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PIOJOS:

Los ftirpteros (Phthiraptera) son a los que llamamos piojos.


Sus huevos se llaman liendres, que los piojos adhieren al pelo o plumas de su husped.
Tienen desarrollo heterometbolo paurometbolo. Son todos ectoparsitos obligados de aves y mamferos, a
excepcin de losmonotremas (el ornitorrinco y los equidnas) y algunos rdenes de euterios, como
los quirpteros (murcilagos) y folidotos(pangolines).

De importancia se tiene al piojo del Pubis (que no pertenece a la familia del Pediculus humanus) su nombre es Pthirus
pubis
SUBESPECIES DE PEDICULUS HUMANUS
Del cuerpo (Pediculus humanus corporis)
De la cabeza (Pediculus humanus capitis)
BARTONELLA
(G-) (Reportadas en Per: B. bacilliformis, B vinsonii, B. quintana, B. rochalimae, B. elizabethae y B. cladrrigelae)
Puede causar:
Enfermedad de Carrin ( fiebre de la Oroya) -> B. bacilliformis
Enfermedad por araazo de gato -> B. clarridgeae, B. henselae
Fiebre de Trincheras (trasmitida por pediculus) -> B.quintana
RICKETTSIA
(Coco bacilos, G-)
Puede causar:
Tifus exantemtico epidmico (transmitida por pediculus corporis)-> Rickettsia prowazecki
Fiebre de los matorrales (Fiebre tsutsugamushi)
Solo la presencia de Bartonella spp. En estas especies (pulga, garrapata, piojo) fueron evaluadas con PCR y
confirmadas con secuenciacin de ADN
RECOLECCION DE MUESTRAS:
Se obtuvieron de los siguientes lugares:
Cajamarca

San Ignacio

Amazonas
-

Cajaruro, Jamalca, Lonya Grande, El Milagro

De los siguientes animales: Perros, Gatos, Cuyes, Zorros y Humanos.


Las pulgas fueron extraidas a mano, los piojos solo fueron extraidos de cabeza, cuerpo y ropa de personas. Las
garrapatas solo se obtuvieron de perros. Luego fueron fijados en etanol al 70% y organizados de acuerdo a hospedero
y lugar en el que fue colectado.
Luego se clasificaron taxonmicamente las muestras en el lab. De entomologa del Instituto de medicina tropical
Daniel A. Carrion. Finalmente las especies fueron agrupadas en pools
Es decir: En vez de analizar cada especie de forma individual. Se agrupo a cierto nmero de ellas. Asi, suponga que
son 100 especies de pulgas, se agruparon a 20 de ellas y a eso le llamaron "pool" y analizaron esto.. finalmente y en
total se haran 5 analisis en lugar de 100.
Esto hace ms rapido el experimento pero se pierde precisin.
EXTRACCION DE ADN DE LAS MUESTRAS
1) Muestras recolectadas se lavaron con buffer fosfato salino (PBS)
2) Se trituraron en 100 microlitros (1 microlitro = 1 mm3) de PBS
3) ADN se extrajo usando QLAGEN (marca de farmacutica)
PBS: es una solucin tampn o buffer empleada en la investigacin biolgica, bioqumica y de inmunologa diagnstica. Es una solucin acuosa y
salina que contiene cloruro sdico, fosfato sdico, cloruro de potasio y fosfato de potasio. Su osmolaridad y concentracin de iones (Cl-, Na+ y K+)
es muy semejante a la del lquido extracelular de los mamferos. Mientras que los grupos fosfato mantienen el pH estable, la osmolaridad coincide
con la del cuerpo humano (isotnico). Se trata de una solucin isotnica, es decir, la concentracin de soluto es igual dentro y fuera de la clula; no
es txica para las clulas de los mamferos, y su pH es de 7.4. Es uno de los buffers ms utilizados porque es isotnico y no txico para las
clulas. Se utiliza para diluir sustancias utilizadas para el cultivo y para lavar los recipientes que contienen clulas. 1

El PBS se emplea como vehculo neutro para clulas, ya que no modifica el perfil de expresin y funcionamiento celular normal. El uso de esta
solucin es muy comn para lavar clulas a travs de centrifugacin. El PBS puede emplearse como diluyente para mtodos de desecacin de
biomolculas, ya que las molculas de agua presentes en el PBS se adhieren alrededor de la biomolcula y permiten inmovilizarla a una superficie
slida.2 Esta monocapa de agua evita que la biomolcula sea desnaturalizada (o sufra modificaciones conformacionales) en el proceso de
desecacin.

Los sntomas clnicos de bartonelosis son pleomrficos y algunos pacientes de reas endmicas pueden ser
asintomticos. Las dos presentaciones clsicas son la fase aguda y la fase crnica, correspondiendo a las dos
clulas invadidas por la bacteria (eritrocitos y clulas endoteliales).
Fase aguda: (enfermedad de Carrin) los hallazgos ms comunes son fiebre (usualmente no sostenida pero
con temperaturas no mayores a los 39 C), palidez, malestar general, hepatomegalia, ictericia, linfadenopatia y
esplenomegalia. Esta fase es caracterizada por anemia hemoltica severa e inmunosupresin. La tasa de
mortalidad de pacientes que no reciben tratamiento es de ms del 40% y puede llegar al 90% si se asocian
infecciones oportunistas por enterobacterias como Salmonella spp.

Fase crnica: (verruga peruana) es caracterizada por una fase eruptiva, en el cual los pacientes desarrollan
una reaccin cutnea producida por una proliferacin de clulas endoteliales y se le conoce como "verruga
peruana". Dependiendo del tamao y las caractersticas de las lesiones, hay 3 tipos: miliares (1-4 mm),
nodulares o subdrmicas y miliares (> 5 mm). Las lesiones miliares son las ms frecuentes.
Los sntomas ms comunes son sangrado de las verrugas, fiebre, malestar, artralgias, anorexia, mialgias,
palidez, linfadenopatia y hepato-esplenomegalia.

AMPLIFICACION DEL ADN DEL GEN GLTA POR PCR


1) El gen gLtA de Bartonella se amplifica usando los primers (BhCS.781p y BhCS.1137)
2) Las mismas especies se analizaron usando primers Rp877p y Rp1258p que amplifican gen gLtA de Rickettsia
3) El producto aplificado fue analizado por electroforesis y luego purificado.

RESULTADOS
TABLA 1
1758 especies analizadas
1399 (79,58%) son CTENOCEPHALIDES FELIS (pulga del gato)
235 (13,95%) son PULEX IRRITANS (Pulga que puede infestar perros, gatos, cuyes)
84 (4,78%) son PEDICULUS HUMANUS
34 (1.93%) son CTENOCEPHALIDES CANIS (Pulga de perro)
5 (0.28%) son RHIPHICEPHALUS SANGUINEUS (Garrapata de perro)
1 (0.06%) son BOOPHILUS SPP.(Garrapata de bovinos)
TABLA 2 Y 3:
102 pools analizadas
17 (16,67%) son PCR positivos con primers para Bartonella (esto luego fue confirmado por secuenciacin de ADN)
76 (74,51%) son PCR positivos para primers de Rickettsia

Secuenciacin de ADN: As pues, determinar la secuencia de ADN es til en el estudio de la investigacin bsica de los procesos biolgicos
fundamentales, as como en campos aplicados, como la investigacin forense.

CONCLUSIONES:
SI hay presencia tanto Bartonella como Rickettsia spp. En los vectores que se recolectaron y los resultados deberan
ser considerados para un estudio sobre la posible transmisin de estos a humanos.
ARTICULO 2: Pediculosis capitis. Factores epidemiolgicos, lesiones cutneas y dermatosis coexistentes en
nios de Trujillo, Per
PEDICULOSIS
Pediculus humanus
Ectoparasito humano
Orden anopluro
Familia pediculidae
Contagio por: contacto directo o por contacto con ropa u objetos contaminados (accesorios para el cabello)
851 alumnos (3-12 aos)
170 de inicial
681 de primaria
AMBOS de CE estatal, parroquial y particular
Se les realizo examen manual ( peinar y desenredar cabello) y examen clnico del cuero cabelludo (para detectar
lesiones cutneas, dermatosis)
PARA DETERMINAR si existe asociacin entre los factores epidemiolgicos se aplico la prueba de CHI cuadrado
tanto para nios de inicial como de primaria.
Si p<0.05 SI hay asociacin, si no, los factores se catalogan como independientes
Tambin se uso PRUEBA Z para diferenciar proporciones. Para los factores epidemiolgicos.
RESULTADOS
292 nios infestados (34,31%) }(superior en nios de 3 a 12 aos)
4 nias por cada 1 nio. Frecuencia mayor en sexo femenino (40,24%) y en varonres de (21%)
Factores epidemiolgicos asociados al PC son:
Nivel de instruccin (PRIMARIO)
Sexo (FEMENINO)
Habitos de higiene (MALOS}

Tipo de CE (ESTATAL)
Limpieza de pelo (LIMPIO)
Caracteristicas de pelo (LARGO, GRUESO, TRENZA)
Hacinamiento (NO)
En ambos , chi y prueba Z se obtienen resultados altamente significativos
Pero difiere de otros estudios en el HACINAMIENTO (da no cuando en otros es si), UBICACIN DEL CE (da
urbano cuando en otros es rural) a esto se le da explicacin puede ser el clima, pediculosis se aprecia mas en el
verano.
Razones porque FEMENINO es predominante
1) En muchas sociedades cabezas de mujeres estn mas tiempo en contacto
2) Hormonas femeninas influyen aum de temperatura del cuero cabelludo, favoreciendo infestacin
3) Cabello largo que frecuentemente usan las mujeres
Porque es frecuente en nios?
1) Personas en estrecho contacto
2) Propagacin en grupos pequeos: ej. Familia o escolares
Porque en pelo limpio?
1) En el estudio fue porque muchos nios tenan pelo limpio al momento del examen pero generalmente tenan
malos habitos de higiene.
ARTICULO 3 : Ivermectina oral en pediculosis capitis en poblacin infantil
La ivermectina es una agente antiparasitario semisinttico derivado del Streptomyces avermitilis, comnmente usado
para el tratamiento de endoparsitos en animales.
Objetivo:
determinar la eficacia y eficiencia de la ivermectina oral en poblacin infantil con pediculosis capitis
establecer la influencia del factor socioeconmico sobre dicha enfermedad.
Con un total de 929 nios (4 u 8 aos) y procedentes de 3 centros educativos de nivel socioeconmico medio y bajo
114 infestados.
7.5% del total de nios evaluados fue de clase media
25.5% fue de clase baja.

A estos se les administr una gota de Ivermectina en concentracin de 6mg/ml resultando el ndice de curacin, un
99.7% a los 7 das y 100% a los 14 das, con una dosis adicional al primer control.
Conclusin: la solucin de ivermectina es eficaz y eficiente para el tratamiento de pediculosis capitis por ser una
terapia sencilla de fcil administracin (dosis nica) y no estar asociada a ningn otro antiparasitario del mercado por
lo que la resistencia al medicamento es improbable. Adems, de su bajo costo y alta tasa de curacin.
ARTICULO 4: Prevalence and risk factors associated with pediculosis capitis in an impoverished urban
community in Lima, Peru.
Objetivo:
determinar la prevalencia y factores de riesgo asociados con la pediculosis capitis en una comunidad de escasos
recursos en el cercado de Lima.
BARRIOS ALTOS: elegido por su fcil acceso y por ser el lugar ms seguro para los investigadores, quienes tuvieron
la ayuda del centro de salud, Casa Carrillo Martua dedicada al cuidado del nio y la salud, la cual tuvo la funcin
de conector entre los investigadores y las personas a tratar.
ESTUDIO REALIZADO EN verano del 2006, en donde se visitaron
199 viviendas (en 5 quintas)
840 personas (adultos y nios)
De los cuales se pudo extraer datos socio-econmicos de 736 (EVALUADAS EN REALIDAD) (87,6%) , por
mencionar, un promedio de 5 personas por vivienda y con presencia de 3 camas por cada una, mayora con un
piso hecho de concreto, entre otros.
De las 736, 302 fueron menores de 15 aos (representa un 41%)
67 personas infestadas (9.1%) de las 736 personas evaluadas, representando un 9.1%
60 de 302 (19.9%), los nios menores de 15 aos que estaban infestados.
Prevalencia tuvo lugar en los nios de 8 a 11 aos.
El anlisis arroj que la enfermedad estaba significativamente asociada con :
sexo femenino, edad infantil, hacinamiento considerado de 4 personas a ms en una misma vivienda y la tenencia de
camas con poco radio de separacin entre ellas.. Siendo las nias, quienes tienden llevar el cabello largo y permanecer
con la cabeza cerca unas de otras ms frecuentemente que los nios.

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