Sistema de

cermica prensada
VICTOR HUGO BARROS DO (ARMO
HUMBERTO VICENTlNI
MARCELO VIEIRA DE ARAJO

F=====

1. A EXPERINCIA LEVA AO CONHECIMENTO

FIG.9.1

Cada um de ns nasce curioso.

Cada um de ns nasce curioso.

Uma das caractersticas do homem sua incrvel sede de conhecimento" que, uma vez despertada, pode no ter mais fim.
Essa sede de conhecimento torna-se o objetivo
de nossas vidas, e o melhor de ns mesmos nos
impulsiona eterna questo do saber e das aptides das quais ns nos beneficiamos.

Assim, ns desejamos avidamente a perfeio.

Atingir a estabilidade o incio do declnio.
Ns somos eternos pesquisadores. A busca
pelo fio condutor o objetivo dessa procura.
medida que o tempo passa, ns aguamos
nossos sentidos, aprendemos a observar, e a maioria dentre ns comea a ver a compreender.

93

FIGS. 9.2 E 9.3

A perfeio dos nossos prprios sentidos o chove poro o experincia, e esta torno-se o fonte de nosso conhecimento.

Os detalhes at ento ocultos revelam-se em

toda sua beleza e significao, abrindo novas perspectivas.
A perfeio dos nossos prprios sentidos a
chave para a experincia, e esta torna-se a fonte
de nosso conhecimento.
Nosso conhecimento dos materiais e da anatomia humana, combinado com a agilidade das
nossas mos e nossa inspirao criativa, faz de ns
os mestres de nossa arte.
Mas a verdadeira maestria est na simplicidade das nossas criaes e no respeito ao modelo
inspirado pela natureza.
1.1 Sistemas tm sido propostos para a confeco
de restauraes "metal free" ou "all ceramics"
so representados por dois grupos distintos:
cermicas aluminizadas e vidros injetados. O
sistema. de cermica pura uma realidade
incontestvel.

O campo de suas indicaes no cessa de

crescer...
1.2 O sistema EMPRESS (I&D Ivoclar Vivadent
AG, Schaan, Liechtenstein) caracteriza-se pela
prensagem de pastilhas de vidro ceramizado
industrialmente,
utilizando o processo da
"cera perdida".
O sistema ideal no existe. A aplicao correta de um determinado sistema J sem dvida, mais
importante que a escolha do prprio sistema.
A cermica o material mais biolgico para
substituio de quantidades significativas de estrutura dental, provavelmente devido sua capacidade
de simular e restaurar a rigidez coronria.
O xito da tcnica consiste.essencialmente, na
adeso obtida entre a cermica e o compsito de
colagem por um lado, e entre o composto de colagem e os tecidos dentrios por outro lado. Por este

motivo, primordial utilizar uma cermica que

possa ser condicionada por cido.
Este captulo trata de uma avaliao da segunda gerao do sistema de cermica IPS Empress 2 Ivoclar, para restauraes de cermica
pura e do novo material de estratificao de apatita
IPS ERIS for E2.

2. INTRODUO
o material de estratificao IPS Eris for E2
uma cermica dental sem metal, cujo desenvolvimento se baseia no material de estratificao IPS
Empress 2, o qual est disponvel desde 1998 e
que foi testado clinicamente durante vrios anos.
utilizado, principalmente, para o material de estruturas IPS Empress 2 e suas indicaes.
IPS Empress 2 um sistema de cermica sem
metal para a realizao de coroas e pontes de trs
peas na zona anterior e at o primeiro pr-molar.
O material uma cermica de vidro, que possui
um alto contedo (superior a 60% em volume) de
partcu Ias cristalinas '.
Os cristais de disilicato de ltio em forma de
bastes de 0,5 a 5 um so homogeneamente oblon-

gos, em forma de agulha, e com uma distribuio

engrenada entre si. Esta estrutura impede a propagao das fissuras no rnaterial+', aumentando assim a resistncia ruptura, assim como a resistncia ruptura por flexo. Ensaios de trs pontos
de flexo mostraram resistncias ruptura de
339 20 MPa.
A cermica de vidro se elabora num processo
de vidro prensado.
Para o recobrimento da estrutura altamente
resistente.se utiliza uma cermica de vidro sinterizvel. Originariamente,
se utilizava para isso
uma cermica de vidro em base a fluorapatita.
IPS Eris for E2 a alternativa mais recente no
mercado, um material de estratificao que possui uma maior tolerncia na temperatura de manipulao e, portanto, menos sensvel no caso de
uma elaborao mais imprecisa. Como fica comprovado, temperaturas muito elevadas ou muito
reduzidas provocam fraturas ou rupturas dentro
do material de estratificao. Por esta razo, foi
realizado um material com a mesma composio
que tem a matriz de vidro de IPS Empress 2.
Desta forma, a transio estrutural entre a estrutura e a cramica de estratificao , microscopicamente indetectvel.

FIG.9-4

FIG.9.5

Infra-estrutura do Empress 2 com 5000x onde podem ser verificados os bastonetes de Disi/icato de Ltio - superfcie obtido por
fratura do amostra.

Interface entre o infra-estrutura do Empress 2 (direito) e o camada de Liner (esquerdo) com menor aumento de 500x onde
pode ser verificado uma boa integrao.

ODONTOLOGIA

ESTTICA - O estado

da arte

~ cermica de estratificao est composta

por um componente vtreo transparente
lcalicincsilicato (Sistema: Si02-Li20-K20-ZnO),
e uma
cermica de vidro com fluorapatita
(Sistema:
Si02-Li20-K20-ZnO-CaO-P20s-F)
e outros oxidos vitrificantes (6,LA) e endurece dores (Li,Zr). A
apatita um componente do dente natural, res-.
ponsvel pela sua translucidez, seu brilho e suas
propriedades de disperso da luz.

2.1. BIOCOMPATIBllIDADE
Sabe-se que os materiais de cermica sem metal possuem uma excelente biocornpatibilidadet-'.
Como o material de estratificao IPS Eris for E2
no difere significativamente de outras cermicas
dentais", pode partir-se da premissa de que os estudos gerais sobre a biocompatibilidade
das cermicas dentais tambm se aplicam ao material
"ERIS".

2.2. ClTOTOXIClDADE IN VITRO

Mediante um teste de contato celular direto,
analisou-se a citotoxicidade in vitro dos materiais
IPS Empress 2, no podendo detectar potencial
citotxico em nenhuma das cermicas de vidro
estudadas em combinao com as condies do
ensaio escolhido". Baseando-se na similar composio qumica da cermica de vidro IPS Eris for E2,
pode-se deduzir que os ensaios sobre toxicidade se
desenvolveram de forma similar. Sero realizadas
anlises comparativas neste sentido.

2.3. ESTABILIDADE QUMICA

Segundo ANUSAVICE (1992), as cerarnicas
so os materiais dentais mais estveis? A resistncia qumica uma condio muito importante
para os materiais dentais, devido ao amplo espectro de valores pH e temperaturas na boca.
material da tcnica de estratificao IPS
Eris for E2 uma cermica de vidro como o material de recobrimento IPS Empress 2, o quaIS~estaca por uma boa resistncia qumica. Estudos mostram que a solubilidade da cermica de vidro de
recobrimento IPS Eris for E2 est claramente abaixo do valor limite de 100 ug/cm- estipulado pela
norma ISO 68728 (IPS Eris for E2: 255 ug/cm-).

2-4. SENSIBILIDADE, IRRITAO

Diversas pesquisas mostraram que a cermica
dental, diferentemente de outros materiais dentais,
no provoca nenhuma reao negativa em contato
com a mucosa/". Alm disso, as cermicas dentais possuem, em comparao com outros materiais dentais, um menor potencial de irritao ou
sensibilidade, posto que, praticamente, pode descartar-se uma irritao direta das clulas da mucosa pela cermica. As possveis irritaes sero devidas a uma irritao mecnica, que normalmente
podero ser evitadas seguindo as instrues de
uso.
Se so respeitadas as indicaes dadas nas instrues de uso (evitar a inalao de p durante o
manuseio), no existe um maior risco para os tclllCOS.

2.5. RADIOATIVIDADE
No Centro de Pesquisa Jlich (1997) foram
medidos mediante espectrometra- glas radioatividades para as cermicas de vidro IPS Empress 2,
as quais se encontravam em torno do fator 20
abaixo do valor limite estipulado pela norma ISO
68728 de 0.2 Bq/g", pelo que, devido similar
composio, cabe pressupor que as cermicas de
vidro IPS Eris for E2 tambm satisfazem os requisitos da norma ISO com relao mxima radioatividade permitida.

2.6. CONCLUSO
Os conhecimentos cientficos atuais e os presentes dados fazem ver que a utilizao do IPS
Eris for E2 como se indica nas instrues de uso,
pode excluir qualquer risco para sade de todas as
pessoas que entram em contato com o produto,
excluindo-se tanto as afeces crnicas como as
agudas.

*Componentes principais: SiO" K,O, ZnO, ZrO" Li,O, CaO, Na,O, AI,O,"

3. PROPRIEDADES

FSICAS

No quadro seguinte se mostram as propriedades mecnicas e qumicas do material de recobrimento IPS Eris for E2 em comparao com as de
IPS Empress 2 (I&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan,
Liech tenstein) .

,.

CET (100-400 C)

9.7

IPS EMPRESS 2

IPS ERIS FOR E2

ESTRUTURA

ESTRATIFICAO

0.5*10" - 6K" - 1

9.75

0.25*10" - 6K" - 1

Resitncla torso
3 pontos conforme

100

25 Mpa

85

25 Mpa

norma ISO 6872

Componente solvel

conforme

a norma

ISO 6872

FIG.9.6

4. MICROESTRUTURA

Interfase IPS Eris for E2 camada de conexo

(liner)jIPS Empress 2

As fotografias seguintes MEV (Prof. Antnio

Carlos Guastaldi e Dr. Sergio Yasuda - So Paulo Brasil) mostram o material de recobrimento IPS Eris
for E2 em combinao com IPS Empress 2. Apreciase a interfase entre uma subestrutura homognea e o
material de estratificao. A porosidade de IPS Eris
for E2 depois da sinterizao mnima.

CD

Zona escura: IPS Eris for E2;

Zona clara: IPS Empress 2. (I)

Interfase numa coroa IPS Eris for E2jlPS

Empress 2

CD

Zona escura: IPS Eris for E2;

Zona clara: IPS Empress 2. (I)

FIG.9.8

FIG.9.7

Amostra Empress 2 com 750x de aumento com a infra-estrutura

de disilicato de Ltio direita (zona clara) a cermicalfS&is
aplicado esquerda (zona escura).

Na parte superior temos o Uner eJ na parte inferio~ a infraestrutura. Pode ser verificado uma trinca que se inicia no liner
( direita da foto) e vai se propagando at "entrar" na infraestrutura. Supondo que a unio entre a infra-estrutura e o liner
no seja boa, esta regio de interface seria a mais frgil e)
conseqentemente.o trinca deveria se propagar pela interface.
No foi o que ocorreu e, portanto, um indcio que a unio na
interface muito boa.

ODONTOLOGIA

ESTTICA - O

A fotografia seguinte MEV (Prof. Antnio

Carlos Guastaldi e Dr. Sergio Yasuda - So Paulo Brasil). mostra os cristais de fluorapatita (agulhas
brancas) na cermica de vidro IPS Eris for E2, os
quais se formaram no cristal base, mediante uma
cristalizao controlada. Para poder mostrar estes
cristais.foi utilizada uma tcnica para gravar a matriz a uma profundidade de escassas micras. Desta
forma, os cristais se elevam da matriz vtrea.
Com base nos presentes dados, pode-se afirmar que a combinao de IPS Eris for E2/IPS
Empress 2 apresenta uma excelente compatibilidade.inclusive com estruturas de espessura reduzida.

5. TESTE IN VITRO

5.1. COMPATIBILIDADE DO SISTEMA IPS

ERIS FOR E2 SOBRE IPS EMPRESS 2
No estudo do Dr. Kelly, University of Connecticut, USA, comparou-se, baseando-se em medies
dilatomtricas,
a compatibilidade
da cermica
Empress 2 com o material de recobrimento Eris.
As quotas de aquecimento e esfriamento de ambos
os materiais so muito similares.
Num estudo realizado com coroas modelo foram cozidos 4 vezes quatro grupos com diferente
espessura de estruturas e material de recobrimento. IPS Eris for E2 sobre IPS Empress 2 superou
estes ensaios em todos os grupos sem nenhuma
falha. Foram testados 4 modelos por grupo.

FIG.9.9

Cristais de fluorapatita (brancos) no material de recobrimento IPS

Eris for E2 mediante cristalizao controlada do cristal inicial.

IPS EMPRESS 2/

IPS EMPRESS 2/

IPS EMPRESS 2

IPS ERIS FOR E2

Estratificao: 0,5 mm
Estrutura: 0,5 mm

Estratificao: 1,5 mm
Estrutura: 0,5 mm

Estratificao: 1,5 mm
Estrutura: 0,5 mm

Estratificao: 1,5 mm
Estrutura: 1,5 mm

FIG.9.1O

. ,.

'I'

IPS Empress 2, qualificando-se

ra 9.12).

~.2.DUREZA VICKERS
A dureza Vickers de IPS Eris for E2 foi media e comparada com Allceram DB 3 e Duceram
,FC DC 2 (F I&D Ivoclar Vivadent AG Schaan,
.iechtenstein). Ambas as verses de IPS Eris for
:2 mostraram valores superiores ou comparveis
Figura 9.11).

i.3. ABRASO

o comportamento abraso dos materiais

le recobrimento
de IPS Eris for E2 e IPS Em.ress 2 se caracterizou por experimentos realiados com aparelhos mastigatrios
(I&D Ivolar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein).
O
omportamento
abraso comparvel ao de

como bom (Figu-

5-4. ABRASO E ABRASO

DO DENTE ANTAGONISTA
LOHBAUER et al., determin,mediante
o simulador mastigatrio a abraso, assim como, a
abraso do dente de cermicas de blindagem em
comparao com amlgama, resinas compostas e
ouro. As amostras, assim como os dentes antagonistas de vaca foram medidos e se valorizaram estatisticamente mediante Laser-Scanning-Mikroskop.
As cermicas estudadas no mostraram diferenas significativas tanto na auto-abraso como
na abraso do dente antagonista, isto , que estes
novos materiais devem ser capazes de sofrer envelhecimento de forma similar ao esmalte.

700

600

500

535

~E
400
E

~
cs:

300

200

100

ERI5 A3 ET0304

ERI5 52 ET0281

Allceram DB3

Duceram LFC DO

FIG. 9.11

Perda vertical
Perda em volume

FIG.9.12

IPS EMPRESS2
INCISAL

IPS ERIS FOR E2

INCISAL

231_m

228_m

51.8*1Q1"'7_m_

54.6*10"7

_m_

ODONTOLOGIA

EST~

"

__ ~.

,~_

-I;~

6. ESTUDOS ClNICOS
A nova cermica de vidro de recobrimento
IPS Eris for E2 est sendo testada clinicamente
desde Dezembro 2000 de forma muito intensiva:

Dr. Sorensen, USA 40 Coroas;

Dr. Mufioz, USA 60 Coroas;
Dr. Bning, Alemanha 40 Coroas + 20 Pontes;
Dr. Edelhoff, Alemanha 40 Coroas + 20
Pontes;
Dr. Felton, USA 40 Coroas;
Mahidol University, Sudfrica 60 Coroas.

At a data no houve fracassos clnicos, quer

dizer, nem fraturas de recobrimento, nem desprendimentos do material de estruturas.

6.1. RESULTADOS DEPOIS DE 12 MESES DO

DR. MUNOZ (LOMA LINDA)

Realizao clnica

62 Coroas, delas 17% Molares superiores;

32% Molares inferiores;
43 % Incisivos superiores;
8% Caninos superiores.

Valorizao segundo os critrios do Departamento de Sanidade de USA [Romeo (+); Sierra (o);
Tango (-); Victor (-)].

Resultados depois de 1 ms
(Diagnstico por 2 odontlogos):

6.1.1

Superfcie e cor % Anatomia

Romeo 51 82 60 97 60 97
Sierra 11 18 2 3 2 3
Tango O O O O O O
Vctor O O O O O

% Borda %

7. J,\BORDAGEM DIAGNSTICA

CLlNICA E LABORATORIAL

o desenvolvimento de tcnicas em metal free

para restauraes estticas. envolve cada vez mais
uma ntima colaborao com o tcnico.
O sistema Empress 2 um elemento-chave
para ter sucesso na confeco de facetas laminadas, elementos unitrios, e pontes anteriores at 3
elementos (1 pntico intercalar).
Pontes posteriores podem ser confeccionadas
em casos de aumento de dimenso vertical e consideraes de ocluso.

913

FIGS. 9.13 E 9.14

o paciente

apresentava dentes anteriores com inmeras restauraes adesivas e desejava redefinir uma harmonia global no seu sorriso.

,.
8. CONSIDERACES DE PREPAROS E

PRINCIPiaS FUNDAMENTAIS PARA IPS

EMPRESS 2

Q:; desenhos de preparo para restauraes em

IPS Ernpress, so pouco diferenciados das coroas
tradicionais cimentadas, especialmente em relao
morfologia e forma de resistncia.
Um guia de silicone proveniente do enceramento diagnstico
importante
para poder
controlar o espao livre suficiente para a cranuca.
Os preparos dos dentes pilares devem ter, no
mnimo.-l mm de altura na re~io anterior e 5 mm
na regio posterior, reduo': ts'pessura mnima de
1 mm (de 2 mm nas cspides) e chanfro cervical

PRENSADA)

com no mximo 30 graus ou ombro puro.iessencial produzir preparos sem ngulos agudos.
Uma quantidade mnima de geometria de preparo, ainda necessria para facilitar a colocao
e o posicionamento do Empress 2 durante a colagem definitiva.
A escala Chromascop a referncia cromtica
para a escolha precisa da cor no consultrio dentrio.
Com a escala Chromascop Cfvoclar) torna-se
fcil e segura a escolha da cor, graas. ordenao
lgica das diferentes cores. As 20 cores so divididas em 5 grupos removveis. Alm disso, com o
Chromascop Bleach 1valores de cores claras
to disponveis. Depois de selecionada a cor da
base, a melhor cor pode ser escolhida dentro do
grupo. A cermica IPS EMPRESS 2 est disponvel
tambm nas cores A-D da escala Vita.

es-

I PS E ris' !fi Guiac1inico

Anterioresi------------Coroa

Ponte de 3 elementos

Preparos

para dentes anteriores

Preparos

para ponte de 3 elementos

Posteriore>2.S

Ponte de 3 elementos
Preparo

para ponte

de 3 elementos

o
FIG.9.15

Preparos com ombros circulares apropriados a receber restauraes de cramica.

Preparo para dente unitario posteriore

FIGS. 9.15A-F

Guia de preparao clnica.

9. MATERIAL PARA SIMUlACO

PREPAROS
'
serve

DE

O material fotopolimerizvel IPS EMPRESS

para simular os preparos e aproximar da colorao do dentes preparados. Esta a base para reproduzir, de maneira natural, a cor dos preparos

no momento da realizao das restauraes prensadas IPS EMPRESS 2.

O cirurgio-dentista pode transmitir ao tcnico
a cor do preparos dentinrios, Ibtos podem ser retiradas/de forma a poder identificar estes detalhes. Os
pigmentos correspondentes esto no quadro de combinaes. Esta informao ser muito til para que o
cera mista obtenha a saturao esperada.

916

9.18

919

Stumpfmaterial Die Material

F1GS. 9.16 A 9.19

o material

fotopolimerizante IPS EMPRESSpara simular os preparos retm a colorao do dentes preparados.

IPS Empress 2/Eris for E2

Tabela de combinao/tcnica

de estratificao

Escala Chromascop

110

120

130

140

210

220

230

240

310

320

330

340

410

420

430

440

510

520

530

540

IPS Empress 2 pastilha para tec.stratificao

100

100

100

200

200

200

300

300

400

400

400

300

500

500

500

500

500

500

300

300

Incisal
Material para troqueI

SI

SI

SI

SI

S2

S2

S2

S3

S3

S3

S3

S3

S3

S2

S3

S3

S3

S3

S3

S3

ST9

ST9

ST9

ST9

STI

STI

STl

ST2

ST3

ST3

ST3

ST3

ST8

ST8

ST8

ST8

ST5

ST5

ST5

ST5

AI

Al

A3

A3.5

A4

BI

B2

B3

B4

CI

Cl

C3

C4

02

03

04

11
Escala VITAA-O
IPS Empress 2 pastilha para tecstratificao

100

100

200

300

300

100

100

400

400

500

500

500

500

500

200

400

Incisal

SI

St

S2

S2

S3

SI

SI

S2

S3

S2

S2

S3

S3

S2

S3

S3

Material para troquei

ST9

ST9

STt

ST2

ST5

ST9

ST9

ST3

ST3

ST9

ST8

ST8

ST8

ST8

ST9

STI

FIG.9.20

10. MOLDAGEM E MODELOS MESTRES

Materiais de moldagem com siloconas por
adio Figura 9.21 (polivinilsiloxanos) so recomendados, devido elasticidade e resistncia ao
rasgarnento, Eles tambm proporcionam preciso
em vazamentos mltiplos, que so essenciais na
confeco de modelos mestre tipo "geller" (Figura
9.22). Este tipo de modelo preserva os tecidos

gengivais, dando uma anlise na emergncia das

coroas, dos contornos e das ameias. O modelo
"geller" tambm til para construir os conectores de prteses fixas.
De uma maneira geral, a aplicao de um endurecedor de gesso necessria para a proteo
dos limites da preparao, ~ara os restauraes
unitrias,o espaador aplicado em 2 camadas.at
1,5 mm acima dos limites da preparao (Figura
9.23).

FIG.9.21

Materiais de moldagem com siloconas por adio (polivinilsiloxanos) so recomendados devido elasticidade e resistncia
ao rasgamento, eles tambm proporcionam preciso em vazamentos mltiplos.

ODONTOLOGIA

ESTTICA - O estado da arte

FIG.9.22

FIG.923

o modelo "Celle" preserva os tecidos gengivais dando uma

anlise na emergncia das coroas, os contornos e das ameias.
O modelo "qeller" tambm til para construir os conedores.

As restauraes unitrias o espaador aplicado em 2 camadas at 1,5 mm acima dos limites da preparao.

11. ELABORAO DOS COPINGS

EM IPS EMPRESS 2 E ESCOLHA

DAS PASTILHAS
A infra-estrutura base de disilicato de ltio
destinada ao suporte, pela resistncia ~ flexo elevada (350 MfJa),
maior parte das vezes, a estrutura deve corresponder a uma por!f2/3 da espessura total da restaurao. Para atingir uma
resistncia perfeita da superfcie para a utilizao
de compresso, fundamental respeitar os parmetros de realizao e as regras de confeco das
estruturas IPS EMPRESS 2.
De modo geral, deve ser mais espesso que o
material de estratificao. A estrutura deve ser
tambm volumosa, com um design anatmico, e o
material de estratificao deve ter apenas os complementos estticos.
A cera v<1atizada em forno tradicional a
850C, e o anel de revestimento, carregado com
a pastila e um mbolo de alumina compacta. O
conjunto , ento, pr-aquecido no forno tradicional e levado para o forno de prensagem especial
do sistema (Figura 9.27).
ESIe processa. a utoma ticamente a pastilha
(prensagem por escoamento viscoso) num programa digital especfico, dependente da forma do

Ha

objeto, do tipo e do tamanho da pastilha. As

pastilhas so fornecidas em 5 cores bsicas da
escala Chromascop"
(Figura 9.28), com uma
matiz para cada grupo de 4 saturaes. As pastilhas para a tcnica de estratificao
IPS EMPRESS 21 IPS ERIS para E2 so pr pressurizados e, quando prensadas a vcuo, do a cor de
base para as cores Chromoscop A-D e as cores
"bleach" (permitindo o feitio de prteses com
dentes vizinhos clareados).
Os cristais de leucita atingem a maturao final durante este ciclo de temperatura.
Aps o resfriamento do anel, objeto recuperado por jateamento com prolas de vidro, sob
presso entre 2 e 4 bar.
O jateamento, aqui feito com grnulos de
100 um de alumina a 2 bar, recupera a pea do
revestimento, que deixa uma camada de reao
esbranquiada sobre o disilicato. Esta eliminada
por imerso, em ultra-som por 10 minutos, no
lquido INVEX (Ivoclar, <1 %HF), e a pea submetida a novo jateamento com alumina.
Em seguida, faz-se o acabamento com instrumentos rotatrios ceramo-diamantados
em baixa
velocidade e sob intensa refrigerao de gua, pois
mnimos sobreaquecimentos
pontuais podem ser
focos de trincas futuras, devido alta friabilidade
do material.

:cA!,!f&T~r9';:

SISTEMA DE CERMtCA

PRENSADA

Espessura total em
mm
0,8
1,0
11
1,2
1,3
14
111

1,5
....

1,8
2,0

'~F"i:'

2,2
2,4

1\;/

2,6
,"

2,8
3,0

1 Fi

3,2

ici, ., ,7'

17

3,4

18
19
20
71
22
23
24
711

3,6
3,8
4,0

4,2
4,4

".

4,6
4,8
5,0
'CI

/Fi

5,2
",

J
,(

07

08

09

10

11

12

13

14

Espessura do material de estratificao em

mm

15
I

. , .

. . ....
.
.

.. ...

77
7R
29

. .

FIG.9.24

A regra a espessura da estrutura deve ser superior do material de ezratliicao. A espessura na ltima deve ser de 0,8 mm. O quadro
acima serve de base para referncia.

9.26

1.25

FIGS. 9.25 E 9.26

A tcnica da cera perdida utilizada, escultura em cera das futuras restauraes, diretamente sobre o troquei do mestre modelo e includa
em revestimento prprio, sobre uma base formadora de conduto de alimentao padrozinada.

ODONTOLOGIA

ESTTICA - O estado da arte

!IIIIIIIIIII~~~~~
1\111111111

FIG.9.27

FIG.9.28

Forno de prensagem EMPRESSEP60..

Pastilhas Empress 2. 0.50.,10.0.,20.0.,30.0.,40.0.,50.0.

FIG. 9.29

FIG.9.30

Copings aps a prensagem da cermica.

Ponte de 3 elementos, observar as dimenses necessrias nos

conexes.
"k'cf.l"

12. IPS EMPRESS 2 E ERISFOR E 2

TCNICA DE ESTRATIFICAO
Mtodos de estratificao elaborados pelos
fabricantes ou pelos distintos ceramistas tm sido
propostos.

Para os clnicos, o entendimento dos princpios da estratificao resultar em uma melhor

avalio e apreciao da restaurao em cermica.

~c~r:ii(F9'1(

SISTEMA DE CERMICA

PREN~,

931

932

933

934

935

937

FIGS. 9.31 A 9.37

A elaborao dos copings em Empress 2 tanto para casos simples quanto nos complexos utiliza-se um mtodo didtico levando em conta a quantidade de denino/esmohe
a ser
estratificada em relao ao enceramento diagnstico previamente definido ao volume dental final (Figuras 9.31 o 9.37).

I I

I.,

939

9-40

9-42

FIG. 9.38 A 9.42

Os copings em Empress 2 foram realizados pelo conceito didtico.

Conservao das surfaces de contato mesial e distal, usando o
enceramento diagnstico como referncia para o volume final.

mtodo apresentado aqui e uma adapatao didtica e racional da estratificao esmlt/

dentina encontrada na natureza. A estratificao
sobre a infra-estrutura de disilicato de ltio feita
com outro vidro ceramizado, base de fluorapatita

(Cas(Po4)3F), com CET especialmente ajustado.

fornecido em ps para serem sinterizados a 800C
em camadas (dentina, esmalte, transparentes, efeitos).
Ela baseada sobre o uso e o conhecimento
do material ~ ERIS for E2.

~ /

SISTEMA DE CERMICA

,.

PRENSADA

~Eris for E2
Dentin I Body
A2
51

FIG.9-43

FIG.9-44

Dentina Eris for E2.

Utilizao dos universal shade.

9-46

FIGS. 9-45 E 9-46

Como o estrutura influencio o cor final, o queimo do conexo (Iiner) possui um parmetro fundamental no processo de adeso e tambm
no estabelecimento ou no modificao do saturao.

III

9-47

9-49

FIGS. 9.47 A 9.49

Seqncia didtica de estratiticao com ajuda do enceramento

diagnstico.

A estratificao pode ser feita em vrias queimas, num forno de porcelana tradicional, em ciclos de temperatura especficos.
A temperatura de queima sobre a coroa est
entre 730C a 760C, quer dizer, encontra-se claramente por debaixo da temperatura
crtica de
800C, sem provocar alteraes substancials das
propriedades estruturais do material JB;Empress 2.
Por outro lado, a possvel margem de temperatura
mais ampla que nos materiais predecessores, o que
faz a manipulao tecnicamente menos sensvel.
A massa de glaseado ou a massa de correo
esto compostas tambm de um cristal de lcalicinc-silicato (Sistema: Si02-Li20-K20-ZnO).

13. PROVA E CIMENTACO

DOS EM PRESS 2
'
A cimentao definitiva do EMPRESS 2 geralmente precedida de uma sesso de prova em
curso de elaborao. Os negativos fotogrficos
realizados durante esta sesso permitiram ao cera-

mista ajustar certos detalhes de forma e de cor.

Depois da remoo do provisrio, a resina adesiva
de fixao localmente removida da superfcie do
dente que tinha sido condicionado para a fixao
provisria.
Isto no impede a colocao
do
EMPRESS para a prova. O material provisrio
pode) assim) ser colado de novo sem condicionamento prvio, unicamente mediante resina adesiva.
O xito da cimentao definitiva depende de
vrias manobras e etapas, nos quais o operador
dever dispensar igual importncia e ateno. No
nos cabe aqui descrever todas estas manobras e
etapas, mas to-somente relembrar alguns pontos
importantes.
Cabe ao operador observar alguns procedimentos prvios:
Uma vez provadas as restauraes, elas retornam ao laboratrio para o Glaze e acabamento
final. Ao receber do laboratrio as restauraes"
essas so verificadas no modelo de gesso e troquel
para conferir todos os ajustes realizados. Toda a
ateno dever ser dada superfcie interna das
coroas, elas foram jateadas com xido de alum-

o
nio, mas mesmo assim podem conter restos de
material glazeador, que poder impedir o perfeito
condicionamento com cido hidro-fluordrico.

13.1. PREPARO Dj\S COROAS

PARA CIMENTAAO
A estrutura de IPS Empress 2, restaurao,
dever ser condicionada com cido hidro-fluordrico de 5% a 10% por 20 segundos, aps isto as
coroas devero ser lavadas e colocadas em ultrasom por 5 min., com lcool ou acetona, em seguida aplica-se Silano. O adesivo dever ser aplicado
imediatamente antes da cimentao.

13.2. PREPARO QO DENTE

PARA CIMENTAAO
Aps a prova e aprovao pelo paciente, os
dentes devero receber uma boa profilaxia, um
isolamento do campo operatrio mandatrio e
fios de afastamento so recomendados. Em seguida J um cido condicionador (do sistema adesivo
selecionado) dever ser aplicado sobre toda a superfcie do preparo e margens por 15 segundos.
Lave com spray de gua e ar e seque com ar, em
seguida proceda com a aplicao e polimerizao
do sistema adesivo.
A adeso dentinria no pra de progredir. A
sua aplicao no campo das restauraes indiretas
de cermica no est muito bem fundamentada
como no caso das restauraes adesivas diretas.
Uma adeso eficaz pela tcnica indireta apresenta

50

SISTEMA DE CERMICA PRENSADA."

muitas variaes e problemas especficos, tais

como: o pH do adesivo dentinrio e o nmero de
passos cada vez menores para aplicao dos sistemas adesivos parece no trazer nenhuma vantagem. Quando uma superfcie importante e acessvel de dentina exposta, devido ao fato dos sistemas adesivos terem um potencial superior de adeso quando aplicados 'a dentina recm cortada, sua
aplicao recomendada imediatamente aps a
finalizao do preparo, antes da moldagem final.
Esta precauo permitir proteger o complexo
dentina/polpa e prevenir a sensibilidade ps-operatria e infiltrao bacteriana durante a fase da
restaurao provisria.

13.3. ClMENTAO
Na maior parte dos casos, a cimentao pode
ser realizada com a ajuda de um composto fotopolimerisvel, porque o Empress 2 oferece uma
transparncia suficiente. Alm disso, quando um
material de tipo incisal utilizado, no se constata
nenhuma diferena com os compostos de polimerizao dual (qumica e luminosa) quanto ao seu
grau de converso. As propriedades fsico-qumicas dos produtos do tipo dual ainda no so clinicamente bem documentadas. Os materiais fotopolimerizveis apresentam vantagens considerveis
no que diz respeito sua manipulao (tempo de
trabalho, consistncia). necessrio selecionar
cuidadosamente um composto neutro, que seja ao
mesmo tempo translcido e fluorescente, que permita distribuir a luz e garantir a luminosidade da
restaurao (por exemplo: CALIBRA GC).

951

FIGS. 9.50 E 9.51

Translcido e fluorescente calibra CC

952

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I~V"'"

957
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I

SISTEMA DE CERMICA

PRENSADA

9.58

959

9.60

961

FIGS. 9.52 A 9.61

Prodecimentos seqenciais de cimentao.

I .

9.63

9.62

9.64

9.66

967

968

FIGS. 9.62 A 9.68

Restauraes em EMPRESS 2.

CONCLUSO
o Empress 2) em conjunto com o material de
estratificao ips ERIS for E2) oferecem uma nova
dimenso na confeco de restauraes estticas
em cermica pura.

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do esmalte e dentina e tambm depende diretamente da cimentao adesiva para atingir os ndices de resistncia mnima para sua boa integrao.

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