Solicitantul

Direcia raional pentru Sigurana Alimentelor Ungheni

(Direcia raional pentru Sigurana Alimentelor)

Medicul veterinar official__________Popa Grigore____________________L..

(semntura,numele,prenumele)
Proprietarul

Popovici Gr., s.Prlia r-l Ungheni

(denumirea agentului economic; proprietar, numele,prenumele,adresa)

Medicul veterinar responsabil de recoltarea probelor

Iordatii Ala
( semntura,numele,prenumele)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------FPO-10-02
Cod ___________I.P.CRDV
24 martie 2015
Ora 1400
FOAIE DE NSOIRE
a materialului patologic recoltat pentru cercetarile de laborator
Se ndreapt (cadavru, material patologic)
Encefal__
Specia, vrsta __
Bovin_4ani i 2 luni
Numrul animalului-crotaliei__
000000541477
Data,ora de recoltarea __________
21.03.2015 ora 13. 00
Sigiliu _____________________________
Data,ora,expedierii __________ 24.03.2015 ora 1400
Data mbolnvirii animalului __ 13.03.2015 ____________
Data mortalitii ______________21.03.2015 ________________
Starea clinic_
Refuz de a primi hrana i apa,salivaie, t-40,0
Date anatomopatologice
Bovina afost ars i nhumat

___________________________________________________________
___________________________________________________________
Imunizri,tratamentului efectuate i data___nu___________
___________________________________________________________
Diagnostic preventiv
Rugm s excludei rabia
Scopul cercetrii (monitoring,import/export, la solicitare_):
La solicitare.
________________________________________________________________
Indicii determinai_________________________________________________
_________________________________________________________________