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HISTORIA CLINICA
Nombre: Marcela Perez Claure
Edad: 19 aos
Sexo: femenio
Fecha de nacimiento:19/10/93
Procedencia: Tarija
Residencia: B/ las panosas
DIAGNOSTIC
O
Patrn
respiratorio
ineficaz
relacionado con
depresin del
sistema nervioso
central
OBJETIVO
Alteracin de la
termorregulacin
relacionada con
ingesta de
sustancias
toxicas
manifestado por
hipotermia
Riesgo de dficit
del volumen de
lquidos
relacionado con
emesis inducida.
el paciente
lograr
restablecer su
termorregulaci
n corporal.
recuperar y
mantener
dinmica
respiratoria del
paciente.
Mantener
equilibrio
hidroelectroltic
o.
ACCIONES ENF.
Administracin de
oxigenoterapia segn
indicacin mdica.
Colocar al paciente
de forma tal que se
minimicen los
esfuerzos
respiratorios.
Controlar
peridicamente el
estado respiratorio y
de oxigenacin.
Control de
temperatura
frecuentemente
Abrigar al paciente
Colocar bolsas de
agua tibia
Comprobar los
niveles de electrlitos
en suero y orina.
Llevar un registro
preciso de ingresos y egresos.
Observar las
mucosas, la
turgencia de la
piel y la sed.
Valorar cantidad
y caractersticas
de los vmitos.
EVALUACIO
N
Paciente
recupera
ventilacin
respiratoria.
Paciente
recupera su
termorregulaci
n corporal.
El paciente no
present
disminucin del
volumen de
lquidos.
Proceso De
Atencin De
Enfermera
TARIJA BOLIVIA