INTRODUCCION

En esta presente investigacin nos referiremos al examen fsico general y

segmentario que se debe realizar en forma sistemtica en todo recin nacido.
Este se debe realizar alrededor de las 12 a 24 horas., perodo en que el nio
normalmente
ha
estabilizado
su
adaptacin
cardiorrespiratoria
y
termorregulacin. Idealmente se debe realizar junto a la madre de manera que
esta aprenda a conocer a su hijo y pueda preguntar aspectos que le merezcan
dudas. Es til preguntarle a la madre, antes de iniciar el examen, sobre
aspectos que a ella le llaman la atencin. La madre en la mayora de los casos
ha mirado y tocado a su recin nacido con bastante acuciosidad y preguntar
sobre manchas, "cototos", forma de la cabeza etc.
El examen fsico es la combinacin de varias tcnicas (inspeccin, palpacin,
auscultacin y percusin), que nos permiten valorar todas las reas corporales
tratando de captar algn problema o anomala. Este examen es cfalo caudal
es decir de la cabeza a los pies y la observacin debe ser minuciosa. Los
mejores datos del examen fsico son obtenidos cuando el que lo realiza es
organizado, establece mxima interaccin, limita el estrs y no agota al
neonato.
Por otro lado, el objetivo tradicional del primer examen es evaluar la edad
gestacional. Sin embargo, esto ya no se considera tan importante, porque
actualmente casi todas las madres tienen una ecografa precoz del primer
trimestre que permite asegurar la edad gestacional con un margen de error de
cuatro o cinco das y, por otra parte, en todas las unidades de atencin del RN
inmediato estn a la vista las tablas y las indicaciones acerca de las pruebas y
marcadores fsicos que se utilizan para determinarla.
En realidad, el objetivo ms importante del examen fsico del RN es la
evaluacin de su adaptacin cardiorrespiratoria a la vida extrauterina en los
cinco primeros minutos de vida.
Por consiguiente, un segundo objetivo es detectar la presencia de
malformaciones y el tercer aspecto importante es cumplir con el papel social
del examen fsico. Una serie de fenmenos normales del RN pueden provocar
estrs en la madre y alterar la lactancia; por lo tanto, poder asegurarle a la
madre que su nio es sano aumenta las posibilidades de una buena lactancia.
Finalmente, conviene examinar al nio con la madre presente; con frecuencia,
ella no tiene la oportunidad de verlo desnudo, porque se lo mudan muy
rpidamente para que no se enfre, de modo que recin, cuando se lo lleva a la
casa, descubre el granito, la manchita, el color amarillo, etc., y entonces se
angustia y ya no tiene a quin preguntarle nada.