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Apndice A
Roma III
Diagnstico
Criterios para la
Funcional
Gastrointestinal
Trastornos
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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs
A. Trastornos funcionales del esfago
A1. Pirosis funcional
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Burning molestias o dolor retroesternal
La ausencia de pruebas de que el reflujo cido gastroesofgico es la causa de la
sntoma
Ausencia de trastornos de la motilidad esofgica histopatologa basados
* Criterios cumplidos durante los ltimos mes
A2. Dolor torcico funcional presumible mente de origen esofgico
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Dolor en el pecho la lnea media o malestar que no es de la quema de la calidad
La ausencia de pruebas de que el reflujo gastroesofgico es la causa de los sntomas
Ausencia de trastornos de la motilidad esofgica histopatologa basados
* Criterio
A3. Disfagia funcional
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Sentido de alimentos slidos y / o lquidos se adhieren, atoran o pasan anormalmente a
a travs del esfago
La ausencia de pruebas de que el reflujo gastroesofgico es la causa de los sntomas
Ausencia de trastornos de la motilidad esofgica histopatologa basados

A4. Globus
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Persistente o intermitente, no dolorosa sensacin de un cuerpo nico o extranjera
en la garganta
La aparicin de la sensacin entre comidas
La ausencia de disfagia u odinofagia
La ausencia de pruebas de que el reflujo gastroesofgico es la causa de los sntomas
Ausencia de trastornos de la motilidad esofgica histopatologa basados

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs
B. Trastornos funcionales gastroduodenales
B1. FUNCIONAL DISPEPSIA
Criterios de diagnstico * Debe incluir:
Uno o ms de los siguientes.:
un. Plenitud postprandial molestos
b. Saciedad precoz
c. El dolor epigstrico
d. Ardor epigstrico
Y
No hay evidencia de enfermedad estructural (incluida en endoscopia superior) que es
probable
para explicar los sntomas

B1a. Sndrome de Dificultad postprandial

Criterios de diagnstico * Debe incluir una o ambas de las siguientes:
Plenitud postprandial molestos, que se producen despus de las comidas de tamao
ordinario,
por lo menos varias veces por semana
Saciedad precoz que impide terminar una comida regular, al menos varias veces
por semana
con el inicio de los sntomas
Los criterios de apoyo
Hinchazn abdominal superior o nuseas postprandial o eructos excesivos
puede estar presente
El sndrome de dolor epigstrico puede coexistir
B1b. Sndrome de dolor epigstrico
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Dolor o ardor localizado en el epigastrio de al menos gravedad moderada,
al menos una vez por semana
El dolor es intermitente
No generalizada o localizada a otras regiones abdominales o en el pecho
No se alivia con la defecacin o pasaje de flatos
El incumplimiento de los criterios de la vescula biliar y del esfnter de Oddi trastornos

Los criterios de apoyo

El dolor puede ser de una calidad de quemado, pero sin un componente retroesternal
El dolor es comnmente inducida o aliviada por la ingestin de una comida, pero puede

producirse durante el ayuno

Sndrome de dificultad postprandial puede coexistir
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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs
B2. TRASTORNOS eructos
B2a. Aerofagia
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Molestos eructos repetidos por lo menos varias veces a la semana
Deglucin de aire que se observa o se mide objetivamente

B2b. Sin especificar eructo excesivo

Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Molestos eructos repetidos por lo menos varias veces a la semana
No hay evidencia de que la deglucin excesiva de aire subyace el sntoma
con el inicio de los sntomas
B3. Las nuseas y los vmitos Trastornos
B3a. Nuseas idioptico crnico
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Nuseas molestos que ocurren al menos varias veces por semana
No es por lo general asociados con vmitos
La ausencia de anormalidades en la endoscopia digestiva alta o una enfermedad
metablica
Eso explica las nuseas
* Criterios cumplidos durant
B3b. Vmitos funcionales
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
En promedio uno o ms episodios de vmitos por semana
Ausencia de criterios para un trastorno de la alimentacin, la rumia, o mayores
enfermedad psiquitrica segn el DSM-IV
La ausencia de vmitos autoinducidos y el uso de cannabinoides crnica y
ausencia de anormalidades en el sistema nervioso central o metablica
enfermedades para explicar el vmito recurrente

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs
B3c. Sndrome de vmitos cclicos
Los criterios de diagnstico debe incluir todos los siguientes:
Estereotipo episodios de vmitos en relacin con la aparicin (aguda) y la duracin

(Menos de una semana)

Tres o ms episodios discretos en el ao anterior
La ausencia de nuseas y vmitos entre los episodios
Criterio de apoyo
Antecedentes personales o familiares de las migraas
B4. Sndrome de rumiacin en Adultos
Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente:
Regurgitacin persistente o recurrente de los alimentos recin ingeridos por la boca
con expectoracin o remasticacin posterior y la deglucin
La regurgitacin no est precedido por arcadas
Los criterios de apoyo
Eventos Regurgitacin normalmente no precedidos de nuseas
La cesacin del proceso cuando el material regurgitado se vuelve cida
Regurgitacin contiene alimentos reconocibles con un sabor agradable
C. Desrdenes Funcionales Intestinales
C1. Sndrome del Intestino Irritable
Diagnstico criterio *
dos o ms de los siguientes:
Mejora con la defecacin
Comienzo asociado con un cambio en la frecuencia de las heces
Comienzo asociado con un cambio en la forma (apariencia) de las heces

** "Malestar" se refiere a una sensacin incmoda que no se describe como dolor.

En la investigacin y los ensayos clnicos fisiopatologa, una frecuencia de dolor / malestar
de al menos
C2. Distensin abdominal funcional
Criterios de diagnstico * Debe incluir lo siguiente:

Criterios suficientes para el diagnstico de dispepsia funcional, colon irritable

sndrome, u otro trastorno gastrointestinal funcional
o
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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs
C3. El estreimiento funcional
Criterios de diagnstico *
Debe incluir dos o ms de los siguientes:
un.
as defecaciones
b.
c.

d.
defecaciones
e.
digital
evacuacin, apoyo del suelo plvico)
f. Menos de tres defecaciones por semana
Heces blandas rara vez estn presentes sin el uso de laxantes
Criterios suficientes para el sndrome del intestino irritable

C4. Diarrea Funcional

Diagnstico criterio *
Heces sueltas (blandas)

C5. Trastorno funcional del intestino sin especificar

Diagnstico criterio *
Sntomas intestinales no imputables a una etiologa orgnica que no cumplen los criterios
para las categoras anteriormente definidas
es del diagnstico
D. funcional Sndrome de Dolor Abdominal
D. funcional Sndrome de Dolor Abdominal
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Dolor abdominal continuo o casi continuo
No o nica relacin ocasional de dolor con eventos fisiolgicos
(Por ejemplo, comer, defecar, o menstruacin)
Alguna prdida de funcionalidad diaria
El dolor no es fingido (por ejemplo, la simulacin)
Sntomas suficientes para cumplir los criterios para otro gastrointestinal funcional
trastorno que explicara el dolor

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs
E. vescula biliar y funcional del esfnter de Oddi Trastornos
E. vescula biliar y funcional del esfnter de Oddi Trastornos
Los criterios de diagnstico
Debe incluir episodios de dolor en epigastrio
y / o el cuadrante superior derecho y todos de los siguientes:
Sntomas recurrentes que ocurren en diferentes intervalos (no todos los das)
El dolor se acumula a un nivel constante

El dolor es de moderado a lo suficientemente grave como para interrumpir las

actividades diarias del paciente
o dar lugar a una visita al servicio de urgencias
El dolor no se alivia con las deposiciones
El dolor no se alivia con el cambio postural
El dolor no se alivia con anticidos
Exclusin de otras enfermedades estructurales que explique los sntomas
Los criterios de apoyo
El dolor puede presentarse con uno o ms de los siguientes:
Asociado con nuseas y vmitos
Se irradia a la espalda y / o regin subescapular derecha infra
Despierta de su sueo en medio de la noche
E1. Trastorno de la vescula biliar funcional
Los criterios de diagnstico debe incluir todos los siguientes:
. Criterios para la vescula biliar funcional y del esfnter de Oddi trastorno
La vescula biliar est presente
Enzimas hepticas normales, bilirrubina conjugada y amilasa / lipasa
E2. Funcional biliar del esfnte r de Oddi trastorno
Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente:
Criterios para la vescula biliar funcional y del esfnter de Oddi trastorno
Normal amilasa / lipasa
Criterio de apoyo
Aumento de las transaminasas sricas, fosfatasa alcalina o bilirrubina conjugada
temporalmente relacionada con al menos dos episodios de dolor
E3. Funcional del esfnter de Oddi Trastorno de pncreas
Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente:
Criterios para la vescula biliar funcional y del esfnter de Oddi y trastorno
Elevacin de la amilasa / lipasa
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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs
F. Trastornos anorrectales funcionales
F1. Incontinencia fecal funcional
Criterios de diagnstico *
Paso incontrolado recurrente de la materia fecal en un individuo con una
uno o ms de los siguientes:
un. Funcionamiento anormal de normalmente inervado y estructuralmente
msculos intactos
b. Anomalas de menor importancia de la estructura del esfnter y / o inervacin
c. Los hbitos intestinales normales o desordenada, (es decir, la retencin fecal o diarrea)
d. Las causas psicolgicas
Y
La exclusin de todo lo siguiente:
un. Inervacin anormal causada por lesin (s) dentro del cerebro (por ejemplo, demencia),
la mdula espinal o las races nerviosas sacras o lesiones mixtas (por ejemplo, varios

esclerosis), o como parte de una neuropata perifrica o autonmica generalizada

(Por ejemplo, debido a la diabetes)
b. Anormalidades del esfnter anal asociados con una enfermedad multisistmica
(Por ejemplo, esclerodermia)
c. Las anomalas estructurales o neurognica cree que son el principal o primaria
la causa de la incontinencia fecal
F2. Dolor anorrectal FUNCIONAL
F2a. Proctalgia crnica
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Dolor rectal crnico o recurrente o dolor
Exclusin de otras causas de dolor rectal tales como isquemia, inflamacin
enfermedad intestinal, criptitis, absceso intramuscular, fisura anal, hemorroides,
prostatitis, y coccidnea
los sntomas
Proctalgia crnica puede caracterizarse adems en el sndrome del elevador del ano
o dolor anorrectal no especificado basndose en el examen rectal digital.
F2a.1. Sndrome del Ani Levator
Criterio de diagnstico
Criterios diagnsticos de proctalgia crnica y dolor durante la traccin posterior
en el puborrectal
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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs
F2a.2. Sin especificar dolor anorrectal funcional
Criterio de diagnstico
Criterios diagnsticos de proctalgia crnica, pero hay ternura durante el posterior
traccin en el puborrectal
F2b. Proctalgia Fugax
Los criterios de diagnstico debe incluir todos los siguientes:
Los episodios recurrentes de dolor localizados en el ano o el recto inferior
Episodios duran entre segundos y minutos
No hay dolor anorectal entre los episodios

F3. Trastornos funcionales Defecacin

Criterios de diagnstico *
El paciente debe cumplir con los criterios de diagnstico para el estreimiento funcional
**
Durante varios intentos para defecar debe tener al menos dos de los siguientes:
un. La evidencia de alteracin de la evacuacin, con base en la prueba de expulsin del
baln
o formacin de imgenes

b. Contraccin inapropiada de los msculos del suelo plvico (es decir, del esfnter anal o
por manometra, imgenes, o EMG
c. Fuerzas de propulsin inadecuados evaluados por manometra o imagen

** Los criterios diagnsticos de estreimiento funcional:

dos o ms de los siguientes:
defecacin
Sensacin de incompleto
fecaciones, (d) Sensacin de obstruccin
anorrectal / bloqueo

nes (por ejemplo, evacuacin digital, apoyo del suelo plvico), (f) Menos de tres
defecaciones
por semana.

F3a. Defecacin disin rgica

Criterio de diagnstico
Contraccin inadecuada del suelo pl
la presin de reposo del esfnter con fuerzas de propulsin adecuados durante el intento de
defecacin
F3b. Propulsin defecacin inadecuada
Criterio de diagnstico
Fuerzas de propulsin inadecuados con o sin contraccin inapropiada o menos

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs
G. Infancia funcionales Trastornos gastrointestinales: nio / del nio
G1. La regurgitacin infantil
Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente en nios por lo dems sanos
3 semanas a 12 meses de edad:
No hay nuseas, hematemesis, aspiracin, apnea, retraso en el desarrollo, la
alimentacin o
las dificultades para tragar, o posturas anormales
G2. Sndrome de rumiacin Infant
Los criterios diagnsticos Debe incluir todo lo siguiente por lo menos durante 3 meses:
Contracciones repetitivas de los msculos abdominales, el diafragma y la lengua
La regurgitacin del contenido gstrico en la boca, que, o bien se expectorado
o rechewed e ingerido de nuevo

Tres o ms de los siguientes:

un.
b. No responde a la gestin de la enfermedad por reflujo gastroesofgico,
o los frmacos anticolinrgicos, restricciones de mano, camb ios de frmula, y
alimentacin por sonda nasogstrica o gastrostoma
c. Los menores no acompaados de signos de nuseas o malestar
d. No se produce durante el sueo y cuando el nio est interactuando con
individuos en el entorno
G3. Sndrome de vmitos cclicos
Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente:
Dos o ms perodos de nuseas intensas y vmitos incesantes o las arcadas
horas duraderas a da
Volver al estado habitual de salud que duran semanas o meses
G4. El clico infantil
Los criterios diagnsticos Debe incluir todo lo siguiente en los bebs desde el nacimiento
hasta
4 meses de edad:
Paroxismos de irritabilidad o llanto que comienza y se detiene sin
causa obvia

No hay retraso en el desarrollo

G5. Diarrea Funcional
Los criterios de diagnstico debe incluir todos los siguientes:
Diario sin dolor, paso recurrente de tres o ms deposiciones grandes, no formadas

Paso de heces que se produce durante las horas de vigilia

No hay fracaso para crecer si la ingesta calrica es adecuada
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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs
G6. Infant disquecia
Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente en un beb menor de 6 meses de
edad
No hay otros problemas de salud
G7. El estreimiento funcional
Los criterios de diagnstico debern incluir una mes de al menos dos de los siguientes
en nios de hasta 4 aos de edad:
Dos o menos defecaciones por semana
Al menos un episodio / semana de la incontinencia despus de la adquisicin de
habilidades para ir al bao
Historia de la retencin fecal excesiva
Historia de defecaciones dolorosas o difciles

La presencia de una gran masa fecal en el recto

Historia de heces de gran dimetro, que pueden obstruir el inodoro
Los sntomas acompaantes pueden incluir irritabilidad, disminucin del apetito y / o
principios
saciedad. Los sntomas acompaantes desaparecen inmediatamente despus de la
aprobacin de una
heces de gran tamao.
H. Infancia funcionales Trastornos gastrointestinales: Nios / Adolescentes
H1. VOMITO Y aerofagia
H1a. Sndrome de rumiacin del Adolescente
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Regurgitacin repetida sin dolor y remasticando o expulsin de los alimentos que
un. comenzar poco despus de la ingestin de una comida
b. no se producen durante el sueo
c. no responden al tratamiento estndar para el reflujo gastroesofgico
No arcadas
No hay evidencia de un proceso inflamatorio, anatmica, metablica, o neoplsicas
que explica los sntomas del sujeto
meses antes del diagnstico
H1b. Sndrome de vmitos cclicos
Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente:
Dos o ms perodos de nuseas intensas y vmitos incesantes o arcadas duradera
horas a da
Volver al estado habitual de salud que duran semanas o meses
H1c. Aerofagia
Criterios de diagnstico * Debe incluir por lo menos dos de los siguientes:
Aire tragar
Distensin abdominal debido al aire intraluminal
Flatos repetitivos eructos y / o el aumento
diagnstico
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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs
H2. Dolor abdominal Trastornos Relacionados GI FUNCIONALES
H2a. Dispepsia Funcional
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Dolor o malestar persistente o recurrente centrada en la parte superior del abdomen
(Por encima del ombligo)
No se alivia con la defecacin o asociado con el inicio de un cambio en las heces
forma de frecuencia o en las heces (es decir, no el sndrome del intestino irritable)
No hay evidencia de un proceso inflamatorio, anatmico, metablico o neoplsico
que explica los sntomas del sujeto

diagnstico
H2b. Sndrome del Intestino Irritable
Criterios de diagnstico * Debe incluir lo siguiente:
** Malestar o dolor abdominal asociado con dos o ms de los siguientes
un. Mejora con la defecacin
b. Comienzo asociado con un cambio en la frecuencia de las heces
c. Comienzo asociado con un cambio en la forma (apariencia) de las heces
No hay evidencia de un proceso inflamatorio, anatmica, metablica, o neoplsicas
que explica los sntomas del sujeto
* Criterios cumplen al menos una vez por semana durante al men
diagnstico
** "Malestar" se refiere a una sensacin incmoda que no se describe como dolor.
H2c. Migraa abdominal
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Episodios paroxsticos de dolor intenso y periumbilical aguda que dura
Intervenir perodos habituales de salud que duran semanas o meses
El dolor interfiere con las actividades normales
un. Anorexia
b. Nusea
c. Vmitos
d. Dolor de cabeza
e. Fotofobia
f. Palidez
No hay evidencia de un proceso inflamatorio, anatmica, metablica, o neoplsicas
consider que explica los sntomas del sujeto

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs
H2d. Niez funcional Dolor Abdominal
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:
Dolor abdominal episdica o continuo
Criterios insuficientes para otros FGIDs
No hay evidencia de un proceso inflamatorio, anatmica, metablica, o neoplsicas
que explica los sntomas del sujeto
diagnstico
H2d1. Niez funcional Sndrome de Dolor Abdominal
Criterios de diagnstico * Debe cumplir con los requisitos de la infancia el dolor
abdominal funcional y
tener al menos 25% del tiempo de uno o ms de los siguientes:

Alguna prdida de funcionalidad diaria

Otros sntomas somticos como dolor de cabeza, dolor en las extremidades, o dificultad
sueo
diagnstico
H3. ESTREIMIENTO Y LA INCONTINENCIA
H3a. El estreimiento funcional
Los criterios de diagnstico * Debe incluir dos o ms de los siguientes en un nio con una
edad de desarrollo de al menos 4 aos con criterios insuficientes
para el diagnstico del SII:
Dos o menos defecaciones en el inodoro por semana
Al menos un episodio de incontinencia fecal por semana
Historia de la postura retentiva o excesiva retencin de heces volitiva
Historia de defecaciones dolorosas o difciles
La presencia de una gran masa fecal en el recto
Historia de heces de gran dimetro, que pueden obstruir el inodoro
diagnstico
H3b. La incontinencia fecal no retentiva
Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente en un nio con un desarrollo
edad de al menos 4 aos:
Defecacin en lugares inapropiados al contexto social, al menos, una vez por
mes
No hay evidencia de un proceso inflamatorio, anatmica, metablica, o neoplsicas
que explica los sntomas del sujeto
No hay evidencia de la retencin fecal