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R A T I O N A L E

F O R

D R U G

T H E R A P Y

SERIES OF GUIDEBOOKS FOR MEDICAL PRACTITIONERS

VOL. IV

RATIONALE
FOR DRUG THERAPY
OF GASTROINTESTINAL
AND LIVER DISEASES
A GUIDEBOOK FOR MEDICAL PRACTITIONERS

Editor: V.T. Ivashkin

This publication is suppoted by


Russian Gastroenterological Association and
Russian Society for Kidney Studies

Moscow
Litterra Publishers Ltd.
2003

IV


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2003

615.24+616.3;085.24
54.13
27
2002

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ISBN 5;98216;004;0
ISSN 1729;4320

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ISSN 1729=4320

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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .993
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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1005
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1006
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1009
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1010
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1011
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8. . . . . . . . . . . . . . . .1037
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. . . . . . . . . . . . . . . . . .1041
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1042
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1044
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domised controlled trials) ;
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(well;designed quasi;experi;
mental study), ,
(Cohort Studies)



(non;experimental descriptive studies):
; (Ca;
se;Control Studies), C ;
(Comparative studies),
(Cor;
relation studies), ;
(Cross;Sectional Studies)

;
;
(Case series, Case report,
Clinical examples), ;
(consensus opinion of
authorities) ;
(expert committee
reports)


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5;3;
5;4;
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5; III
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1





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ELISA Units ( )

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HcAg
HeAg
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206 , 

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. 

2.


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I II

[Tytgat et al, 1990].

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41

1.


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, 



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. 2,
3 4 ,

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, 
.
250
[$
.. ., 1998].



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42

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. 

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0,5%,
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433
6 15 
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1.

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37

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1.

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809

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H. pylori




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1.

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3 4 ,

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, 
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250
[$
.. ., 1998].



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42

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. 
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(
0,5%,
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433
6 15 
, 
,
.. . (1996, 1998), ,
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2.

2.


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43

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44


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Helicobacter pylori . 
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2.

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H. pylori
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,



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H. pylori.
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2.



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2 
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2 
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46


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2.


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; 928 ) 800 (6
; 2155 ). 



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400 0,38 (95%
CI 0,30 0,49).
,

. 

.

MUCOSA, , 

, ,
, , 
. 

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40%
(25
4404 ) 
(42 
4439).



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47

I.

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3. 2

3. 2


2
:

856

904

908

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2
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H. pylori 
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2
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.
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49

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H. pylori.

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4.

4.

801
800
869

754

868

918

947

903

881

1002

860

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53

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54

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2

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20 14

36%.
.

23 
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4.

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1,112,23

0,51

0,53,5

77%
1823%

40

6489

4,3211,21

1,2

12

80%
20%

30

8085

5,01

1,31,7

1,7

1423%
75%

20

52

2,12

1,02,0

2,05,0

90%
10%

40

77

9,93

1,01,9

1,13,1

7180%
18%

(30 /) 50%
25%
(150 /).

2
2

. . 4.1.



.
( 4:1).


. 

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1000 , .


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2 
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2 
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2
,


.
.
, 
.
, 

Helicobacter pylori.




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. , 


>3 18 /, 
 >4,
H. pylori
>5. 2 


, 

.



. 


55

I.

,
.

,
 .

.

. , 
H. pylori, 


.
>5

H. pylori.


2
2
2
2

.
.
.
14 .


,


.
.

 

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. 
.
. 
, 

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.
. 
.

56


450,

(. 4.2).
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( P450).
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4.

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2 ;
2 ;
2 ;
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.
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2 ;
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2 .
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2 ;
2 ,
, 
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2
2

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57

I.
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2
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;
;
;
.
:
;
;
.
:
;

2
2

;
.

1. ..
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:

() S
. 
, 


. 
, , 


58

. 



.




4.

2 J.E. Richter et al., 2001


2 P.J. Kahrilas et al., 2000


(EAZEE)
2D.O.Castell et al., 2002

n=2425
n=1960

n=5241




(W)
2D.A. Johnson et al., 2001
n=318
2N.D. Vakil et al., 2001
n= 375



(Metropole)
2K. Lauritsen et al., 2003




(W)
2 N.J. Talley, K. Lauritsen et al., 2001
2 N.J. Talley, T.L. Venables et al., 2002

n=1236

40 ,
20



40 ,
30
,



20

W

20


W,
15

20


n=342
n=721






2S. Veldhuyzen van Zanten et al., 2001

n=448

2Z.

n=446

Tulassay et al., 2001


.
, 


40
( 2000 /
1000 /)
H. pylori
90%





, 
,
.

59

I.

5. ,

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841

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II.

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54,
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20
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11

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,
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,
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(/),
12
(/)

820 1,53
(/)

*
*
*

90%
+

2/3 ,
1/3

5190

50%
+

30%

+

1,5
(/)
2,5
(/)

61

I.


,

.


. 5.1.


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,

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.

62

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, 
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*
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.


, 
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IIIII , 
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,
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, 

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, , 

5. , 1

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, 
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, 
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2, 
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. 
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34 
450 (, , 
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(53) 
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64

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5. , 1


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30120 .
1330% .
3,5 /. 
,
.



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72 ) (30%),
.
. 1/2 2
6 , 14 .

2060
, 1015 /
13 /
.

0,53 ( 
) 612 (
).

, 


N, 
15%. 


.

1 . 9093%. 
. 
(66%) (3133%). 
10% 1%
. 1/2 79 . 


. 
, 
.




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,

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65

I.

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66

1. .., .., ..

!
. . . 9;
1987; . 39.
2. .. !

!
!
. ., 1971.
3. .., ! .. !
!

5. , 1

4.

5.

6.

7.

8.

!
. . .
2, 1995; . 5861.

. . .. !
. ., 1971; . 269295.
.., .., !
..
() !
!
. . . 6, 1980; .
2730.
.., ..
!
:
!
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67

I.

6.



:

873

844

10000

845

/
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956


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68

6.

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69

I.

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HCl 2 ,

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15
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100% 


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70



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2 
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2
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71

I.



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(. 6.1).



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72

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6.

6.1

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Aspergillus oryzae

,
Penicillium solitum

,
(Nigella damascena).

. 


.

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,
.

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, 
( ,
, , , 
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73

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(
) (
) 

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74


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6.



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75

I.

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77

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79

I.

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1.
. .. , .. , ..
. .: , 1995; 528 .
2. .. 1
. . . 1. .: 1
, 1993; 736 .
3. .., .. 1
: 2 . 2. . .
.: , 1991; 704 .

81

I.

8.

948
951
964
966



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33
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82

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4 
2.


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30, 60 90
3,8, 5,5 3,7 / .
,

. 

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1014 /.


. 96
99%.
. 
. 


. 5070%
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.
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1,52 


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2
, 
, (
),
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, 
, 
,
, 
, 

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, 
, 
50%.

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. 1
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, 

1
5088%
.
. 
, 


83

I.

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. 
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1 
, 23 .

6 . 

3 . 


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.
2 
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. 
.
2
.
2

12 .


.




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84

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, 
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.


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,
. 


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(, ).


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, 
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, .

1. .., .. 



. . . 78; 1992; .
6063.
2. .., .. 

8.




. . . 6, 1991; . 6367.
3. .., ..



. . . 5,
1998; . 2628.
4. ..

. . .
4, 1996; . 810.

85

I.

9.

960
1010

948
951

,

.

, 

( 450
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( ). 

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:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
. . 8 " ".


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, 8090% 
. 

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, 

86

9.


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2
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2 ;
2 
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2 
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in vivo in vitro.


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104
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(69% 49% ).



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.

,
, 
, 
.



10 / 1020 (24
),
.
2 
3 / 3 .


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.

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87

I.



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, 
.


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2,2 ).
, 

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. 1/2 6,3 .
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140 3 
.

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( 

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.

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3 
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88



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9.



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. , 

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.

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26 .

5%, / 95%.

, . 
, 


. . 1/2
1,5 , . 

9.1.


.

, 
.



(,

), 
,
.


. , 



( ) 
90% 73% , 
.

9.1
Cmax

0,7 /

max

26

5%

95%

1/2

1,5
~100%

89

I.

: 


1200 / 29
12% .


(

), ,

.


2
2

.
I II .




.



,

, ,
.

.

1. .. "
.
. . . 2, 2001; . 1618.
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, , 

(EPL). 
*

. ..

90

,

,
,
,
.
,

EPL 

9.

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, 

, 
.
EPL 106
30
7
186 , 
18 , 11 206
.
, , 

, 
, 

, 
,
EPL 

,


.
,
80%
.
EPL
, 
, 
, 

. ,

EPL (
) 
. EPL 
, 
, 
. 

EPL 
, 
, 


; 
; 


;
, 
; 
 ; 
, 
; 
.
EPL 
, 
, ,
, 

, 

,

. 

,
.
EPL 
(
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,
, 
, 
, 
),
.
EPL 
. ,

,


.



. , EPL 


91

I.

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.

EPL,
, 

,

. ,
,

: 
; 


92

(3 )
; 

.
,
EPL 
, (
),

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2002 ., 


.

10.

10.


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93

I.

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( ).
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. . 14 " ".

6070% !
!
.

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, !
.


2
2
2
2
2

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2
2

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.
.

(1019%).
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).

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.

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2 !
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I
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2
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94

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, !
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,

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.
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( ).

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10.


2040 /,

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18 /,
.
!
40% !
7090%
. !
!
.


!
.

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2

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).
.

:
2


(
3 /100 ).

1. .. !
!
. . . ., 1, 2003; . 3437
2. .. !
. .: !
. . .. !
. ., 2002; . 177189

95

I.

11.


:

796

912




(, ), 


).
(


746

:

B

773

:
$
$ $2

882

$2

919

96

711

 
/,
. 
. 
 
, , 
I II
, 
NK, , 
.
 

. 
25 ( 
, ) 1
( ). 
 
, 
. 

, 

.
18 
, 

. 

11.


2 2b
.


, 
, , , 
.



. Cmax
48 .
70% 
. 1/2 412 (
).

. ,

(7080% ). 



(. . 11. 1).


HCV in vivo. 
.
, 

, 9 
; ,
, 
HCV, 

. 2448 

.
,
214 ,

, 
.
 

.

 
() 

,

1 .


: (40kDa) 2 (12kDa)
2b. (12kDa) 2b

, (40kDa) 2

,

(. . 11. 2).

(12kDa) 2b 
812 ,

4872 ; 
54 . (40kDa) 2

38 ,


80 . (40kDa) 2

100 

11.1
Cma

48

Cmax

10

T1/2

412

7080%

230 //

97

I.

11.2

(12kDa) 2b

(40kDa) 2a

. , //

22

40

88

Cmax,

48

78

2. (40kDa)
2 

1 (168 ).


. 

,

HCV
90% . 
, 


. , 68% 
HCV1b 
> 0,5 log 24

3 HCV .
,

.

:
2 HBV HCV

;
2 ,
.


:

98

1,5

2
2

2
2

(<100
/);
;

/ ;
;

.


, HBV
( HeAg , 
) 

2540%
618 
.
HeAg .


:
2 ;
2 ;
2
(< 2 . /);
2 HCV, 1b;
2 ;
2 
.
HCV
1b 

( , 
HCV 
) 
30% , 
6070%.

11.

1 810%, 2
3 30%.
HDV 
10% , 


, 

.

90%.


( ,
).


.



HCV
2/3 2
3 , , 
HCV 1b (1428% 4549% 
). 
 
2 

.

(. ).

, 
,
(
), 
,
; .


: , ,
, , 
( 
,
).
:
, , , ,
, 
, , ,
, , , 
, , ,
, , 
, , 
, , , 
, 
, , , 
, , ,
.

: 1)
(
;

); 2) (

).
 

. 


.

,
, , , 
, .

99

I.


 
. 5


.

HCV .


. 
4565%.
. 

.

. 
.

( 
: 
, , 
).





HCV 40
49% . 
1b 
2934%. 


100



. , 
, , 80% 
80% 
80% 48 ,

42% HCV 1b
91% HCV 2/3.



2 2b .
HCV 61
72%, 1b 48
63%, 2/3 8894%.
, 

,
.



, 
 , 
(, 
 .), 
,

, ,
,
, , (

).

6 

. 

.

11.



, , 

, , 
. 
, 
, 
,
, 
,
2 4 ,
. ,
, 
, 

.

,
, 
. 


.


(~ 20%) 
: ,
(

), ( 
), , 
, , 
(, 
, , 
).



,
.



23
3, 
HBV. 


HBV,
. ,

,

,



 
. , 


, 

.
, , 

,

. 
,

. HBV
, , 
.
HBV 
HsAg HeAg.


(MV/I) 
YMDD 
 . YMDD 
.



101

I.

, 
(L
M). in vitro 



( 100 10 000
).
YMDD

.
YMDD
. 
, 1 
YMDD
1432% HBV
; 
42% 52% 2 3
.

YMDD
HBV ,

,
. 
, YMDD

HBV 

.

YMDD 

,

. , ,


,  

.
,

, 
. YMDD

102

HeAg, : 22%
50% .

HBV c 
, precore . 
precore, 
,
,
YMDD .


(
86%).
: 33,5 
max 40% 
. 
36%; 
57% 
. (~5%)


.
;
. 1/2
35 . 
11.3.
11.3

1/2

86%
35
5%
95%


HBV,
.



11.

HeAg .

HCV

, 
.
100 /
, 2 /. 
12 . 



, 

. HCV
300 600
/.

4172% 
, 
4970%, 
3447%.
8690% HBV
HeAg ( ,
HeAg
).

. 10
15%
HBV ,

.
,

, , , 
HBV 

.



 .



,
( ),
3 ( 
).


, , .

, ,
, , ,
, ,
, , , ,
. ,
, , , 
, , , 
( ).

,
.

103

I.

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. 1/2 15 . 
.




 .

( + +
) .
HCV 
50% 
1b 60% 2/3.

,
, .
: 
, , 
, 
, 
, .


.

, , ,
, , 
, , , 
,
.




. ,
90% 


. 

; 

.


.

, 
.

. 
.






104

11.



2 . 
, 

,
.


,

. :
2
, 
, 
, ,
;
2 .

;
2 
.

:
2 ;
2 
;
2 

.
:
2 ;
2 
;
2 , 
;
2 .

. 

(
). 

,
. 


.

0,5 .

.

0,51,5 . 

10 .


,


.


,


(
). 

.


:
2 ;
2 ;
2 
;
2
( , 
);
2 2 .

105

I.


.


.

.



.
.


.

, , 
.





.




(
,
,
,
.). 


,
, 
.


.

106





.
()
.
, 

.






.


.
10 / 

.
95%
.

D,
( 
).




. 

:
2 ;
2 ,

;
2 , 
;

11.
2

,
.


. 

, 2 
. 

,
.
15
0,5 (50 ),
1 .
(0, 1, 2, 12
) (0, 1, 6 ).


:

, 
. 

, 

, .
,
, 

0,1 . 

.
, 
,
5 .



. 


, , ,
, 
, 

. 
12
.


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107

I.



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6, 2001; . 2124.
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: "
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11.



1


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52 ,

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1,5 /
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26
52 .

.

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(1,5 /) (>10,6 /)


61% 
: 
() 73%
24%
[Manns M.P. et al. Lancet 2001; 358: 958
965; Poynard . et al. Gastroenterology
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(/)

23

14/6

22/10

36/16

, (in),

30 (2057)

26 (1854)

26 (1857)

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76 (5791)

73 (53110)

75 (53110)

2,13,3

2,44,5

2,54

(, 95%I)

(03)

4 (13%)

Knodell

(46)

12

19 (61%)

(n=31)

(71 2)

8 (26%)

(n=31)

19

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12

24

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(>2 /)

16 (31%)

26

52

17

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41

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32 (61%)

52

4 , n=52

12

27

39

12 , n=48

18

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15 (75%)

28 (88%)

43 (83%)

*** (n=52)

109

I.

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(80/80/80)

18

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48

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93%

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. ,
( , 1V , $
).
**
, 80% 80%
(26 52 ).
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2
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(16% 23%).
,
. 
28 (54%)
,
10 (19%) , 

25 (48%).

31,4 10,6 /.
100 / 

9 (17%) 
750 000/ 
, 
.
14
(27%) , 5 (10%)

. 
.

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80%
80%
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90% ,
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.

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.., ..

110

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111

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112

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12.1
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113

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13.

13.


:

790

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854
750

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115

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116




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13.


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10,8) . .

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117

I.




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118



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13.



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119

I.

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,

,
,
,
.

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:

:
Plantaginis ovatae semen1

842

*

:

761

764

784

739
769

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853

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925
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.


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2 ;
2 .

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121

I.




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14.1.




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122

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14.


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. 
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2

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123

I.



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. 

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,
, 10% 

.
, 
, 

124





,



. 
, 
,
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,
80% 
,

 .


*, 

( ) 
.
55 (54 1
) 1638 (
280,65) 
5 20 ( 110,4)
, 40 


. 
* 
( ) 
, 20012002 .
.., .., .. 

, 
, .

(
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, , , , 
, , 
, . 20

30
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. 2
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. , CD3+
T 25%

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CD4+ T 
20% 6,6%,
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6,6%. 

, 

125

I.

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, , 30%, 25%
25%

(<0,02). 
, 
,

.

11 
. 
( 
, CD3+ T, 
, 

126

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. , 
,

. 

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65% ,
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,
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, 


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15. ,

15. ,


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. 
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5001500
, 925 ( 15). 
: 1192 (
50)%, 11%, 354
( 10)%, 056 ( 10)%, 
086 ( 30)%.
CO2 H2. 

.

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127

I.


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128






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, , 
, 
, 

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, 
,
.



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130



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. 

 
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:
,
, 
. 


. 

15. ,









.

131

I.

16.

:
Bacillus subtilis
Bacillus licheniformis
Bactillus IP 5832

742

Bifidobacterium breve,
Bifidobacterium longum,
Bifidobacterium infantis,
Lactobacillus plantarum,
Lactobacillus casei Lactococcus
lactis subsp. cremoris, Lactococcus
lactis subsp. diacetilactis,
Leuconostoc cremoris,
Streptococcus thermophilus

957

Enterococcus faecium
Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterinum, Streptococcus
faecalis

805

Saccharomyces boulardii
Streptococcus faecium

1005

, :
Bifidobacterium bifidum
Bifidobacterium infantis
Bifidobacterium longum
, :
Lactobacillus acidophilus

() 
, .
, 

, .

, 
(, Bifidoba
cterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophi
lus, Streptococcus faecium SF68), ,
, , 
. 
(
, Bacillus cereus IP 5832).

/

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. 
, 
,
.
, , 
, , . 
, 
, , , , 
, , , , , 
, .

Lactobacillus casei
Lactobacillus bulgaricus
Escherichia coli,
Streptococcus faecalis,
Lactobacillus acidophilus,
Lactobacillus helveticus,

132


, 

:
, 
; , 
(
, ). 

,

16. (, )


, 
.

, 

. 

( IgA), 

,
.

, 
.



,

. 
, ,
Bifidobacterium
infantis v. Liberorum Lactobacillus aci
dophilius, Streptococcus faecium, 
(
, , 
)

. 3
, 
, 




,


,
.




, .

, 
,

.





. 
 

4 
Lactobacillus. 
Lactobacillus acidophi
lus, Bifidobacterium infantis 


. 


, ,
Lactobacillus,
(
).

, 
Bacillus cereus, 

.





. 

, C.
difficile. 
, Sac

133

I.

charomyces boulardi

,
, 
C. difficile. Lactobacillus 

, C. diffi
cile.



,
(pouchitis)

Lactobacillus, Bifidobacte
rium Streptococcus
: , 
,
15% , 
100% .


, Lactobacillus,



.




, 

. 

.


, 

 .


, 
.




. 
.
Bifidobacterium longum
, 

,

( 50%).
, , 
53%, 77%,

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.

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. 


. 

,

(,
.). 

, 
 , 
, 
,
.

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IgA).


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2 1
( 
104).

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. 

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2 
(
, ) 


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2
,

, 
.

135

I.




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 , 
, 
.
.
1,2107 
Bifidobac
terium infantis v. liberorum, Lactobacillus
acidophilus Streptococcus faecium, 

, 


. 
,
,

, 

. 


Streptococcus faeci
um. 


136

, 
 

.
2
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, 
,



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. 2
12 3 , 

( , 
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, 

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17.

17.

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,
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90 .

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137

I.



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138




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IgA


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17.




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139

I.

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.

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. 
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.



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140


 

.

18 23%
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.



 
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169

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Jeremy & D.R. Mikhalidis, 1990). 




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177

I.

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1. .., ..,
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. .: , 1994; 215 .

178

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3. . . ., .. 
. : , 2000; 396 .

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179

I.

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181

I.



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182



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183

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25 . 
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185

I.


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186

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,
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. 

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.

.

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.. 
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187

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24.



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.



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,
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, 
.




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188


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108

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24.

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2 6 
.



14
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, 3 
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, 
, 46% 
. 
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2 3
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189

I.

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24.
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.
, , 
.



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, .


17 
, . 


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25.

25.

:

741

821

895


.
, "
"
.


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1/2 . 812 );
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1836 );
2 (
1/2 . 3654 ).

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193

I.

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194

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25.



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195

I.


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190300 . .. 

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24

1836

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, .. 

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(40
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, 
.  


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47



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197

I.



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)
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( 110%), 
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.


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( 110%).

198




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(
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25.
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2 .
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2 .
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2 .
2 .
2
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2
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,
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2 .
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2 .

199

I.



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( III 
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200

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.



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25.

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.


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.


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.



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,
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. 


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. 

201

I.



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, 
,
. 


. 


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. 

, 

. 


, . 

,
, 
. 

.


.
, ,
. 
, 
.

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26.

26.

:

:
*

:
5

5

990


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, 
, 

.
:
2 ;
2 ;
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2 ( 
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2 , ;
2 ;
,


.
, 

, 

. 
(

) 
, ,
.
 
, 
.





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).
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(

203

I.


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,
, 
, 
. 


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. 

.
, 

, 
, 
,
( ,

 
). 

,
.
, 


, 26.1.
(, 



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, 


( 
, 
),

26.1 ,

5

5

, ,

II

VP16

204

26.


.

,
, ..

; 
, 
S ( ),
G1/S S/G2
.

5
Heidelberger 1957
,


.


5 

.
5

, 

, 
. , 

, 
,
,

. ,

5

.


, 
, 
de novo 
,
, , 

. 5

5 .

, ..


.
5 

.
5 
52`
() 5
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N510



.
, 
,

. 

,

, , 


.
5
 ,

,
. 

(
), 

(
). 
5
.
5 , 


205

I.

. , 5

, ,

.
5,
, 


. 
5 
2496 

. 
,
, 
, , ,
, 
, 
,

.
5
, 
5 


.


,

 , 



,
, 
( 
,  ).
,
,
N4 
5`5; 
5
, 

206


.



. 



55
, 
, 
,

55
. 
55
5 

(
), 

; 


, 

.



5, 


. , 

5 20
30 , 
5
, 
5

5
.
5 
.

26.


5
,
5. 
 
, .
, , 
5


. 
5 
5
; 
5

.
5 


()
.

, 
,
,
..
.

5 5

(
),

5

.

5. 

5
(

1:4)

5, 

5
. 
,
5 
5


.

(2`,2`
), 

2 
. 


, 

3 
.



, 


.


,


,
. 

. 

, 

.





, 

207

I.


.


, 
,

.
,

,
. 



.


, 

. 

,

, 
.

,

.



.

.




, 

.

,
.

208



, 

,

. 


;



,

, . 
 

N510
. 


,
.

 
,

,

.


, 
Camptotheca acuninata, 
. 

I,
. 



,
I
1416

26.

,

I .
,

. 

(11), 
, 


.
in
vivo 

SN38. 


(
SN38
1001000
).

(SN38)
I.


,

,
.
I
, 
. 

I , 

,
, 


,

. 
,
(S )

G1/S ; 
.




, 
Streptomyces caespitosus.

 
. 
, 
,

.

.
, G1
( G1) S 
.

15 

,


.

.
,
,

. 
 ,

,
. 
, 

,
.


,



209

I.

. 

; 

( ,
, , .).
,
, , .. 
( 
) 
.


 , 

, 

,


.



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.

30 
Streptomyces
peucetius subsp. caesius.

,


. 
( 
)
.


, 



. ,


210


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, .

,
 ,
 , 
II. , 


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, 
, .. 
.


, 
, 
( .)


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, ,

 , 

( , , ), 

.





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II 
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26.

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. 
II
, I, .. 

. 
I,
S, II 

S.
, VP16 

 
. VP16
,  ()
,
.
VP16
,
,

,
. 

VP16

.

,
,


( ).
in vitro, in
vivo, 

, 

. 

,
, 
, . 

, 
, 

,

,
.

(
) 

.



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5.
5 
(,
, , .)
. 
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. 
, 


. 




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6 ,
90% 
.
5 (
, , 
)
910 
. 
5
.
5 

211

I.

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max

max


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720%

5

30

1020

1525%

1,52

2,74,0
/

54%

0,60,9

8496%

2,6%

3294

10%

656 /

93%

50%

15%

2,40,52
/

17

10%

65%

12

2035%

1,21
/

0,28

54%

3%

90%

2549

7090%

VP16

10

510%

4050%

12

90%

1,5

4060%

16

,

. 

, 
.


1020 ( 30
) 20 . 

15% ,
. 
5 5
, 

5
5 ,
24 5

5.
.


212

. 
(Tmax 0,33 ) (
70%). 

2
. ,
AUC ( 
) , 

.

1/2 0,6
1,14 .

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. 24 
19,9% 0,25% SN38.

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SN38 



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213

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214

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27.

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, .. . .: , 1995;
528 .

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II

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231

II.

28.

223
237

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242

244

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248

248

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242

28.

28.2 ,
( J.E. Richter, 1991)

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243

II.


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28.

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245

II.




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247

II.


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250




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VII 

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253

II.

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Pneumocystis carinii), 
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28.


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0,5109/, 500 1
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257

II.



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24
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259

II.

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28.4. , 
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261

II.

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262

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B12),
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264

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284

287

291



. 
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265

II.

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29.


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267

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2 2

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268

29.





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269

II.


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270


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29.


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, 
(. 29.1, 29.2, 29.1).

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.

29.1 

( N. Chiba et al., 1997)

271

II.

29.1
( N.Chiba, R.H.Hunt, 1999)



, %

95%

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323

40

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( )

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, 

.
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. 29.2


( N. Chiba et al., 1997)

(%)

(%)

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. 29.3


29.


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2652 
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):

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1020 /
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150300 /
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3060 /
2040 /
20 /
40 /


48 ,


.

15 30 /
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10 /
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4
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273

II.

29.2

,

.

( 

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150 300 /
40 20 /

. . 29.2.



.

. 

412 . 

 
.

, ,
.

274

1. .., ..
. .: 3, 2000; . 5668
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. . .. , ..
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?
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5 

,
, , 
.
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, 

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,
. , (1
)

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CYP 2C19 
P450, (
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.
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CYP 2C19,
.

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, 

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30%.

275

II.


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(<0,01). 3


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276


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(
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29.

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. (. ).

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947

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778

785



( , 

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Lactobacillus, Mycobacterium tuberculosis) 
(, Candida).

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277

II.





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1

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278


.



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.



. Mycobacterium tuberculosis

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29.

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20 1 /

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, .


1
:
:
0,40,8
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0,050,4
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279

II.

:
3 / 0,00030,0005
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0,20,4
/, 21

:
0,62,0
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1
.




 
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.
.

1. .. . :
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20 2 /

20 2 /


400 2 /

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1

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/

30 2 /

20 2 /

+
500 2
/
500 2 /

30.2
( H.P.M. Festen, 1994)



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10 1 /

308

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308

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312

37

317

II.


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,



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1
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30 2 /

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20 2 /

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500 4
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24
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. 
21 

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.

318

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15 ) 1
/
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10 ) 1
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20 ) 1
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20 ($
10 ) 1
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40 ($
20 ) 1
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40 1 /,
4020 1 /






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. 
. 


, 

.

H. pylori

,

, 


30.

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" 
(1999 .). 

, , 
H. pylori 

95% , 

. 

H. pylori



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,
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H. pylori
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7090 . ,
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H. pylori.
$
$
. " ".

H. pylori
,
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, 
, 
, 
: 



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. R.J. Hopkins, L.S.
Girardi E.A. Turney (1996 .),
14 
,

,
5 ,
),

 
H. pylori 6%,
H. pylori 67% ,
5 59%
.
H. pylori


(. 30.3).
,



10 , 
2
10%.

1. .. H.
pylori : $

319

II.

30.3
H. pylori
,

, %
H. pylori

H. pylori

31,2

T. Rokkas et al., 1995


J. Labenz, G. Borsch, 1994

37,5

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:






,

 .
Helicobacter pylori 

, 
, 

320


.

.

1, 

Bi3 (OH)3
(C6H5O7)2. 
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.

30.


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, 
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Helicobacter pylori ,



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, 

Helicobacter pylori, 
.

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Helicobacter
pylori,
, 

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2000 .

321

II.

2000



Helicobacter pylori,


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250 2 (7 )
100 2
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322

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Helicobacter pylori 


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30.


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323

II.



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324

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,
.



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325

II.



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326

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: 15 
80%

30.


, 10 30%
.

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327

II.


80% 
, 
. pylori; 20% 

, 
. pylori, 10%

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. pylori 
,

. pylori
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. c. " ".
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328

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. pylori 

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,
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, 
. pylori 

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329

II.

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, 2
, 3 
, 4 
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,
N1 
, N2 
. 0 , 1
.
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I: T1N0, T1N1, T2N0, M0
II: T1N2, T2N1, T3N0, M0
III: T2N2, T3N1, T4NO, M0
IV: T4N2M0, M1


40 ; ,
, 63 .
2 , . 

, 
. 2000 .
876 000 ,
647 000.



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,

330

30.

. pylori.


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, , 
, 
, 
, ,
, .. .
1994 .

H. pylori 
, .. , 

.

, 
H. pylori.

, ,
.

,

1988 .,
. pylori 
, 
. , 

,
.

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: 17 (
53), 5q ( ) 18q
( DCC). 
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. ,

,

17q 18q

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, 
, , 
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331

II.


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332


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III , 5 
50%. ,

III , 5
20%. 

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$$
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31.

334

341

351

361

372

375

383



, 
. ( 20%)
, 
20%.

, ,
, 

.

. 


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333

II.

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334


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1 000 000 .

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2 .
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2
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.
2 .

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335

II.

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, , .





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37 .

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336

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31.

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337

II.


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2 

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() 

, 

, 


. 
, 

84, 76 77% (Digestion, 1999;
60 (suppl. 2): 1522). 
,



(Aliment Pharma
col Ther. 1998 Mar;12(3): 23745).

/ 60100 /

/ 100 3 /

500
$

,
1
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.

,

,
.


.

(
)


, , 
,  .
2 70 . . 
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2 50 . . +
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( 1520%),
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,
,
, , , 
, (),
, 
48
. 

Apache II (Acute Physi
ology and Chronic Health Evaluation

), 
,

339

II.

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, ,
, , , 
, HCO3, 2.

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.

(

340

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31.



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844
845

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. 
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, 

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: , (pan
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. 
,
, , .

, .

341

II.

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342

31.




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343

II.

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344

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31.

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345

II.


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346

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14 .

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[57Co] .


(, , ,
) ,
. 

: 

 ,

,

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31.

31.3
( W. . Salt II, S. Schtnkor, 1976)

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347

II.

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348





(Gut. 1994; 35 (3 Suppl):S159).

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(

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20 2 /



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, ,


, 
.

, 


.

/ 400 /
/ 300 /
$ / 10% 100 /

$ / 510% 500 /

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31.

705

718
/
720

890

935

967

977

998

1001

1006

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10000
845

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/

706

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membrane regulator).

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351

II.


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31.

 
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353

II.

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354

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355

II.




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356


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357

II.





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358

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4
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6
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( 68 ), $
6
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359

II.

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.


20 //.
. 

, 
, , 
(
).


.  

.

360



30 .


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948
951
964
966

() ,

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361

II.



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363

II.

 


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364

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365

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31.


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367

II.



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368


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31.


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369

II.

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370



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, 


31.


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, 
, 
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.

.



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,
,
.

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. .: ..,
.., .
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371

II.

705

+
, +

.

**

831

890

976

977


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372



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Enterococcus spp.).
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31.
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373

II.
2


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/, 3

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/ 25150 /


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2 ( 70 /);
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374

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.. 50 . .:
. 2003; . 21722.
2. .., .., $
.. . :
.., .., ..
$
. .: $. 2001; . 2257.
3. . .

. . . .: $.
2001; . 16270.

31.

872

889

816
770

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754

52

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375

II.
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376

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31.



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3.
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1228%):
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3990% .


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377

II.


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378




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31.

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( 2
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1
1 ).
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379

II.


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/ 520

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12 . 
(2)


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4060 35 /, 12

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23 /, 12
50 3
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1020 34
/, 12

200400 2
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.


. 

380


,
,
. 

, 

.

200400 3
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, 
,
, 

.



, 


.

, 

, 


.

1. .. .
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, 2040 

[Lindner
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.
..
. (2002) , 14
200 2 


86,6% , 91%.
,


, 


.

.. (2002) 
40

. 7

70%, 14 
85%.

90%
. 
,
70%

,

.
.. .
(2003) ,

, 

, 
, , 
. ,



,
.

381

II.


:
2
;
2 (
, ,


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2 (
,
, 
);
2 (

,

382

,
 );
(20
30 ) ;

.


,


, 6,5 
.
( 
) 
.

31.


() +
, +
.

27

790

731

()

877

835

873

844

10000

845


, 
.
.
9,5
11 100 000 ,
. 
55 , 1,5
2 , . 

, ,
. 
, ,
.


210 ,
.

, 
. 
+
, . 
, 
per se
. +
, +
.
2
.

CKiras.
75%
. 

383

II.


( > 2 )

60% ,
13%, 5%, 21%
.
14%

, 12% +
+
() 2/3 
+
. 
, (
), ,

384

< 2 ,

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(
).
, , 

,

.


(: 
, 
, 

31.

; 

2 ), +
( 
;

), (

, 
;
),
(
, 
;
). +


,
,
.
,
.




: 90%

, +
, . 
, 
,
,
( ), 
5080% 
. 

. 

3065%,
1030%
.

, 

10%

. 

, 
2050%


. 
90% 
( 10%), 
, , ,
, +
, .

.
,
, 
, 
.

: , 
, .




:




, ;
10%
, 

50 ; (
, 
,
) 

50 .

. 10% 

385

II.

, 
, ,
1.


.
2550% +
.

(CA 199, CA242, CA 50, DUPAN2,


SPAN1, PCAA,
, 
) 
, 

.



, 
.

()
().

8595% , 

.



. +

() 

, 
,
2,512% 
. +

. 

, 
, 
, 
.
90% 

386

. 


( 20 ).


: 
87%,

. 


+
. 
,

, 
(. ). 



.
Tru+
cut , 
.
.
,

( ).

, , +

, + +
.



. 

.

70 , 
( 3 ), 

31.

, .

5+
. 

, , +
*,

1528% . 
,
, 
,

7 ,
/ . 

12 , 
(
) . +



, .

. 


, 
. 


.


 , 
125I 192Ir.

+
.

(+
, ),
. 


46 , ,


.
, 
, 

.
+
, 2++
, ,
.
,
, +
.


918 .

40 78%, 5
030%,
8%. +
5
65% . +

5 
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32.

32.

390

392

394

395


+D

397

398

399

399

401

403

407

408

409

413

418

423

433

440

10

444

447

453

459

459


,

. 90 . 


. 
,

, ,

, .



.
,

,
.


. , 
, 
,
, ,
. ,

,
. 
, 
, 
,
.

389

II.

912

() 0
, 0
0 0
0
.


( , B, C, D, E), 

(, ,
.).

: 1) 
 (
, , F),
2) 
( B, D, C); 
.

()
() .

773

2


919

882

754

52

804

()


.
2 
: 
, , , , 
, .
, , 
,
. 
710 .
2 
, 
. 
()

390

32.
2

()
10100 , 210 ,

.

( , 
), 
()
.
1
6 ( 12)

. 

3

.

, 
,
.
( ).

()




. 
28 . 
(
) 
(. . 32.1).


(, 
, , ) 
( 
, 
, , 
) 
, .

, 
, , 
, . 

, 

.

() 
60%.

, , 
 .

:

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( 
)
, ,
;

(, , , 
) 
,
;

32.1 ()

, %

()

0,1

()

12

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0.1

D ( + D)
D
( + D)

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17

391

II.


, ,

;

, , 
;


;


, 
, .

,


. 
, , .



.




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,
25


. 

 , 
. 
.


. 12

1 .

, 

.
.
.

250
100 000 ,
 . 
,

392

, 
4
5 . 
30 ( 5 15 ).



Picorna
viridae 2730 .

, 
. 
, 
,



32.



90%
, 0
,
.

,
, 
.

.
0
.




.

A (HAAg),


0HV IgM,

3
6 ( 12 ) 
. 0HAV IgG

.



. 




2 1 
, , 
, 
,
.




.
0
1440 ELISA
Units (EU) 612 . 
2
360 EU 1
612 720 EU
612 . 
95
100%,
510 .


,
. : 0,02 /

14
.
100% 
8090% 
6 .

.


6 . ,

. 
.


.

393

II.



 (
1530%). 

, 
. : 
, 
, ; 

(, , 
); 
, , . 
III 
,
e
(HeAg). 
6090 ( 15
180 ).

.)
.




,
.

. 
4
. 
.
(
) 
1%, 
precore
,  
, D, C .


42 Hepadna
viridae. 
(HsAg),
,
, , 
(HcAg) 
HeAg.

; 

0 0
. 

.
( , , 
, ,


.
HsAg
2 2 

23 ( 
). HsAg
HsAg (HBs), 

.
HeAg 
.


HeAg (He).
precore HeAg 
.

394

32.

HcAg 
.
HcAg ()
IgM 
, 
1
. 

 IgG ( 
).
HBV 
; 

()
.


57 .
, ,


HBV
( 
HBs).

95%. :
0,040,07 / 
, 

; 0,5 

, .



, 
HsAg; 
8595%. 

.

1020
2,510 .
1
6 .

HsAg
6 , ,

,
9098% , 50%
58% .

(
),
,
, 
.

,
(), 
: 

, 
, 

1,9%. 

, (


), , 
. ,

. 

395

II.

50 15 160
).



 55
, Flavivi
ridae.
,
1 2/NS1,



.


0
0
; 
, , .

.




.
25% .

( 15

).
.

HCV
,

( 

). (HCV)

(
III ),

. 35% 
HCV 36
,

. 
HCV 
.

.




.

.

36 3 
, 36



.




.

396

7585% 
. 
HCV

.

32.

B+D


, ,
D
(D), .
D 
. D

, , ,
, ,
. 
D () 
D 
B+D. 
,
,
47 .


D
 , 

. 

, HsAg.
D
.

1532 (

). 

, 
.




.
D HsAg

D IgM.
HDAg HDV 
. D
, 

HeAg HBV , HsAg
.




.




. 

, , .





. 2/3



.

397

II.

,
.
, :
,  ,
.
, 
. 
40 ( 17 75 ).


 .

, , ,
, . 
.
.




2040 .
100%, 
.

. III
(2025%)

. .




. 

398

HEV
IgM / HEV . 
HEV IgM 
624 ,
HEV IgG
2 
20 .





.
.


2 ; 

.
.
12%,
III 25%.

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32.

796

() ,
6
. ()
, D, 
.

2



919

882

711

754

52

804

() 
300 000 000370 000 000 . 
0,2
1% 815%
. 

7%, .


. .
.



. 

.

, ,
.
1020%
: , 
, , 
, .

399

II.



(HsAg) .
e
(HeAg) HBV ; 
precore
HeAg 
.


( ),



.

( 
) , 


. 


( HsAg)
. HsAg, HcAg HBV

( 
). 



(. . 32.2).


:
2 ;
2 (,
);
2
;
2 HeAg HBe;
2 HBV ;
2
.
HeAg0 :

 / 56 /,
46
 / 10 3 /,
46

HeAg0:

 10 3 /, 12

100 /,
12


, 


.

32.2 ( R.J. Knodell et al., 1981)


010

04

04

04

. 13 , 48 , 912 , 1318

400

32.



: , 
( 106 
1 ), 

, ,
, 
, ,
D
.


7080% 
, 1030% 
.

.
20
30% ; 

. 

4% .


0,5 2%. 
: 6%
, 16%
.

1999 . 19,3 100 000
.



( ,
, ,
), 
, ,
, 
, .


.
6%
.


, , 
, , 
.

HCV



.
HCV .
:
1

.
(

) .

401

II.
2


,


. 10


.

,
, 

, 
, 
.


.

(40Da) 2 /
180 1 /, 12
(12Da) 2b 0,5
1,5 / 1 /, 12
0
:

 / 3 3 /, 6

(40Da) 2 /
180 1 /, 6
(12Da) 2b /
0,51,5 / (
) 1 /

0
:

(12Da) 2b /
1,5 /

+
:
2 (,
);
2 ;
2 HCV ;
2 ;
2
.


0 . 

. 

(, ).


(), 
.
1b:

 / / 3 3
/, 12

402

2 / 
( <65
800 /, 6585 1000
/, >85 1200 /)

12 
1b 6
2 3.
. 12

100
( 2 log),
,



.


30 (1050) 

32.

.
2025%, 

, 


( ).


50 . 

1,4 6,9%.

D


+D 
2% ,
D
D 90%. 15% 
D ,


.
(
) 

2 .


,
. 

.



D
HDV
IgG, 
+D 
.
D 
HDV .



D ,
.

 / 10 3 /,
12


90%,

.

1. .., .., 
.. : 
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403

II.





,


(416 ),
(3 ), 

. 



() 


. 


12 .



( 2, 40 )
[.  , ].

40 
, 
2
.
. 
, 
, 
.
, 
. 

7 
,
. 


404

(1,52,0 : 1,0)


.
45
, 
2b (12
),

1
(180 ), 
.
. 



.


()

(39 19% 
), , 
: 1 (28
7%) [Zeuzem et al., 2000],
(30 8%) [Heathcote et al.,
2000].
,

(57 41% ),
(47 30%)
[Heathcote et al., 2000].




(
56 44% ), ,
: 
1 (46 36% ),
(43 33% 

32.

. ,

A2b (12 )

(
A2 (40 )

2b

2,3

2,3

4,6

50

3173

1,4 /

0,99 / (7080 )


614


(Tmax)

38

38

1544

7296

<24

<24

80

168 (7 )

100 : 1

1,52,0 : 1,0

5,1

23

40

77

1800 /

231 //

22 //

80 /

(12 )

(40 )

,
(),
,


(
( )

) [Fried et al., 2002].


(
12 ) 86% 
, 75%
, 
. (
12 )


.


: 
1 180 / + 

100012 000 / 48
( 51% ); 
: 180 / +
800 / 24 
( 78% ) (Hadziyan
nis et al., 2002).




,
, HCV 
, 
.

405

II.

. 
II
HeAg 


,
HeAg,
HBV DNA, 
, , 
(Cooksley,
2003). 2 
III HeAg
HeAg .
. 


, (43 56%

406

), (24 35%), 
(42 50%), (47
52%), (22 30%) [Zeuzem et al.,
2000].


, ,

.
. 

(
40 ),
, 

, 
.

32.



:

:
/

720

791

831

854

858

858

976

977

998

1001

960
1010

948
951

821

754

52

804

() 0
, 0
0
; 0
: 0
, (),
.


40 (.: 
, )
, 80 
10 
. 


: 50% ,
,
.

, ,
,
. (
) 
,

.

()
() 
450 CYP IIE1, 
. 
, 

,
, 
.
,
, , 
, 
, 

407

II.

. 


, 

()1, 6,  

(). , 


/

450 II1.



,

.

.





.


, .
,
.



.
, 0
0
.
2 .
2 .
2 .
2 / (
1,52).
2 A.
: 0
()

408


, 

.
() 0 0
() 
.

, 

2 3 ,

. 


,
.
( ) 
;

,
.



, 
, 
, 
.. 

, 

.

32.



.

(,
). 



.

0
.


600 3
/, 36

/, /
400 2 /
18 , 13

15 //,
, 16



,
.



.



1520% 
.

, ,

() .
, 

,

.





 




.

, , 
,
, , 
.. 


.
,
,
, , 
.

. 

, 
, ,
.

409

II.


.
(
). 



. 

, ,
.



() / 
.



. 

,
. 
, 

. 10%
, 


, .
,

. 

.

. 60
90% 
,
10 

410

(
)

50% . 
5075% 


 
.


,

; 



. 
( 
), 
,

.

, 

. 


,

, 

.


.


( 
), 
.



.

32.



,
, 
. 


. 

, , 

.





.


, ,



. 

40 1
1,52 1 (

). 
, 
, 
(, ).
()


, .. (.
) 32.

.

.

32
/ (
), 46 


/ / 400800
/, 23

8001600
/, 13



0
.

15
//, 
, 16

(
, ..)

030 / 

1,52 1 ( 

).

 /
2040 /


5 /
;

.

411

II.

 5 2
3 /, 
200


2030 
3050 3 /

.
200
10% .
2 

( 200
300 /).

, /
/ 100400 /

+

.
/ 
60120 23
/



( 2 
).
2030 
3050 3 /

0
.


10% 20% 
.

/ 200 10%
20% 

412

, / /
40160 /



, 
,
.



( ) =
4,6 (

) +

/.
32 
. 32,


50%.



. 
.

32.



. 

, 

.







.


.
, 
,
. 
, .


(
, ),

, . 

. 

, ,
( 
);

,

. 
, 
, , 




.


.
, 
,
.


.
0

, , 


,
.

5102 1
5106 1 ,
2,5102/ 1
2,5106 1 .
,
, Escherichia coli
Streptococcus pneumoniae,
.

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2 ( 
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413

II.


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414


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2040 /

32.


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2030
3050 3 /


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2030
3050 3 /



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2
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2 . : 


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+ 500 /); 

3 3
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.

50
400 /

+


(
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1 2 /,
7
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3 /, 7
Helicobacter pylori
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20
160 /



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2 . 
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. 

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20% ).
2 . :

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10 /, 

415

II.


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416




32.



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). 50%
ChildPugh

6 . 

, 65
, 
16 , , 

. ,

,
.

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417

II.

831

948
951

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, 0
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754

52

804

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419

II.



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420



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32.



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250
3 /, 710


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( , 00
). 
,

 .

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32.

948
951


0 0
,
.

821

754

52

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423

II.




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424


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32.




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425

II.



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430



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4


.
2



;


.


250 /


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741

821

895

() 0

,

0
0
.

983

990

:
*

754

52

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,
, 
. :
2 1 (01), 
(ANA)
7080% / 
(SMA) 5070%,

 (pANCA);
2 2 (02)
1 (LKM1), 
100% ,
LKM3 
(LC1);
2 III (03) 
(SLA) 
 (LP).
,
1,
(
74%) 
(N SMA).

.

:

50 200 1 000 000 . 

433

II.


,
20% 
. 
, 

, 

.
, , 8:1
( , 4:1).




(HLA1, 8, DR3, 
DR4, C4AQ0 .), 
.
, 

,

1 (AIRE1). 
AIRE1 

(1), 
1020% . 
,


.


, 
, 
. 
, 

, ().


, , , ,
. 
. 

434



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, 
HLA I 
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. 


.
,

, 

.
, ,


,
.
I II
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450 
,
,
, . , 

,
.

,

. 


,

.

,
, 

 
.

32.



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10 30
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. 
, , 
.

,
: 
, ,
.
1/4 
:
, , , 
, .



.

,

, 
, ..
,


,
1020% .

, 
, , , 
, , 
,
.
,
 ,

, 
( 
), , 

. 1040%

. 

.

,

, 
. 
, , ,
, ,
, , 
, , 
, ,
, , 
,
,
. 
: ,
,
, 
, , ,
, .





(. . 32.4).
1 2, 
, 
. 1 
, 
(1020
).
43%
3 . 

, 20%

.
2
(1015% ) 

435

II.

32.4

1.:

2. :
3
3
3. IgG:
2
1,52
1,5

4. ,
1:
1:80
1:80
1:40
1:40
5. :

6. ,
Ig
7.
8.
9. (6, 7, 8)
10.
11. :

12. :

13. :
: 35 /, : 25 /
: 3550 / : 2540 /
: 5080 / : 4060 /
: 80 / : 60 /
14. :
+




15. HLA B8, DR3 DR4
16. :


,
:

436

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0
2
+2
+3
+2
+1
0

+3
+2
+1
0
2
0
3
3
2
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+1
2
+1
2
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0
1
2
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+1
+1
1
3
+1
+2
0
2
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1015
17
1217

32.

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1 ( 82%), 
. 2
;
.





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. 

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.
.
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2 ;
2 ;
2 .



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, 
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10 :
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20 :
20
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30 40 :
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/
+
50
/
:
10
/
+
50
/
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .

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94 90% 
. 
, 

437

II.

, 

, 31%.



, 

1 6 

. 

M.P. Manns (1999 .)
0
150 /, 

.



,
, , 0
. 

, 
( 15 ,
)
.



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. 5
90%. 

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.


.

438




. 

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ANA, SMA LKM1 1:80
); 2) 

; 3)


.





.
, ,

( 
).



,

.

:
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50%, 10 10%.



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80%.

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439

II.

915

948

951

:
**

() 0

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0
,
0
.

790

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, 

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Ig 
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. 
.

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3 /) (

). 
, 

.

441

II.

.

, 
,
 
, 
. ,
.

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2


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0

,
.

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.

, , 
.

.
 

.

442

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) , 
.



710 . 1/3

15 . 

.

,
. 
, 
, 
, .


, 
, ,
,


. 

,
. 

8590%.
20% 3 
, , , 
.

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10 (
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1 ,

. 
45 .
1 , ,
, 
. 
, 
, . 
1 
, , ,
, .

1, 
,
1963 . T. Laurell S. Eriksson.
6 1969 . Y.L. Sharp .
1
.
1 , 
14 . 
1 
. 
1,
(Pi), 
. 
, 
F, 
P S, 
Z. 


, .

75 
, 1. 

444


1.
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, 

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32.


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445

II.
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1.

1.



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1


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2% 2040 , 5%
4050 15%
50 . 

446

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,
.

. , HFE

,

.

DCT1 

447

II.

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448

32.


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, 


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,

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.
2
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2 .

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2
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2030% (

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449

II.

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, 

. 32.5.


. 451.

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, ,

HFE

HFE

(, )

450

32.

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1. > 45%
2. > 1000 /

HLAA

(3, 7, 14, 35)

C282Y

C282Y

: 



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34 . 


.
.
/ 1
/.


.

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1. ,
2.

> 1,9

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.




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451

II.




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. 



20 

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,
.


. 


.

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883

996

(; .:
, , 0
) 0
, 0
, 0
( 1520%
) 0
.
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,
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,
. H. Hall 1921 . 
, 

.

,
. 
30 1 000 000 .
, 
(, ,
).
1: 224 .



, 13 . ,
1993 .,
, , . 
, , 

. (
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453

II.

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454





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32.

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455

II.

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456

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32.
2




( 
, , acantosis nigricans,
elastosis perforans serpinginosa, lichen
planus)
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, ).



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12 / 
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.

1. .., ..,
.. 
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1.
2.
3.

1.
2.
3.
4.
5.
6.

1.
2.
3.
4.

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II.

1.
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2.
3.
4.


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459

II.

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1.

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, 50, ,
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461

II.

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(53, Kras, cets2, c
myc), 
(2, 
4, 6, 7, 12, , 
, 

), 
(HSVtk).



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. 

32.9
(Y.Menu et al., 1989).

1 3 N

>3 N

+1

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1,7
6,11
1,73

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462

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1,73

32.

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(CLIP, 1998 .)

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0

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50%


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400

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( 
)
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,
, 
. 

, 


..

1,0

. 
7
(. 32.9).

0,05 38,85. ,
,
50%.

CLIP (The Cancer
of the Liver Italian Program).

(. 32.10).
,

.



30%.

1. .. . :
.. 

463

II.

2.

3.

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466

468

(
)

469

474

477

480

484

,

. 

,
. 
, 
, ; 
; 
( , 
, 
.) 

.

,
,
.

488

488

490

492

493

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496

498

465

II.


( 
) 


, 
. 
,
. 


.


, 


.



.





50% . 

(

) .

466

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2 ;
2 ;
2 .

18 (11,5 
).

, 

,

.





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:
2 ;
2 
.

33.

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( 


Dahlqvist 
);
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2 / , 50 )
400 , 2

.
20 / 

. 


,



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: 

, 
, 


,
,
.




.
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,

, 



, 

.


,

510%.


 
, 3 
. 
, 
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,



, 


.
,
.



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. ,


468

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, , 
.






.




 

.




. 

. 


. 
, 
) .

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33.

( )

( , 
) , 

,

.

873

844

10 000

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/

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,

0,31%. , 

.



( 
).
3050 , 
,  .
. 
, , .

(40 15%
), 
.

10%,

70%. 


469

II.

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HLA. 
Th1
. 

HLADQ2 
. 

,

, 
HLADQ2. 

, 

IgG
IgA.

: 


( ); 

 
. 



, 
.

,
, 

.




, , , 
.
1012 ,
, , 

470

, . 



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.



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,
 , 

, 
. 
, 
.

,
.
50% 
, 


.

,

( 216% ), 
(35%),
(67%), (1%),
IgA (819%), 
(15%).
(

, 
, , )
, 
10% .


8595%.
.

33.



,
, , .




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2 
(
) 
;
2 

( 
).

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2 

;
2 





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.
( IgG IgA)

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(tTG). 
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95%, 90%.




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,

, 
, 
, 
, 

, 
. 

.




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.
, 

. 
, , .
, 
, , , .

,

, 

.

,
.
.
, 

, 150 000 /

471

II.


, 
, .
50 23
/
+
5
/ 2030
+
36
/


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/


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, 

.

.


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,

 
. , 

, 
, 

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).
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472


:

,

. 


. 

, 


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,


, ,

. 


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),
. 

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. , 1/4 
EMA 

, 


.

33.



. 

. 
,
5

. , 


. 
, 


. 
, 



.
,


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473

II.



:
'

791

967

977

( 
) , 
Tropheryma whippelii

.

, 
4060 .
, G.H.
Whipple, 1907 . 
. XXI 
1000 . S. Riecht
(2000) 3 ,
518 ,
, 3
.


, 
T. whippelii 
, .
, 

, T. whippelii.


, 
. ,
, .



() , , ,
75% 
.


474

33.

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. 80% 
, ,
. (
, ) 

50% . 

. 
, , .
10% (, 
, , 
, ).

.






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, 

.


(
) . 


( 

)


.





. ,

, ,
 
, 
()
16S T.
whippelii , 
, , 
.



, 
,
, , 
, ,

. 

, 

. 


Mycobacterium avium com
plex. 
 ,
Mycobacterium avium
complex 
.




,

. 13
, 
1/3 .


475

II.


12 .

. 
,

. 

.

/
() 0,96 2
/
5075
// 4
/ / 1,02,0
1 /


.


.
,
, , 

. 



.


12 


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.

( ) 
.
.


, , 
, , 
.


( 
11 ), 
. 
,

, 
.



( ),
,
 .

, , .



, 

477

II.



.

.

,
. 

.
, 
( 
,


).


.

( , 
)
.
,

.



.
, 

,
. 

( 7 10%
).

75% 

. ,

.


.




,
. B


.








, 
.


. IgG,
IgM, IgA ( 50% 
), 
50%
.

,

478




( 
, 
).



.

:

33.
2

2
2



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;
.


,
.

:
2
( 130 /)
,

.
2 
.
2 , .
2 
.
2

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862
923


869

754

868

918

947

903

881

806

:

:

480

()
,


 .

743

. XX

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.


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. 

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, 12.

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. 

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.

33.

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36 .





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2 ;
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2 .

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300500

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1 . 


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4



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4060 /

/ 20
12

481

II.

:

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,
.


.

24 .


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5
6


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1 .

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50%.

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3 /


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, 
) 
.

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4 .

/ 0,03 0,14
//

, 

.

482

/ 0,16
//
30
/


(5560%

, 2025% 20%
).
:

.
.


:
.


,


. 
, 
,
70%. 


,


. ,
3 

50% 

.



. 
, 

33.

, 
.


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723

831

935


:
2 
,
2 
,
2
, 12.



(..
) , 
105 1 
.





.
:
2 
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
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, 
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. , 

.

484

33.



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.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 
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2 , D, E, K
12.

12 
.


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45 . 
. 
, 

.


.




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2 
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2 
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2


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14 13  ;
14D 13D
.



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2 
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2 , 

,
, 

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2 

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2 
, 
.
2 

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7 
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,
,
14D

12.

, 


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.

485

II.









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2 

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2

.
2

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(,

 
, ,

) 

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.
,


, 
). 

7 14 ; 


486


14D .

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7 14
500 3
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0,25 4
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. 




.


.
,

, 

, 
.
,
, 

.
. 

,

.


, , 



.

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33.


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487

II.

,


:

831

962


, ,
, , , 
, , .

Ascaris lumbricoides
, 40 
.
.
. 
, 240 000
,
. ,
, 

.
, 
, 
,
, . 
, ,
,
, . 

23 . 1 2 .

1 .

, 
.
, 
. 



488

33.



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.




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(912 )

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, , 
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, 
, 

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. 


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.



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) 

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.

.



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/ (a 3,5 /), 2

11
/ (a 1 /), 

400 , 




, 
.


65 / (a
1 /) 1224 ,
6



.

489

II.




.

Lamblia intestinalis 
, 

.
. 

, 

,
.





. 

. 
,

. 

, 
, .

, 

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. 
, .



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13
, , ,
, 
,
.
, , 
, , , ,

.

14 
, 

. 

.

33.




. 



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.



.

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100
4 /, 710


:

750
3 /, 21


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,
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,
:

862
923

806


.
, 
, 
.
,
, 
, 
, ;

, , 

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, ,
.


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.

492

33.


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2 ,


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2 


.
2

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2
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.



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,
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. 

. 

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. 80%

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,
, .

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,
, ,
.




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). 





493

II.

. , 

. 


.

.

,
, .

. 

.



.


. 
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2,9 1 000 000 
); 
(

;
3,7 1 000 000 ), (

 ; 
1,6 1 000 000 
) (
1,2 1 000 000 ).
,


. , 
,
,

( ), 

494





2 (2).




 
, 60 75% 
, 
,
.

,
,
, ,
. 

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, , 

, ,
, .

33.





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.

, 

.


.


.


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() 
1 .
() 
,

,


, 

, 
.

( , 
111In),
(

), 
( )

, .

, 


,
(Ann Oncol, 1996; 7
(suppl.5): 47, A219).


.

.


30%,
50%.

495

II.


, 
1/3
.

.

, ,


.

5 
.
(22,6%),
(21%),

(3,6%), D 
. 

.
.




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.

.
, 
,

. 2 
, 2 , 
, 
.

.
, 

496


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, 111In, 

, 90%
.


. 

0,3% .


,
, 

, 
.


, 
, 

( ).

.

33.

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,
(, 
, .).

(, , ).

13 /

630 /

630 /



.


(
)
.



.
/ 0,20,6 /
C ()

150300
/ 5090% 
( )
,
. 

[Digestion, 1999; 60
(suppl.2): 914]. 


8,8 ( 
) 
1,8 
[Ann Oncol, 1996; 7 (Suppl.5): 47,
A219]. 
,

,
..
[Int J Tech Ass Health Care, 1998; 14:
51425]. 
, 1
, 



2 /, 
16 /, 
12

100 /


(
, 5
150 /)
.
5
.

/ 500 1 2

/ 400 1 2 
5
6



5 
80%, 25 
25%.


, 
( 
)
3 .

497

II.



, 

. 


, ,
. ( 60%
) 
.

.




.


.

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500

510

,
, ,
, 

,
, 
, .

,
, 
. 5
, 
. 

,
, , 
. , 


,
.

499

II.

831

998
1001

741
895

983

5:

818
922
932


774

500


5070 100 000 . 

. ,
, 15 35 . 
.

10
, . 
, 50%
20 .

931


, %
%
%
.

743


. ,

:
, 
, 
,
, . 
,
,
.
1996 . . . ( .) 

16 , IBD1
.
, 
, 



34.


( 150300)


()

4060

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: 5- 34,5
/

(2,5) / /
(25 1 )

: 
( 
)

.
,

, 


.




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2 ( );
2 ;

2
2
2
2
2

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;
;
;
, 
.


, ,
,

.

, 

.

501

II.


,
,
:
2 ;
2 ;
2 .

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, 

.

, 
. 

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) 

. 
. %
, %
%
. 

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,

. 


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,

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.
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, 
(
, ), ,

(). 


502


. (
) ,
, 

,
, 

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, 

. 


, 

. 



(. 34.1).
, 
.

.




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, ,
. 


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.
(),
() %

34.

34.1


(=0, =1, =2, =3)


(=0, =1, =2, =3, =4)

(, , , ,
37,5, , , ,
, , )

20

(=0, =1)

(=0, =2, =5)

30
10


(: 42 ; : 47 )

(1 / )

% ()


, 
.



(
, , 
, ,
, ),
(
,
)
. 

.


, 
, Clostridium dif
ficile.

100
150 =
150 =
450 =





. 

,
.






:

34 /,

(
1 /)
36 /

503

II.


(34 /) 

, 




.

, 
7080 . XX 
, 



.
, ,
50% 
. 


.

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6 
:


1 /


50% 
.
,
, 
:

1020
//

 
(1020
//)
, 

504


,
.


. 


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.
,


(



).

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,


60 /,
510 /,



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% (, 
) 
.

 

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.


. 
.

34.



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( 728 ):

4060
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)

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)

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.
4 
80% , 50%
.


, 
. ,

.
, 

, 
. 50
70% ,
0,50,75 //, 
8
12 .
( 510 /
20 ,
2,55 / ).

(9 /) 


(40 /),


.
50% ,
, %
%
.

.

.

6 
,
4 
.



, 
2,5 // 
:

2,5
//



.


:

/ / 25
/


()

,
, ,
,

. 



505

II.

.

.
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.
, ,
,
( ):

/
4060


%
.

.

. 

. 

. 

,

. ,
, %
.


:

/
4060 / (
510 /
20 ,
2,55 / )


,
4060 / 
.
/,

:

506


, 

.

.
,

,
:

/
5 /



.






. 

%
, %
.



:

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/, 23
400 23
/

+
500 2
/, 23
, 

,

34.




.

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.
 

5 /
0, 2 6 , 
50% 
, 
:

/ 5 /,
2 6



. 


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. 

%
, .


. %



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,

.
.


100%
1 .



.


.
23 . 

3

.
, ,

315% . 

.

. 
.

%
( 3 /)
( 3 /)
3
.

(20 /)

.




:
2
;
2 ;
2 .
, 

, .

507

II.

2/3
,
,
,
. 



(
). 
710 

.

, 


, 

.



.



:

/ 5 /,
8

(.. 

) 
.


,


.

1421 ,
721 ,
23 .

%
:


/ 60 /,
510
/
20 , 2,55 /

2,5 //

1,5
//
/ 25 /
15 /

508



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, 

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509

II.

831
998
1001

741
895

983

5

() %
, %
%
, %
.

818
922
932
931

,

, . 
3 15 100 .
, 5080 100
. . 
, 
( ,
6 ). 
,
.

,
2040 6070 .


. 
, 
, ,

.


, ,
. 
:
2 ;
2 ;
2 .

510

34.

34.2
Truelove

II

III

,
)
) 2 4


75%

, /

90

, /

30

50

37,5
37,8

10%


.



:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .


, 
(
Truelove, Rachmilewitz). 

Truelove (. 34.2).

:
2 
(85%);
2
(10%);
2 (5%).



. 

,
.
1015% 

, 

().

,
,
,
.
(
)
( 16% ), 
,

, , , 
, 


. ,

,
.

511

II.


:
2 (3%),

;
2 ( 
, 612% 
);
2 .

20% .
2 : %
,

, 
.
2 : 10%


, 

.
2 : 58%

(, , ,
, ,
).

( , ).
2 
: (225%),
(414%), %
(28%) 

.
2 : , %
, 

.
2 ,

.
2
:



512


35% .
.
: 


,


.
: 


,


. 


.




,
%
%
.

. 

, 
(
). 

.

, .


. 



34.



.


, 

.


, 


. 


.
.
(
, , ,
, 
) 

.



7 ,
.
. %


,

.




. , 

(Campy
lobacter jejuni, Shigella spp., Salmonella
spp., Clostridium difficile, Entamoeba his

tolytica, , 
).
,


.



. ,

. 
,
,
.
, 
, ,

.

. 
.

%
.

. 
 ,


. 
,
.. 0,51,5
14
. 
 ,
,


. 

3 / 
. 


513

II.

,


, 
.


240360 / 


. 

714 

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//.

, 

.


. , 



. , 


,

. 

, 

. 


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: 2 /
6. 
.
, 



514

66% , 

40%.


, , 
,


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:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
.
:
2


;
2 
;
2 ;
2 .


20% . ,
,

20
90%.

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, 1 /

34.

60 /,

510 /

/ 100
/,
5
10 /


,


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1421 ,
721 ,
23 .

+
_

/ 4 // 12
, 5 / 6

2,5 //



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, %

:

/ 500
8
/ 500 8

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60 /,

+
_

/ 22,5 //

/ 1 //

1,53 /
2 /
2 /



, 
.


, 
, 
,
. 
,

3 10%.
,

30 1016%. 

20 ,
.
:
2 ( 8
, 1015
);
2 
( );
2 (
30 );

515

II.

10

2
2
2



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517

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518


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1995]. , Lauersen
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[Tauschel, 2001].

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) [Tauschel, 2001]

519

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II.

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523

II.



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II.


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II.



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535

II.




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747

831

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742

Bifidobacterium breve,
Bifidobacterium longum,
Bifidobacterium infantis,
Lactobacillus plantarum,
Lactobacillus casei Lactococcus
lactis subsp. cremoris, Lactococcus
lactis subsp. diacetilactis,
Leuconostoc cremoris,
Streptococcus thermophilus

957

Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterinum, Streptococcus
faecalis

805

Saccharomyces boulardii

(, )
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Clostridium difficile )
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1005


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537

II.



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539

II.


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791

998



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II.

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543

II.



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831

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998

1001
1006

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545

II.




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548


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1030% 

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(70%)
.

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37.

37.

556

561

563

565


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555

II.

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911
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755
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D&/
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:
plantaginis ovatae semen

842

:
Bactillus IP 5832

742
Bifidobacterium breve,
Bifidobacterium longum,
Bifidobacterium infantis, Lactobacillus
plantarum, Lactobacillus casei
Lactococcus lactis subsp. cremoris,
Lactococcus lactis subsp. diacetilactis,
Leuconostoc cremoris, Streptococcus
thermophilus

957
Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterinum,
Streptococcus faecalis

805


Escherichia coli

:
Escherichia coli
///
/

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556

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557

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558


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37.

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,
2542% 
.

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Plantaginis ovatae semen

842


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Bactillus IP 5832

742

Bifidobacterium breve,
Bifidobacterium longum,
Bifidobacterium infantis,
Lactobacillus plantarum,
Lactobacillus casei Lactococcus
lactis subsp. cremoris, Lactococcus
lactis subsp. diacetilactis,
Leuconostoc cremoris,
Streptococcus thermophilus

957

Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterinum, Streptococcus
faecalis


. , , 
,
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2 .

805



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561

II.

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, Plantaginis ovatae
semen .

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Plantaginis ovatae semen 10


23 /

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562

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Escherichia coli . 

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. 

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563

II.





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2 /, 714
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14



564

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(
2/3 ).





.
. . 38 .
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2 
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. 

565

II.







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.


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, ).

566

2060
/





.



,

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38.

38.

568

575

580


.
,
20% .
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.

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567

II.


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568




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569

II.

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II.


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573.

38.



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573

II.



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574

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,

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,

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,
,
,
,
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38.

718

787

961

791
998
1001

,
, 
.



,
.

.

1006


,

.
(
), (
, )
.
.


,

.



(
Escherichia coli ETEC, Shigella
spp., Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Staphy%
lococcus aureus, Clostridium perfringens E.
coli), (Norwalk, Rotavirus)
(Lamblia intestinalis, Cryptosporidium spp.,
Isospora belli).

575

II.

2
2
2





Escherichia coli H7:O157

Clostridium difficile

2
2


Clostridium
difficile

2
2

()


.
.

(
),
(
)

576

.

:
2
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38.
2

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.

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.






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ETEC.



.
,
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(
),
,
. ,

,

(Treponema pallidum Neis%
seria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Herpes
zoster).
,

.
,
,


.




, Clostridi%
um difficile.
,

.

,
,

, 
.

,
Shigella spp., Campylobacter jejuni,
Yersinia spp.
Salmonella spp.

577

II.


, .

,

,
.
,
.

ETEC, Staphy%
lococcus spp.,
Vibrio cholerae.

,

.





,




.




.



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578

,
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,
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500
2 /, 3
750
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960 2 /, 14

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250
4 /, 5

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1 / 1% , 100
1 / 4
%
960 2 /, 5

500
2 /, 3


, ,

( S.(para)typhi)
(
, , ,
).
Salmonella spp. ( S.(para)typhi), Cam%
pylobacter jejuni, Yersinia spp., E. coli
O157:H7,
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579

II.


:
Plantaginis ovatae semen

842

761

784

813

, 

() , 
.

,

.

.
,
40%
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.

,
:

827




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2 .
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2 .

580

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38.

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581

II.
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582



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38.
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Plantaginis ovatae semen 10


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,

583

II.

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6 2 /, 3
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).


20 3 / ( )

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585

II.

39. 

854

869

754

868

918

947

904

953

:
*
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DA, et al, 2001). 




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593

II.


 

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597

II.



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601

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602



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603

II.



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607

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609

II.

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610



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611

II.


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613

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II.


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616



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Lactobacillus plantarum, Lactobacillus
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Bifidobacterinum, Streptococcus
faecalis
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50 !



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...
60


668

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, 100 !
, 50 !,
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40

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, , , ,

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669

III.

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12 PF
17 PF
25, 30, 90F
CL, CL!M
V64

670

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,
()

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, , ,
!, 480,
, , ,
, ,

480
,


,
,

10 000

25 000

,
Lactobacillus acidophilus,
Lactobacillus casei, Lactobacillus
bulgaricus

$
$

, 10 ,
8 ,
2 ; 20
, 15 ,
5 ,
10 ; 10 ,
20 0,2 ;
5 ,
10 ,
10 0,2 ; ,


,


, ,
, ,
,
,
, ,
,
,
Lactobacillus acidophilus,

671

III.

!
140
70

52

672

Lactobacillus casei, Lactobacillus


bulgaricus
,
Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus
casei, Lactobacillus bulgaricus
,
Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus
casei, Lactobacillus bulgaricus
,
Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus
casei, Lactobacillus bulgaricus
, ,
,

, , ,
, ,

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, ,
,
, , ,
!


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,




( )


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!400


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!, !..,
,

Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterinum, Streptococcus faecalis

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, !,
!, ,
!,
'''', !

673

III.

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500


10 000
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674





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!,
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!, !,

675

III.



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!
!
**

200
,



!
!

10
5

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676

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plantaginis ovatae semen (


)

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!ICN, !,
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,

677

III.

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678

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100, , , ,

,
,



!..
!
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!ICN
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,
, ,
, !,
, 5, 10,
5, 10, ,
!, !ICN,
, , ,
, ,
,
, ,
, ,

679

III.

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!..
!
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!

12

680

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!ICN, !
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, , !..,
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, !,
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, !400, ,

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!

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! 75 !

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!, !..,
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, , , ,
, , !20, ,
, , , , ,
10, 20

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681

III.


10 000

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8000

682

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//
//
//

!,
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!

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10 000, 10 000, ,
!, ,
8000,
, ,
!ICN, ,
,

10 000, 25 000

,
,
,
,

, !
, !,

( ),

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()
()
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, , ,
, , 6 ,
500, ,
,, ,
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683

III.

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!
!

$2

684

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()
()
()

$2


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10
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!5
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!90

. 300 ,
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!.., !..,

60 ,

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, , !
, , ,
10 , 20
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, !,
, , ,
!, ,
!,

685

III.




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!

!20

8000
!25

40

686

,
!,

,
,
!,
!

++

, 25, 30,
90F, 12 PF, 17 PF,
V64, CL, CL!M,
, ,
8000, !90, !25,
!29/32,

Escherichia coli
///
/

5




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/D$/

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20!!

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, 5 ,
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!

!, ,
,
20!!





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687

III.

150

688

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//
/
//
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!
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$



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, , !..,
!,

689

III.

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... 500
... 500






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690

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, , , 600

$2


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, ,,
, ,
!.., , ,

, ,
, 70,
140, , ,

, , 40,
, L,

**, **

, ,
, , ,

691

III.

0,025

**

692

12,

, !,
, ,

Bacillus subtilis ( )
Bacillus subtilis ( )

, , ,

... 500, ... 500,

()

()

, 50 000 ,
10 000
()
()

, , !,
, !

,
, , ,

50, 100,
150, 200,
, , , ,
, ,
,
, ,
!, !

693

III.

$*
*

""


!

694

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,
, ,
, 40, ,
, 40, !

,
!,
,

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, !

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! ,

, !, ,
, , ,
, , ,
, !ICN,
!, !
, ,
,

(),
,
,
,

695

III.

()


( K1)
( 1)
10%

696

, ,

,
,

/ /

( K1),
( 1)
10% , 2

, 52

Bifidobacterium breve, Bifidobacterium


longum, Bifidobacterium infantis,
Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei
Lactococcus lactis subsp. cremoris,
Lactococcus lactis subsp. diacetilactis,
Leuconostoc cremoris, Streptococcus
thermophilus

**




!
!

, , ,
, , ,
!, ,
, , ,
, , , ,
, , ,


, !
, ,
!,
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, , , ,
,

697

III.


!
!





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!
!..
!
!
!
720
10
20

698

5!, 5!!,
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, ,
,
, !,
!

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,
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, !.., !
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, !,

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, , , ,
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!, !,
,

699

III.

,

!

700

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, ,
, , , ,

!, ,
, , !,
, ,
, ,


, !
, ,
,
, ,

, ,



!
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, , ,
, , , ,
, , , ,
, , ,
, , ,
, ,

, , !,
, , ,
, , ,

, !,
!

701

III.

!01!
!2

( 2)

( D2)
500
( D2)

( D2)



600

20

40
L

702

Saccharomyces boulardii

( 2),
( D2)
500 , ( D2)
,
,
( D2)

, ,









, ..., ,

()

,, , ,
20,

, ,
,
, !
, , 250

(),

,
,
,

()
()
()

703

III.



III !
, I II.
, ...
.. .



!
. !
! ( !

).

(Mesalazine)
5!


!
!
).

( !


(Mezym forte)
Berlin$Chemie AG/Menarini
Group ()
(Pancreatin)


!
.

(Amoxicillin/
clavulanate)

704

(Azlocillin)

5070% , 
. 

.


. /. 1, 2, 4


,
.



,
, 
,
(N. gonorrhoeae, N.meningitidis),
, H. influenzae, 
(, 
).
E. fae$
calis, Enterobacteriaceae, P. aeruginosa.
Acinetobac$
ter spp., B. cepacia, S. maltophilia.

.
. 

Enterobacteriaceae, P. aerugi
nosa Bacteroides spp. .



.

,
P. aeruginosa.


. 



.


/
45 4 /.
114 75 / 3 /.
50 /
2 /;
100 / 2 /;
7 1 100 /
3 / .


.

/ 2 

350 /,
5060%, T1/2 1 . 

:
2 I ;

705

III.
2
2

;
,
, 
.



:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 .
:
2 / ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 , ,
.
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ();
2 .


( 1 ) 
(
).

.

()

/

(Algeldrate/
magnesium hydroxide)


. .
. () 15
. (.) 170, 200
250


, , 

. 
.


, 
(
)

. . " 
".

: , 
.
: , 
.

706

, 

. 



.
( )


, 
(
).
, 
1 .
.
. " ".


. 1
2
. 
,
12 (510 , 
),
30 ;
34 . 
1 3
23 .
12 

. 


. () 
.

: 10%, 
; 1530% 
(
) ;
.

2
2

2
2



.
2

.
2 .
2 
, 
.
2 
.
2 , 
.
2 , ,
,
, , ,
, .

2 .

.

.
.
.
.
.
( 1 ).


:
2 12 ;
2 .


.


(

10

1 , 3,5 
).

707

III.


:
2 , ,
;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
, ..
,
,
, ;
2 .
:
2 
, ..
, 
/ 
,
 , 
,
, , 
, ,
;
2 
, ,
.

 
, 




(
2
2
)



(
2
2
)



(
2
2
)



(
2
2
)



(
2
2
)



(
2
2
)



(
2
2
)



(
2
2
)



(
2
2 
)



(
2
2
)




(
2
2
)
H2

708



(
2
2
)

(), (),
(), (
)




.
. . .

;


;
, 
.


. 
.
, 

. 2 . 1 
3 /.

2
2

.
.
.

.
.
.


, , 

.
.


, 
.


.



, 
.
. "/ 
".


:
2 , 

( 

).
, 
,
, 1 . 88 ,
1 1,76 .


2 .

:
2 ;
2 

;


:
2 , ,
.
2 .

709

III.

:
2
(

).
2 . "/ 
".




.
.

()


(Aluminium phosphate)

16
55%, 16
. 250


,

.
2



(
) 
.



.

,

,

, , 
.

, 
, .

710


.


,
, .

,
.
, 
.
, , ,
, 
.
( .. 
, 
, , 
).
, 
.
( .. 
).


.


.
.
12 ( 1
8,8 ); 23
.
12
; 



; ,
; 
;

35
; 3
5 .

2
2
2
2

.
.
.

.
.

:
2 
, 
, .
 
:
2 ( 
).
( 
):
2
;
2 ;
2 ;
2 .

:
2
;
2
( 
, 

);
2 12 ;
2 .
,

, 
, .

12
, , 
, ,
.


:
2 (
);
2 ;
2 ;
2 .

(), (
), ()

(Amantadine)



$ /. 200 ; 200 /500
. 200
., .., 100


, , 

. 

, 
.
,
.


2 (
)

711

III.

A, "
" 
; 

. 
in vitro 
.
NMDA ( .. 
),

,

. 
,
.

.


. 

A,

.

, 

, . 
 
.
.


. Cmax
5 , T1/2 12s13
, 30 .
, 
.
. 
(~90%) .

:

;
2 Herpes zoster.
2


( )
A 200
/ 10 .
4,48,8 //, 150 /.


100 / 6 (
) 3 ,
4 7 200 /, 2
300 /, 3 
300400
/. 600 /
23 .
/ 200 13
3 , 55 
/. 
57 . 
, Herpes zoster, 1
2 1417 .


.
:
8060 / 100
12 , 6050 / 200 100
,
3020 / 200 2 ,
2010 / 100 3 ,
10 / 200 1
100 . 

.

2
2
2

(, .. 
, ).

712

.
.
.
( ), 
, ,
.


2
2
2
2
2
2
2
2
2

.
.
.
.
.
IIIII .
(I ).
.

.



.
2 
, ..
.
2 


( 
) .
2 


,

.
2
.

:
2 ;
2 ;
2 (IIIII );
2 ;
2 ;
2 ( ..
).
2


:
2 ;
2 ;

;
;
2 .
:
2 
;
2 ();
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ();
2 ;
2 ;
2 , 

.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ().
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 

( ).
:
2 ();
2 , ;
2 .
2
2

, 


(,
, ,
)

 , 

713

III.






(
, 
, ,

.)


( ..
, 

)

, 

.

0,2 (), 
, ,
0,1 (), ,
, 0,1 (), 
()

(Aminocaproic acid)
, 


. /. .
. .
$ /. 5 %
$ /. 5 %
7,510,5


, , 

,
; ,
, , ;
;
.


, Cmax 
1,52 . T1/2 24 . 

. /
( 12 80%).

(
)
2328 , 
,
.





714


, 

.

, 
, 
,
, 
.

,
.

.

, .


(), ..

.


( .. 
), ..



, .
:
2 

( .. 
) 
( 
) , 

, ,
,
, ,
;
2
( .. 
)

, , 
, 

.

912 , 910 18 . 
314 .
,
, 

, ( 
)
12 .
(
)
.

2
2

2
2
2
2
2
2

.
(
, ).

.
.
.
.
.
.
( 
).


/. ( .. 
) 45 , 
250 0,9%
, 1 , 
1 ( 50 ) 
8 
. 
4 .
5 , 1
( 8 ) 
( .. 
).
100 /
, 33 //; 
18 /2.

520 ( 24 );
1 3 ; 26 36 ; 710
69 . :
1 6 , 24 69 , 58

,

/
.
:
2 ;
2 ;
2 / 
.


/ 
. 
.
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;

715

III.

;
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2

;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
.
2
2


, , 

,
; 
(.); , ,
.



()
,
.


,
.

(),
(),
()

(Aminomethylbenzoic
acid)
, 


,

.


( .. ,

).


. , , 
.

.
. " 
", .

7,5 / 
15 ,
Cmax 3 . / 
Cmax
3060 . / 

3 . 5070% 
.


$ /. 1%
$ /. 50 /5
. 250

716

, 

( 
, .. 
).
2 
, , 
,
.
2 
,
, .
,
, ..


.
:
2 

, 

, 
, 
, .. 
, ,
x 
, , ,

;
2  
, 
, 
, ,
, 
, 
, 
;
2 ,
, ,
, ;
2 ,
; 
(,
, s
), 

, 
();

(
, ),
, 

.


/ 510 1%
/ 100 ( 

).
/ 50
;
/ 50100 /
100 , 
( 4 ).

,

.
100
(10 1% ).
,
, ,
100 34 .
. 1/4 34 
( ,
).

.


35 .


, 
, .. 

.

. 24 .
, 


717

III.

,
.

2
2

2
2
2
2
2
2

.

.

.
.
.
(I ).
.
.

.

/
.
; 


.


/ 
.
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ( 
);
2

;
2 : 
.

718


,
. .
" ".

1% (),
(),
(), ()

(Amoxicillin)


. /. . 125 /5 ;
250 /5
. /. . 5
. / . . 100 /
. / 125 /5
. 250 ; 500
. 125 ; 250 ; 500 ; 1


,
.




(S. pyogenes, S. viridans,
S. agalactiae, S. pneumoniae, 
S. aureus,
Staphylococcus spp.), 
(N. gonorrhoeae, N.meningi$
tidis), , H. influenzae, 
(, 
).


, H. pylori, 
E. coli, P. mirabilis, Shigella
spp., Salmonella spp.

, 
, Bacteroides spp.

in vitro

, 
.
. 

E. coli, P. mirabilis 
, 

20
30%. H. influenzae

10%.

2
2

, (
), .
H. pylori.


.


0,751,5 .
2 3060 //, 2
10 125250 3 /.


.

:
2 ;
2 ;
2 .


.

7080%,
90%.

500
16 /.
. T1/2
1 .
20%.

, ,
. 

( 50%), 20% 
.



(,
, 



:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 , ,
.
:
2 ;
2 ;
2 ().

719

III.


( ):
2 .

: , , 
.
: , 
, .

, 




( 
)








(
)

 

( 


)



(
)

,



1

, 



( 
)




( 
)

720



(
)


(

"")

(),
250 (
), (),
(), (),
(), (),
(), ()

(Amoxicillin/
clavulanate)


. 375 ; 625
. /. . 156 /5 ; 312 /5
. /. 600 ; 1,2


,
.
2




(S. pyogenes, S. viridans,
S. agalactiae, S. pneumoniae, 
S. aureus,
Staphylococcus spp),
(N. gonorrhoeae, N. meningitidis),
, H. influenzae, M. catarrhalis,
, B. fragilis.

,
E. coli, P. mirabilis, Klebsiella spp, Shigella
spp., Salmonella spp.

, 
, Bacteroides spp.

.

7080%,

90%. 

500 16 /.

. T1/2 1 .
.

, 
, .

, 20% .


.

2
2

2
2

, 
, ,
().
(
,
, 
).
.

.

.
.
.


/ .
375625 3 /.
/ 1,2 3 /.
: 1,2 /
3060 .
: / 4060 //
( ) 3 
/.

:
2 ;
2 ;
2 
;
2 ( .. 
,
);
2 
.


(, 
, ;

:
2 ;
2 ;
2 .

721

III.

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 /
:
2 ;
2 .
:
2 , ,
.
:
2 ().



( 
)


,



2

, 



;


(
)

 

( 


)1
1

722



(
)




( 
)

: , , ,
.
: , 
.



(
)



( 
)


(

"")

(),
(), (
), (),
(), ()
2

(Ampicillin)


. /. 250 ; 500 ; 1 2
. 125 ; 250
. 250 500
. /. . 125 /5

500 
9 /,

5 /. .
T1/2 0,8 . 
20%. 
, 

. 
.


,

.
2




(S. pyogenes, S. viridans, S. agalactiae,
S. pneumoniae, 
S. aureus, Staphylococcus spp),
(N. gonorrhoeae,
N. meningitidis), , H. influenzae,
(
, ).

,
E. coli, P. mirabilis, Shigella spp.,
Salmonella spp.

, 
, Bacteroides spp.
. 

E. coli, P. mirabilis 
, 

2030%. 
H. influenzae
10%.


(, 
,
).
, 
H. influenzae L. monocyto$
genes.

( ).
(, 
).
, E. faecalis (

).


.


/ / 412 ( 
46 ).
: 
0,51 4 /.
2 10
50 / 4 /.


.

,
40 %. / 




723

III.



.
:
2 , 

;
2 ;
2 ;
2 .


,
.



:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ( 

).
:
2 ;
2 ;
2 ().
:
2 ;
2 .

( ):
2 .

: , 
.



;


(
)

 

( 


)



( 
)

724


1


,

(

)
,  



(
).






(
)

: , , ,
.



( 
)




(

"")

(),
(), 
(),  (),
 (
), (),
(), ()

B
(Amphotericin B)


. . /. 50 ; 0,1
. . 0,1 /
. 0,1
30 000


,
. .



H. capsulatum, C. immitis,
P. brasiliensis, Candida spp., B. dermati$
tidis, Rhondotorula, C. neoformans,
S. schenckii, M. mucedo, Rhizopus,
Absidia, Entomophthora, Basodiobolus,

L. braziliensis, L. mexicana, Naegleria,


A. fumigatus.

, , .

. C
(), 

. 

, , 


.

/ 

(),
24 . / 15
/
0,52 /.
90%. 
, , , 
, , . 
. 
, , 
, 
2/3 ;
. 

4 /, 0,48,3 /,
1,59,4 /.
.
98%
.
, T1/2 24 ,
5,540,3 ,
18,862,5 . 1,8 .

.

.




725

III.

,
.

,
.
, 
.

, 
,
, 
, , 
, .
, ,
.
, 
, .
( .. 
), , ,
, 
.
( 
, .. 
), 
 
.
.


/ 24 , 

0,1 /.
1 () 
2050 5%
/ 2030
, ,
( 30 24 ).

, 
.

0,51 / ( 
), 
.

726

1,5 / ( 
 ).

7
, 
.
812 
20 5% N

.

5 1000

510 .


50 000 10 
.

.

.

2,5 , 
9 ; 3,6 ,
11 ;

34 .

1014 , 
710 .
B

1014 ,
34
.

57
.

13 ,

12 , 

24 ,
.

2
2

.

.

2
2
2
2
2

;
, ;
;
;
.

:
2 , 
B

;
2
, , ,
K+ , 

, , ;
2 ,
, 
;
2
;
2
,



;
2 12 


.


, ,
,

.
/
,
, 
5% 
.
:
2 ;
2 ;

:
2 ;
2 (, , , 
);
2 , ,
.
:
2 ; ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 (
, ).
:
2 (
, , ).
(
):
2 "" ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2

727

III.

, ,
, 
, 
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .



( T1/2)


( ..
)




( ..
, 

, 
)


( ..
, 
, 
, )


,

( 
) B



B





(
T1/2)

(
T1/2)




, 


(
T1/2)




""

(), ()

(Atropine)





,
, 






,
, 








( 
K+ )

728

$ /. 0,05 %; 0,1 %; 1 %
$ . 0,1 %
. 0,5


, , 

; , 

, D, L
.


 ( 
1, 2 3
),


. 
, 
.

, 
, , 
,
, .. , 
, 
, , 
,

. .
/
24 ,
( 
) 30 .
, A
.
,
,
, .


,
, , 
, .


. 
.
18%.
,
. 

0,51 . T1/2 2 . 
50%
, 
.


.

, , .
.
2 (, 
,
).
2

.
2 , .
2
.
2

(
).
:
2 ;
2 , 
, , 
();
2 A, ;
2  
(
), ..
.
2
2


0,251 13 
( 


). 
0,050,5 1
2 .
0,001 , 0,003 .
/, / /: 0,251 12
. 
0,51 /, 
5 
; 0,01 /.


/ 24 0,1% , 

.

0,40,6 / 4560 
; 0,01 /.

729

III.

2
2
2

2
2
2
2

.
.

.
.
.
.

.


, 
,
1 .
2 ,
.. ,
.
2 


, 


.

:
2 ,

: , 
, , , 
, , ;
2 ( 
);
2
(

);
2  (






730


);

(
,
);


( 
);
(
);
( 
) /
(
);

, 
(


);
(
 
);


,
;
, 
,
( 
).


:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 , ;
2 ;
2 .




, 




. 0,1
. ( ) 81
. 0,5

(),
(),
0,1% (), 
1% (),
1% (), 
0,05% (
),
0,1% (), 
0,1% (
), 0,0005
()

(Acetylsalicylic acid)


. 0,325 ; 0,25 ; 0,5 ; 0,1
., .., 0,325 ; 0,1 ; 0,3
., . . ., 50 ;
75 ; 0,1
. 0,25 ; 0,5

, 

, 
(1 2)
,

(), (I2) 
(2). 
.


. 

(
). 
,
1/2 1520 .
( 7590%
)

. Cmax 2 (
, 
, 3540 ).

.



. 

, .. , 
.

, 
. 

,
, , . 


731

III.


, ,
.. . 
, 
.

4 ,

.


(60%) 
. 
( 

, 

).
T1/2
23 , 1530
. 

, .

, 
, ,
(


),

,
(
), 

(

),

( , 
),
,
(
), 

, ,
, .

,
, ,
.
:
( .. 
), ,
, , , 
, , 
, .

.

:
"
" 

""
"" .
:
,

732

0,5 1 3 /.
: 1 .
: 3 .
: 2030
/.

2
2

2
2
2
2

2
2
2

.

( ).
 .
"" .
"" .
: 
, , 
, , 
,
.
.
.
K.

2
2

/ 
.
I III .
(


).
6
.
15 ( 

).

57



.
:
2 

;
2 
( 
);
2 



:
70 % 
;
100 % , 
;
2 ,




;
2 .
:
2 ;
2 ;

2
2

;
.


:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2  ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2
"" 
""
( , 



).

:
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ( 


).
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;

733

III.
2

2
2
2
2
2



;
;
;
;
;

;
.


150 /
, 150300 / ,
300 / .
10 ,
3 .
:
(, , , 
, , ,
, 

).

, 
,
, , 
, , , , 
, , .


, , 
, ;


, 
.

, , 

. 



100 //.

734

: 
24 .
, 
, 
 

. 
,
, 
.


(
). 

40 % /
88 1
5% ,
1015 //),


,
23 .

, 

. 

(

).

100130 %,
40 %
(
, 
,
, 
).


, ,

; 

.


, 
/

 

(,
)

 




(
.. )


(,

)







(

)



(), (
), (),
(), (),
(),  (
), (), 
(),
"" (), (),

(
), 
(, , ), 
(),  (),
 75  (
), (),
()

(Aciclovir)


. 200 , 400 , 800
. . /. 250
3 %
5 %



(HSV1, HSV2, HZV,
CMV). 


.


( 20%).
200
0,3 0,9 / 
0,5 4 .
3 

. 5 /
1 
9,8 /.
2 
, . 
.
, 
, 9

735

III.

. 

( 20 ).

/:
2 
,

;
2 
;
2 
, 
;
2 , 


;
2 , ;
2 .
:
2 ,
.


.
:
2 .
:
2 .

8 ; 3 12 250 /2
3 /; 5 / 3 /.
510 ; 

: 500 /2
3 /; 10 /
3 / 10 .
.
5 .
510 .

( 10 /) 
200 
4 5 , 
400 12 , 
800 
8 .
010 / :

200 12 ;
800
8 .
25 / 
800
4 .


/ 

25 /, 
5 / (0,5% 
), , 
( 1 ),
4

20 .
. : 
10 / 3 /

736


,
( .. 
)  

,
(
). 
.


.



. 
, , , ,
, 
, , ,
. 

, 
, 
. 

.


(
1/2)


: (

), 
, 
.
: .

(), 
(), 
(), (),
(), (),
( ), (
), (), (
), (), ()

737

III.

(Bencyclane)


$ /. 50 /2
. 100


,
.



,

.



, , 

. .


. Cmax

3 . T1/2 6 . 
. 97%
.


, 

738

, 

, , 
, .
:
2 
, 

, 
( .. 
,
), 

, , 


;
2 ;
2 , 
;
2 ;
2 .


100200 1
2 34 , 

100 2 .

400 .
34 .
/ ( /):

50100
12 / 50 12 
.

.

2
2
2
2
2

2
2
2

.
.
.
.

.
, .
.
, 

.


(
).



.

, 
, , 
,
150200 .

:
2 .
:
2 ;
2 ( 
);
2 .

: , 
/ , 
, , , 
.
: .


, 


, .. 
,

()


:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (
).

(Bisacodyl)


5
. . 5 ; 10
., .., 5
., .. ./., 0,005
., ./., 5


, , 

,
.

739

III.


,
.



1020 
1 .


,

,

.

2
2
2
2


,

.
.
6 
( 
812 )
.


.


( .. , 
).
(, 
, ).

, 
.


30 
;
14 515 ; 27 5 ;
814 510 .
,
.
()
12 . ,
1 . .

740

2
2
2
2
2
2
2

.
.
.


.
.
.
.
.
.
.
.



, 
.

:
2 / 
;
2 ;
2 .


:
2 ;
2 ;
2 ;
2 , 
, 
,
, ,
;
2 , .
:
2 .

: , , 
 ,
, .
: .

(

).
.





/

(

),

( ), 30
, 3 3 / (,
). 28 .

(), (
), (),
(), (), 
(), (
) 0,005 (),
 (), 
(), 
(),  (
),  (
), (),
(), (), 
()

.
(,
, , ).
2 
.
2 .
2 .

:
2 ,

.

.

(Budenofalk)
Dr. Falk ()
(Budesonide)


1 , $
, $
3 .


/ 

2
2



, , ,
, , 
, ( 
).




. 
 

.

741

III.



:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
(
; ):
2 ;
2 
;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2
.
 
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
.

P450 (
, , 
, ) 
.
( 
); 
.

742

:
015022/012003 16.06.2003

(Bactisubtil)

Bacillus cereus
,
.


:
Bacillus cereus IP 5832 (109 (35 ),
(25 ),
(100 ).



Bacillus cereus IP 5832
.
, 
, 
. 
.

,
, 

.

. ,
,
,
,
. 


,

. 
Bacillus cereus IP 5832

Proteus,

E. Coli, Staphilococcus
aureus ..

;
, 


. , 



. 

, 
. 
1,5 .

48 .

2
2


.
.
( 

).

, 
 .


3 : 36
710
: 48
710


.


.


, 
.
:
012671/012001 12.02.2001

(Berlamin modular)
BerlinChemie ()
Bacillus cereus


360 $
.
, ,
$
, , ,
, .
50%.
50%.
100

(6 
)
448,0

360

( 
)
1612,8

,
,
,

14,4
7,2
7,2

51,84
25,9
25,9


:
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,

1,6
0,94
1,07
0,7
1,3
0,4
0,94
0,23
0,98
0,54

5,76
3,38
3,85
2,52
4,68
1,44
3,38
0,83
3,53
1,94

14,8
,
, 7,55

1,11
,

53,3
27,2

3,99

743

III.

14,8

53,3

,

,

,

,

3,02

10,87

1,78

6,40

0,93

3,35

0,03

0,11

64,2
1,6
0,02
10,3
52,3

231,1
5,76
0,072
23,7
188,3

2,4

8,64

450
270
270
64
180
405
4,9
4,9
450
640
460
22
60
24
13,5

1620
972
972
230
648
1540
17,6
17,6
1620
2300
1660
79,2
216
86,4
48,6

270

972

128
6,8
40
0,50

461
24,5
144
1,8

0,64
0,50

2,3
1,8

1,2

4,32

75

270

6,4

23

0,08

0,29

2,8
18
86
24,5
6,5
18

10
64,8
309,6
88,2
23,4
64,8

,
,
,
,
,
 
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,

(),
(),

(),
(),
(1),
(2),

(6),

(12),

(),
(),


(),
,

(),
,
,
L,
,






744

,
. , 



,

. ,



, 

.

, 
:
2 (
, , );
2 
(, , 
);
2 ();
2 
.
,
:
2 (
);
2 ().
:
2 ;
2 ,
,
;
2 ;
2
,

;
2 ( );
2
;
2 (
, , 
) .

,
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
;
2
( ).




,
. 


, ,
. .

. 100 

100 30
(2 ) 
, 100 (
3050)
( ).

(100 /100
) = 30 + 100 .

2
2
2
2

2
2

.
.
.
(
).
 .

.

:
( 
).



.


.
:
.
:
77.99.2.916..9698.300 17.03.00

745

III.




(Hepatitis B vaccine
recombinant DNA)


. /.
$ /. 1 ; 10
. /. 5 /0,5 1 ;
10 / 1 ; 40 / 1
. /. 10 ; 20 ; 100 ;
200
/.



B
( 
).



B. 


HBsAg,
B.
98%
B.

.

5 .

746

B ( 
,
).

(
, 
)
/ ( 

, 2
), 19
1 (20 HBsAg), 
, 19
0,5 (10 HBsAg).

: 1
; 2 1 3
6 1 . 
1 5 .
(, 

B; , ,

): 1 
; 2 3 1
2 1 . 
1 3 
.

,

(
).

( .. 
, ).

, 
,

.
2

,


(> 10 /) 
.
2 
, 

.
2 
, 


, ..
.

:
2 (

B);
2 , 
.
2


:
2

(, .), 

, .
:
2 , 
, , ;
2 ( 
) 
, 
, , 
,
.

:
2
( , , );
2 
, , ;
2 , 
, , .


( 
)

HB II (), 

(), 
( 
) (),

( ) (), 
(), (), 
(), (
), ()

(Vancomycin)


. /. 0,5 1


,
.





747

III.

,
. in
vitro, , 

S. aureus, 
.

, .


: 

E. faeci$
um 20% . 

(15%),


.

. 

/ 2540 /;
55%
.
,
(
):
, . 
68 ,

. 
. 
: 
( 0,5 ) 2050 /,
( 
) 510 /;



.
2 , 
E. faecium.
2 ,
E. faecalis.
2 , C.
jeikeium, B. cereus, F. meningosepticum.
2 , 
S. viridans S. bovis ( 
), E. faecalis (
).
2 , 
.
2  ,
C. difficile (
).
2 





.
.
2 

( ).
2  .
2 
( 
III 
).
2 
.
2 (

).
2

.
2 , 

(S. aureus, 
).

748


/ 1 2 /; 
0,5
4 /. /
200250 5%

0,9% . 

1 .

1 60 .
0,25 2 / ( 
 ).
: 1 .
: 2 .
: 4060
/.

2
2

2
2


, ,
.

( 1
) .
/ (
, , ) 

" " 1
( ); 


( 0,5 6 ).
:
;
(
);

( );
;
, 
, , 
, .



5 40%


( , 
),


.
:
2 ;
2 
.
:
2
(
, );
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ().
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 , 
.
/ :
2 
;
2 ;
2 , 
;
2 .



,

749

III.

,
,

,
, 
(, , 
).

(), (),
(), ()


;

. 

.
(
12 ).

, .
612 
,
, 2
.


(Bismuth subsalicylate)


.
. 262


,
. .



,


, .. 
.

, 
; 
.


, 
,
.

( 
24 ).

Helicobacter pylori.

750



.


.

, .. 
.
,

.


. 
2 . . 2 .
30
4 ( ).
( 8
) 16 . . 16
. ( 4 ).
36
1 . . 1/3 ., 

69 2 . .
2/3 ., 912 1 . .
1 .

2
2
2
2

,

.

.
.
.
.
3 .

:
2 (

);
2 , 
, 
.
2

48 , 
.
2 
.
2 ,
100 /, 
 
.
2 
 (
).

:

: 
, , ,
,
.

2
, 
.
: 

(
); 

2,31
,
(
) 
.

()

(Bismuthate tripotassi
um dicitrate)


:
2 , , ;
2 .
:
2 

, .


. 120
., .., 120


,
.

751

III.


(<4) 




, .. 
. 

,
.
2, 
,


, ;

;
.

, 
.
, 
.
612 
,
2 .


.

.
, 
Helicobacter pylori.

, 
, 
, , , 
.


, 
, 
;
Helicobacter pylori
( 
).

,

,

.


( , 
3 ,

).


. 120
3 30 , 
,
, 46 (
8 ),
8 , 
, .
12 120
2 , 12 240
2 .

Helicobacter pylori 
( 250 4
) ( 250
4 ) 710
( 
).


.



752

2
2
2

.
.
.
.
6 .


, 

.


.
30 

, .. , ,
.


, .

.


:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
.

: 

.
: 
, 

( 
). 
. 
, 
,
2,3
1 , 
( 
).

, 



( 
)

(),  (
), (), ()

753

III.

(Gastrozole)

2
2

ICN ()
2

(Omeprazole)

.
 
,
.
, Helico$
bacter pylori.
.

, 20 $
.

20 (1 ) 1 /
. 
.

.
Helicobacter
pylori.

.
:
000770/012001



+ + 



, 

, 
, 


. , 
,

.
20
24 , 

.
"".

(Hepatofalk
planta)
Dr. Falk ()


,

.

754

1
140 ,
$
100 $
$

() 25 ; 25 .,
2 4 .

, , 
, , 
, . 
,
; 


; , 

.

(
).
2 
( 
).
2 ( 
) 
(
, , 
)
.
2 .
2 .
2 
.
2 .


.



, 
.

. .
:
013200/012001 19.07.2001


(Hepatrombin H)
Hemofarm ()


, ,
.
2 . 3 ( 2 ),
1 . 3 13 ;
13 .


20 .
10 .
100 : 6500 ME , 0,2233
, 3,0 .
1 : 120 ME , 1,675
, 30,0 .



,
, 

, 
.


, .

,
.

,

, ,
, ,

755

III.

, 

.



24 ,

1 7 . 


. 12
.




, 
. 
,

,
.

.

, ,

, 

,
.



.



,
.
():
8242 011010 25.03.99
(
.): 8242 011010 25.03.99

,
.
Cmax 23 , T1/2 1 .
,
.

2
2

(Hymecromone)


. 200

756


. , 

.



,
,

.

.
, 
.


.
.


30 ;
200400 ( 800 )
3 / 23 ; 200
600 / 1 3 .

2
2

2
2
2

.

.
/ 
.
,
.

.
.
.
.



.


(Hyoscine butylbromide)



$ /. 20 /
. . 10
10


, , 

 ( 
). 
, 
, , 
, .

:
2 
, , ,

.
:
2 ( 
).
:
2 .

, 
, , 


;
. "".

 



, 

()


:
, , 
, 
(,
).
, 
, 
,
, ; 

, 210
.
, 
, , 
, ,
 A,

757

III.


A.

, , ,
.


, 
.

/, / / 
: 2040 ;
3 5 34 /, 36
10 34 /.

2
2

.
.
,
,
.

2
2


.
2 , ,
.
2 .
2 , , .
2 .
2

(
).
:
2 , 
A;
2 ;
2 ;
2 ;
2 , ;
2 .
2



6
1020 3 /. 1
6 510 
7,5 35 /; 1
5 23 /
7,5 5 /.

758

2
2
2
2

( .. 
).
.
( ).
.
,
, .
, 
.
.
( 
).
.
.
.
.


:
2 ,

: , 
, , , 
, ;
2 ( 
);
2
(

);
2 , 
, 
 (







);
2

( 
);
2 (

; 
), 
40 ( 

);
2 
( 
, 
;
, 
, 
);
2 (
);
2 
, 
(


);
2 (
);
2 (
);
2 ( 

);
2
(

); 
.

,

.

( 

, 
, ).

.


, 
.
,
2 , 
, ,
.


:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ,
, 
, ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2
;
2 .
:
2 .
:
2 .
:
2 
;
2 ;
2 ;
2 .

:
,

759

III.

, 
, ,
, , 
, , 
, , 
, 
,
.
: , 
(
1/21 ) (
12 ), 

, 

;
, ,
.

, 

, 

 
:

,
, 
, 
, ,
, 

(), (
), ()

760

(Glaxenna)

GlaxoSmithCline
Pharmaceuticals Limited
()
+ (Sennosides A+B)

[0606]


$
13,5


, 
612 . 

,
.

,
.
,
, .


.
, 

. 
,
.
1 / 
, 
 .
: 1 
1/2 2 .
12 : 1/2 

12 .



1
/2 .

3 
, 
.

:
013930/012002 18.04.2002

(Glycerol)


. . 0,75 ; 0,9
. . 1,2 ; 1,5 ; 1,8


.
, , .


.

.


.


.





; .

:
2
.
:
2 ;
2 (, ).

()
, 1530 .

, .. 
, , 
,
.
,

: ,
.

(), (),
(),
()

(Guttalax)

Boehringer Ingelheim
International GmbH ()
(Sodium Picosulfate)

12 1 /, 
1520 .

7,5 /

2
2
2

.
.
.

.

,

761

III.


, 

, 
.

2
2



 .


. 

.

, ,


,
.
(
).
( 
).


( ) 
10 1020
, 410
510 . 
612 .

(,
).

 .
.

.


, 


.

, .


,
, 
.





.



.

762

:
8242 002828 22.04.98

(Detralex)
Servier ()
(Diosmin)


, 30 , $
. $
500 : $
450 , 50 .


, 
.
, 

,

. 
. 

PGE2 2, 
. 

, 


, 
. , 

, 
,
.

, 

, .


( 2 ) 

 . 


13 
(1000 ). 
11 ; 

.




,
, , ,
.
,

, 
.




2
, 1 1 
.
2 

.

763

III.



2 .
6 
4 , 4 
3
, 2 
2 
.




, ,
, 
.


.
: 


.




.

.
520
.

2
2

.


.


, .

520 
,


, , 
, . 
.


.
:
011469/01 1999 10.11.99

2
2


(Docusate sodium)

2
2

.
.

.
( ), 
.
.
.

. 120


, 

, 
.

764


( 
 

).

.


:
2 ;
2
( ).

()

(Domperidone)
,


. 1 /
. . 10
., .., 10


,
.
.

. 

.


. 
, 

. Cmax 
1 ,
.
15% ( " " 
).
90%.
, . 

(
N).
66%, 33%, ..
10% 1% 
. T1/2 79 ,
.


D2, 


. 
D2 
(
area postrema IV
, ),
.


, 

.
,
.
,


,

: 
, 
, , ,
, (
),
.
,

(,
, ),

.
(
.. 
, ,
, , 
,

765

III.

, , 
;

).
, ( .. 
).


.


30 . 
5 
10
34 /,
. 
20 34
/ .


24
.
5 
2,5 /10
3 / 
.
5 /10 34
/ .

, 
12
/.

.

2
2
2

2
2

2
2

.


.
,
(
.).
.
( 5
20 ) .

766

:
2 / 
;
2 .


:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 , ;
2 ;
2 ( 

).
:
2 , ;
2 .
:
2 ;
2 (, 
).

: , ,
(
), .
: :
, 



,
.


()


4 
450 (


, 
, 

,
,

(
, L)

, 


.






(), (), 
(), (),
(), ()

(Drotaverine)


. 40
$ /. 2%; 20 /; 40 /2 ;
80 /4
. 40 ; 80


, 

; 
(.).
.


(.), 

.


, 
, .

.



, 

( ,
).
/ 
24 ,
30 .


, 12 .
100%. 
, 
. Cmax 
2 .
95
98%. T1/2 2/4 ( / ).
,
.
.


: , 
, ,

767

III.

,
, 
.
2 , 
, , .
2 .
2 , 
(
, 

).
2 
, 
.
:
2 ;
2 , 
, 
;
2 , 
,
;
2 , 
,
.


4080
3 .
/, / 4080 13
.
/ , 

4080 .
6
1020 , 612
20 ; 12 
.

2
2

2
2
2

.
,
.
A IIIII .
.
.

768




.
2 


,

(
1 ,
/ ).
:
2 
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (I ).
2


:
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 / , A 
, , .

: 
,
,
.
: .

, 


( .. 
)









(),  (
), (), 
2% (), 
(),
(), (
), 
0,04 (), 
(),  (),
 (), 
.. (),  (
),  (), 
(),  (), 
(), (), 
(), ()


,
.


,

.


, 


. 3% 17% 
,
.

.

1530 .

(Dulcolax)
Boehringer Ingelheim
International GmbH
(Bisacodyl)


5
10


. 

2
2

,

( .. , 
,

).
.
.


.


, 
,

: 2 (10 )
1 / , 4
1 (5 ). 

4 (20 ).
,
(

769

III.


, )

: 1 (10
), 
.



,
,

: 24 (10
20 ) 1 (10 ) 
.

" 
".
.


.



.
4
.


.
.

(Duspatalin)
Solvay Pharmaceuticals B.V.
()

(Mebeverine hydrochloride)


.
30 200 $
.
: 1 $
200 .
: $
, ()$
, , $
, $
$
, , $
.


,

 

. 

, 

.
, 
.

. (10 )
014230/012002 01.10.02
. ():
8242 008534 22.04.98

, 

, 
2 /. 

. 

770



. 
.


,
.
, 

.




() ,

. LD50
902
1980 / LD50
, 
1% 
. , 


, 
,

. ,


, 
40 / (

6 //).

:
2 
 ,

;
2

,




.


200
2 / ( ) . 
, .


.

: 



.



.


.



.


.


: 

, 

,

.



.
.

771

III.

: 

.

772

: .

.

011303/011999 09.08.1999

(Hepatitis B uman
Immunoglobulin)


$ /. 100 /2 ; 500 /10




( B).

.



( IgG)
.
B.

B

(, , .).

HBsAg
.
B 
, 
HBsAg ( 
B), ,
(
, 

, ..) 
, .. 

.


/ .
( 40 )
= 20 / (1 /). 

;

. 
,
, 
612 / ( 0,12 0,2 /).

(, 
) 7 / (0,14 /)
HBsAg
HBsAg.

,
2 .

.

HBsAg
/ 


10 000 (200 ), 
7 2000
(40 ). 

100 /
( ).
6 .

773

III.



20 /
(0,4 /).

(

IgA
IgA).
HBsAg (
B).


.
2 

20
. 

,
; 
.
2

.
2 
, 

.
2




.

:
2 ;
2 ;
2 .


.
:
2 , , 
, .
:
2 , , , 
, ,
;
2
( );
2 , 
, ;
2
.

0,9% 


, 
, 
, 


(


3 ;


2 )




( 
)

()

(Infliximab)


. . /$ / 100


, , 

:
2 , , , ,

, 
(Fv)

774


 (2), 
IgG1k
.



( ),

;
 
.



, 
.

 


, ,
 .

(6, 1, 8,
1, 
1, , ,
), 

,
ICAM1 
, 
. 

, 


1 (VCAM1) 
, 

.

/ 1,
3, 5, 10 20 / 

(max) 

(AUC). 

.
3, 5 10 / max
77, 118 277 / . 
T1/2 8
9,5 .
8
3 /.
3 .

450 (
450, 


, 
). 
6 .

( 
,
.. ).
( , ..
; 
, 
/ 
).


/ 35 / 1 /.
2 ,
2 /, 

, 

.


10 
250 0,9% 
. 

; 

775

III.



(, 
,
).

,

3 .


.

2
2

2
2
2


.
.
(, 
, , 
, , 
, , .).
.
.


( ) 
.



( 
).
, 
 (
, 
). ,



. 
,


.

776

:

6

( 
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, 2




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,

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, 

(
.. , 6),

,

;
,



 ( 


), 
,  

, 


( );
2
,

.


6 .

6 ,

.
24



. 
15 2 , 

15 
.
:
2 :
2 ;
2 17 .


:
2 / 
;
2 ;
2 ;
2 , , ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;

;
;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
;
2 .

:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .

:
2 ;
2 ;
2
2

777

III.

;
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (; );
2 ;
2 ;
2 
.
2
2

()

778




(Itraconazole)


. 0,1
$ . 10 /


,
. .


(Tri$
chophyton, Microsporum, Epider$mophy$
ton), andida (
. albicans, . glabrata, . krusei), 
(. neoformans, Aspergillus,
Histoplasma spp., P. brasiliensis, S. schen$
ckii, Fonsecaea spp., Cladosporium, B. der$
matidis).
.


. 
, 
, , 
, .

34 . 

12 .
100 1 /
0,4 /; 200 1 /
1,1 /, 200 2 / 2 /. 
99,8%.
, 

. 
, , , , , 
, 23
;
, , 4 .



24 4
. 

1
6
3 
. 

. 
, ..
().
: 1
(35% , 0.03% 
) (3
18% ). T1/2 11,5
.

2
2

2
2
2

2
2
2
2

,
, .
.
, 
/ .
.
.
( ..
).
.
.
, .
.


, , 
.
(

) 3
1 , 3 . 
2
1 , 3
.

24 

( ), 69
( ).

2
2
2

.
.
.

:
2 , 
(,
, 
)
;
2 /



, 

;
2 1 
;
2

;
2 

.
:
2 ;
2 
.


:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
;

779

III.

;
.
:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
( ).
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
2



(
, )
 
CYP3A4 
450 3 (
, ,
)
,  


3 (
, ,
; 
, (

), 
, 
, 
, 
, ,

, 
,
)


H2


( 
2 )


( 
2 )

780


(

2 )

(), (),
(), (
), ()

/

(Calcium carbonate/
magnesium carbonate)

2
2


.
. .

2
2
2


, 


().


( ).
.

( 
).

.
.
.

.
,
, , 
, , .



, 

( ).
. " ", "
".

2 (
); 
2 .
16 .


, 
.
. 

, 

.
. " ", "
".

2
2

2
2
2

.
.
.
.


.

, 1
475 .


:
2 ;

781

III.

;
.
:
2 ( 
);
2 (
).
:
2 .



( 
2
2
)



( 
2
2
)



(
2
2 
)

2
2

2


(2

2 2
)



( 

2 2
)



, 



( 
2 2
)




(

2 2
)



(

2 
2 
)



(
2
2 
)



( 
2
2
)

782



( 
2
2
)


(
2
2 
)

(), ()


(Calcium carbonate)


. 250
. . 500
. . 500 ; 4,2


, 

.
;
, , 



.


, 

( 
).


, .


, ,

, 

.

, 

.

1/51/3 

;
D, ,
,
. 


. 45%
. 20% 
,
(80%) 
.


( 
).
2
.
2 .
2 .
2 
, , ,
, .
:
2 ,
( ),
( ), 
(
, ,

);
2 ;
2 ( 
,

, ,
);
2
(
).
2



, 200 , 0,251 2
3 .
, ; 

.
0061,2 /.

300600 /.

,

( 
).
.

2
2
2

.
(
, D, 
).
.
.
.

783

III.
2
2
2
2
2

.
.
.
.
.

: , 
, 
, 
.



.
, 
(
), 

.
, 

, , 

.


(

2 )

(), 
( ),
(), 
(), ()


(Castor oil)


:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
.
:
2 ;
2 (
).

: 
 ( 
2000 /)
, ,
( ), , ,
, , , ,
, , 
,
.

784


. 500 ; 1


,

.






, 

,
.

.

.

, 
26 .

.

2
2
2
2

.
.
.

.


:
2 ;
2 ;
2 
, 
.
:
2 ;
2 
.


1530 1 / (
26 ),
515 1 /.

2
2

2
2
2

2
2

2
2
2

.

( .. ).
.
, .

.
.

( .. , 
).
.
.
12 .





.


.

3 .

(), 
(), ()

(Ketoconazole)


. 0,2
20 /
2%
20 /


,
. .


, 
, 
, .

( ),

(
), 
.


( );

785

III.


. 
2 . 
.
.
. T1/2 
24 .
:
4 70% (57%
, 13% ).

2
2
2

2
2
2

, , 
/
(, , 
, 
, , ).
.
.
,
, .
(, 
, , 
, ).
.
.

().


, .
, 
,
2 ,
, 
35 .


23 , 26 , 
23 ,

24 .

2
2

.
.

786

2
2

.
.

:
2
(
);
2 "
" 

,
,

23 .
:
2 
;
2 /
.


:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2

.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 
, , ;
2 ;
2 .

. . / 500
. /. . 1,5 ; 2,5 ; 125 /
5
. /. . 125 /5

,  
 



 





.

:
(S. pneumoniae, S. pyo$
genes), ( MRSA),
Listeria spp., B. pertussis, P. acnes, C. per$
fringens; 
: C. pneumoni$
ae, C. psittaci, C. trachomatis, L. pneu$
mophila, M. pneumoniae, U. urealiticum;
:
M. catarrhalis, H. pylori, N. meningitidis,
B. burgdorferi, . 
(T. gondii).
H. influen$
zae, Bacteroides spp. ( B.
fragilis ).
, 
,

S. pneumoniae, S. pyogenes H. influenzae.


H2


,
.

(), (),
()

(Clarithromycin)


., .., 250 ; 500
., .., 500

,
55%.

500
23 1,771,89
/.

(ss)
23
2,40,7 0,70,2 / 

787

III.

.
, Cmax 
. 
6575%; 
1 / 
. 

( )
: 39
,
; 8,8 
; 27,5 3,1

; 1,5
33,1 . 
471
16,4 ,


. 

(Vd), 3,5 /.
, 
,
. 1/2
3,7 , 
.


P450;
8 . 
25% 14
,
, 


.


.
,
500 /, 

. 
,

788

: 2040%
1015% 14
.


( , 
/

).
2 H. pylori
( , 
, ).
2 : ,
, , 
.
2 MAC (
).
2 ( 
).


:
2 
( ,
, 
).
2 .
2
( S. aureus
S. pyogenes).
:
2 ,
.
2 .
2


, , 
. 
.

514 ;


10 .
2 .


7,5 / 12 . 
500 . 
710 .

, 30 / 250
(), 
250 2 /. 

14 .

2
2
2

.
6 .

.
, 
, , ,
.


(
30 / ) 

.
2 
, 
Q,
.

:
2 / 
.
2

;
;
2 ;
2 
;
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ( 
; ) .
2
2

: ,
, .
: , 
.


, 



P450


:
2 ;
2 .
.
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;


( 

4 )


(), (),
(, ),
(), ()

789

III.


. 
(

, D, E, ),
()

.

(Colestyramine)


. 250
. 250 / 5
. 100


, , 

, 
. 
, 
(
).


, .



,

, 



, .
()

,
,
.



424 /, 60
80 (, , ) 
; 
10 .

2
2

,
, 
. 



.

. 

790

IIa (

).

.
:

( .. , 
).

2
2

.

.
.
( ).
.



, .

.


1;

.
:
2 (
60 ).
2


( 
46 
)


( 
G
46 
)

( 

46 
)

( 
46
)


:
2 ;
2 , , , ;
2 ;
2 ( );
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
;
2 
,
( ).
:
2 , ;
2 ;
2 ;
2 
, 
.

: 
.


, D, , K 


( 

46 
)


(

46 
)


(
4
6 
)



( 

46 
)


( 

46 
)

(), ()


(/
)
(Cotrimoxazole,
Sulfametoxazole/
Trimethoprim


. . 120
. 480 , 960 ()
. . . 120 /5,

791

III.

240 /5
$ /. 480 /5


,
, 
.




, 

, 
, 
, . 




.
Sta$
phylococcus spp., Streptococcus spp.,
Listeria monocytogenes, Nocardia spp.,
Corynebacterium diphtheriae, E. coli,
Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter
spp., Shigella spp., Salmonella spp.,
Providencia spp., Serratia spp., Yersinia
spp., S. maltophilia, Neisseria spp.,
Haemophilus spp., V. cholrae, M. ca$
tarrhalis, Pneumocystis carinii.
Me Acinetobacter
spp., Actinomyces spp., Aeromonas, Brucella
spp., B. abortus, B. mallei, B. pseudomallei,
Legionella spp., C. trachomatis, Toxoplasma
gondii, Plasmodium spp., Isospora belli, I.
natalensis, Cyclosporidium cayetanensis, C.
parvum.
P. aeruginosa
(
), Campylobacter spp., 
, Mycoplasma spp.,
Ureaplasma spp., M. tuberculosis,
Leptospira, Borrelia, T. pallidum, 
,
.

792

, 

, 
14 ; 


12 .

, , ,

,
( ),

, , 
;
 ,


, , 
, 
, . 

(1/2 =1012 ),
(1/2 =58 ). 
,
.
, 

.

, : 
5070%,
1030%;
.

, Pneumocystis
carinii, , , 
, S. maltophilia,
( 
).

: , , ;
.
, .

(
2

2
2
2

2
2

2
2

, 

( ).
, 

, ,

.
: 
.
.
.
(
).
(
Calymmatobacterium
granulomatis).
( ).
( 
80%
).
, .
( 
).
( 

).
 ,
P. falciparum.

( 
).


12 : 960 (2 )
2 / ( 1600 
320 ).
: 26
120 2 / 2,5 
2 /; 6 5 240
2 / 5 2 /;
612 480 2 / 10
2 /.
1525
/
3 ,
; 15 / ( 
) 1/2
.
( 
 ): 1920
(1,92 4 ).
(
): 75100 /
1520 / 
4 .

960 (2 )
12 ,
, 
, 
.
/, 
1020 (9601920 ) 
250 

250 5% , 
, 1,52 , 2 /,
3 5 .


.

.
,
12 .
6
.
.
2 ( ), 6
( ). 



.


, , 
.

793

III.
2


.

2 .

 ( 
).
,
.



P. carinii.

, 

(
,

).

( 
).


:
2 ;
2 ;
2 ;
2

;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
.
:
2 
;
2 (; 
);
2 ;
2 ;
2 ;
2
(
).

794

:
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 .

: , ,
, , , 
, , , 
( , 
).
: , 
, 
, 
,

; ,
.

,



(

)


( )

(
)


, , 
, 
.

(), (
),  (), 
(), (), 
(), (),
(), (),
 (), 480
(), (),
(), (),
(), (
), ()

795

III.

(Lamivudine)


., .., 100 ; 150
$ . 5 /; 10 /


, , 

.
.



, 
. , 
, in vitro
(, , 
 ,


,
 
).

,

.

1 2 in vitro.
, , 

5,
  

796

.
,  
.
,
.

12 ; 
184

.

; 

8085%, 6068%. 

1 
4 // 175 /. 

,
).
35%;

57% .
1,3 /. 

24
. 
1017%
.
(5%)


.
5
, T1/2 
10,515,5 .
T1/2 57 .

70% 
( 
), 10%. 

.
3 12 
, .


(
10 /
150 ).

(
5 /
100 ).


.

,
.


:
3 12 

.

(16
) 


.

100 ,
.
,
( 23 /
4 ), 
,
,


.



.

:
2 
: 1 2 
3 , 1 /
( 
46 
: 
,
, 

, 
, , 
12);
2 
25%
50%


;
2 , ,
, ,
;
2

, 
;
2 , 


;
2 ,


;
2 , 

 

797

III.


;
2 

(YMDD ) 
(

);
2  
,

, 
, 
,
;
2 ,

(

);
2 ,
(100 = 20 ) 
4 ;
2 ,


,
.



, 
I 
.

, ,

.

II III
,

.

,

798


.



HeAg / HsAg
.

( ).


. 


.


, 

( 
) 4 

; 
. 


, 

.
:
2 ;
2 ( .. );
2 ( ..
);
2 ;
2 .


:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 , 

;


( , 
/ 
).
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (
,
, , 
,
).
:
2 .
:
2 ;
2

;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 .
 
:
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ().
2

:
.
: , 
,

.

, 

.

(

)





, 




( 

)



13% ( 28%)
Cmax





 
,


/


40% (
()



)

()
B,
() 


799

III.

2[[[34(2,2,2)
2]] ]

Helicobacter pylori
30 2 / 714 
.


: 30 /.

: 30 /
( 6 ).



10 /.

10 30 .
10 . 20 .


.
2

.
2 (I ).
2 .
2 18 .

/ 
, (IIIII ),
.

(Lanzap)
Dr Reddy's Laboratories Ltd
()
(Lansoprazole)


.
, 
.
 
,
, 
.
 
,
Helicobacter pylori
( ).
.


.

: 30 /
24 ( 
60 /).

 
: 3060 / 48
.
 ,
: 30 /
48 .

800


:
2 ;
2 ;
2 ;
:
2 ;
:
2 ;
2 ;
2 ""
;
2 
.
:
2 ;
:
2 ;
2 ;

;
;
2 .

():
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
:
2 (
);
:
2 .
:
2 ;
:
2 ;
2 .
():
2 ;
2 .
2
2

, ,
). 10% 
. 
, 
(
) (). 

30% (

3040 ).
(
1 12
).
:
.
:
014769/012003

(Lansoprazole)

. 15 ; 30


(,
, ,
, ),
(
) 

,



, ..

.


,
(



, 

+, + . 

, 
, 
. 
, 
, 

,

.


: 

801

III.

12 23
15 30 ; 

30 8097%.
. 
4
.
39
50% , ""
. 

34 .


. 

.

(
, 
).

IgA Helicobacter,
,
.

,

17%, 
.


.

50100% ( 
2

).


, H2
.

50%, 

. Cmax 
30 0,751,15
/ , 1,52,2 . 
15 60 

,
.
97,799,4%.
, .. 
. 0,5 /.



450 , 
 . T1/2 1,5
, 1,92,9 ,
3,27,2 .


(2/3), 1423% (

).

2
2

2
2
2
2
2

.

( ).
 .
.
.
.
Helicobacter pylori ( 
).
.


1530 12 /.
: 30 .
: 60 .

. 
80%; 

802

.

.


2
2

(I ).
.

2
2
2




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(IIIII );
( 18
) .

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2 (
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2 ( ).

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2 ;
2 ;
2 ;
2

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2 .
:
2 ;
2 .


:
2
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2 ();
2 ();
2 ();
2 (
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2 ( 
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2 ""
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, ), 
( ).
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2 ;
2 ();
2 ();
2 ();
2 ();
2 ().
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2 ;
2
(
);
2 (
).



( 
1 1
2 
)

, 







, 

()
()


30% (

3040 )
10%

803

III.

(), (),
(),
(), (),
()

. 52/
.52
(Liv. 52/
Liv.52 K)
Himalaya Drug Co ()

, ,
, ,
, 
, 
.

,
. 52,

, 
, 
,
(
, . .),

.


100, ( $
) 60 / $
$.

():
Capparis spinosa ( )
Cichorium intybus ( )
Mandur Bhasma ( ) (
)

33

32

Terminalia arjuna ( )

32
16

Achillea millefolium ( 
)
Tamarix gallica ( )

. 52/. 52

, 

.

65
65

Solanum nigrum ( )
Cassia occidentalis ( )

16

16

1 . 52 
():
Capparis spinosa ( )

17

Cichorium intybus ( )

17

2
2


, 
.
,
.
,

.
.

.
, .

Solanum nigrum ( )

Terminalia arjuna ( )

Cassia occidentalis ( )
Achillea millefolium ( 
)
Tamarix gallica ( )

. 52 . .
: 2 
2 / 30 . 
: 6
12 23 /;

804

4
4

23 23 /
30 .
. 52 . . 
.
2 1020 2 /.
80160 (12 . .)
2 /.

(Linex)
Lek d.d. ()
Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterinum,
Streptococcus faecalis


, , .



.

1,210

Bifidobacterium infantis v. liberorum,
Lactobacillus acidophilius Enterococcus
faecium,
.






. 52/. 52 
.




.



: , 
, 
, ,
, .

.

2 
3 1
,
.
2 12
3 1 2 
,
.

,

(, , 
).
12 
3 2


(. 52): 014783/012003
12.02.2003

(. 52 ): 014784/012003
12.02.2003

805

III.

, 
.


.
, 
.



.

.



.
:
012084/012000 06.07.2000

(Loperamide)
,


2
. 2
 1 /5
. 0,002
. . 2
., .., 2



, 
,



.

,
, 

.



,
. 




; ,

.

,
, 
. ,


,

, 

.


, , 

,
, 
.

806

, 
,


,
.

46 .


,

.





. 

.

40%. Cmax
5 2,5
.
97%.


;
, , 
,

. , 

, 
, 
. 



(110 / 0,3% 
). ,
,

. T1/2 9
14 ( 10,8 ). 
( 
).

( 
: , 
, , ;


, 
).
(
).

.


( , 
;
,
, 
, ).

4 (2 
) 2
(

16 , 
8 
). 25
(
!) 
: 1 (5 )
10 23 /.

48 ,

.



.

( 23 ),
( ) 


, 
, 

.

(
)


807

III.

.

2 
, 1 .

,
.

2
2
2
2
2
2
2

.
.
.
(I ).
.
.

, 
.
( 2 ).

2 

.
5
.

, 
.



.


, 


.



.
:
.

808


:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 
.
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2 ;
2 ;
2 .
:
2 ( ).

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, ,
, ),
, 
.
: 
. , 

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. 
: ,
, .

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), (),
(), (
), (),
(),
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(),  (
),  (
),  (
),  (), 
()

(Maalox)


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,
, 
,
, , 
..


. 15 ; . 
250 ; .
100 :

3,5
4,0

400, 00
400, 00



.
. 
.



,
.
15 (1
) 12
34 / 12
,  
. 
15 
12 .

.



.
,


.

, .
( 
),


.

.

2
.

23 .
:
2
.
:

809

III.
2


;
12
.

(
): 8242 008935 29.04.1999.
(.):
8242 009117 04.02.2003.


:
2 ,
2 ,
2 ,
2 .


:
2 / 
;
2 
;
2 .

:
2  ;
2 .


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2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (
);
2 2
;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .



.

810


(Magnesium hydroxide)


.
. 415 /5
. 300


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( ). 
()
(
, , 
, 
,
).




. 
, 
, 
( , 

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, 
, 

).


.

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.


, 

, , 



.

56 .




.

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, 
, , ).
,
.

.
.

,
,
:
0,81,8 ,
12 415 /5 (12
. ). 
. 

, 
.

2
2
2

.
.
( 3 , 
6 ).



6 .




,
.


:
2 ( 
).
:
2 .


. 

12 0,3
1,2 , 3 6 400 , 
6 300600 . 
24 /.

(34 )
13 ,
30 .





 


811

III.

, 
.
, 
, 
, , ..
. . " ".

(),
(), 
()


.


(Magnesium carbonate)


. . 625


,

.
; 
,
, 
.


, 

( 
).

.
 , 
, , , .
2  
.
2 .
:
2 : , 
, ,
;
2 ,
;
2 
.
2
2


13 , 2
0,5 , 25 11,5 , 6
12 12 23 /.

2
2


, 

.

, 

.
Mg2+ 
. 

812

.
.
.


.


:
2 ;
2 ;

.
:
2 .
2

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).


()







( 
)

(
)





,
, 

,
. 
( 
),
, 

.


.
Mg2+ ,

,
Ca+ 
, 

.

()

2
2


(Magnesium sulfate)


.
 /. 10; 20; 25%


,
;
(

.

46 .

, , 
, 
, , 
, , 
(
 
), ,
,
.
,
( 
), .

813

III.
2

Mg2+

, 

,
 .
Mg2+

, 
, 
, Na+,
Ca2+
+.

, 
.
Mg2+ 

( ,
Ca2+
),

.

.


( 20%).
, 
, 2
.
,


.

, ,
, 
(
),
, 
( 
), 
.

814

:
: , 
( ..
), , 
, , 
, .. (
,
, ,
, 
), 
(, , 
, , 
), (
, 
),
, ,
,
, , 
( ),

(, ), .



( )
1030 0,5 ,
1 1 .
1 . 2025% 
3 
50 25%
100 10% . 

2025 200 
.
/ / (,
3 3 ) 520 2025%
12 /.
, ,
/ 510 510% . 
/ 2040 /
(0,10,2 / 20% ).

2
2
2

.
.
A.

( 20 /).
.
2 .
2 .
2
2

:
2 ;
2 ;
2 ;
2 
;
2 ;
2 .

, 
, ,
, .

/
.

10 / 

.


:
2 ;
2 ;
2 .
:
2 : 
,
, ,
, ,
, ,
, , , 
, 
, , 
, , , .

: 
( 

), ,
, , ,
, .. 
, .
:
/ (

1020 10% ), ,
,

(
).


( )


( )





( )


( )


A


( )

 
( )



/


( )

( )

( )

815

III.

, 
.

.


( )

( )


( )

(
)


( )

(), (
), (),
(),
(),
(),

20% (), 
25% (), 
 (), 
.. ()

(Mebeverine)


, 
.


, .
( 24 )

,
.


( , 
, 
).

, .. 
.

, 
.



. 200
., .., 135

135 3 /
200 2
20 ( ). 
. 

.

, 
.


( 
)

816

.
.
.





, 


.

(

).


:
2 .
:
2 ;
2 .
:
2 .

: .
: 
(
, ), 

. .


,
, 
K3.



II, VII, IX, X
. 
( II) 
2+ 
( VII), IX X
, 

,
(). K
, 

K
.


(
).
1218
( / ).

()

(Menadione sodium
bisulfite)


. / 
. 
, 
. 
.

, 


 /. 1%
. 15

() 
: 
, ,
, , 
, 
, , 
.

, 

817

III.

, 
.
:
2


;
2 
;
2 , 
;
2

( );
2 
.


/. 0,010,015 1 / 
34 , 4
. 


23 .
(/): 0,015 ,
0,03 .
15
30 /. :
4 /, 1 25 /, 2
6 /, 34 8 /,
59 10 /, 1014 15
/.


:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2
6
;
2 
.
:
2 ;
2 ( ).

(),  (
),
(), 
(),
(),
0,015 (), 0,015
()

2
2
2
2

.
.
.

.

, 
, 
.

,
.

818

(Mesalazine)
5


.
250 ; 500
. 250 ; 500 ; 1
. . 500
. 5%
. . 2 /30 ; 4 /60
. 500

., .., 250
., .. ./., 250 ;
400 ; 500
. . 500


, , 



, 5 
(5).




5

(
); , 
, ,

; 
(

). 


(
).

(, 
). , 

, 
110170 ,
165225 
. 


(6079%). 
1530% ,

10%.
250
Cmax 0,51,5 /. 
(, ) 
, N5
.
43%, N5 7383%.

. T1/2 0,52 
, 5
10 . 
(50%)
(40%). 

1030% . 300
/. .



.
,

,
.

,

(
, )


( ).
( 
).




. 

,
(, )
. 
400800 3 / (

4 ) 812 .

819

III.

: 400
500 3 / 
1000 4 /
. 2 20
30 // 
.
,
, , 
.
500 3 /, 
60 (4 )
1 / 
( 
).
:
4060 //,
2030 //.

2
2

2
2
2

( 
, ..  
).
.

.
6
, .
/
.
.
24 .
( 2 ).


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, , )
,
.
, "
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.

 , 
.

820

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. ,
, ,
.
2

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:
2 (I );
2 / 
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2


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2 , ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2
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2 (, 
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2 ;
2 .

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2 ;
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2 ;
2 .
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2 ;

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2 .
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2 ;
2 ().
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2 ;
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2 ();
2 .
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2 ;
2 , 
();
2 ();
2 
.
2
2

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, , , , 
, , 
, , () .
: , 
,
.

(), (), 
5% (),
0,5 (
), (), 
0,5 ()

(Methylprednisolone)


. 4 ; 16 ; 32 ; 0,1
. /. 40
. /. . 40 /
. . /. 8 ; 20 ; 40 ; 0,25 ;
0,1 ; 0,125 ; 0,5 ; 1
 /. 0,1
 . 0,1%
0,1%
0,1%
0,1%


,

.





, 
, 

,


,
, 
. 

821

III.




: . 
, 
, 
, 

, 

. , 


(NF).
,
(1) NFkB,

, 
,
, ,
, . 



NFkB
IkBa. ,

.


,
70%. " 
".
/ 
( 
, 
).
,
.
/ 89%.
62%
( ),
. Cmax
1,5 , /
0,51 . Cmax /

822

30 /
20 ; /
1 20 / 3060 .
/ 40 
2 Cmax , 
34 /. T1/2 34 .

,
( 24 )
.

.

, (11 20
)

( 85% 
24
10% ).

.


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): , 
, (
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; 
: ,
,
( ), 
, , 
, 
, ,
, 
; ,
(
), 
;
: ,
,
, 
, , , 
;
( ,

, IIIII .),
,
; ,
, , ; 

; , 
, 
, 
, ,
, 
, ,

, , 
, 
, ), 
, 
, , 
, 

( /), 
,
(
), () 
; , 
; , ,
( 
); 
: ,
, 
, , 
, ,
, .

, 
;
( , 
); 
: ,
( . 
); ( 
); ;
,
, 
.

; (, 

, ), 
; ;

( , 
,
, 
).
, 
,
.

( 
():

, 
(, ), 
, , 
, 
, , 
, , ;
, (,
, , );
.

(): , 
, 

,
, 
, 
, ,
,
; 
.


/ 460 1 /.
480 1 /.
48 1 / (
 
).
40120 1 /
100


.

823

III.

: 100 .
: 250 .

2
2
2

.
.


.

2
2


(/

, ), ..
.
:


;



;
,

( )



;

,
, 
;



( 
);

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( , );

824

2
2
2

2
2

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, 


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;


;
, 

( /).
:

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, 
, (
), 

, 
;
, 
, 
;
, ;
 ;
( 
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,
( ), ,
; 8
2 ;
, , 
;
, ,
;

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(
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2
,
, 
, 
( ..
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2

, 
,
, 
, 
;
2 (I ).


.
2
2


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2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (, 
, , );
2 .
:
2 ( );
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
(

, 
);
2 ( );
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 
.
 
:
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 (
);
2 (
);
2 ;
2 ;
2 
;
2 .
:
2

;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ;
2 ;
2 c ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;  ;
2 .
:
2 ;
2 ;

825

III.

.
:
2 ( .. 
; 


);
2 
 ;
2 ;
2 .
2








( 


)

,

( 



)







( 


)





(


)






, 

1/2, 




826


,
,










,
,






,

















,


 (), 
(), (), 
(),
(),  ()

. 

( ) 


( ..

).

D2 (. "
")
54 (. "").

(Metoclopramide)
,


 /. 0,5%; 5 /; 10 /2
 0,1%; 1 /
. 5 ; 10
. . 10


, , 


, ; 
. 
.
2


D2
53
( ) 
(. "
") 
, 

,


.

, 
, 
, 
. 
(

),
, 
.
,
, 

;
, , ,
, 
, 
. 
( 
).

( 
, 
).
,

.

13 / ,
1015 / ,

827

III.

2040


( 0,56 ,
)
( 12 ).


, Cmax
30120 .

5075%.
13
30%. 3,5 /.

/ . 
. T1/2 46
, 14 .
2472 (85% ),
30% . 
, 

, (, 
, , 
 , ).
2

( , 
, , ).
2 .
2 .
2 
( .. 
,
).
2 , 
.
2 .
2 : 

; 

.
:

(
).



510 34 /.
/ / ,
10 .
20 , 60 (
).
6 2,55 1
3 ( , ,
, ).
6
. 
0,1 /.

/ 1020
( 515 
) 1530 .
 

2 ,

.

828

2
2
2
2

2
2
2

2
2

2
2
2

.
.
.
( .. ,

).
( 

).
.
.
, 
.
.

.
.
(I ).
.

( 2 ).

2
2


.

( 
), 

.




.



,

.

36 
24 
. 
.

 .
:
( 14

);
/ 
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;
.


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2 ;
2 .
:
2
:
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, 

, 
( .. ),
, ,
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2 (,

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0,5 //,
);
2 ( ,

1 , 
);
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 ;
2 .
:
2 ( 
) , 
, .
:
2 .
:
2 
;
2 ( 
) 
.


2 



(





,
( ..
)

829

III.


(

)

(

(

)

(

)
(
(
)

)

(

)


,


.


 ( 
1, 2
3 
),
. 


.

 (), 
(), ( 
), (), 
(), (), 
(),
(), (), 
0,01 (),
 (), 
 (), (),
(), (), 
(), ()


(Metocinium iodide)



 /. 0,1%
. 0,002

830


( .. 
) 
.
, 
, , 

. 
,

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2



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23 /.
5 , 15 .
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2 , 6 .

2
2
2

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2 .
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2 ;
2 .
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2 ;
2 .

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0,002 ()

(Metronidazole)


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 /. 500
. 200 ; 250 ; 400
. . 100
. 1%
. . 200 /5



.




, 


, 
(), 


.


, Bacteroides
spp. B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B.
distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B.
vulgatus; Fusobacterium F. nucleatum, F.
necrophorum; Prevotella spp. P. bivia; P.
buccae, P. disiens; Porphyromonas spp.;

Clostridium spp.
( C. difficile), Eubacterium spp.;

Peptococcus; Peptostreptococcus; T.
vaginalis, E. histolytica, G. lamblia (L.
intestinalis), Balantidium coli.

Helicobacter spp., H. pylori;

831

III.

G. vaginalis.
Propionibacterium.

, 
,
,
.


,
100%; max 12 
6
40 /;
20%.

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6080% 20% 
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6 15% 
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832

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H. pylori.

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Dracunculus medinensis), 

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2 
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2



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7 1/3 , 710
1/2 .

25
250 /; 510 250375 /,
10 500 /.
2 .
10 .
1
125 /, 24
250 /, 58 375 /,
8 500 .


7 /
8 , 710 .
2
5 200 /, 510 300
/, 1015 400 /. 

5 .
1015 .
12 
/
7,5 /
,

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.


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II
III 
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833

III.

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2 ;
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834

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(Morphine)


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. 30 ; 60 ; 200
. . 10 ; 30 ; 60 ; 100 ;
120
 /. 1%; 2%
. . 60 ; 100 ; 200
. 10 ; 15 ; 30 ; 60 ; 100
. ., .., 10 ; 30 ; 60 ;
100


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835

III.


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812 .


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2224 .

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836

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), 3060 (/ ),
5090 (/ ), 12 (
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, 6
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),
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( 12
) 20
12 (
70 ), 30 12 (
70 ).

10100 ,
2 / (

).


0,20,8 / 12 .

: 
10 ( 
20, 30 60 ),
20 ( 100 ) 30 ( 
200 ) ,
(
, 
, 
); 12 .
/ , 
10 ( 
), / / 10 (
50 ).


: 25 10 0,9% 
.

/.


40 (8 )
70 , 
30 70 . 

2224 .
,
.
30
12 .

2
2
2
2

2
2

2
2
2
2

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.
.

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, 
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( 2,5 ).

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2
2




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837

III.
2

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2 , ;
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( 

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, ,
, .
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, 

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(
0,20,4 , 
23
10 ).





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(), 

838

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),
1% (),
1%
(), 
0,01 (),
(), (
),  (),
()

//

/
/
(Morphine/narcotinum/
papaverine hydrochlo
ride/codeine/tebainum)

0,36 (0,72 ), 0,72 (1,44 ),


0,05 (0,1 );
2,53,5.

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. ,
, 
(), ..
(.) ,
.

( 
), .. ,
.
:
2 .
2


/ 1 12% 
. : 0,03 ,
0,1 .


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 /. / 2%

2
2


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, 
; 5
(
, , )
(, ) ;
4850%