DIAGNOSTICOS

DE
ENFERMERIA

INTERVENCIONES

PAE /2009
Riesgo de aspiracin r/c
MantendrPLAN
la va DE
FORMATO
deterioro de la conciencia, area permeable con
A disminucin de la motilidad sonidos respiratorios
claros
M gastrointestinal.

B
I
T
O
A
U
T
O
N
O
M
O

Exceso en el volumen de
lquidos r/c compromiso de
los mecanismos
reguladores m/p edema
(+) de extremidades.

Mantendr sonidos
respiratorios claros y
lograr una excrecin
urinaria mayor.

-se
educa a la cuidadora
(hija) para que al
ATENCION
DE ENFERMERIA
alimentar observe signos y sntomas de
aspiracin (tos, dificultad respiratoria, ruidos
respiratorios, color azulado de la piel). Alumna
de enfermera.
-se educa a la cuidadora para que al alimentar
a la paciente la tenga en posicin semisentada
y conservar la posicin hasta una hora
despus. Alumna de enfermera.
-se educa tambin, para que ponga de lado a
la paciente en caso de presentar nauseas y/o
vmito. Alumna de enfermera.
-se educa tambin para que la alimentacin se
administre en forma de papilla y se realice de
forma lenta, dndole el tiempo adecuado para
masticar y tragar. Alumna de enfermera.

EVALUACION
Usuaria segn lo relatado no ha
presentado problemas en la
alimentacin.

-se realiza el control de los signos vitales, con Usuaria con edema de extremidades
nfasis en la PA, FR. Alumna de enfermera.
que se trata con furosemida y con
-se valora las zonas de ubicacin y extensin
elevacin de la zona afectada
del edema. Alumna de enfermera.
-se educa a la cuidadora para que reconozca
ruidos anormales en el patrn respiratorio.
Alumna de enfermera.
-se educa a la cuidadora para que vigile
diariamente la cantidad de diuresis y que
informe si la cantidades son inferiores a 200 ml
en 8 horas. Alumna de enfermera.