DISCUSION DE GRUPO: COTRIMOXAZOL, QUINOLONAS Y NITROFURANTOINA Paciente de 63 afios de edad con diagndstico de infeccién urinaria inicia tratamiento con trimetoprim-sulfametoxazol. Después de una semana los sintomas no han disminuido y por el contrario, se han acentuado. Se sospecha resistencia al cotrimoxazol. Una posible causa de resistencia a este farmaco es: Permeabilidad aumentada de la membrana celular bacteriana Mayor produccién de PABA Unién disminuida de la sulfonamida a los ribosomas bacterianos Menor unin de la sulfonamida a la dihidrofolato reductasa ao ge Ante la falta de respuesta al cotrimoxazol se cambia la medicacién con mejoria de la sintomatologia, sin embargo, una semana después presenta dolor repentino en pantorrilla izquierda y se hace diagndstico de ruptura de tendén de Aquiles. El farmaco que con mayor probabilidad estuvo recibiendo la paciente es: a. Amikacina b. Ceftriaxona © Ciprofloxacino d. Nitrofurantoina Una paciente de 55 afios de edad se presenta con signos de infeccién del tracto urinario bajo. El cultivo de orina es positivo para E. coli y el antibiograma sefiala resistencia a ampicillina, cefotaxima, ciprofloxacina, y amikacina. ¢Cual de los siguientes farmacos es la mejor opcién para su tratamiento? a. Amoxicilina © Sulfametoxazol-trimetoprim c. Imipenem d. Vancomicina Jna paciente de 28 afios de edad se encuentra en el tercer trimestre de embarazo y con sensaciér je ardor al orinar. Tiene antecedentes médicos de infecciones urinarias recurrentes. ¢Cual de los iguientes farmacos es el mas apropiado para su tratamiento? a. Nitrofurantoina b. Cotrimoxazol c. Ciprofloxacino d. Amoxicilina/acido clavulénico