Universidad Nacional Autónoma

de México
Colegio de ciencias y
Humanidades
Plantel Vallejo
REVISTA CIENCIA: DIABETES
Cajero guerrero rebeca noemi
quimica IV
Grupo: 649
Diabetes
¿Qué es la diabetes?
o Un síndrome, ya que comprende un grupo
heterogéneo de padecimientos en los que el
factor común es una concentración alta de
glucosa en la sangre.
o
o
o Esto es provocado por la disminución o falta
de una hormona producida por el páncreas
llamada INSULINA



o diabetes se designa un grupo de enfermedades
que tienen una característica común: la
incapacidad del organismo para usar
apropiadamente los carbohidratos (azúcares),
.
que constituyen la fuente esencial de energía
para su mantenimiento
¿para que sirve la
insulina?
qRegula el nivel de glucosa en la
sangre
qEstimula su almacenamiento,
así como su entrada en diversos
tejidos, como los músculos y el
tejido graso
qExisten diversas causas para la
falta de esta hormona
 Tipos de
diabetes!!!
Existen dos tipos de diabetes:
Ø Diabetes tipo 1 o juvenil:
 El sistema inmune destruye las células que
secretan la insulina, lo que produce extrema
deficiencia de insulina y que hace necesario
 inyectar esta hormona de manera regular
como terapia de reemplazo, por lo que
también se la conoce como diabetes
dependiente de insulina.
RECOMRNDACIONES….
 Enel caso de la diabetes tipo 1, en
la que existe pérdida de células b
pancreáticas, el tratamiento
clásico de reemplazo con
insulina, la dieta y el ejercicio
siguen siendo los más utilizados
y efectivos.


Hay 150
millones
de

diabéticos
en el mundo,
y este

número
podría

duplicarse
para 2025
Diabetes tipo 2 o de
adulto
 Un factor importante son las características de
la población
 Es la mas frecuente, esta en un 90% de los
casos de diabetes
 consiste en que las células del hígado, del
tejido graso y de los músculos, entre otros,
dejan de responder apropiadamente a la
insulina, lo cual se conoce como resistencia
a la insulina.
Un caso raro de ver en
mexico
 Otra variante: la diabetes gestacional. Ésta
ocurre durante el embarazo, y se presenta
en 2 y 5% de las mujeres grávidas. En
general, la alteración en el metabolismo de
la glucosa regresa a la normalidad al
concluir el embarazo.
La diabetes y el mexicano:
un reto para la salud pública
 Los costos relacionados con el tratamiento de
la diabetes, así como con las incapacidades
que ocasiona, superan los 4 mil millones de
pesos anuales. (IMMS)


 La diabetes mellitus en la población mexicana

ha aumentado más de 30 veces durante los
últimos 50 años.
 Aumentos en los casos de
diabetes
En 1986. se realizo una encuesta la cual revelo que 2
de cada 100 personas mayores de 15 años tenían
diabetes dando un 2%.
En 1993 otro estudio revelo que el porcentaje había
subido a 6.7%

Se ha notado que los casos de diabetes mellitus

aumenta conforme aumenta la edad

Al considerar exclusivamente la edad de

35 a 44 años, se observa una prevalencia de 4.8%;
en el grupo
de 45 a 54 años, la prevalencia asciende a 13.9%, y
es de 18.5%
para el grupo de 55 a 64 años
Factores para que aumente la cifra de
diabéticos en México

q
q Por un lado est án el increm ent o en la
esperanza de vida y el envejecim ient o
de la población m exicana
qpor ot ro, la alt a predisposición
genét ica de la población
qEl sobrepeso
qy la falt a de act ividad física
Trae como concecuencias
Producir insuficiencia renal
crónica,
Disminución de la agudeza
visual y ceguera,
Infartos del miocardio
Accidentes
cerebrovasculares
¿ESTÁ USTED EN RIESGO DE
PADECER
DIABETES MELLITUS TIPO 2?
 1. Familiar en primer grado con diabetes mellitus
 2. Mayor edad
 3. Peso bajo al nacer (menos de 2 500 g)
 4. En las mujeres, haber padecido diabetes
gestacional
 5. Índice de masa corporal elevado
 6. Obesidad central
 7. Aumento de peso
 8. Hipertensión arterial
 9. Colesterol de baja densidad bajo
 10. Triglicéridos elevados en ayunas
 11. Tabaquismo
 12. Dieta compuesta con alimentos de alta carga
glicémica*
 Factores que
disminuyen el riesgo


1. Ingesta de alcohol (una

copa al día)
2. Ejercicio físico
3. Ingesta de trigo completo y
fibra dietética
4. Ingesta de pescado*

Herencia….
 Los diferentes estudios sobre la heredabilidad
de la diabetes mellitus indican que el riesgo
de padecer diabetes es de uno en siete si se
tiene un padre a quien le diagnosticaron
diabetes antes de los 50 años, y de uno en
13 si el diagnóstico se hizo después de los
50. Las
 posibilidades de desarrollar diabetes
aumentan considerablemente si ambos, el
padre y la madre, tienen diabetes tipo 2; el
riesgo puede llegar hasta el 50%
 Diabetes y medicina
tradicional en México
 Lamedicina indígena fue
fundamentalmente herbolaria,
aunque también se utilizaron
productos minerales y animales,
todo reforzado con oraciones
religiosas que honraban a
diversas deidades para encontrar
apoyo sobrenatural.
En el pasado


una forma de
saber si el
paciente
estaba
enfermo lo
hacían orinar
cerca de un
hormiguero y
si las hormigas
se acercaban
era claro que
tenían la
enfermedad
“dulce”
conocida por
nosotros como
diabetes
 Enla época prehispánica los
indígenas confiaban mucho en
las medicinas herbolarias ya que
no encontraban sustancias
mejores para poder sanar las
heridas de sus enfermos por eso
la mayoría de las personas en la
época de la colonia ya tenían la
tradicion de tener en sus patios o
jardines sus plantas medicinales.
el papel de las hormonas del páncreas
en la salud y en la diabetes

 Entre las reacciones metabólicas más

importantes están aquellas mediante las
cuales las células de los organismos
obtienen la energía necesaria para
mantener la vida.
 En los humanos, hay dos formas principales
para almacenar energía, que permiten su
posterior movilización rápida. Una es el
almacenamiento del azúcar glucosa en
forma de glucógeno (compuesto formado
por moléculas de glucosa unidas entre sí),
principalmente en el hígado y en los
músculos
 El desequilibrio de los mecanismos que
controlan los niveles de glucosa en la sangre
puede dar como resultado que aparezca la
diabetes mellitus, enfermedad que se
caracteriza por el mal funcionamiento del
metabolismo de los nutrientes. Este defecto
puede deberse a la falta total de insulina, en
cuyo caso la diabetes se denomina tipo 1, o
bien, a que los tejidos que normalmente
responden a la insulina dejan de hacerlo, es
decir, se vuelvan resistentes, como ocurre
en la diabetes tipo 2
La insulina
regula los
niveles de
azúcar de la
sangre y es
producida
por células
especializad
as del
páncreas
llamadas
islotes de
Langerhans.
La insulina
regula los
niveles de
azúcar en la
sangre.
GLUCAGON….
 EL GLUCAGON ES UNA DE LAS HORMONAS
CONTRARREGULADORAS DE LA INSULINA
 LA SECRECIÓN DE GLUCAGON POR LAS
CÉLULAS a AUMENTA LA CONCENTRACIÓN
DE GLUCOSA EN LA SANGRE
 EN ALGUNOS CASOS, EL GLUCAGON ESTIMULA
QUE LAS CÉLULAS HEPÁTICAS FORMEN LAS
SUSTANCIAS LLAMADAS CUERPOS
CETÓNICOS A PARTIR DE PRODUCTOS
DERIVADOS DE LAS GRASAS.
El
glucagon
es una de

las
hormonas
Contrarre

-
guladoras

de la

insulina
SÍNTESIS DE ÁCIDOS GRASOS
 Efectos de la insulina en sus
células blancas
La insulina tiene efectos a corto y a largo
plazos sobre diversos tipos de células.
 a) Aumenta la entrada de glucosa de la
sangre en los adipocitos y en las células
musculares, y modula la actividad de
diversas enzimas implicadas en el
metabolismo de la glucosa.
 b) En el hígado, la insulina aumenta la síntesis
y el almacenamiento de glucógeno, la
síntesis de proteínas y de triglicéridos, así
como de lipoproteínas de muy baja
densidad.
 c) En las células musculares aumenta la
síntesis de proteínas y de glucógeno.
 d) En el tejido adiposo aumenta el
almacenamiento de triglicéridos e inhibe la
degradación de grasas.
En conclusión las
hormonas….
Como hemos visto, las hormonas
secretadas por el islote pancreático
cumplen diversas funciones
relacionadas principalmente con el
aprovechamiento de los nutrientes. A
la fecha,
todavía no entendemos enteramente
cómo funciona cada uno de los
componentes de este complejo
sistema. Sin embargo, este
conocimiento es necesario para
entender la fisiopatología de la
diabetes y para poder ofrecer nuevas
y mejores opciones para su
tratamiento.
LA GENETICA DE LA DIABETES
 Diabetes juvenil
 Cinco de los seis genes asociados a la
diabetes juvenil tipo adulto producen
proteínas conocidas como “factores de
transcripción”. Estas proteínas se producen
específicamente en ciertos tejidos, y
determinan a su vez la fabricación de otras
proteínas. Por ejemplo, uno de ellos, llamado
IPF-1 y que está presente en la célula b
pancreática, controla la fabricación de la
insulina y de otra proteína llamada HNF-4a,
la cual a su vez participa en el control de la
producción de uno de los transportadores de
glucosa.
La
diabetes
juvenil
tipo adulto

ocurre
por

mutacione
s
en un solo

gen
¿CUÁNTO SABEMOS DE LAS CAUSAS
GENÉTICAS
DE LA DIABETES EN LA POBLACIÓN
MEXICANA?

 La prevalencia de la enfermedad en México ha

aumentado cerca de 10 veces en los últimos
25 años, y a la fecha nuestra población
presenta una de las prevalencias más altas
de diabetes mellitus tipo 2 en todo el mundo
(10.9%). Adicionalmente, en México cerca de
dos de cada diez pacientes desarrollan la
enfermedad antes de los 40 años

 Estosugiere que tenemos una
susceptibilidad mayor para
desarrollar la enfermedad por el
tipo o el número de genes
implicados, así como por la
influencia de factores
ambientales como el cambio en
el estilo de vida, el fenómeno de
migración de áreas rurales a
urbanas y la adquisición de una
dieta más occidentalizada.
¿CUÁLES SON LAS
COMPLICACIONES
TARDÍAS DE LA DIABETES?
 Las regiones y órganos más frecuentemente
afectados son la retina, el riñón, las arterias y
los nervios, así como las extremidades
inferiores, donde se produce el llamado pie
diabético
Reacciones tardias…..
CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DEL
TRATAMIENTO PARA REDUCIR LA GLUCOSA
EN LA SANGRE
 INCLUYEN MEDICAMENTOS COMO LAS
SULFONILUREAS, LAS BIGUANIDAS, LA
REPAGLINIDA, LA NATEGLINIDA, LOS
INHIBIDORES DE LA A-GLUCOSIDASA, LAS
TIAZOLIDINEDIONAS O LAS
PRESENTACIONES COMBINADAS DE
SULFONILUREA/BIGUANIDA.
 PARA ELEGIR LA OPCIÓN INICIAL, SE TOMA EN
CUENTA EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN DE LA
ENFERMEDAD, EL PESO DEL PACIENTE Y LA
MAGNITUD DE LA HIPERGLUCEMIA. EN LOS
CASOS CON MÁS DE CINCO AÑOS DE
EVOLUCIÓN ES PREFERIBLE EL EMPLEO DE
UNA SULFONILUREA
Medicamentos ……
 Las tiazolidinedionas tardan varios días en
ejercer su efecto, y cerca del 20% de los
pacientes no responden al tratamiento
 Las tiazolidinedionas modifican algunos
factores de riesgo cardiovascular, reducen la
concentración de triglicéridos y aumentan el
colesterol de alta densidad


 Las biguanidas son útiles en el tratamiento

inicial de los pacientes obesos con diabetes
tipo 2