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TIPOS
EPITELIOMAS
CARCINOMA BASOCELULAR
CARCINOMA EPIDERMOIDE O
CARCINOMA ESPINOCELULAR
MELANOMA MALIGNO
CARCINOMA BASOCELULAR
TUMOR
MALIGNO
MS
FRECUENTE EN LA ESPECIE
HUMANA
CONSTITUYE
APROXIMADAMENTE 60% DE
TODOS LOS CNCERES DE LA
PIEL
SUPONE DEL 60-75% DE LOS
CARCINOMAS
ETIOLOGA
LA EXPOSICIN SOLAR CRNICA ES
SU PRINCIPAL FACTOR ETIOLGICO
LA CARA ES SU PRINCIPAL REA DE
LOCALIZACIN A PARTIR DE LOS 40
AOS DE EDAD
ANATOMIA PATOLGICA
HISTOLOGICAMENTE DERIVA DE CLULAS
PLURIPOTENCIALES DE LA CAPA BASAL DE
LA EPIDERMIS, QUE PROLIFERAN Y SE
DISPONEN
EN
FORMA
DE
NIDOS
Y
CORDONES CELULARES EN EMPALIZADA
CLNICA
PPULA
ROSADA
DE
BRILLO
CRECIMIENTO PROGRESIVO
PERLADO
DE
APARECE EN :
CABEZA
CUELLO
EXTREMIDADES SUPERIORES
TRONCO
TRATAMIENTO Y
PRONSTICO
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES LA
CIRUGA
CRIOTERAPIA,
IMIQUIMOD,
ELECTROCUAGULACIN,
RADIOTERAPIA,
TERAPIA
FOTODINMICA
O
INTERFERON
INTRALESIONAL
EXCELENTE
PRONSTICO
CRECIMIENTO LENTO
METSTASIS EXCEPCIONAL
SU
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CARCINOMA ESPINOCELULAR
SEGUNDO
MALIGNO
TUMOR
CUTNEO
DERIVA
DE
LOS
QUERATINOCITOS
DE
LA
EPIDERMIS
Y
PUEDE
APARECER TANTO EN LA PIEL
COMO EN LAS MUCOSAS
CON
METSTASIS
RELATIVAMENTE FRECUENTE
ETIOLOGA
EL SOL ES
ETIOLGICO
EL
SE
ASIENTA
PREMALIGNAS
QUERATSIS ACTNICA
LEUCOPLASIA
CICATRICES
LCERAS CRNICAS
PRINCIPAL
SOBRE
FACTOR
LESIONES
ANATOMA PATOLGICA
LOS QUERATINOCITOS ATPICOS INICIALMENTE
RESPETAN LA INTEGRIDAD DE LA MEMBRANA
BASAL (IN SITU)
CUANDO EL EPIDERMOIDE IN SITU ASIENTA EN
MUCOSAS SE DENOMINA QUEYRAT.
INFILTRA
LA
DERMIS
MEMBRANA
BASAL,
METSTASIS (LINFTICA)
ROMPIENDO
LA
PUDIENDO
DAR
CLNICA
PLACAS
ERITEMATOSAS
ERITEMATODESCAMATIVAS
LARGA EVOLUCIN
O
DE
TRATAMIENTO
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN
EXTIRPACIN
QUIRRGICA
MRGENES DE SEGURIDAD
ES LA
CON
INTRAEPITELIALES
O
IN
SITU:
CRIOTERAPIA,
IMIQUIMOD
TPICO,
ELECTROCOAGULACIN O DESTRUCCIN
MEDIANTE LASER.
SE PUEDE
MUCOSAS.
USAR
RADIOTERAPIA
EN
MELANOMA MALIGNO
ES EL TUMOR CUTNEO
MS
AGRESIVO
POR
SU
ENORME
CAPACIDAD METASTATIZANTE
3-5% DE LOS CNCERES DE LA PIEL
ES UNA NEOPLASIA DERIVADA DE
LOS MELANOCITOS POR LO TANTO,
PUEDE APARECER EN CUALQUIER
PARTE DE LA PIEL
ES MAS FRECUENTE DE NOVO
ETIOLOGA
EXPOSICIN SOLAR
ESPECIALMENTE EN QUEMADURAS DE LA
INFANCIA MAS QUE LA EXPOSICIN MANTENIDA
Y CRNICA
FOTOTIPOS CLAROS, NEVUS DISPLSICOS O
ELEVADOS NEVUS MELANOCTICOS
MUTACIONES GENTICAS DETERMINAN MAYOR
RIESGO
CRECIMIENTO
FORMAS CLINICOPATOLGICAS
MELANOMA
LNTIGO MALIGNO
EXTENSIN SUPERFICIAL
NODULAR
LENTIGO ACRAL
LNTIGO MALIGNO
RELACIONADO CON EXPOSICIN SOLAR CRNICA
SUELE APARECER EN ANCIANOS (MELANOMA DE LA
TERCERA EDAD)
CLSICAMENTE EN CARA
MCULA NEGRUZCA DISCRMICA, EXTENSA Y DE BORDES
IRREGULARES
FASE RADIAL = >10 AOS
CRECIMIENTO LINEAL = ELEVACIONES DE LA LESIN POR
INVASIN DRMICA
CUANDO LA LESIN NO HA PASADO LA MEMBRANA BASAL
SE DENOMINA LNTIGO MALIGNO
VOLUMINOSOS MELANOSITOS FUSIFORMES, PRIMERO
AISLADOS ENTRE LA CAPA BASAL Y DESPUES EN PEQUEOS
GRUPOS
MELANOMA DE EXTENSIN
SUPERFICIAL
FORMA CLNICA MS FRECUENTE
SE RELACIONA CON LA EXPOSICIN SOLAR AGUDA E
INTERMITENTE (QUEMADURAS SOLARES EN LA INFANCIA)
SE PRESENTA DE LOS 20 A LOS 60 AOS
SE LOCALIZA EN ZONAS DONDE LA EXPOSICIN SOLAR
NO ES CONTNUA ESPALDA Y PIERNAS
LA FASE RADIAL =
5AOS
FASE VERTICAL =
PPULAS SOBRE EL BORDE DE LA
LESIN, NDULOS , ULCERACIONES Y FENMENOS
HEMORRGICOS
LOS MELANOCITOS NEOPLSICOS SON REDONDEADOS,
CON AMPLIO CITOPLASMA CLARO
Y AGRUPADOS EN
NIDOS
MELANOMA NODULAR
MUY AGRESIVA
SOLO SE RECONOCE CLINICAMENTE
CRECIMIENTO EN FASE VERTICAL
EL
HALLAR UN COMPONENTE DE
RADIAL
AL MENOS EN
TRES
INTERPAPILARES
SUCESIVAS
AL SECTOR NODULAR, EN EL
DETECTAR L AINVASIN VERTICAL
PRONSTICO
TIENDEN A LA METSTASIS
DISTANCIA
TANTO
POR
LINFTICA COMO HEMTICA
PIEL CERCANA
GANGLIOS
PULMON
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
A
VIA
PROFUNDIDAD
EL FACTOR
PRONSTICO MS IMPORTANTE
PROFUNDIDAD O GRADO DE INVASIN DEL TUMOR
ES
LA
TRATAMIENTO
EXTIRPACIN
PRECOZ
QUIRRGICA
INMUNOTERAPIA
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA