UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE

TABASCO
JURISDICCION SANITARIA # 10

TITULO

Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en menores de 5 aos

en beneficiarios del programa oportunidades en comunidades del
municipio de Jalpa de Mndez

II.- ANTECEDENTES
Se denomina con el termino de anemia cuando la hemoglobina esta por debajo
de la cifra normal para la edad y sexo.
Todo producto de la gestacin no complicada nace con un valor alto de
hemoglobina en general superior a 15 mg/dl y esta desciende lentamente
durante los primeros meses de vida, pudiendo llegar a los 9 mg/dl a los 3
meses de edad, para empezar aumentar progresivamente, de tal manera que
despus del ao de edad, la cifra considerada como optima - normal es de 10 a
12 mg/dl.
Existen multiples causas de anemia en menores de 5 aos, siendo la mas
comn la Anemia por deficiencia de hierro, se estima que el 47% de los nios
de edad preescolar globalmente presentan algn grado de anemia y alrededor
del 50 al 60 % de los casos de anemia se deben a deficit de hierro.
Se estima que los pases en vas de desarrollo, la prevalencia de anemia en la
poblacin de 0 a 12 aos supera el 60%
La prevalencia de anemia alcanza habitualmente, un mximo entorno a los 18
meses de edad, presentndose un incremento en mujeres adolescentes
considerndose un factor de riesgo adicional al dficit nutricional.
La deficiencia de hierro en nios se debe habitualmente a ingestiones
alimentarias de hierro bajas, y es probable que empeore en dietas con
elevados niveles de sustancias que inhiben la absorcin de hierro como el
calcio y los fitatos.
En menores con deficiencias en el saneamiento bsico la infeccin causada
por helmintos intestinales, especialmente uncinaria, o infeccin masiva por
trichura trichuris, son factores causales de deficiencia de hierro.
La recomendacin de la academia americana de pediatra para evitar la anemia
ferropenica en los lactantes se rige por los siguientes elementos: todo nio
debe recibir hierro extra en la dieta a partir de los 4 meses de edad si est
tomando formula, a partir de los 6 meses si est en lactancia materna exclusiva
o a partir del mes de edad si es prematuro.
Introduccin
La pobreza alimentaria constituye un grave problema en ms del 80 % de los

municipios en nuestro pas; como consecuencia, la desnutricin, la anemia y

las enfermedades infecciosas recurrentes particularmente en menores de 5
aos contina como uno de los problemas de salud no resueltos en el mundo
en general y en nuestro pas en particular.
Es conocido que la anemia carencial uno de los problemas nutricionales de
mayor magnitud en el mundo a pesar de que se conoce tanto su etiologa como
la forma de enfrentarla y de que las intervenciones son de bajo costo, an no
se ha podido resolver este problema.
Este tipo de deficiencia se presenta cuando la cantidad de hierro disponible en
la dieta es insuficiente para satisfacer las necesidades individuales; la
exposicin a una deficiencia prolongada conduce a la anemia. La OMS estima
que ms de 2 000 millones de personas sufren de deficiencia de hierro en la
dieta y que ms de la mitad est anmica; la prevalencia de anemia entre las
embarazadas, los infantes y los menores de 5 aos en los pases en desarrollo
supera el 50%.
La anemia en nios e infantes est asociada con retardo en el crecimiento y en
el desarrollo cognoscitivo, as como con una resistencia disminuida a las
infecciones. En los adultos, la anemia produce fatiga y disminuye la capacidad
de trabajo fsico. En las embarazadas se asocia con el bajo peso al nacer y un
Incremento en la mortalidad perinatal.
La deficiencia de hierro afecta el desarrollo cognoscitivo en todos los grupos de
edad, los efectos de la anemia en la infancia y durante los primeros aos de
vida son irreversibles, aun despus de concluir tratamiento. Se estima que al
cumplir su primer ao de vida, 10% de los infantes en los pases desarrollados,
y alrededor de 50% en los pases en desarrollo, estn anmicos; esos nios

sufrirn retardo en el desarrollo psicomotor, y cuando tengan edad para asistir

a la escuela, su habilidad vocal y su coordinacin motora habrn disminuido
significativamente
Como parte de la estrategia del gobierno federal para reducir la prevalencia de
anemia y mala nutricin en la poblacin infantil, se cre en el ao 2000 el
programa de desarrollo social Oportunidades mismo que contempla tres ejes
principales de accin:
Educacin, Salud y Alimentacin, estando los ltimos dos a cargo de la SSA y
en los cuales se otorga de manera mensual a los menores de 5 aos, un
complemento alimenticio (bebida lctea y papilla), micronutrientes (vita nio)
as como 2 revisiones mdicas anuales para valorar peso, talla, desarrollo
psicomotor, estado vacunal y nivel de hemoglobina de los beneficiarios.

III. Justificacin

La anemia es un problema que afecta la concentracin de hemoglobina, los

procesos de oxidacin para defenderse de las infecciones, participa en la
produccin de ATP y tiene efectos deletreos en nios sobre las funciones
nerviosas superiores, en la capacidad de pensamiento abstracto, matemticas,
resolucin de problemas, entre otros.

La anemia ha sido un problema en nuestro pas que se empez a detectar

desde 1999 con una prevalencia en preescolares de 31.6% y en escolares de
15.2% mostrando un decremento a 26.8% en 2006 y posteriormente hasta
23.3% en 2012.
Hoy en da la anemia contina siendo un problema grave en Mxico a pesar de
haber disminuido significativamente en los ltimos 13 aos en nios menores
de 2 aos.
En 2013 De la Cruz & cols sealaron que en el grupo de la poblacin ms
vulnerable

nios de 6 aos y en los escolares, como los indgenas y los

beneficiarios de diversos programas sociales no se mostraron cambios

positivos en la prevalencia de anemia respecto a la estadstica de aos
anteriores, perpetuando as el ciclo de desnutricin- anemia, a pesar del
componente alimentario que contienen estos programas.
En el mbito estatal no se cuenta con estudios previos que aporten estimados
de la prevalencia de anemia en beneficiarios de programas sociales con
componentes alimentarios, y los datos ms recientes son tomados de la
encuesta ENSANUT 2012 en la poblacin general contrastando datos en reas
rurales y urbanas.
El presente trabajo de investigacin, tiene como fin, aportar informacin acerca
de la prevalencia estimada de la anemia en menores de 5 aos en beneficiarios
del programa oportunidades en dos comunidades del municipio de Jalpa de
Mndez, as mismo facilitar la creacin de estrategias para continuar con el
tratamiento, reforzar la deteccin oportuna y adecuado aprovechamiento de los
recursos de los programas sociales de los cuales goza este sector de la
poblacin.
IV PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La anemia es uno de los mayores causales de muerte en la poblacin mundial

y en Mxico, hacindolo un problema nutricional mas grave en el mundo. La
anemia y deficiencia de hierro afectan a mil ochocientos millones de personas.
Segn informes de la organizacin mundial de la salud, esta deficiencia afecta
cuando menos al 20 al 25% de todos los lactantes menores, al 43% de los
nios hasta cuatro aos y al 37% de los nios entre los cinco y los 12 aos de
edad.
En Mxico la prevalencia de anemia en menores de 5 aos se actualmente se
desconoce pero estimaciones basadas en los resultados de la encuesta
ENSANUT y el Instituto Nacional de Salud Publica reportan prevalencia de
anemia en los nios preescolares beneficiarios del PDHO es de 25.2%,
afectando a 533,054 nios menores de 5 aos; siendo equiparable dicha
proporcin en promedio (25.2%) con los nios no beneficiarios del Programa
Oportunidades en los diferentes grupos de edad. La mayor prevalencia de
anemia se sita en los nios menores de 2 aos en ambos grupos de
comparacin: 41.5% en los beneficiarios y 41.9% en los no beneficiarios.
Tras revisar la estadstica nacional y la bibliografa disponible, fue posible
detectar que a nivel estatal se carecen de estudios que sealen la prevalencia
de anemia en este sector de la poblacin en la poblacin en general o el los
beneficiarios del programa de desarrollo humano oportunidades.
Disponindose solamente de datos en el apartado Tabasco de la encuesta
ENSANUT 2007 que sealan que en el estado existen cerca de 245 244
hogares en Tabasco (42.0%) reciben uno o ms programas sociales o de salud
que incluyen componentes de alimentacin o nutricin.
Siendo el programa social con mayor cobertura Oportunidades con 32.0% de la
poblacin beneficiaria, correspondiendo el resto al Programa de Desayunos
Escolares, los programas de alimentos y cocinas o desayunadores del Sistema
para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF), de apoyo alimentario en
albergues indgenas, el Programa de Abasto Social de Leche Liconsa,
Programa de Apoyo Alimentario y programas de organizaciones no
gubernamentales.
Los programas de distribucin de suplementos de hierro, cido flico y vitamina
A tienen una cobertura del 30.4 % de los hogares respectivamente.

Las estadsticas ms actualizadas de ENSANUT 2012 sealan que la

prevalencia de anemia en nios de 1 a 4 aos de edad en Tabasco en 2012
fue de 24.8% que represent a 46 970 nios anmicos, existiendo una
disminucin en comparacin con 28.5% de la encuesta en 2006.
Siendo ligeramente mayor que la prevalencia nacional de anemia para este
grupo de edad (23.3%)
V.- HIPTESIS PRINCIPAL
En las comunidades rurales del municipio prevalece un nulo uso de los
micronutrientes y una pobre ingesta de alimentos con adecuado contenido en
vitaminas y minerales, aumentando la incidencia de anemia en la poblacin de
riesgo.

HIPTESIS

La mala alimentacin es un factor de riesgo para padecer desnutricin, anemia

y enfermedades recurrentes.
La madre de familia es la principal encargada

para dar una alimentacin

balanceada a los menores.

No se aplican los recursos destinados de los programas federales para abatir la
anemia y la mala nutricin en las comunidades rurales.

VI.- OBJETIVOS GENERALES:

Conocer la incidencia de anemia en nios menores de 5 aos beneficiarios del

programa oportunidades en dos comunidades del municipio.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Realizar un tamizaje de anemia a la poblacin vulnerable que cuenta con el

programa de desarrollo humano oportunidades.

Valorar el estado nutricional de los menores y el nivel de hemoglobina que

presentaron

Describir la dieta habitual que se otorga a los menores independientemente del

nivel de hemoglobina que presentaron
Alcances y delimitaciones:
Delimitacin temporal: El presente trabajo de investigacin se realiz en el
periodo de marzo a Agosto de 2014

Delimitacin espacial: Esta investigacin fue desarrollada en 2 Unidades

Rurales de Salud del Municipio de Jalpa de Mndez

Alcances: Este trabajo permite una estimacin real de la Tasa de incidencia

de Anemia en menores de 5 aos en ambas comunidades del municipio.

Pregunta de investigacin
Cul es la incidencia de anemia en nios menores de 5 aos del
programa oportunidades, en dos comunidades del municipio?

MARCO TERICO

VII.- MATERIAL Y METODOS

La determinacin de hemoglobina en la poblacin menor de 5 aos se realizo
mediante el equipo Hemocue 201, Una encuesta de la caracterizacin del
patrn alimentario de la poblacin en estudio,

El procesamiento y anlisis

estadstico de la informacin recogida Para la realizacin de la presente

investigacin se realizaron determinaciones se realiz con el paquete SPSS
versin 19, Microsoft Excel 2010.
Tipo de estudio
El presente proyecto de investigacin fue operativo de diagnstico, de carcter
descriptivo y transversal.
Poblacin de referencia
Constituida por 305 nios menores de 5 aos beneficiarios que cuentan con
registro en la unidad de salud rural galeana 2da y ____ pertenecientes a la
unidad de salud del poblado Soyataco
Poblacin de estudio

La muestra seleccionada se compone de

50 nios menores de 5 aos

beneficiarios del programa oportunidades que cuentan con por lo menos una
determinacin de hemoglobina durante el ao actual en la unidad de salud
Galeana 2da de este municipio, y __ nios pertenecientes al ncleo bsico 2
del centro de salud del poblado soyataco.

Criterios de inclusin
1. Poblacin menor de 5 aos, que acudia a control de nio sano al CS 1 NB
Galeana 2da y El nucleo bsico 2 de por lo menos una vez durante el periodo
Marzo- Agosto 2014.

2. Poblacin infantil menor de 5 aos (hombres y mujeres) inscritos al

programa oportunidades

que reciben micronutrimentos y complemento

alimentario en la unidad.

Criterios de exclusin
1. Menores de 5 aos que no cuentan con el programa oportunidades
2. Menores de 5 aos que siendo beneficiarios no acudieron al Centro de Salud
a su control mdico durante el periodo Marzo- Agosto 2014.

OPERALIZACION DE VARIABLES:

VIII.- CONSIDERACIONES ETICAS

El estudio no tiene implicaciones ticas, ya que solo se validar una escala de

evaluacin para predecir la Anemia en menores de 5 aos y el manejo de este
sustentado en las normas establecidas.