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DIRECCION
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PARENTESCO
DIRECCION
DIRECCION
DIRECCION
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CARN
INGRESO
AO
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DIAGNOSTICO DE INGRESO
TRASLADOS
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AO
LUGAR DE NACIMIENTO
OCUPACION
DIRECCION
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TELEFONO
TELEFONO
ACIENTE)
CARN
CAMA
CODIGO
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FIRMA DE ADMISIONES
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