Universidad Autónoma

de Tamaulipas.
Campus Tampico

Enfermería Medico Quirúrgica II

Unidad I

• Karla Esperanza Martínez Alemán.

25/01/10
¿Qué es una infección
en las vías urinarias?
• Es la proliferación de
microorganismos patógenos que
provocan una infección de las vías
urinarias (IVU) en cualquier parte
de las mismas afectando el
aparato urinario.
 Síntomas
• Urgencia urinaria.
• Dolor al miccionar.
• Fiebre.
• Ardor al miccionar.
• Hematuria.
• Cansancio y fatiga.
• Temblor y escalofríos.
• Nauseas y vómitos.
• Disuria y piuria.
Agentes Causales de IVU.
• La mayor parte de las infecciones es
causada por una clase de bacterias,
Escherichia coli (E. coli).
Factores :
• Diabetes e Hipertensión.
• Edad avanzada (sobre todo las personas en asilos de ancianos).
• Problemas para vaciar la vejiga (retención urinaria) debido a trastornos neurológicos
o cerebrales.
• Un tubo llamado sonda vesical introducido en las vías urinarias
• Incontinencia intestinal.
• Próstata agrandada, uretra estrecha o cualquier elemento que bloquee el flujo de
orina.
• Cálculos renales.
• Embarazo.
 Dependiendo de qué parte de las
vías urinarias está infectada se les
denominan:
• Pielonefritis: infección en la pelvis
renal y cálices renales a nivel del
riñón.
Ascendente

• Uréteritis: infección en los uréteres.

• Cistitis : infección en la vejiga.
• Uretritis: infección del conducto
uretral o uretra.Fuente
Centro Nacional de Información Médica de la Mujer
http://www.4woman.gov/
www.geosalud.com/Urinario/ivu.htm
 m e r o
f e r
e s o E n
n v í as
o c
P fecció .
r n e
de In a r ia s
u r i n
Diagnostico enfermero
(NANDA):

H
• 1.- ipertermia relacionado con
enfermedad manifestado por
aumento de la temperatura corporal
por encima de lo normal.
Dominio : Salud fisiológica
Clase : Regulación metabólica.
 Objetivo: termorregulación
Indicadores (NOC):
• Hipertermia.
• Presencia de piel gallina cuando hace frio.
• Sudoración con el calor.
• Deshidratación.
• Comodidad térmica referida.
• Frecuencia respiratoria.

1.- Gravemente comprometido, 2.- Sustancialmente comprometido,

3.- Moderadamente comprometido, 4.- Levemente comprometido,
5.- No comprometido.
 Intervenciónes de Enfermería
(NIC).
• Tratamiento de la fiebre.
Actividades:
☻Tomar la temperatura lo mas
frecuente que sea oportuna.
☻Vigilar por si hubiera perdida
imperceptible de líquidos.
☻Establecer dispositivo de
monitorización de la temperatura
central continua.
☻Observar el color de la piel y la
temperatura.
☻Comprobar la presión sanguínea
el pulso y la respiración.
☻Valorar los niveles de conciencia.
☻Vigilar por si hubiera actividad de
convulsiones.
☻Comprobar los valores de
recuento de leucocitos, Hgb, y Hct.
☻Controlar ingresos e ingresos.
☻Monitorizar por si hubiera
☻anormalidades en los electrolitos.
☻Monitorizar por si hubiera
desequilibrios acido- base.
☻Valorar signos vitales antes de
administrar los antipiréticos y
fármacos.
☻Ministrar antipiréticos prescritos.
☻Aplicar un baño tibio con esponja
para controlar la hipertermia.
☻Fomentar el aumento de líquidos
orales.
☻Aplicar bolsas de hielos cubiertas
con una toalla en ingles y axilas para
controlar la hipertermia.
☻Aumentar la ventilación de aire
mediante un ventilador.
 ☻Controlar la temperatura de manera
continua para evitar hipotermias
inducidas por el tratamiento.

Resultados (NOC):
Hipertermia.
Presencia de piel gallina cuando hace frio.
Sudoración con el calor.
Deshidratación.
Comodidad térmica referida.
Frecuencia respiratoria.

1.- Gravemente comprometido, 2.- Sustancialmente comprometido,

3.- Moderadamente comprometido, 4.- Levemente comprometido,
5.- No comprometido.
Diagnostico enfermero
(NANDA):

D
• 2.- olor agudo relacionado con
agentes lesivos (biológicos)
manifestado por observaciones de
evidencias de dolor.
Dominio: conocimiento y conducta
de la salud.
Clase: conducta de salud.
 Objetivo: Control del dolor
Indicadores (NOC):
• Reconoce el comienzo del dolor.
• Refiere cambios en los síntomas o localización
del dolor al personal sanitario.
• Refiere síntomas incontrolables al profesional
sanitario.
• Reconoce síntomas asociados al dolor.
• Utiliza recursos disponibles.

1.- Nunca demostrado, 2.- Raramente demostrado, 3.- A veces demostrado,

4.- Frecuentemente demostrado, 5.- Siempre demostrado.
Intervenciónes de Enfermería
(NIC). • Manejo de dolor.

Actividades :
☻Realizar una valoración
exhaustiva del dolor que incluya la
localización, características,
aparición, duración, frecuencia, e
intensidad.
☻Valorar signos vitales antes de
administrar los analgésicos
correspondientes.
☻Ministrar analgésicos
correspondientes.
☻Explorar con el paciente los factores
que afectan y empeoran el dolor.
☻Controlar los factores ambientales que
puedan influir en la respuesta del
paciente a las molestias ( temperatura
de la habitación, iluminación y ruidos.)
☻Seleccionar y desarrollar aquellas
medidas (farmacológicas, no
farmacológicas e interpersonales) que
faciliten el alivio del dolor.
☻Disminuir o eliminar factores que
precipiten o aumenten la presencia
del dolor ( miedo, fatiga, monotonía,
y falta de conocimiento).
☻Aplicación de calor/frio y masajes
antes y después si fuera posible
durante las actividades dolorosas
antes que se produzca el dolor o de
que aumente.
☻Evaluar la eficacia de las
medidas de alivio de dolor a
través de la valoración
continua de la experiencia
dolorosa.
☻Instaurar y modificar las
medidas del control del dolor
en función a las respuestas
del paciente.
☻Fomentar periodos de
descanso/sueño adecuados
que faciliten el alivio del dolor.
 Resultados (NOC):
• Reconoce el comienzo del dolor.
• Refiere cambios en los síntomas o localización del dolor al
personal sanitario.
• Refiere síntomas incontrolables al profesional sanitario.
• Reconoce síntomas asociados al dolor.
• Utiliza recursos disponibles.

1.- Nunca demostrado, 2.- Raramente demostrado, 3.- A veces demostrado,

4.- Frecuentemente demostrado, 5.- Siempre demostrado.
Diagnostico enfermero
(NANDA):

I
• 3.- ncontinencia urinaria de
urgencia relacionada con infección
vesical manifestado por informes
de urgencia urinaria.
Dominio: Salud fisiológica.
Clase : Eliminación.
 Objetivo: continencia urinaria
Indicadores (NOC):
• Reconoce la urgencia miccional.
• Responde de forma adecuada a la urgencia.
• Ropa interior mojada durante el día.
• Infección del tracto urinario (<100.000
leucocitos).
• Perdida de orina entre micciones.

1.- Nunca demostrado, 2.- Raramente demostrado, 3.- A veces demostrado,

4.- Frecuentemente demostrado, 5.- Siempre demostrado.
Intervenciones de Enfermería
(NIC).
C
• 1.- uidados de la incontinencia
urinaria.
Actividades:
☻Controlar periódicamente la
eliminación urinaria, incluyendo la
frecuencia, consistencia, olor,
volumen y color.
☻Modificar la vestimenta y el
ambiente para facilitar el acceso al
aseo
☻Ayudar a seleccionar una
compresa de incontinencia
adecuada para el manejo a corto
plazo.
☻Limpiar zona dérmica genital a
intervalos regulares.
☻En caso de infección vesical
ministrar antibióticos prescritos.
☻Limitar la ingestión de productos
irritantes para la vejiga (colas,
café, te y chocolate.
• 2.- Manejo de la eliminación urinaria.
Actividades :
☻Controlar periódicamente la
eliminación urinaria, incluyendo
consistencia , olor, volumen, y color.
☻Identificar factores que contribuyen en
episodios de incontinencia.
☻Registrar la hora de cada eliminación
urinaria.
☻Explicar al paciente los signos y
síntomas de infección del tracto
urinario.
☻Enseñar al paciente a responder
inmediatamente a la urgencia
urinaria.
 Resultados (NOC):
• Reconoce la urgencia miccional.
• Responde de forma adecuada a la urgencia.
• Ropa interior mojada durante el día.
• Perdida de orina entre micciones.

1.- Nunca demostrado, 2.- Raramente demostrado, 3.- A veces demostrado,

4.- Frecuentemente demostrado, 5.- Siempre demostrado.