Manajemen Luka

trauma /akut

Tidak

semua luka
laserasi

Luka

Incisi

Laserasi Vs luka

Tipe luka
Hairmyres A&E

Hairmyres A&E

Hubungan
Gesekan

dengan penyebab

Abrasi
Flap
Benda tajam
Luka insisi
Luka stab
Benda tumpul Blunt Object
Laceration
Burst wound

Tipe luka
Hairmyres A&E

Lacerasi
oleh
Luka

blunt trauma
robek dan terbuka

irregular
Lapisan

luka kontusio

Perdarahan

Hairmyres A&E

Hairmyres A&E

Oleh

benda tajam

Clean,

straight edge

Bleeds

profusely

Less

tissue damage

Luka incisi
Hairmyres A&E

Hairmyres A&E

Hairmyres A&E

Gigitan
Stab

wound

Abrasi
Tipe lain
Hairmyres A&E

Angkat

benda
bekuan darah

Cukur

asing

dan

bila perlu

Anastesi

lokal mungkin perlu

Penanganan
Hairmyres A&E

Cek

dan catat fungsi

neurovaskular
bagian
distal
Selalu
X-Ray bila
gelas/kaca
Tanyakan status tetanus
Hairmyres A&E

Luka dalam
Lapisan luka rusak/kontusio
Jaringan mengalami
Macam kontaminasi

Bersih
Kontaminasi
Kotor
Gigitan
Suplai darah yang buruk
Faktor pasien

Risiko infeksi
Hairmyres A&E

Haemostasis
Penutupan
Angkat
Minimal
Cepat

benda asing dan kontaminasi

skar

kembalikan normal aktivitas

Tujuan penanganan
Hairmyres A&E

Primary

Closure

Delayed

primary closure

Healing

by secondary intention

Penutupan
Hairmyres A&E

Gigitan

Jangan dijahit kecuali

muka
Kucing ; Pasturella
Anjing
Ular
Ll
Hairmyres A&E

Jangan
Bersih

dijahit luka lebih dari 6 jam

dan dressing

Review

48 72 jam

Kemungkinan

closure

delayed primary

terlambat
Hairmyres A&E

Tahap penutupan luka

Inspeksi

Explorasi

Persiapan

Debridemen

Anesthesia
Irigasi

Penutupan
Dressing

Hairmyres A&E

Pemeriksaan

fisik
Deskripsi luka
Location,
length,
width
Neurovascular check

Hairmyres A&E

Persiapan
Mengurangi

infeksi
Positioning patient
Universal precautions
Gloves, gown, goggles
Pembersihan kulit
Povidine-iodine
(betadine),
antispetik lain yang sesaui
Polaxamer-188 (Sur Clens)

Hairmyres A&E

Anastesi
Topical
Local
Nerve

blocks
IV sedation

Hairmyres A&E

Teknik jahitan
Simple interrupted
Continuous (running)
Vertical Mattress
Horizontal Mattress

Hairmyres A&E

Hairmyres A&E

Hairmyres A&E

SYNTHETIC
Vicryl
Dexon
PDS
Maxon

NATURAL
Catgut (plain
or chromic)

Benang ABSORBABLE
Hairmyres A&E

SYNTHETIC
Nylon
Prolene
Gortex

Absorbable

Plain gut
Chromic gut
Monocryl
Vicryl

NATURAL
Silk
Linen
Cotton

Non-absorbable

Silk
Nylon
Prolene
Polyester/dacron

NON-ABSORBABLE SUTURES
Hairmyres A&E

Mengangkat jahitan
FACE

3-5 days

HEAD & NECK 5 7 days

Leg/foot

8-14 days

Arm /hand

10 days

FINGERS
Scalp

5 days
7-10 days
Hairmyres A&E