ANATOMIA

TOPOGRAFICA DE
CABEZA Y CUELLO

ANATOMIA TOPOGRAFICA
QUE ESTUDIA
La anatoma topogrfica corresponde al estudio metdico
de las diferentes formaciones o estructuras que componen
una regin, sin importar su naturaleza (sea, muscular,
articular, vascular, nerviosa, rganos, etc.). Tambin se le
conoce como anatoma regional.

ANATOMA TOPOGRFICA
IMPORTANCIA: cuando se reconoce o se
describe una lesin, fuera o dentro de los
lmites corporales, se hace necesario sealar
el rea, regin o segmento corporal, utilizando
una nomenclatura lgica y comprensible, para
los diversos practicantes de las ciencias
forenses
(mdicos,
juristas,
tcnicos
criminalistas, agentes policacos etc.)

ANATOMA TOPOGRFICA
El cuerpo erguido
La cabeza erguida y
viendo hacia el
frente
Las extremidades
superiores extendidas
Las palmas hacia
adelante
Extremidades
inferiores extendidas
Pies juntos

ANATOMA TOPOGRFICA
Grandes segmentos corporales:
D. Cabeza y cuello
E. Tronco (trax y abdomen)
F. Extremidades (sup. e inf.)
Grandes cavidades corporales
g. Craneana
h. Torcica
i. Abdomino plvica

ANATOMIA TOPOGRAFICA

Lnea
media
anterior

Lnea
media
posterior

Lnea horizontal

PLANOS TOPOGRAFICOS
LMP

LMA

PLANO SAGITAL O MEDIO LMA

LMP Ingresa por la lnea media anterior (LMA) y sale por la lnea media posterior
(LMP), dividiendo al cuerpo en mitad derecha y mitad izquierda.

PLANO FRONTAL O CORONAL

Ingresa por la lnea medio lateral

derecha y sale por la lnea medio
lateral izquierda, dividiendo al cuerpo
en mitad (cara) anterior y mitad (cara)
posterior.

PLANO TRANSVERSAL
Se llama plano transversal a
todos aquellos planos que
seccionan al cuerpo humano de
forma transversal a su eje,
siendo el principal de ellos el
Plano Umbilical que es el plano
transversal que pasa por la
cicatriz umbilical. Se asume que
divide al cuerpo en mitad
superior y mitad inferior.

LINEAS

LMA

LML

LMP

Lneas Verticales:
Lnea media anterior (LMA)
-Lnea media posterior (LMP)
-Lnea medio clavicular (LMC)
-Lnea medio lateral (LML)
-Lneas medias anteriores de
las extremidades.
- Lneas medias posteriores
de las extremidades.

LMC

Bveda

Frontal
Parietal
Temporal
Occipital

Crneo
Etmoides

Base
Esfenoides

CABEZA

Cara

Maxilar superior
Mandbula
Huesos nasales o propios de la
narz
Cornetes
Pmulo o malar
Palatinos
Vmer

HUESOS DEL CRNEO

HUESOS DE LA CARA

Base del Crneo

Etmoides

Esfenoides

ANATOMIA TOPOGRAFICA
CRANEO

PABELLON AURICULAR

CARA

CUELLO

TORAX

ANATOMIA TOPOGRAFICA
R. PARIETAL
R. OCCIPITAL
R. FRONTAL
R. TEMPORAL
CIGOMATICA
NUCA

R. LATERAL
DEL CUELLO
R. ANTERIOR
DEL CUELLO

R. POSTERIOR
DEL CUELLO

ANATOMIA TOPOGRAFICA
PARIETAL
DERECHA

PARIETAL
IZQUIERDA

FRONTAL

ANATOMIA TOPOGRAFICA
FRONTAL

CILIAR
OCULAR

PALPEBRAL
NASAL
MEJILLA
MASETERA

BUCAL

GENIANA
MENTON

ANTERIOR
DEL CUELLO

LATERAL DEL
CUELLO

CRNEO: VISIN ANTERIOR

Sutura
coronal
Escotadura
supraorbitaria
Ala menor del
hueso esfenoides
Hueso nasal
Agujero
cigomaticofacial
Agujero
infraorbitario
Espina nasal
anterior
Apfisis frontal

Glabela
Agujero
supraorbitario
Ala mayor del
Hueso esfenoides
Cornete inferior
Cornete medio
vmer

Agujero mentoniano

ORBITA DERECHA: VISIN FRONTAL Y LIGERAMENTE

LATERAL
Cara orbitaria
del hueso frontal
Cara orbitaria del ala
Menor del hueso
etmoides
Conducto
(agujero) ptico
Cara orbitaria del
Hueso cigomtico
Surco infraorbitario

Agujero etmoides
Anterior y
posterior
Hueso lagrimal

Fosa del saco

lagrimal
Apfisis orbitaria
Del hueso
palatino
Cara orbitaria
del maxilar

CRNEO: VISIN LATERAL

Sutura coronal
Hueso frontal

Lnea temporal superior

Lnea temporal inferior
Hueso temporal
Porcin escamosa

Glabela
Hueso occipital

Hueso lagrimal
Hueso nasal

Protuberancia
Occipital
externa

Maxilar
Apfisis frontal

Escotadura mandibular

Agujero infraorbitario
Apfisis alveolar
Arco cigomtico

Apfisis coronoides
Lnea oblicua
cuerpo

BOVEDA DEL CRNEO: VISIN SUPERIOR

Hueso frontal
Sutura coronal
Bregma
Hueso parietal

Agujero parietal
(para vena emisaria)
Sutura lambdoidea

Sutura sagital

lambda
Hueso occipital

VISIN INFERIOR

cresta frontal
Sutura coronal

Hueso parietal

Dploe

Sutura lambdoidea

surco para el seno

sagital superior
Fositas granulares
(para granulaciones
Aracnoideas)
Sutura sagital

Hueso occipital

MANDBULA

Lnea
oblicua
Mandbula de lactante

Escotadura mandibular
Agujero milohiodeo

Lnea milohiodea
Fosa sublingual
Tubrculo mentoniano
Base de la mandbula
mandbula de adulto: visin anterolateral superior

MSCULOS DE LA CARA

frontal
piramidal
Elevador del ala
de la nariz
Cigomtico menor
buccinador
Orbicular de los labios
Cuadrado del mentn

prcer
orbicular de los ojos
Cigomtico mayor
Risorio de santorini
Triangular de los labios
Borla del mentn

ARTERIA Y VENAS SUPERFICIALES DE LA CARA Y CUERO

CABELLUDO
Ramas de la art.
y vena
parietal temporales
superficiales

frontal
Arteria y vena
supraorbitaria
Arteria y vena
angulares
Arteria y vena
infraorbitarias
Vena facial
profunda

Arterias auriculares
anteriores
Art. y vena
Occipitales (cortadas)
Vena yugular externa
Vena yugular interna
Art. cartida comn

ARTERIAS DE LA CARA

VENAS DE LA CARA

ARTERIA MAXILAR

Arteria y nervio
masetricos

Arteria oftlmica
Arteria dorsal de la nariz

Arteria maxilar

Arteria
infraorbitaria

Arteria temporal
superficial

Arteria y msculo
Pterigoideos mediales
Rama mentoniana de
la art. Alveolar
inferior

Arteria cartida externa

msculo digstrico
Arteria facial
Arteria lingual
Arteria facial

MSCULOS IMPLICADOS EN LA MASTICACIN

Msculo temporal
msculo elevador del labio
superior y del
ala da la nariz

Fascia temporal
Arco cigomtico

msculo elevador del

ala de la nariz
Msculo cigomtico
mayor

Msculo orbicular
de la boca

Msculo masetero
Conducto parotdeo

Msculo buccinador

MUSCULOS DE LA EXPRESIN FACIAL: VISIN LATERAL

Frontal
Orbicular de los ojos
Elevador de los labios
Cigomtico mayor
Cigomtico menor
Orbicular de la boca
risorio

Fascia temporal
Orbicular superior
Fascia parotdea

Fascia masetrica
Lmina de revestimiento
de la fascia cervical (profunda)

Platisma

Fascia del temporal mayor

Fascia deltoidea

CUELLO
Lmite superior lo establece lnea
imaginaria que va de la protuberancia
occipital externa hasta la snfisis
mentoniana, pasando por el borde
inferior de la mandbula (maxilar
inferior).
Lmite inferior lo establece una lnea que
va desde la unin de la clavcula y el
esternn hasta la parte superior del
hombro

Presenta dos regiones:

La regin Anterolateral
(dos subregiones: suprahioidea e infrahioidea, arriba y
abajo del hueso hioides respectivamente)
Y
La regin Posterior (nuca)

MSCULOS DEL CUELLO: VISIN LATERAL

cuerpo de la mandbula
Msc. Digastrico
(vientre anterior)
esternocleidomastoideo
Trapecio

Hueso hiodes
Omohiodeo
(vientre superior)
Esternohiodeo

Manubrio del esternn

MSCULOS DEL CUELLO: VISIN ANTERIOR

Masetero
Glndula partida

Msc. Digastrico (vientre anterior)

Msc. milohioideo

Apfisis mastoides

Arteria cartida externa

Hueso hiodes

Vena yugular interna

Fascia de los msculos

infrahioideos y borde
del corte
Cartlago cricoides
Espacio supraesternal

Msc. Omohioideo
(vientre superior)
Msc. esternohioideo
Trapecio
Deltoides

MSCULOS SUPRAHIOIDEOS E INFRAHIOIDEOS

Hueso hiodes
Membrana tirohiodea

Msculo digastrico
(vientre anterior)
Msculo milohioideo

Vena yugular interna

Cartlago tiroides
Esternohioideo
Cartlago cricoides

Msculo hiogloso
Msculo estilohioideo
Msculo tirohioideo
Msculo crisotiroideo

Msc. escalenos
Msculo esternotiroideo

Trapecio

Glndula tiroides
Trquea

Clavcula

VENAS SUPERFICIALES Y NERVIOS CUTANEOS

DEL CUELLO
Vena retromandibular
Platisma (cortado)
Vena yugular externa
Vena yugular anterior
Nervios transversos
del cuello

Arteria y vena tiroideas

superiores
Arteria cartida comn
Asa cervical

Glndula tiroides

Trapecio
Plexo braquial

Nervios supraclaviculares

Esternotiroideo
Esternocleidomastoideo

Ubicacin de lesiones craneales

A

D
C

B
E
A. Regin frontal derecha, a 3cm por arriba de la lnea biciliar y a 3cm de la LMA.
B. Regin mandibular izquierda, a 5cm por debajo de lnea interauricular y a 3cm de la LMA.
C. Regin malar derecha, a 1cm por debajo de lnea interauricular y a 2.5cm de la LMA.
D. Regin occipital izquierda, a 5cm por arriba de lnea interauricular y a 2cm de la LMP.
E. Regin del cuello, cara posterior, a 5cm por debajo de lnea interauricular y a 1cm de LMP.

TOPOGRAFA
CRANEOENCEFLICA

Aplicada a la parte de la superficie enceflica

que corresponde a la bveda craneal

Estudio de las relaciones que presentan con la

superficie craneal los bordes de los hemisferios
cerebrales y cerebelosos, las cisuras y los
surcos, ncleos optoestriados y ventrculos
laterales

Relaciones del encfalo con las suturas

craneales y el diagnstico topogrfico de las
lesiones enceflicas

Lneas de referencia de los hemisferios cerebrales y

cerebelosos

Borde superior del cerebro

Lnea

sagital glabeloinaca

Borde inferior
Lnea

que parte de sutura

nasofrontal pasa por encima de
la apfisis orbitaria externa, del
arco cigomtico hacia la cavidad
glenoidea y despus haciende
hacia el inin

Cerebelo

Lneas de referencia de las cisuras y de los

surcos
Procedimientos

simples u ordinarios

Procedimientos

complejos o proporcionales

Procedimientos ordinarios

Surco de Rolando

Cisura de Silvio

Cisura perpendicular externa

Procedimientos proporcionales

Chipault

Kronlein

Lneas de referencia de los ncleos optoestriados y de

los ventrculos laterales

Tres lneas sealan los ncleos optoestriados en la cara externa del crneo:

Dos verticales trazadas una a 18 mm detrs de la apfisis orbitaria externa y la otra por el surco de
Rolando

Una horizontal que pasa a 45 mm por debajo de la convexidad del crneo

Los ventrculos laterales se encuentran inscritos en un rectngulo formado por:

Dos horizontals que pasan, una a 5 cm y la otra a 2 cm del cigoma

Dos verticals, trazadas una en la unin del tercio anterior con los dos tercios posteriors del cigoma,
otra a 5 cm por detrs del vrtice de las mastoides

Relaciones del encfalo con las suturas del crneo

La cisura de Rolando: Detrs de la sutura frontoparietal

Surco prerrolndico: inmediatamente por detrs de dicha sutura

Cisura de Silvio: corresponde por delante al ngulo posterior del pterin y

sigue la sutura temporoparietal en una longitud de 5 cm

Primer surco temporal o surco paralelo: sigue la direccin del a sutura

temporoparietal, pero por debajo de ella

Cisura perpendicular externa: es paralela a la sutura occipitoparietal y un poco

por delante

La circulacin carotidea

La arteria cartida interna, nace de la arteria cartida comn que a su vez

nace directamente de la aorta o del tronco arterial braquioceflico. La arteria
cartida interna se introduce en el crneo y da unas ramas muy importantes:

Arteria cerebral anterior.

Arteria cerebral media.

Se encargaran de llevar oxgeno y nutrientes a la zona profunda del cerebro,

los lbulos frontales, los parietales y una parte importante de los lbulos
temporales.

Anatoma del arco artico.

Sistema carotideo:
1. Arteria cartida comn
2. Arteria cartida externa
3. Arteria cartida interna
6. Cayado artico
7. Tronco braquioceflico

La circulacin posterior

La arteria vertebral al igual que la cartida comn nace directamente de la

aorta o bien de la arteria subclavia, se une con la arteria vertebral del lado
opuesto para formar la arteria basilar. De esta salen pequeas arterias que
irrigan la regin del tronco cerebral y cerebelo. De la parte final de la basilar,
salen dos arterias, una a derecha y otra a izquierda, llamadas cerebrales
posteriores.

Las arterias cerebrales posteriores se ocupan de la irrigacin de un ncleo

cerebral muy importante llamado tlamo, del lbulo temporal y de los lbulos
occipitales.

Anatoma del arco artico. Sistema

vertebral o posterior:
4. Arteria subclavia
5. Arteria vertebral
6. Cayado artico
7. Tronco braquioceflico
8. Arteria basilar

3
3

Esquema de la vascularizacin
cerebral.
1. Territorio de la arteria
cerebral anterior
2.Territorio de la arteria
cerebral media

3.Territorio de la Arteria
cerebral posterior

EL POLGONO DE WILLIS

Es la fusin mediante puentes vasculares de los sistemas carotideo y vertebral

en el interior del cerebro. Esta estructura es de capital importancia en la
circulacin enceflica, consiguiendo una distribucin uniforme del flujo
sanguneo en todas las reas cerebrales. Sus principales anastomosis son la
arteria comunicante anterior que une ambos sistemas carotideos y las
comunicantes posteriores que unen el sistema anterior con el posterior.

Esquema del polgono de Willis.

1. Arteria comunicante anterior,
2. Arteria cerebral anterior,
3. Segmento terminal de la
arteria cartida interna,
4. Arteria cerebral media,
5. Arteria comunicante
posterior,
6. Arteria cerebral posterior,
7. Arteria basilar,
8. Arteria cerebral posterior,
9. Arteria oftlmica.

Meninges

El sistema nervioso central

est recubierto por tres
membranas de tejido
conjuntivo, las meninges
Duramadre
Aracnoides
Piamadre

 Arteriosclerosis

de las arterias
del Polgono de
Willis y
hemorragia del
tronco
enceflico

 Hemorragia

subaracnoidea
frontoparietal
bilateral,
cerebelosa
izquierda

 Hemorragia

subaracnoidea en el
lbulo temporal
izquierdo

LESIONES DE PARTES BLANDAS

Lesiones en el cuero cabelludo y en la cara indican los puntos de impacto,

pero su ausencia no excluye la existencia de lesiones internas en los TCE

Lnea del ala del sombrero es la frontera que separa los traumatismos
craneoenceflicos ms probablemente producidos por agresin de los ms
probablemente producidos por cadas

La localizacin en el lado izquierdo de la cabeza

Contusiones cerebrales
hemorrgicas por golpe
(parieto-temporal derecho)
y contragolpe (frontotemporal izquierdo)

Existen varias lneas imaginarias que facilitan las

descripciones anatmicas, la identificacin de las regiones
torcicas

Anteriores:
-Lnea media anterior
-Lnea esternal
-Lnea paraesternal
-Lnea medioclavicular (LMC)

Laterales:
-Lnea axilar anterior.
-Lnea axilar media.
-Lnea axilar posterior.

Posteriores:
-Lnea escapular
-Lnea paravertebral.
-Lnea media posterior (vertebral media, espinal media.)

Lnea media anterior

se traza sobre el plano medio

.
-Lneas esternales
se ubican una a cada lado de la
lnea media, sobre las
articulaciones condroesternales o
bordes laterales del esternn.
-Lnea paraesternal
en cada lado, se traza desde la
unin del tercio interno con el
tercio medio de la clavcula.
-Lnea medioclavicular (LMC)

en cada lado, se traza desde la

mitad de la clavcula hasta la
mitad del pliegue inguinal.

Lnea axilar anterior.

se trazan siguiendo el borde
inferior del msculo pectoral
mayor de cada lado o de la
pared anterior de la axila.
-Lnea axilar media.
se traza en cada lado desde el
centro del hueco axilar en un
punto que est intermedio a las
paredes axilar anterior y posterior.
-Lnea axilar posterior.
se traza en cada lado siguiendo
la pared posterior de la axila.

linea espinal o medio

posterior

Lnea espinal o media

posterior (vertebral media): se
corresponde con la lnea
media posterior y se traza
sobre las apfisis espinosas
vertebrales
linea paravertebral
lnea que slo se puede trazar
en las radiografas y que
pasan, en cada lado, por los
vrtices de las apfisis
transversas vertebrales.
lineas escapulares
lnea que pasa en cada lado
por el ngulo inferior o vrtice
de la escpula.

Tercera costal: se
extiende desde la
lnea medioesternal
hasta la axilar
anterior, a la altura
del tercer cartlago
costal.
Sexta costal: es
paralela a la anterior
a nivel del sexto
cartlago costal.

Regin infraclavicular. est

comprendida entre la
clavcula y la lnea tercera
costal y desde el borde del
esternn a la lnea axilar
anterior. Los signos
semiolgicos captados en
esta zona corresponden a
ambos hilios pulmonares y
parte de los lbulos superiores.
Regin mamaria. se extiende
entre las lneas tercera y sexta
costales. El lado derecho
corresponde bsicamente al
lbulo medio y al izquierdo
est sobre el corazn y el
segmento lingular del lbulo
superior izquierdo.
Regin Esternal

Axila
Limites: Las dos lneas
axilar anterior y posterior.
En la parte superior el
hueco axilar y en la paret
inferior la lnea de la VI
costilla.
Constituye
un
sitio
apropiado para Abordar el
pulmn subyacente.

R. vertebral
R. Supraescapular
R. Escapular
R. Infraescapular
Espacio
interescpulovertebral

R.ESCAPULAR

Limite: Por arriba y abajo por

las horizontales que pasan
por la espina y ngulo
inferior de la escapula,
respectivamente. Su limite
interno es el borde de la
escapula y el externo la lnea
axilar posterior.

R.ESCAPULOVERTEBRAL:
Limites: entre el borde interno
de la escapula y la columna
dorsal, entre l en el espacio
comprendido entre las apfisis
espinosa T3 y T7. Limites
superior e inferiores son las
horizontales que pasan por la
espina y ngulo inferior de la
escapula
Contenido: Lbulo superior e
inferior del pulmn y con el
bronquiolo principal.

L. superior
L. inferior
L. anterior
L. posterior

M. superior
M. inferior *

3 compartimientos:
M. anterior: situado por delante del plano que pasa por la cara anterior de la traquea y
que contiene esencialmente al corazn y los grandes vasos.
M. medio: limitado por detrs por el plano que pasa por la cara posterior de la traquea;
por delante por un plano que pasa por su cara anterior y contiene la traquea, su
bifurcacin y los pediculos pulmonares.
M. posterior: situado por detrs del plano frontal que pasa por la cara posterior de la
traquea y con tiene fundamentalmente a la esfago, y la aorta descendente, adems de
elementos nerviosos, vasculares y linfaticos

Plano medioclavicular: Son los dos

planos sagitales que pasan por el punto
medio
de
las
clavculas
(
aproximadamente a 9 cm de la lnea
media)
hasta
los
puntos
medioinguinales, los puntos medios de
las lneas que unen la espina iliaca
anterior superio( EIAS) y el borde superior
de la snfisis del pubis a ambos lados.

Plano subcostal, que pasa a

travs del borde inferior del 10
cartlago costal en cada lado.
Plano intertubercular, que pasa a
travs de los tuberculos iliacos(
aproximadamente a 5 cm. por detrs
de la EIAS de cada lado) y el cuerpo
de la vertebra L5.

Se divide en cuatro cuadrantes (superior derecho,

inferior derecho, superior izquierdo e inferior izquierdo),
definidos por dos planos :

Plano transumbilical, transversal: que pasa a taves del ombligo( y el

disco intervertebral entre las vertebras L3 y L4.
Plano medio, que pasa longitudinalmente a taves del cuerpo y lo divide
en dos mitades, derecha e izquierda.

Pelvis
Huesos:
Iliaco
Sacro
Coxis

Pelvis:
Articulaciones:
Sinfisis pubiana
Sacrocoxigea
Sacroiliacas

Pelvis

Pelvis mayor

Pelvis menor (bacinete):

Limite superior: estrecho superior de la
pelvis
Limite inferior: perineo
Paredes: anterior, laterales y posteriores

Continente del aparato genital interno: Pelvis

Planos de la pelvis
Plano de
entrada o
estrecho
superior

Plano
medio

Plano de
salida o
estrecho
inferior

Continente del aparato genital interno: Entrada de

la pelvis
Dimetros de la
pelvis:
Dimetro
anteroposterior: desde
el centro del
promontorio, hasta el
borde superior de la
snfisis del pubis. 10
cm o mas.
Dimetro conjugado
diagonal: borde
interno de la snfisis
del pubis, al punto
intermedio del
promontorio del sacro

Entrada de la pelvis
Dimetros de la
pelvis:
Dimetro trasverso:
forma un ngulo recto
con el conjugado,
representa la distancia
mxima de la lnea
innominada de cada
lado
Dimetros oblicuos:
desde las aperturas
sacroilacas hasta las
eminencias
ilopectneas del lado
opuesto <13cm

Pelvis media

Dimetro
interespinoso:
de espina citica
a espina citica
de 10 a 10, 5 cm

Salida de la pelvis
Dimetro
anteroposterior: desde
el borde inferior de la
snfisis del pubis hasta el
extremo sacro de 9,5 a
11,5 cm
Dimetro trasverso:
bordes internos de las
tuberosidades
isquiticas, mide 11cm

TIPOS DE PELVIS FEMENINA

(Segn Caldwell, Molloy y Swenson)

> 50% de las pelvis femeninas

Buen pronstico para el parto

Radiocefalopelvimetra

Continente del aparato genital interno.

Suelo
de la
pelvis:

Perin
Anterior
Posterior

Continente del aparato genital interno:

el perin
Plano
profundo
Msculos
del Perin:

Plano
medio
Plano
superficial

Plano superficial del perin

Bulbo
cavernoso

isquiocavernoso

Bulbocavernoso

Isquiocavernoso

Trasverso superficial del perin

Trasverso superficial del perin

Plano medio del perin

Musculo trasverso
profundo del perin

Plano profundo del perin

Pubococcigo

Musculo
elevador del
ano:
Haz isquicoccigeo
Haz ileococcigeo
Haz pubococcigeo
Haz leo
coccgeo

3.FASCIA ENDOPELVICA
1. Espacio de Retzius
2. Espacio paravesical
3. Espacio vesico cervical
4. Espacio recto vaginal
5. Fosa pararectal
6. Espacio retrorrectal
7. Ligamento pubovesical
8. Pilar vesical
9. Ligamento Cardinal
10.Ligamento utero sacro
11.Fascia vesical
12.Fascia cervical
13.Fascia Rectal
116

VASCULARIZACION
AORTA
ILIACA COMUN
ILIACA EXTERNA

ILIACA INTERNA
TRONCO ANTERIOR

EPIGASTRICA INFERIOR

TRONCO POSTERIOR

ILIACA CIRCUNFLEJA PROFUNDA

ILIOLUMBAR
SACRAL LATERAL
GLUTEA SUPERIOR

117

Anatoma Humana. Latarjet. 4 edicin. Editorial Panamericana. Tomo 2. Captulo 131. 2005

VASCULARIZACION
ILIACA INTERNA
TRONCO ANTERIOR
GLUTEA INFERIOR
COCCIGEOS, PIRIFORME, ELEVADOR DEL ANO

ARTERIA UTERINA
PUDENDA INTERNA
VAGINAL
UMBILICAL
VESICAL SUPERIOR
VESICAL MEDIA

RECTAL INFERIOR
PERINEAL SUPERFICIAL
PERINEAL PROFUNDA
URETRAL

VESICAL INFERIOR
OBTURADORA
RECTAL MEDIA
Anatoma Humana. Latarjet. 4 edicin. Editorial Panamericana. Tomo 2. Captulo 131. 2005

118

VASCULARIZACION

119

Anatoma de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edicin, 2010. Espaa.

INERVACION
PLEXO SACRO Y SUS RAMAS

Gltea superior
Gltea inferior o citico menor
Nervio del obturador interno
Nervio del piramidal de la pelvis
Nervios de los msculos de la cadera
Cutneo posterior del muslo
Citico
120

Anatoma de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edicin, 2010. Espaa.

INERVACION
PLEXO PUDENDO Y SUS RAMAS

Esplcnicos plvicos (ramas vscerales)

Nervio del msculo coccgeo
Nervio del elevador del ano
Nervio del esfnter anal externo
Nervio pudendo

121

Anatoma de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edicin, 2010. Espaa.

INERVACION

122

Anatoma de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edicin, 2010. Espaa.

INERVACION
PLEXO COCCIGEO Y SUS RAMAS

O Subdivisin del plexo pudendo

R Sale del cccix y pasan del ligamento
sacro citico mayor para inervar la piel que
lo cubre.

123

Anatoma de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edicin, 2010. Espaa.

Atlas de Anatoma Humana. Netter, Frank. 4a Edicin. Editorial Elsevier, 2007. Espaa

124

APARATO GENITAL

COMPUESTO POR:

Testculos: Produce
espermatozoides y hormonas.
Epiddimo: Va colectora y
excretora del semen
Vas Espermticas, rgano
copulador , conductos
deferentes, vesculas
seminales, conductos
eyaculadores y uretra.
Glndulas anexas: Prstata y
glndulas bulbouretrales.

SISTEMA GENITAL MASCULINO

Testculo: rgano

ovoide, aplanado
transversalmente, tiene
una cara medial y una
lateral.

Epiddimo: Aplicado
sobre el borde superior
del testculo.
Presenta tres partes:
Cabeza: superior y
medial.
Cuerpo: Alargado.
Cola: Inferior y medial.
Ambos estn cubiertos
por una envoltura
fibrosa( tnica
albugnea), tejido
propio y tbulos
seminferos.

TESTICULO Y EPIDIDIMO

Tnica Albugnea: Es una

membrana fibrosa,
constituidas por fibras de
colgeno.
Rodea al testculo y enva
tabiques desde el
mediastino testicular
formando los lobulillos
testiculares que estn
recorridos por los tbulos
seminferos.

Tejido Propio: Constituido

por clulas:
espermatognicas
de sostn
intersticiales
Tbulos seminferos: estn
en la parte perifrica de los
lobulillos testiculares. Al
inicio son contorneados
luego rectos y desembocan
en la red testicular de donde
parten los conductillos
eferentes.

CONSTITUCION ANATOMICA

Las bolsas escrotales

estn formadas por
varios planos:
Escroto.
Fascia espermtica
externa.
Fascia
creamastrica.
Fascia espermtica
interna.
Vaginal.
ESCROTO Y ENVOLTURAS DEL
TESTICULO Y EPIDIDIMO

ESCROTO: Saco que

contiene los testculos,
el epiddimo y la parte
inferior de los cordones
espermticos.
Dividido en la lnea
media por el raf
escrotal, formando las
bolsas escrotales.
Saco cutneo formado
por dos capas: la piel y
la tnica dartos.
La piel es fina,
pigmentada y marcada
por pliegues. Contiene
pelos, glndulas
cebceas y sudorparas
.

ESCROTO Y ENVOLTURAS DEL

TESTICULO Y EPIDIDIMO

LA FASCIA ESPERM.
EXTERNA: situada entre el
dartos y el cremster.

FASCIA CREMAST.y el msculo: las

fibras musculares estn intercaladas
con el tejido conectivo.
La contraccin de este msculo
asciende el testculo.
FASCIA ESPERMAT. INTERNA:
rodea al cordn espermtico y a la
vaginal.
TUNICA VAGINAL: tiene una capa
parietal y una visceral que se une a
la albugnea.
Las dos capas se renen arriba en el
epiddimo.

ESCROTO Y ENVOLTURAS DEL

TESTICULO Y EPIDIDIMO

Comprenden de cada
lado:
COND. DEFERENTE: es
cilndrico y en su
terminacin presenta una
dilatacin llamada
ampolla del conducto.

VESICULA SEMINAL: Es
una glndula anexa a los
conductos deferentes.
Tiene una funcin
secretoria que produce el
70% del lquido seminal.
COND. EYACULADOR:
Est formado por la
reunin del conducto
excretor de las vesculas
seminales con el conducto
deferente. Descienden en
el espesor de la prstata y
desembocan en la pared
posterior de la uretra
prosttica.

VIAS ESPERMATICAS

Es el rgano copulador,
situado por debajo de la
snfisis pbica y arriba del
escroto.
Tiene forma cilndrica, es
mvil y posee el poder de
sufrir ereccin gracias al
tejido cavernoso erctil
que lo constituye.
Formado por:
RAIZ , CUERPO Y
GLANDE.

PENE

Est cubierto por las

siguientes estructuras:
PIEL: fina y mvil,
contiene glndulas
sebceas y a nivel del
prepucio, glndulas
productoras de
esmegma.
DARTOS: es la
continuacin de la
dartos del escroto.
FASCIA
SUPERFICIAL:,
FASCIA PROFUNDA :
envuelve las
formaciones erctiles y
contiene los vasos
profundos.
ALBUGINEA.

CONSTITUCION ANATOMICA DEL

PENE: ENVOLTURA

PROSTATA:
rgano
desarrollado
alrededor de la
parte inicial de la
uretra.
Compuesto por una
porcin glandular
(dos tercios) y por
un tercio
fibromuscular.
Situada por debajo
de la vejiga, detrs
de la snfisis pbica
y delante del recto.
Est atravesada por
los conductos
eyaculadores.

PROSTATA Y GLANDULAS
BULBOURETRALES

Est situada detrs del

pubis, en el espacio
retropbico.

Se relaciona con mltiples

estructuras.

Laterales: fascia pelviana

parietal, que es un tejido

conjuntivo que rodea los
plexos venosos y nervios.
Posteriores: delante del

recto, separada por el

tabique rectovesical.

Superiores: parte anterior

con la vejiga urinaria,

parte posterior con la
vescula y conductos
deferentes.

Inferiores: reposa sobre

el espacio peritoneal
profundo.

Relaciones de la prstata

Integrado por
los rganos
genitales:

INTERNOS:
Ovarios
Trompas
tero
Vagina

EXTERNOS
Vulva
Anexos

Sistema genital femenino

Glndula sexual femenina

Tiene una secrecin endocrina
(hormonas sexuales) y una
secrecin exocrina (ovocitos)
Esta situado en la pelvis menor,
adelante y lateral al recto, por
detrs del ligamento ancho del
tero.
Tiene forma ovoide
Mide de 2,5 a 4cm
Presenta una cara lateral y una
medial

Ovario

tero
Es un rgano muscular
hueco, tapizado por
mucosa, destinado a
recibir el huevo
fecundado, albergar el
feto durante la
gestacin y expulsarlo
en el momento del
parto.
Tiene forma de cono
aplanado.

Su base esta orientada

hacia arriba y su vrtice
hacia abajo.

Es un rgano
musculomembranoso que va
desde el tero hasta la vulva.
Constituye el rgano
femenino de la cpula.
Se dirige hacia abajo y
adelante, tiene forma
cilndrica y sus paredes
estn en contacto excepto en
el cuello uterino alrededor
del cual se forma el fondo de
saco vaginal.
Mide aprox. 8 cms y sus
paredes son tan extensibles
que en el momento del parto
se ampla hasta las
dimensiones de la cabeza del
feto.

Vagina

Tiene una extremidad inferior

que se abre en la vulva por el
orificio vaginal en dnde se
encuentra el HIMEN.
Tiene un extremo superior que
contiene el cuello uterino.
Tiene dos capas: una MUSCULAR
que es lateral y una MUCOSA que
es medial.
Se relaciona de arriba abajo con:
FONDO VESICAL, CUELLO
VESICAL Y URETRA.

VAGINA

Conjunto situado por

debajo de la pared
abdominal anterior.
Se denomina VULVA y
est coronada por el
monte del pubis ( de
VENUS) formado por
tejido adiposo.
LABIOS MAYORES: es un
pliegue cutneo muy
pigmentado con pelos y
entre ambos se encuentra
la
HENDIDURA VULVAR.
LABIOS MENORES: es un
pliegue cutaneomucoso
que rodea al vestbulo de
la vagina.

GENITALES EXTERNOS

HENDIDURA VULVAR: se
encuentra entre los labios
mayores.
En su parte anterior se
encuentra el CITORIS.
CLITORIS: Es un homlogo
del pene, cubierto por el
msculo izquiocavernoso,
envuelto por una capa
fibroelstica y piel.
MEATO URINARIO: Se
encuentra ms posterior al
cltoris.
ORIFICIO VAGINAL: Est
rodeado por el himen.
GLANDULAS DE
BARTOLINO: Del tamao
de una almendra , se
encuentran a los lados del
orificio vaginal.

GENITALES EXTERNOS

Es el conducto evacuador de la
vejiga urinaria.
Tambin evaca el producto de la
secrecin externa del testculo y
otras estructuras glandulares en
el hombre.
Es muy diferente en el hombre y
en la mujer.

Uretra

ANATOMIA
TOPOGRAFICA

MIEMBRO SUPERIOR
E.M. EDER ARANA MAGAO

MIEMBRO
SUPERIOR

HOMBRO
BRAZO
ANTEBRAZO
MANO

HOMBRO
1. REGION
AXILAR
2. REGION
ESCAPULAR
3. REGION
DELTOIDEA

REGION AXILAR
PIRAMIDE CUADRANGULAR
VERTICE
BASE
4 PAREDES

VERTICE
1. Cara superior de la 1ra
costilla
2. Cara inferior de la
clavcula
3. Borde superior de la
escapula

BASE
Piel que se extiende
desde
Borde inferior del
pectoral mayor (pared
anterior de la axila)
Borde del gran dorsal y
redondo mayor (pared
posterior de la axila)

PAREDES
1. PARED ANTERIOR O VENTRAL
(PM , Pm y Subclavio)
2. PARED DORSAL O POSTERIOR
(M subescapular , dorsal
ancho , redondo mayor)
3. PARED MEDIAL (4 primeros
espacios intercostales y
serrato mayor )
4. PARED LATERAL (cabeza del
humero , m coracobraquial y
articulacin escapulo
humeral)

CONTENIDO DE LA AXILA
VENA AXILAR
ARTERIA AXILAR
PLEXO BRAQUIAL
CORDONES O FASCICULOS
(TRONCOS SECUNDARIOS)

6 GRUPOS GANGLIONARES
TEJIDO GRASO

1.

TORACICA SUPERIOR

2.

TRONCOACROMIOTORAXICO (c-a-d-p)

3.

MAMARIA EXTERNA O TORACICA

LATERAL

4.

SUBESCAPULAR

5.

CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR

6.

CIRCUNFLEJA HUMERAL POSTERIOR

REGION ESCAPULAR

MUSCULOS ESCAPULOHUMERALES
Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo menor,
Subescapular, Redondo mayor y Deltoides

REGION DELTOIDEA

VENA CEFLICA
ARTERIA DELTOIDEA

ANTERIORES C
MEDIOS A
POSTERIORES E

BRAZO
COMPARTIMIENTO BRAQUIAL ANTERIOR
Musculos
Bceps
Braquial
Coracobraquial

Arterias y venas braquiales

Nervios
Mediano
Ulnar
Musculo cutneo
Braquial cutneo medial
Antebraquial cutneo medial
Intercostobraquiales

COMPARTIMIENTO BRAQUIAL POSTERIOR

Musculo
Triceps

VAN nervio radial,vasos braquiales profundos

ESTRUCTURAS
VASCULONERVIOSAS DEL
BRAZO ANTERIOR
Arteria y vena braquial
Nervio mediano
Relacin del n. mediano y arteria
braquial :
1/ 3 superior del brazo el
nervio est lateral a la arteria
1/3 medio cruza por delante
1/3 inferior. El nervio es
medial a la arteria

1
+
2

+
3

CHT
VAN AXILAR
THT (AG)

TR

TOT
Vasos
circunlejos
escapulares

*
CT *

FOSA CUBITAL

BRAQUIORADIAL
PRONADOR REDONDO
LINEA DE E - E
CANAL BICIPITAL MEDIAL (A humeral ,v humeral y n mediano)
CANAL BICIPITAL LATERAL (N musculocutaneo,N radial y a recurrente radial)

ANTEBRAZO
REGION ANTERIOR
REGION LATERAL
REGION POSTERIOR

CARA
ANTERIOR

CARA LATERAL
EXTERNA

Cada segmento
tiene 4 caras:
Anterior
Lateral externa
Medial interna
Posterior

REGION ANTERIOR
1P

- Pronador redondo (n. mediano)

- Flexor radial del carpo o palmar mayor
(canal radial del pulso + supinador largo)
- Palmar largo o palmar menor
- Flexor ulnar del carpo o cubital anterior
(n. cubital)

2P
- Flexor comn superficial de los dedos

3P
- Flexor comn profundo de los dedos
- Flexor propio largo del pulgar

4P
- Pronador cuadrado

*
*

*
*
*

REGION LATERAL
*

1. Braquioradial o
supinador largo
2. Extensor radial largo del
carpo o primer radial
externo
3. Extensor radial corto del
carpo o segundo radial
externo
4. Supinador corto

*
*

REGION POSTERIOR
PLANO SUPERFICIAL
1. Extensor comn de los dedos
2. Extensor propio del meique
3. Extensor ulnar del carpo o
cubital posterior
4. Anconeo
*

PLANO PROFUNDO
1. Abductor largo del pulgar
2. Extensor corto del pulgar
3. Extensor largo propio del
pulgar
4. Extensor propio del ndice

*
*

*
*
*

MANO
1. PALMAR LATERAL
(TENAR)
2. PALMAR MEDIA
3. PALMAR MEDIAL
(HIPOTENAR)

MIEMBRO INFERIOR

Seis segmentos

Regin de la cadera
Regin del muslo
Regin de la rodilla
Regin de la pierna
Regin del tobillo
Regin del pie.

Cadera
La cadera comprende
la regin inguinofemoral,
la regin obturatriz, y
la regin gltea.

Regin inguinofemoral:
LMITES
A. Ligamento inguinal.
Ab. La lnea horizontal,
tangente al pliegue
glteo
E. espina iliaca
anterouperior
I. La vertical levantada
del cndilo interno a la
espina del pubis.

 Planos
Piel y tejido celular subcutneo
Aponeurosis superficial o fascia cribiforme
Anillo crural o laguna vascular
Plano muscular

Region obturatriz
E. Lado interno
de la
articulacin de
la cadera.
I. La rama
isquiopubiana.
S. La rama
horizontal del
pubis.
Inf. Isquion.

Piel y TCSC
Aponeurosis superficial
Planos musculares
a) Superficial recto interno
y aproximadores,
b) Profundo obturador
externo.
Plano esqueltico Formado
por el agujero obturador
y la membrana
obturatriz.

TRINGULO DE SCARPAO TRINGULO DE LOS

TOREROS
Por fuera
El sartorio, que contribuye a formar el lmite externo del tringulode Scarpa.
Por dentro
El msculo recto interno.
Por arriba
El ligamento inguinal.
Contenido
Vasos femorales superficiales.
Plano profundo
Msculos pectneo y aproximador mediano.

REGIN GLTEA
LMITES
S. Cresta ilaca.
I. Pliegue glteo.
E. desde la espina ilaca
anterosuperior hasta el
pliegue glteo.
In. Una lnea que sigue el
borde interno del pliegue
interglteo.

 PLANOS
Piel y tejido celular subcutneo
Aponeurosis gltea
Plano muscular Que de superficie a profundidad est constituido por:
a) Glteo mayor. b) Glteo medio y vasos glteos.

Regin anterior del muslo

Limites
- S: Linea horizontal tangente al pliegue gluteo
- I : Linea horizontal dos taveses de dedo por
encima de condilos femorales
- L : Dos verticales trazados del trocanter mayor
al condilo externo de la espina del pubis al
condilo interno

 Planos
Piel y TCSC
Aponeurosis superficial o fascia lata
Plano muscular: Cuadriceps, aductor largo y gracil
Conducto de gimbernat: Vasos femorales y n.safeno interno
Plano esqueletico

Region posterior del muslo

Planos
Piel y TCSC
Aponeurosis superficial
Plano muscular: Porcion larga y corta del biceps crural,
semitendinoso, semimembranoso y las dos porciones del
aproximador
Dispositivo vascular: A. perforantes de fermoral profunda
Plano esqueletico

Region de la rodilla

Rodilla
superiormente
por una lnea
circular trazada
alrededor del
muslo, a dos
traveses de
dedo
superiormente
a la rtula, e
inferiormente
por otra lnea
circular que
pasa por el
extremo inferior
de la
tuberosidad de
la tibia.

1. Piel y tejido celular subcutneo

2. Aponeurosis superficial
Atravesada por la vena y los nervios safenos externos y
accesorios.
3. Plano subaponeurtico
Constituido por el hueco o rombo poplteo, cuyos lmites son:
a) Arriba y afuera, el bceps crural.
b) Arriba y adentro, semitendinoso y semimembranoso.
c) Abajo y a ambos lados, los gemelos.
4. En el centro del rombo poplteo
Se encuentra el paquete vasculonervioso poplteo,
orientado topogrficamentede profundidad a superficie por
la arteria popltea, la vena popltea y el nervio citico
poplteo interno.

Region de la pierna
Limites:

 Planos
Piel y TCSC
Aponeurosis superficial
Plano muscular
C. interno: Tibial anterior, paquete vasculonervioso, extensor comun de los
dedos, extensor porpio del dedo gordo
C. externo: Peroneo corto y largo

Plano esqueletico

 Planos
Piel y TCSC
Aponeurosis superficial
Plano Musculotendinoso
Plano esqueletico

Region anterior del tobillo

LMITES
Arriba. Una lnea
horizontal que pasa
1 cm por encima de
los malolos.
Abajo. Una lnea
horizontal que pasa
1 cm por debajo de
los malolos.
Lateralmente. Las
verticales trazadas
desde los malolos
hasta la meseta
tibial interna y la
cabeza del peron.

Region posterior del tobillo

Planos
Piel y TCSC
Aponeurosis superficial
reforzada por los
ligamentos maleolares
externo e interno
Plano subaponeurotico
Posterior: tendon de
aquiless
Externo: tendon de
peroneos laterales largo
y corto
Interno: tendon tibial
posterior, flexor comun
de los dedos y flexor
propio del dedo gordo

Plano esqueletico

Region inferior o plantar del pie

Delante: borde libre de la ua
Detrs: Linea curva de concavidad inferior que
abraza el talon

 Planos:
Piel y TCSC: sensib cutaneo calcaneo y los plantares
Aponeurosis plantar
C. externo
C. interno
C. medio

Plano esqueletico

Region dorsal del pie

Detrs: linea transversal a 3 cm por debajo de
la interlinea tibiotarsiana
Delante:
Lateral: lineas de bordes externo e interno

 Planos:
Piel y TCSC
Aponeurosis superficial
Plano tendinoso

Tendon del tibial anterior

Tendon del extensor del dedo gordo
Tendon del extensor comun de los dedos
Tendon peroneo anterior

Aponeurosis del pedio

Musculo pedio
Aponeurosis dorsal profunda que la separa del compatimiento interoseo
Plano esqueletico