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Estos son algunos de los pasos que debemos llevar a cabo a la hora de tratar de dar primeros auxilios a

una persona que presente quemaduras:

La asistencia inmediata del quemado es sencillamente eliminar la causa de la


quemadura: apagar las llamas, retirar el producto qumico del contacto con la piel, todo ello
para disminuir la agresin trmica. Para apagar las llamas, se debe hacer que la persona
ruede.

Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, fracturas Se tratar siempre


primero la lesin ms grave.

En quemaduras de primer grado, cremas hidratantes y especialmente el aloe


vera resultan muy beneficiosas.

Refrescar la zona quemada: para ello, podemos aplicar agua en abundancia (20-30
minutos) sobre la superficie quemada, evitando que sea muy fra, porque podemos provocarle
hipotermia. Previamente, hay que quitar al quemado ropas, joyas y todo aquello que
mantenga el calor.

Envolver la lesin con gasas o paos limpios, humedecidos en agua. El vendaje ha de


ser flojo.

Qu no hacer
Hay ciertas acciones que en ningn caso se deben llevar a cabo, ya que resultaran dainas para el
enfermo:

Aplicar pomadas, cremas, pasta dentfrica sobre la quemadura. Slo agua.

Enfriar demasiado al paciente, solamente la zona quemada.

Dar agua, alcohol, analgsicos por va oral.

Romper las ampollas, pues el lquido que contienen protege de la posible infeccin. Al
romperlas abriramos una puerta para la entrada de grmenes.
Despegar la ropa o cualquier otro elemento que est pegado a la piel.

Dejar sola a la vctima. En caso de tener que ir a pedir ayuda, la llevaremos con
nosotros, siempre que sus lesiones lo permitan.

Apagar las llamas de la persona con agua. Siempre se deben apagar haciendo que
ruede o cubrindolas.

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE


QUEMADURAS
Qu hacer en caso de
quemaduras?
Primero debemos clasificar el grado de la
quemadura. Primero, segundo o tercer grado:
Quemadura de primer grado (leve):
enrojecimiento de la piel.
Quemadura de segundo grado (ms severas que
las de primer grado): ampollas.
Quemadura de tercer grado (pueden ser muy
graves): destruccin de tejidos
Cmo actuar?

Quemaduras de primer grado:


Lavar con agua fra y jabn.
Colocar compresas de agua fra.

Quemaduras de segundo Grado:


Lavar con agua hervida o mineral fra y jabn.
No reventar las ampollas si se han formado, llevar al quemado a un centro asistencial
si la extensin es mayor que la palma de la mano.

Quemaduras de tercer Grado:


Lavar con agua hervida o mineral fra.
Cubrir con gasa.
Llamar de inmediato a Emergencias Mdicas o llevar a un centro asistencial. No
espere.
Atencin:
Nunca arranque la ropa que se ha pegado a la piel.
No utilizar remedios ancestrales como untar chocolate, dentfrico, telaraa, aceite,
petrleo, etc.

Quemaduras: Cmo tratar y curar quemaduras leves

Primeros auxilios

Consejos para primeros auxilios en emergencias y accidentes

Las quemaduras se producen cuando la piel entra en contacto con algo caliente, como el
fuego, o debido a la exposicin a algo que irradia calor, como el sol.
Algunos productos qumicos, la electricidad y la friccin, tambin pueden producir
quemaduras. Una escaldadura es una quemadura que es causada por un lquido caliente o
vapor y se puede tratar la quemadura de la misma forma.
Las quemaduras, normalmente se dividen en tres categoras dependiendo de qu porcentaje
de piel ha sido afectada. Las quemaduras superficiales o dequemaduras de primer grado,
afectan a la superficie de la piel, enrojecindola, hinchndola y provocando dolor. Este tipo
de quemaduras se puede tratar en casa y normalmente tarda entre 7 y 10 das en curarse.
Las quemaduras parciales o quemaduras de segundo grado y las quemaduras profundas
o quemaduras de tercer grado son mucho ms serias y requieren atencin mdica.

Tratamiento de quemaduras leves o quemaduras de primer grado


Para tratar quemaduras leves o quemaduras de primer grado en casa:

Refresca la piel usando agua fra entre 10 y 30 minutos. Lo mejor es hacerlo durante
los primeros 20 minutos despus de que se produzca la herida. Esto sirver para prevenir
que la quemadura empeore.

No uses hielo, agua helada, cremas o sustancias grasas como mantequilla para aliviar
el dolor. Un bao fro o ducha ayudar a aliviar el dolor.

Cubre la quemadura temporalmente con un film transparente, sin apretar, o con una
bolsa de plstico.

Si la herida es dolorosa, puedes un analgsico como paracetamol o ibuprofeno puede


ayudar a mitigar el dolor. De todas formas, has de comprobar siempre las instrucciones
del medicamento y tomar la dosis adecuada.

No toques la quemadura ni rompas las ampollas. Si la quemadura es muy dolorosa, o


parece empeorar, consulta con un mdico.

Las quemaduras profundas o que afecten a una zona extensa de la piel, la cara o las
articulaciones, deben ser siempre comprobadas por un mdico y pueden necesitar
tratamiento hospitalario. Este tipo de quemaduras pueden serquemaduras de segundo
grado o quemaduras de tercer grado.

Tratamiento de quemaduras qumicas


Si te quemas la piel con un producto qumico como la leja o cido, se trata de
una quemadura qumica. Para tratar este tipo de quemadura, debes seguir las siguientes
recomendaciones:

Elimina los productos qumicos de la piel, poniendo el rea afectaa bajo el agua
corriente fra durante 20 minutos o ms. Si el producto qumico es en polvo, como la cal,
sacdela para eliminarla de la piel antes de poner la zona bajo el agua.

Qutate cualquier joya o ropa que haya sido expuesta al producto qumico.

Aplica una toalla hmeda para ayudar a mitigar el dolor producido por la quemadura.

Cubre la piel quemada con un pao seco, y limpio, a ser posible esterilizado.

Si notas que se incrementa la sensacin de quemado, vuelve a lavar la zona unos


minutos ms.

Es recomendable visitar a un mdico para comprobar la quemadura y si es necesario,


tratarla.

Tratamiento de quemaduras elctricas


Las quemaduras elctricas pueden no parecer importantes pero pueden llegar a ser muy
dainas. Alguien que sufre una quemadura elctrica, debera recibir atencin mdica
inmediata.

Primeros auxilios por quemaduras del sol se presenta como resultado de una sobreexposicin a
los dainos rayos ultravioleta del sol. Aunque los sntomas usualmente son temporales (tales
como enrojecimiento de la piel que duele al tacto), el dao cutneo es a menudo permanente y
puede tener efectos graves para la salud a largo plazo, incluyendo cncer de piel.

CONSIDERACIONES GENERALES
Se debe tener en cuenta que:

No existe el llamado bronceado saludable. La exposicin al sol sin proteccin causa el


envejecimiento prematuro de la piel.

La exposicin al sol puede producir quemaduras de primer y segundo grado.

El cncer de piel generalmente aparece en la edad adulta, pero es causado por la


exposicin al sol y las quemaduras solares que comenzaron en la infancia. Se puede ayudar
a prevenir este tipo de cncer protegiendo la piel de los adultos y de los nios de los
perjudiciales rayos solares.

Factores que hacen ms probable la quemadura solar:

Los lactantes y los nios son especialmente sensibles a los efectos del sol.

Las personas de piel blanca tienen mayor probabilidad de sufrir una quemadura solar,
pero an la piel oscura y la de color se pueden quemar y deben protegerse.

Los rayos solares son ms fuertes durante las horas comprendidas entre las 10:00 a.m. y
las 4:00 p.m., as como a mayor altitud y a menor latitud (cerca de los trpicos). El reflejo
del agua, la arena o la nieve puede intensificar la quemadura de los rayos solares.

Las lmparas solares pueden causar quemaduras de sol graves.

Algunos medicamentos (como la doxiciclina antibitica) pueden aumentar la


susceptibilidad de la persona a las quemaduras de sol.

SNTOMAS DE: PRIMEROS AUXILIOS POR QUEMADURAS DEL SOL


Es posible que los primeros sntomas de quemadura solar no aparezcan durante varias horas y
que el efecto total no sea obvio sino hasta despus de 24 horas o ms. Entre los sntomas
posibles se encuentran:

Piel roja y sensible caliente al tacto.

Ampollas que se desarrollan de unas horas a das ms tarde.

Reacciones severas (algunas veces llamadas envenenamiento solar) que


incluyen fiebre, escalofros, nuseas o erupcin.

Varios das despus de la quemadura solar, la piel quemada puede comenzar a


desprenderse.

PRIMEROS AUXILIOS

Dar baos o duchas fras o aplicar compresas hmedas y fras en la quemadura durante
10 a 15 minutos, varias veces al da. Para aliviar el dolor, se puede agregar bicarbonato de

sodio al agua. (A los nios pequeos les puede dar fro fcilmente, as que se debe mantener
el agua tibia).

Aplicar una locin calmante en la piel.

El gel de aloe vera es un remedio casero comn para las quemaduras de sol. El aloe
contiene compuestos activos que ayudan a aliviar el dolor y la inflamacin de la piel.

Se puede administrar un medicamento para el dolor sin prescripcin mdica, tal como el
acetaminofn o el ibuprofeno. NO se debe dar aspirina a los nios.

NO SE DEBE

NO SE DEBE aplicar vaselina, benzocana ni lidocana o mantequilla a la quemadura de


sol, pues stas empeoran los sntomas y pueden impedir la cicatrizacin.

NO SE DEBE lavar la piel quemada con un jabn fuerte.

SE DEBE BUSCAR ASISTENCIA MDICA DE EMERGENCIA SI


Se debe llamar de inmediato si hay signos de shock, agotamiento por el calor, deshidratacin u
otra reaccin severa. Dichos signos son, entre otros:

Sensacin de desmayo o mareo

Pulso rpido o respiracin rpida

Sed exagerada, ausencia de gasto urinario u ojos hundidos

Piel plida, fra o hmeda

Dolor de ojos y sensibilidad a la luz

Nuseas, fiebre, escalofros o erupcin

Ampollas grandes y dolorosas

PREVENCIN

Se recomienda evitar la exposicin al sol durante las horas de mayor intensidad de los
rayos solares.

Se debe aplicar una buena cantidad de protector con un factor de proteccin solar (FPS)
de al menos 30, especialmente en el rostro, la nariz, las orejas y los hombros. Cuanto mayor
sea el factor de proteccin solar, mayor ser la proteccin que ste brinde.

Se aconseja aplicar el protector solar 30 minutos antes de exponerse al sol para que
penetre bien y aplicar de nuevo despus de nadar y cada 2 horas mientras se est al aire
libre.

Se recomienda usar sombrero. Tambin existen prendas de vestir y trajes de bao con
FPS.

Se deben usar lentes de sol con proteccin UV.

Se aconseja usar blsamo para los labios con protector solar.

TEMAS RELACIONADOS SOBRE PRIMEROS AUXILIOS POR


QUEMADURAS DEL SOL

Quemaduras

REFERENCIAS

Auerbach PS. Wilderness Medicine. 4th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2001.
Rakel P, ed. Conn Current Therapy 2005. 57th ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2005.
Contenido: 17 de julio de 2006
Versin del ingls revisada por: Eric Perez, MD, Departamento de Medicina de Emergencia, St. LukesRoosevelt Hospital Center, New York, NY. Revisin previsto por la Red de Salud VeriMed.
Traducido por: DrTango, Inc.

Una quemadura es un tipo de lesin en la piel causada por diversos factores.


Las quemaduras trmicas se producen por el contacto con llamas, lquidos calientes,
superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aun con el contacto con elementos
a temperaturas extremadamente bajas. Tambin existen las quemaduras
qumicas y quemaduras elctricas.
El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las
quemaduras leves consiste en sumergir el rea afectada en agua fresca para enfriar los
tejidos quemados.
ndice
[ocultar]

1 Grados de quemaduras
o

1.1 Primer grado

1.2 Segundo grado

1.3 Tercer grado

1.4 Cuarto grado

2 Regla de los 9

3 Choque del gran quemado

4 Quemaduras qumicas

5 Tratamiento
o

5.1 Biotecnologa

5.2 Clasificacin de los compuestos qumicos

6 Anexo:Quemaduras por qumicos


6.1 Agentes casuales

6.1.1 cido inorgnicos

6.1.2 Sustancias inorgnicas

6.1.3 cido orgnicos

6.1.4 lcalis

6.1.5 Otros

7 Quemaduras elctricas

8 Quemaduras solares

9 Vase tambin

10 Referencias

11 Enlaces externos

Grados de quemaduras[editar]

Primer grado[editar]
Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se les
puede llamar eritema o epidrmicas. Este tipo de quemadura generalmente las causa una
larga exposicin al sol o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos
calientes).

Quemadura de primer grado.

Signos clnicos:

Ampollas intradrmicas (microscpicas).

Enrojecimiento de la piel, piel seca.

Descamacin y destruccin de las capas superficiales o slo enrojecimiento.

Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la


lesin.

tarda unos das a lo mucho un mes, ya que solamente es superficial.

Segundo grado[editar]
Las quemaduras de segundo grado se dividen en:

Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda


capa. No se presenta dao en las capas ms profundas, ni en las glndulas de sudor o las
glndulas productoras de grasa. Hay dolor, presencia de flictenas o ampollas.

Profunda: Este tipo de quemadura implica daos en la capa media y en las glndulas
de sudor o las glndulas productoras de grasa. Puede haber prdida de piel,
carbonizacin.

Ampolla en quemadura de segundo grado.

Tercer grado[editar]
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo
terminaciones nerviosas, vasos sanguneos, linfticos, etc. Se destruyen los folculos
pilosebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin. Este
tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron
destruidas por la fuente trmica.
Signos:

Prdida de capas de piel.

A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el
dolor sea producido por reas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a
menudo rodean las quemaduras de tercer grado).

La piel se ve seca y con apariencia de cuero.

La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o negras.

Ruptura de piel con grasa expuesta.

Edema.

Superficie seca.

Necrosis.

Sobre infeccin.

Causas:

Fuego.

Exposicin prolongada a lquidos u objetos calientes.

Contacto con electricidad.

Explosiones.

Cuarto grado[editar]
Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por fro extremo y
congelacin. Puede desembocar en necrosis y cada de las extremidades (brazos o piernas).
Las quemaduras tambin se clasifican en base a su extensin:
Menores: Cuando la superficie corporal no rebasa del 10% de la superficie total del cuerpo.
Moderadas: cuando la superficie lesionada esta entre un 10-20% de la superficie total del
cuerpo.
Severas: cuando la superficie total daada rebasa el 20% y ms.
Basndonos en su extensin se aplica la regla de Pulasky y Tennison, mejor conocida como la
regla de los nueve.[cita requerida]

Regla de los 9[editar]


Una manera rpida y aproximada de estimar la superficie corporal quemada es la
denominada Regla de los 9; la misma fue ideada por Pulaski y Tennison en 1947 y publicada
por Wallace en 1951. La regla de los nueve puede ser aplicada en adultos (pacientes de 16 o
mas aos de edad), siendo imprecisa en nios debido a las diferentes proporciones
corporales. En adultos la cabeza corresponde a un 9 % de la superficie corporal total, cada
extremidad superior, otro 9 %, el tronco un 18 %, y el dorso otro 18 %, cada extremidad
inferior, un 18 %, y los genitales externos, el 1 % restante. En nios y bebs, en cambio, la
cabeza es un 18 % de la superficie corporal total, cada extremidad superior un 9 %, cada
inferior un 14 % y el tronco 18 % dorsal y 18 % frontal.

Choque del gran quemado[editar]


En los grandes quemados se producen una serie de acontecimientos (choque de los grandes
quemados) que siguen la siguiente secuencia:

Inmediatamente despus de la quemadura, dolor neurgeno. Se administra morfina.


En quemaduras superiores al tercer grado, puede aparecer anestesia por destruccin de
nervios.

A las 2-3 horas, aparece plasmafresis el plasma escapa de los vasos a los tejidos,
por el aumento de la permeabilidad vascular, hecho que lleva a una hipovolemia
menor volumen del lquido circulante. Hay que tratar con expansores del plasma.

A los 2-3 das, se produce sepsis y toxemia secundaria. Hay que tratar con
antibiticos.

Los grandes quemados tardarn semanas o meses en regenerar la piel, que presentar
queloides. En muchos casos, en que la piel no ser capaz de regenerarse, ser necesario
una ciruga: el trasplante de piel, que ser realizada por un cirujano plstico.

Quemaduras qumicas[editar]
En la vida domstica, ya sea en el transporte, durante la recreacin y en la actividad laboral, el
hombre est permanentemente expuesto al contacto con compuestos txicos,
irritantes, corrosivos, inflamables, cancergenos o explosivos, cuyo efecto en el organismo
humano puede llegar a producir lesiones de grados variables, desde simples inflamaciones
tisulares, hasta lesiones tan graves que pueden llegar a producir la muerte. Los mecanismos
ms frecuentes de lesiones cutneas por agentes qumicos son:

El derrame o ruptura de un contenedor, generalmente inadecuado.

La transferencia de un agente custico desde su envase original a otro inadecuado.

La dilucin inadecuada.

Uso inadecuado de productos.

Ataques con cidos.

El Manual Merck de productos qumicos identifica 510 productos que se incluyen en algunas
de las categoras descritas. Dentro de estos productos se individualizan 145 sustancias
corrosivas, en cuyo manejo deberan observarse medidas de precaucin especial para evitar
su contacto siempre peligroso. Sin embargo, por acciones inseguras, actos temerarios,
circunstancias inseguras, u ocasionales actos voluntarios, se producen quemaduras por
agentes qumicos y los profesionales de la salud tienen, en general, pocos conocimientos
sobre los efectos de tales agentes peligrosos y escasa informacin de las medidas de
intervencin y tratamiento que deben aplicarse en caso de una lesin producida por agentes
qumicos peligrosos.

La primera interrogante que se plantea al tratar el tema de quemaduras por agentes qumicos
se refiere al por qu los agentes qumicos son txicos para los seres vivos. Todas las
protenas tienen una estructura primaria constituida por la secuencia de aminocidos, una
estructura secundaria constituida por la forma helicoidal y una estructura terciaria
representada por el enrollado sobre s mismo y la orientacin espacial. La estructura
secundaria y terciaria son mantenidas por enlaces hidrgenos. El contacto con todos los
cidos y lcalis alteran el pH de los tejidos y rompen los enlaces inicos de H+, de tal manera
que se produce el desplegamiento de la protena y la ruptura de la estructura secundaria y
terciaria con la destruccin irreversible de sta y la prdida de su actividad biolgica. Tal
destruccin irreversible adquiere la forma de la desnaturalizacin o la coagulacin de las
protenas.
Los diversos agentes qumicos, de acuerdo a sus caractersticas especficas y a su capacidad
de producir dao, generan lesiones diferentes. Sin embargo, todos tienen en comn que
producen dao tisular por un tiempo mayor que el perodo en que se produce la exposicin
efectiva de la piel al agente. Otro hecho que comparten todas las quemaduras por qumicos es
que el aspecto inicial es el de una lesin superficial razn por la cual se subestima la
severidad del dao. El efecto corrosivo de algunos compuestos puede continuar hasta una
semana ms tarde de la exposicin, generando una grave y profunda lesin final. La
severidad del dao tisular depende del mecanismo de accin del agente, de su concentracin,
de la cantidad puesta en contacto con la piel, la duracin de la exposicin y de la resistencia
del tejido a la penetracin.

Tratamiento[editar]
Los objetivos del tratamiento son salvar la vida, conseguir la recuperacin funcional, esttica,
psicolgica y la integracin social. El tratamiento inicial debe incluir la valoracin descrita en el
Advanced Trauma Life Support (ATLS) por el American College of Surgeons, y en el Advanced
Burn Life Support (ABLS) por la American Burn Association.1
Estas organizaciones sugieren manejar todo paciente traumatizado en dos etapas
consecutivas: Evaluacin Primaria y Evaluacin Secundaria. La Evaluacin Primaria
comprende la secuencia nemotcnica ABCDE (va Area, Buena ventilacin, Circulacin,
Dficit neurolgico, evitar Exposicin innecesaria para prevenir la hipotermia). La Evaluacin
Secundaria por su parte comprende historia clnica y examen fsico completo, as como el
tratamiento bsico inicial.2
Las reglas bsicas del examen inicial incluyen: Registrar todos los signos fsicos medibles
(temperatura,, frecuencia cardiaca, tensin arterial, llenado capilar y datos de la Escala de

Glasgow); Realizar examen fsico completo. Este primer examen es el ms importante, porque
buena parte de las decisiones posteriores se derivan de los hallazgos iniciales;
Identificar trauma asociado y tratar las lesiones; Buscar signos de quemaduras por inhalacin
y consignarlos en la historia clnica (tos y esputo carbnico, quemaduras en las coanas,
disnea, estridor larngeo, antecedente de recinto cerrado, cambios en la voz). Calcular la
superficie y la profundidad y graficarla mediante la Regla de los Nueves o el esquema de
porcentaje segn edad descrito por Lund y Browder.3

Biotecnologa[editar]
Las nuevas tcnicas para el tratamiento de las Quemaduras a revolucionado ahora existen
gran variedad de injertos, parches y membranas, que facilitan y aceleran el proceso de
cicatrizacin y regeneracin gracias a su composicin, los queratinositos vivos es una fuente
principal ya que estos se encargan de producir factores de crecimiento y estimulan la
proliferacin de las clulas epiteliales de la zona lesionada del paciente

Clasificacin de los compuestos qumicos[editar]


Los productos qumicos peligrosos para piel, conjuntiva y mucosas, se clasifican en cidos y
lcalis. Las soluciones o slidos cidos corrosivos peligrosos son aquellos con un pH igual o
menor de 3.5 y los lcalis lquidos o slidos custicos son aquellos con un pH comprendido
entre 11.5 y 14.
Los compuestos inorgnicos ms corrosivos son: cido clorhdrico, cido sulfrico (se utiliza
principalmente para hacer fertilizantes, tanto superfosfato como sulfato de amonio, para
fabricar productos orgnicos, pinturas, pigmentos, rayn, para refinar petrleo, en laboratorio
clnico y sobre todo, se usa en gran escala en la produccin hidrometalrgica de la minera
de cobre), cido fluorhdrico, cido ntrico, cido selnico y cido crmico (agente oxidante).
Otras sustancias inorgnicas corrosivas son cloruro de aluminio, cloruro de calcio, bromuro y
cloruro de zinc, magnesio, litio y todas sus sales, todos los derivados del bromo, todas las
sales de antimonio, permanganato Los lcalis que con mayor frecuencia producen
quemaduras son el hidrxido de sodio (soda custica o sosa custica), hipoclorito de
sodio (leja), hidrxido de calcio (cal apagada), xido de calcio(cal viva), hidrxido de potasio,
aminopropanol]] y cemento (compuesto de pH 12 que al contacto prolongado produce
abrasin por corrosin). Otros productos que producen lesiones al contacto con la piel son
asfalto, combustibles hidrocarburos lquidos, hidrocarburos aromticos como benceno,
tolueno, gases de amonaco y lubricantes industriales.

Anexo:Quemaduras por qumicos[editar]

En la siguiente lista, se enumeran varios compuestos que pueden llegar a producir


quemaduras, cidos inorgnicos u orgnicos, lcalis etc. Son algunos de los agentes qumicos
que producen quemaduras.

Agentes casuales[editar]
cido inorgnicos[editar]

cido clorhdrico

cido yodhdrico

cido sulfrico

cido sulfnico

cido fluorhdrico

cido selnico

cido carbnico

cido perclrico

cido ntrico

cido fosfrico

Sustancias inorgnicas[editar]

Cloruro de aluminio

Cloruro de zinc

Magnesio y litio

Permanganato de potasio

Yoduros

Fsforo

Aleacin sodio plomo

Perxido de hidrgeno

Cloruro de titanio

cido orgnicos[editar]

cido actico

cido clorobenzoico

cido frmico

cido tiogliclico

lcalis[editar]

Sosa custica

Cemento

Bromuros y derivados

Hidrxido de calcio

xido de calcio

Hidrxido de potasio

Otros[editar]

Fenol

Benceno

Asfalto

Hidrocarburos aromticos

Queroseno

Lubricantes

Agentes radioactivos.

Quemaduras elctricas[editar]
Artculo principal: Riesgo elctrico

Las quemaduras elctricas, como su nombre lo indica, son provocadas por descargas
elctricas como pueden ser: rayos, corrientes mayores de electricidad, tambin por uncorto
circuito, al aplicar electro-choque sin un gel que conduzca la corriente, etc. Por lo general, si
una descarga es suficiente para provocar quemadura, hace que se produzca una quemadura
de tercer grado. Pero tambin depende la intensidad de la corriente, para que pueda generar
de, daos en la dermis, hasta poder causar la muerte por paro cardaco. La supervivencia a
quemaduras severas es mejorada si el paciente es tratado en un centro especializado en
quemaduras que en un hospital.
Los factores que determinan la forma y la severidad de las lesiones son las siguientes

Amperaje

Resistencia

Tipo de corriente

Magnitud del voltaje

Va que recorre la corriente

Duracin del contacto

Humedad

Otras

La resistencia de los tejidos corporales a la electricidad en orden decreciente son el


siguiente

Hueso

Grasa

Piel seca

Msculos

Vasos

Nervios

Las lesiones producidas por la corriente elctrica tienen tres explicaciones principales
1. La energa elctrica se convierte en calor y destruye los tejidos (efecto joule).
2. La corriente elctrica produce altos potenciales elctricos transmembrana y estos
llevan al dao celular.
3. La corriente elctrica produce alteraciones severas de las protenas de la membrana
celular.
Clasificacin de las quemaduras por corriente elctrica

Lesin directa o quemadura elctrica verdadera: causada por el paso de la corriente


entre dos puntos anatmicos, el cuerpo se convierte en parte del circuito elctrico el dao
fundamentalmente es trmico.

Quemadura por arco elctrico: en una lnea de alta tensin ocurren arcos elctricos y
estos pueden atraer a la vctima si est lo suficientemente cerca producindole lesiones
muy graves.

Quemadura por llama: la corriente elctrica puede producir una llama esta incendia la
ropas y los objetos cercanos, es una quemadura convencional por fuego.

Las lesiones producidas por la corriente elctrica son las siguientes

Lesiones de la piel

Lesiones vasculares

Lesiones msculo esquelticas

Lesiones cardacas

Lesiones pulmonares

Lesiones renales

Lesiones neurolgicas

Quemaduras solares[editar]

Quemadura solar.

Las quemaduras solares o quemadura por el sol, producidas predominantemente


en verano cuando miles de personas se exponen al sol, pueden producir quemaduras de
primer y segundo grados. En casos excepcionales, se producen casos ms graves.
Son provocadas por una exposicin excesiva al sol o a una fuente de luz ultravioleta, que
supera la capacidad protectora de la melanina, pigmento que protege la piel.
Las cremas con un FPS (factor de proteccin solar) alto ayudan a prevenir e incluso evitar
este tipo de quemaduras, que causan mucho dolor y pueden desembocar en enfermedades
mucho ms graves.
Una persona de piel clara puede resultar daada por este tipo de quemadura en menos de 15
minutos de exposicin al sol durante el medioda, en cambio una persona con piel oscura
puede tolerar la misma exposicin por muchas horas.

Vase tambin[editar]

Medicina de urgencias

Ciruga reconstructiva

Referencias[editar]

Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades: Documento publicado bajo


dominio pblico.
1.

Volver arriba Castillo PD. Quemaduras; conceptos para el mdico general. Cuad. Cir.
2003;17:58-63.

2.

Volver arriba Priz CR. Quemaduras. Enfermera mdico- quirrgica. McGrawHill.Madrid. 1989;2:1123-1137.

3.

Volver arriba Gallardo GR, Ruiz PJG, et al. Estado actual del manejo urgente de las
quemaduras: fisiopatologa y valoracin de la quemadura. Emergencias. 2000;13: 122-129.

Linares Hugo Quemaduras Elctricas en Bedlin, Tratado de Quemaduras Ed.


Interamericana Mxico 1993 1Ed

Fontanarosa Phil Medicina de Urgencias Ed. Interamericana Mxico 1997 2 Ed

Debono R. a Histological analysis of a high voltage electric current injury to an upper


limb burns

Quemaduras. Existen tres niveles de quemaduras:

Quemaduras de primer grado: afectan slo la capa exterior de la piel y causan dolor,
enrojecimiento e inflamacin.

Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como
la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollas.

Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos ms


profundos, produciendo una piel de coloracin blanquecina, oscura o carbonizada que puede
estar entumecida.

CONSIDERACIONES GENERALES
Antes de administrar los primeros auxilios, se debe evaluar la extensin de las quemaduras de la
vctima y tratar de determinar la profundidad del rea de mayor gravedad, para entonces
tratarla toda adecuadamente. En caso de alguna duda, sta debe ser tratada como si fuera una
quemadura grave.

La administracin de los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica profesional puede
disminuir la gravedad de la quemadura. La atencin mdica oportuna, en los casos de
quemaduras graves, puede ayudar a evitar la cicatrizacin, discapacidad y deformaciones. Las
quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves.

Las vctimas menores de 4 aos o mayores de 60 tienen una mayor probabilidad de


complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves.

En caso de incendio, las personas estn en riesgo de envenenamiento por monxido de carbono
y se las debe evaluar si presentan sntomas como dolor de cabeza, entumecimiento, debilidad o
dolor en el pecho.

CAUSAS
Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor hmedo (como
vapor o lquidos calientes), por radiacin, friccin, objetos calientes, el sol, electricidad o
sustancias qumicas.

Las quemaduras trmicas son las ms comunes y ocurren cuando metales calientes, lquidos
hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios,
accidentes automovilsticos, juegos con fsforos, gasolina mal almacenada, calentadores y mal
funcionamiento de equipos elctricos. Entre otras causas, se puede mencionar el mal manejo de
petardos y los accidentes en la cocina, como puede suceder cuando un nio se sube a una estufa
o toma una plancha caliente.

Las quemaduras de las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo, vapor,
aire sobrecalentado o vapores txicos, a menudo en espacios poco ventilados.

En algunas ocasiones, se hace seguimiento a las quemaduras en los nios en bsqueda de


maltrato por parte de los padres.

SNTOMAS

Ampollas

Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las
quemaduras ms graves pueden ser indoloras)

Peladuras en la piel

Enrojecimiento de la piel

Shock: se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas
azuladas y disminucin de la capacidad de estar alerta

Inflamacin

Piel blanca o carbonizada

Los sntomas de quemaduras en las vas respiratorias son:

Boca carbonizada, labios quemados

Quemaduras en la cabeza, cara o cuello

Sibilancia

Cambio en la voz

Dificultad al respirar; tos

Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados

Moco oscuro o con manchas de carbn

PRIMEROS AUXILIOS
PARA QUEMADURAS MENORES:

1. Si no hay rupturas en la piel, se debe dejar correr agua fra sobre el rea de la quemadura o
sumergir el rea en agua fra, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una toalla
limpia, hmeda y fra tambin ayuda a reducir el dolor.

2. Se debe calmar y darle confianza a la vctima.

3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, se debe cubrir la quemadura con un
vendaje estril o con un trozo de tela limpio.

4. Se debe proteger la quemadura de presiones o fricciones.

5. Los medicamentos para el dolor que no necesitan receta mdica, como el ibuprofeno o el
acetaminofn, se pueden utilizar para aliviar el dolor, a la vez que pueden ayudar a reducir la
hinchazn. NO SE DEBE administrar aspirina a nios menores de 12 aos. Una vez que la piel se
ha enfriado, tambin se puede aplicar una locin humectante.

6. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Sin embargo, en el caso de
quemaduras de segundo grado que cubran un rea de ms de dos o tres pulgadas en dimetro
(5 a 8 cm), o si el rea quemada es en la manos, pies, cara, ingles, glteos o una articulacin
importante, se debe tratar como si fuera una quemadura grave.

7. Hay que asegurarse de que la persona est al da con la vacuna contra el ttano.

PARA QUEMADURAS GRAVES:

1. Si alguien se prende fuego, hay que indicarle que debe DETENERSE, ECHARSE AL SUELO y
RODAR. Se debe envolver a la persona con un material grueso para apagar las llamas (un abrigo,
una alfombra o una manta de algodn o lana) y rociarla con agua.

2. Se debe llamar al 112 en Espaa.

3. Hay que asegurarse de retirar a la vctima del contacto con materiales ardientes. No obstante,
NO SE LE DEBEN quitar las ropas quemadas que estn pegadas a la piel.

4. Se debe estar seguro de que la vctima est respirando. De no ser as o si las vas respiratorias
estn bloqueadas, hay que abrirlas y, de ser necesario, comenzar a administrar respiracin
artificial y RCP.

5. Se debe cubrir el rea de la quemadura con un vendaje estril, hmedo y fro (si lo hay) o una
pieza de tela limpia. Una sbana puede servir si el rea de la quemadura es muy extensa. NO SE
DEBEN aplicar ungentos y hay que evitar romper cualquier ampolla causada por la quemadura.

6. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, hay que separarlos con
compresas secas, estriles y no adhesivas.

7. Se debe elevar el rea quemada por encima del nivel del corazn y protegerla de presiones y
fricciones.

8. Se deben tomar las medidas necesarias para prevenir el shock. Se debe acostar a la vctima,
elevndole los pies unas 12 pulgadas (30 cm) y cubrirla con una manta o abrigo. Sin embargo,
NO SE DEBE colocar a la vctima en esta posicin de shock si se sospecha que hay lesiones en la
cabeza, cuello, espalda o piernas o si la vctima se siente incmoda.
9. Se debe continuar observando los signos vitales de la vctima hasta que llegue asistencia
mdica. Esto significa el pulso, la frecuencia respiratoria y la presin sangunea.

NO SE DEBE

NO se deben aplicar ungentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en


aerosol ni cualquier otro remedio casero en las quemaduras graves.

NO se debe respirar, soplar ni toser sobre la quemadura..

NO se debe tocar la piel muerta o ampollada.

NO se debe retirar la ropa que est pegada a la piel.

NO se debe administrar nada a la vctima por va oral si hay una quemadura grave.

NO se debe sumergir una quemadura grave en agua fra, pues esto puede causar shock.

NO se deben colocar almohadas debajo de la cabeza de la vctima si hay quemaduras de


las vas respiratorias, porque esto puede cerrar dichas vas.

SE DEBE BUSCAR ASISTENCIA MDICA DE EMERGENCIA SI


Se debe llamar al 112 en Espaa si:

La quemadura es extensa (por ejemplo, del tamao de la palma de la mano o ms


grande).

La quemadura es grave (de tercer grado).

No se est seguro de su gravedad.

La quemadura fue causada por sustancias qumicas o electricidad.

La vctima muestra signos de shock.

La persona inhal humo.

Se sospecha o se sabe que la quemadura se debe a maltrato fsico.

Se debe acudir al mdico si el dolor an est presente despus de 48 horas.

Se debe acudir al mdico inmediatamente si se presentan signos de infeccin. Por ejemplo:


aumento del dolor, enrojecimiento, inflamacin, drenaje o pus en la quemadura, inflamacin de
los ganglios linfticos, lneas rojas que se diseminan desde la quemadura, o fiebre.
Asimismo, se debe llamar de inmediato al mdico si se presentan signos de deshidratacin como
sed, piel seca, mareo, confusin o disminucin de la miccin. Los nios, las personas de edad
avanzada y cualquier persona con un sistema inmune debilitado (por ejemplo, por VIH) deben
ser examinados de inmediato.

PREVENCIN
Para ayudar a prevenir las quemaduras se recomienda:

Instalar alarmas de humo en el hogar. Revisarlas y cambiarles las bateras regularmente.

Ensear a los nios las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y el peligro
que ofrecen la manipulacin de fsforos y juegos pirotcnicos.

Impedir que los nios trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y
puertas de los hornos.

Voltear los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que
los nios no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente.

Colocar extinguidores de incendios en lugares clave en la casa, el trabajo y la escuela.

Retirar los cordones elctricos de los pisos y mantenerlos fuera de alcance.

Reconocer y ensayar rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la


escuela.

Fijar la temperatura del calentador de agua a 120 grados F (48,9 C) o menos

LAS QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias qumicas,
electricidad, rayos solares o radiaciones.

Las escaldaduras por lquidos calientes y vapor, los incendios en edificios y los lquidos y gases
inflamables son las causas ms comunes de las quemaduras.

Existen tres tipos de quemaduras:

Quemaduras de primer grado, que daan solamente la capa externa de la piel

Quemaduras de segundo grado, que daan la capa externa y la que se encuentra por
debajo de ella

Quemaduras de tercer grado, que daan o destruyen la capa ms profunda de la piel y


los tejidos que se encuentran por debajo de ella.

Las quemaduras pueden causar hinchazn, ampollas, cicatrices y, en los casos ms severos la
prdida del conocimiento y hasta la muerte. Tambin pueden conducir a infecciones porque
daan la barrera protectora de la piel. Las pomadas con antibiticos pueden prevenir o tratar las
infecciones. Despus de una quemadura de tercer grado, se necesitan injertos de piel o
sintticos para cubrir el tejido expuesto y estimular el crecimiento de piel nueva. Las
quemaduras de primer y segundo grado suelen sanar sin injertos.
NIH: Instituto Nacional de Ciencias Mdicas Generales

Quemaduras de primer grado segundo grado y


quemadura de tercer grado
ene

27

Escrito por guardavidasGuardado en Primeros Auxilios, Quemaduras

La quemadura es todo traumatismo en los tejidos vivos producidos por variaciones de la


temperatura, mayores o menores a las toleradas por el cuerpo humano. Una quemadura puede
variar desde una lesin pequea hasta la forma mas grave de agresin traumtica que pueda
sufrir el cuerpo humano.

Las quemaduras graves desencadenan una serie de respuestas generales, y a diferencia de la


heridas, necesitan de mas tiempo para cicatrizar y eliminar los tejidos no viables. La presencia
de este tejido desvitalizado intensifica la lesin y provoca trastornos de orden general.

Pronostico:
Para formular un pronstico vital, se toman en cuenta 4 parmetros.
1- Profundidad
2- Extensin.
3- Localizacin.
4- Edad del paciente
PROFUNDIDAD
1.

Quemaduras de ler. grado (Tipo A

2.

Quemaduras de 2do. grado: Superficiales (Tipo Aba).y profundas (Tipo Abb) .

3.

Quemaduras de 3er. grado (T.po B)

Quemaduras de primer grado (Tipo A) X Signos y sntomas:

Descamacin y destruccin de las capas superficiales o solo enrojecimiento.

Flictemas (ampollas), ampollas intradrmicas (microscpicas).

Enrojecimiento de la piel, piel seca.

Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

Curan en forma espontnea, sin dejar secuelas. Este tipo de quemadura generalmente es
causada por una larga exposicin del sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor
(plancha, lquidos calientes).
Quemaduras de segundo grado (Tipo Aba) Signos y sntomas:

Destruccin de la epidermis y de gran parte de la epidermis superficial y medial,.

Conservacin de los anexos cutneos.

Regeneracin imperfecta con posibilidad de secuelas graves.

Los flictemas son de coloracin oscura y generalmente estn rotos

Quemaduras de tercer grado (Tipo B)


Destruccin de todo el espesor de la cubierta cutnea. La eliminacin de las escaras y la
necesidad de injertos es caracterstica para este tipo de quemaduras. Afectan tambin a los
tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos
y pueden llegar a lesionar el hueso. No presenta dolor debido a la destruccin de las
terminaciones nerviosas.
Quemadura de Quemadura de Quemadura de Primer Grado Segundo Grado Tercer Grado
EXTENSIN:
Puede medirse en centmetros cuadrados de la piel afectada o bien en porcentaje de superficie
corporal, lo cual permite generalizar conceptos. Un mtodo practico y rpido de calcular la
extensin de las quemaduras es emplear la llamada Regla de los 9. Esta regla, es fcil de
recordar, le asigna el valor 9 a los distintos segmentos del cuerpo:

Cabeza y cuello

9%

Cada miembro superior

9%

Parte anterior del tronco

18%

Parte posterior del tronco

18%

Cada extremidad

18%

Regin perineo-genital

1%

LOCALIZACION:
Existen en el cuerpo humano zonas llamadas especiales, por las secuelas estticas o funcionales
que puede dejar una quemadura cuando se localiza en una de ellas. Estas zonas son: cara y
cuello, axilas, panos de flexo-extensin articular de los miembros, manos, pies, zona genital y
mamas.
EDAD:
Entre los 12 y 40 aos, la respuesta parece ser la misma, pero no sucede as cuando nos
aproximamos a los extremos de la vida. Esto determina que, a igual superficie quemada, las
posibilidades de recuperacin variaran con el individuo.
Valoracin de la gravedad de las quemaduras, segn su extensin y profundidad:

Leves

Moderadas

Graves

Criticas

1er, grado

Hasta 1 0%

1 0 a 30 %

30 a 60 %

Ms del 60%

2do.
Grado

Hasta 5%

5a 15%

15 a 40%

Ms del,
40%

3er. Grado

Hasta 1 %

1 a 1 0%

10 a 20%

Ms del 20%

Primeros auxilios:

Retire el agente nocivo, resguardando su propia seguridad.

Si la victima es una antorcha humana evite que corra, cbrala con una manta, o algo
similar, teniendo cuidado de no quemarse. Tambin puede hacerlo utilizando agua. No lo
haga con un extintor, su contenido es altamente toxico (salvo que le haya sido imposible
apagar a la persona de otra forma). Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera
muy rpida para sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalacin
de gases txicos,.

Corte los fragmentos de ropa que se encuentran sin adherir a la victima. Nunca retirar
las ropas que se encuentran pegadas a la piel, ya que esto puede desgarrar grandes trozos
de tejido.

En quemaduras de ler. y 2do. grado, sumerja la parte quemada en agua fra por un lapso
de 2 a 5 minutos. No utilice hielo para enfriar la quemadura.

Cubra el rea afectada con apositos esterilizados humedecidos con solucin


fisiolgica, agua limpia o con un lienzo hmedo.

No usar frazadas o toallas speras, porque al hacerlo existir la posibilidad de que la


pelusa o las fibras contaminen el rea quemada. No aplique presin en la quemadura

En caso de que haya quemaduras en los ojos, utilice igualmente almohadillas de


gasas humedecidas para cubrirlas

No aplique ningn medicamento para las quemaduras. Si al llegar al control medico, la


victima se presenta cubierta de ungentos espesos, se retrasa el inicio de actividades para el
tratamiento definitivo, puesto que eliminar las preparaciones contra quemaduras representa
un proceso largo y tedioso e incluso doloroso para el paciente

Cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para
los ojos, nariz y boca.

Busque si existen otras lesiones.

Controle signos vitales.

Est atento a los signos de shock.

LAS AMPOLLAS NUNCA DEBEN ROMPERSE.


En caso de que sea necesario rescatar a alguien en un espacio cerrado con humo toxico, proceda
de la siguiente manera:
Abra la puerta con el pie, colocndose a un lado de sta para evitar quemaduras o asfixia por las
llamas u gases provenientes del recinto. Para entrar al recinto gatee por el piso, cubrindose
previamente la boca y la nariz con un pauelo hmedo y en lo posible lleve otro para proteger a
la victima. Saque a la victima arrastrndola para evitar mayor inhalacin de humo y gases ya
que estos (en su mayora) se acumulan en la parte superior del recinto. Colquela en un lugar
seguro. Valore el estado y lesiones, de los primeros auxilios pertinentes.
Recuerde que cuando una persona ha estado en una explosin, adems de las quemaduras bien
puede haber sufrido otro tipo de lesiones en los tejidos blandos y fracturas en los huesos. Tales
lesiones, por otra parte, pueden haber sido causadas por esfuerzos hechos por las personas para
escapar del fuego, y en caso de existir, deber atenderlas de la manera acostumbrada.
RECUERDE:
PRMERO SU SEGURIDAD. SI ALGO LE SUCEDE, QUIEN HAR EL RESCATE?