DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N 000-IGSS/OPP.V.

01

LINEAMIENTOS PARA LA
ELABORACIN DE MANUALES DE
OPERACIONES DE LOS ORGANOS
DESCONCENTRADOS DEL IGSS

LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIN DE MANUALES DE OPERACIONES DE

LOS ORGANOS DESCONCENTRADOS DEL IGSS

CONTENIDOS
1.
2.
3.
4.
5.

FINALIDAD
OBJETIVO
MBITO DE APLICACIN
BASE LEGAL
DISPOSICIONES GENERALES
1. DEFINICIONES OPERACIONALES
1. MANUAL DE OPERACIONES
2. FUNCIONES
3. NIVELES
4. PROCESOS
5. MAPA DE PROCESOS
2. CRITERIOS GENERALES
1. ENFOQUE DE PROCESOS
2. MODERNIZACIN
3. EFICACIA Y EFICIENCIA
4. INTEGRALIDAD DE LA ATENCIN
5. UNIVERSALIDAD
6. CALIDAD
7. EQUIDAD
8. LEGALIDAD
6. DISPOSICIONES ESPECFICAS

LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIN DE MANUALES DE OPERACIONES DE

LOS ORGANOS DESCONCENTRADOS DEL IGSS

6. DISPOSICIONES ESPECFICAS:
6.1 CRITERIOS ESPECFICOS
6.1.1 DEL DISEO DE LOS PRINCIPALES PROCESOS
a) IDENTIFICAR LOS PRINCIPALES PROCESOS EN EL MARCO DE LA VISIN Y
MISIN, ASI COMO DE LOS OBJETIVOS ESTRATGICOS
b) DETERMINAR CLARAMENTE LOS SERVICIOS QUE DEBEN BRINDAR PARA EL
LOGRO DE SUS OBJETIVOS ESTRATGICO, INDICADO SUS ATRIBUTOS DE
CALIDAD
c) CARACTERIZAAR LOS PROCESOS IDENTIFADOS
6.1.2 DEL DISEO DE LA ORGANIZACIN
d) EVALUAR LOS RGANOS Y UNIDADES ORGNICAS ESTABLECIDAS EN LA
ESTRUCTURA ORGNICA DEL HOSPITAL
e) ESTABLECER LOS RGANOS Y UNIDADES ORGNICAS DEL HOSPITAL
a) REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
b) POLITICA DE MODERNIZACIN
c) PRINCIPIO DE ESPECIALIDAD
d) PRINCIPIO DE LEGALIDAD
f) IDENTIFICAR LAS PRINCIPALES FUNCIONES DEL RGANO Y UNIDAD
ORGANICA
a) SE DERIVAN DE LOS PROCESOS IDENTIFICADOS

LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIN DE MANUALES DE OPERACIONES DE

LOS ORGANOS DESCONCENTRADOS DEL IGSS

6. DISPOSICIONES ESPECFICAS:
6.1 CRITERIOS ESPECFICOS
6.1.3 REQUERIMIENTO DE RECURSOS HUMANOS
a) DEFINIR LAS FUNCIONES ESPECFICAS DE CADA UNIDAD ORGNICA DEL
HOSPITAL, CONSIDERANDO EL VOLUMEN DE TRABAJO, CON LA FINALIDAD
DE ESTABLECER EL NMERO MNIMO DE RECURSOS HUMANOS
NECESARIOS PARA CUMPLIR CON LA FUNCIN CON EFICACIA Y EFICIENCIA
Y QUE CONTRIBUYAN AL LOGRO DE LOS OBJETIVOS ESTRATGICOS.
b) ASIGNAR LAS FUNCIONES DE LA UNIDAD ORGNICA ENTRE EL RECURSO
HUMANO QUE LO CONFORMA, TENIENDO EN CUENTA SU ESPECIALIDAD Y
CAPACIDADSE UTILIZARA EL ANEXO N 2, PARA CONSIGNAR LAS
NECESIDADES DE PERSONAL
6.2 ORGANIZACIN
) DIRECCIN
) SUB DIRECCIN ADMINISTRATIVA
) RGANOS DE ADMINISTRACIN INTERNA: UNIDADES DE APOYO Y DE
ASESORAMIENTO
) RGANOS DE LNEA: DEPARTAMENTOS

LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIN DE MANUALES DE OPERACIONES DE

LOS ORGANOS DESCONCENTRADOS DEL IGSS

6. DISPOSICIONES ESPECFICAS:
6.1 CRITERIOS ESPECFICOS
6.2 ORGANIZACIN
6.3 CONTENIDO

CARTULA
NDICE
CAPTULO I
CAPTULO II
CAPTULO III
CAPTULO IV
OBJETIVOS

INTRODUCCIN
OBJETIVO DEL MANUAL DE OPERACIONES
BASE LEGAL
DEL ORGANO DESCONCENTRADO, VISIN, MISIN Y
ESTRATGICOS DEL IGSS
DE LA ORGANIZACIN Y FUNCIONES GENERALES Y

CAPITULO V
ESPECFICAS
CAPTULO VI DE LOS PROCESOS: MAPA DE
DESCRIPCIN DE LOS
PRINCIPALES PROCESOS

PROCESOS

LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIN DE MANUALES DE OPERACIONES DE

LOS ORGANOS DESCONCENTRADOS DEL IGSS

6. DISPOSICIONES ESPECFICAS:
6.1
6.2
6.3
6.4

CRITERIOS ESPECFICOS
ORGANIZACIN
CONTENIDO
APROBACIN

SUSTENTARSE EN UN INFORME TCNICO

LA DIRECCIN ELEVAR AL IGSS LA PROPUESTA DE MANUAL DE
OPERACIONES CON VB DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO Y
ASESORA JURDICA.
LA OPP DEL IGSS EMITIRA OPININ FAVORABLE.
OPP DEL IGSS SOLICITARA LA OPININ FAVORABLE DE LOS
MANUALES DE OPERACIONES A LA SECRETARA DE GESTIN PBLICA
DE LA PCM
LUEGO DE LA OPININ FAVORABLE DE LA SECRETARIA DE GESTIN
PBLICA DE LA PCM, LA OFICINA DE ASESORA DEL IGSS ELABORAR
LA PROPUESTA DE RESOLUCIN JEFATURAL CON LA VISACIN
RESPECTIVA DE LA SECRETARA GENERAL DEL IGSS PARA
CONTINUAR CON LA APROBACIN DE LA RESOLUCIN JEFATURAL.

ANEXOS
ANEXO N 1: MODELO DE ORGANIGRAMA
ANEXO N 2: CUADRO DE NECESIDAD DE PERSONAL

LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIN DE MANUALES DE OPERACIONES DE

LOS ORGANOS DESCONCENTRADOS DEL IGSS
ANEXOS
ANEXO N 1: MODELO DE ORGANIGRAMA

DIRECCI
DIRECCI
N
N

SUB
SUB
DIRECCIN
DIRECCIN
ADMINISTRA
ADMINISTRA
TIVA
UNIDA
TIVA
UNIDAD
UNIDAD DE
UNIDAD UNIDA
D
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
REC.
ECONOM
TEC DE
DE
D
LOGST
REC.
HUM
ECONOM
TEC
DE
A
INFORM
LOGST
ICA
HUM
A
INFORM
ICA
DEPART
DEPART
AMENT
AMENT
O
O

DEPART
DEPART
AMENTO
AMENTO

UNIDAD DE
UNIDAD
DE
CALIDAD
CALIDAD
UNIDAD DE
UNIDAD
DE E
DOCENCIA
DOCENCIA
INV E
UNIDAD
DE
INV
UNIDAD
DE
EPIDEMIOLO
EPIDEMIOLO
GA
GA

UNIDA
UNIDA
D
D
PLANE
PLANE
AM
AM
DEPART
DEPART
AMENT
AMENT
O
O

SERVICIOS /UPSS

UNIDAD DE
UNIDAD
DE
ASESORA
ASESORA
LEGAL
LEGAL

DEPAR
DEPAR
TAMEN
TAMEN
TO
TO

LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIN DE MANUALES DE OPERACIONES DE

LOS ORGANOS DESCONCENTRADOS DEL IGSS

DIRECCI
DIRECCI
N
N

OCI
OCI

OFICINA
OFICINA
EJECUTI
EJECUTI
VA
VA
ADMINI
ADMINI
STRACI
STRACI
N
N

DEPARTA
MENTO
DEPARTA
EMERG.
MENTO
CUIDADO
EMERG.
S
CUIDADO
CRTICOS
S
CRTICOS

OFICINA
OFICINA
EJECUTI
EJECUTI
VA
VA
RECURS
RECURS
OS
OS
HUMAN
HUMAN
OS
OS

DEPARTAME
NTO
DEPARTAME
EPIDEMIOLO
NTO
GIA Y SALUD
EPIDEMIOLO
GIA AMBIENTA
Y SALUD
AMBIENTA

OFICINA
OFICINA
EJECUTIVA
EJECUTIVA
TEC DE
TEC
DE
INFORM
INFORM

OFICINA
OFICINA
EJECUTIVA
EJECUTIVA
DE
DE
SEGUROS,
SEGUROS,
SR Y CRF
SR Y CRF

OFICINA
OFICINA
EJECUTIV
EJECUTIV
A
A
PLANEAM
PLANEAM
IENTO Y
IENTO
Y
PPTO
PPTO
OFICINA

OFICINA
OFICINA
EJECUTIV
EJECUTIV
A DE
A
DE
CALIDAD
CALIDAD

OFICINA
DE
DE
ASESOR
ASESOR
A LEGAL
A LEGAL
DEPARTA
MENTO
DEPARTA
INVESTIG
MENTO
ACIN Y
INVESTIG
DOCENC
ACIN
Y
DOCENC

DEPARTA
MENTO
DEPARTA
MEDICINA
MENTO
ESPECIALI
MEDICINA
DAD
ESPECIALI
MDICAS
DAD
MDICAS

DEPAR
DEPARTA
TAMEN DEPARTA
MENTO
DEPAR
TO
GINECO
TAMEN
MENTO
PEDIAT
OBSTETRI
TO
GINECO
RA
CIA
PEDIAT
OBSTETRI
RA
CIA

DEPARTA
MENTO
DEPARTA
CIRUGA
Y
MENTO
ESPEC.
CIRUGA Y
QUIRURGI
ESPEC.
CAS
QUIRURGI
CAS

DEPARTAM
ENTO
DEPARTAM
APOYO AL
ENTO
DIAG.
APOYO
AL Y
TRATAMIEN
DIAG.
Y
TO
TRATAMIEN
TO

LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIN DE MANUALES DE OPERACIONES DE

LOS ORGANOS DESCONCENTRADOS DEL IGSS

Funcional de Comunicaciones
DIRECCIUnid.
Unid. Funcional de Adm. Documentaria
DIRECCI Unid. Funcional de Gestin del riesgo y desastres
N
N

OCI
OCI

OFICINA
OFICINA
EJECUTI
EJECUTI
VA
VA
RECURS
RECURS
OS
OS
HUMAN
HUMAN
OS
Contabilidad U.
OS
OFICINA
OFICINA
EJECUTI
EJECUTI
VA
VA
ADMINI
ADMINI
STRACI
STRACI
N
N

OFICINA
OFICINA
EJECUTIVA
EJECUTIVA
TEC DE
TEC
DE
INFORM
INFORM

OFICINA
OFICINA
EJECUTIV
OFICINA
EJECUTIV
OFICINA
A
EJECUTIV
A
EJECUTIV
PLANEAM
A DE
PLANEAM
A
DE
IENTO Y
CALIDAD
IENTO
Y
CALIDAD
PPTO
U. Funcional
U.
OFICIN PPTO
de Auditora
Presupuesto
OFICIN
A
U. Funcional

U.
A
ASESO
de Mejora
Planeamiento
ASESO
RA
Continua y
U. Inversiones
RA
LEGAL U.
Costos
LEGAL

U. Funcional
Organizacin

U. Funcional
de Seguros
U. Funcional
de
Referencias
y
contrarefere
ncias
DEPARTA
DEPAR
DEPARTA
MENTO
DEPARTA
TAMEN
MENTO
DEPAR
DEPARTA
MEDICINA
MENTO
TO
GINECO
TAMEN
MENTO
ESPECIALI
MEDICINA
PEDIAT
OBSTETRI
TO
GINECO
DAD
ESPECIALI
RA
CIA
PEDIAT
OBSTETRI
MDICAS
DAD
RA
CIA
MDICAS

U. Soporte
Informtico
U.
Estadstica e
Informacin
U. Admisin
e Historias
Clnicas

y Finanzas
Administraci
Logstica
n de
U.
personal

Infraestruct
U.
ura,equipo y
Desarrollo y
mantenimie
Capacitaci
nto
n
DEPARTA
DEPARTA
DEPARTAME
MENTO
DEPARTA
MENTO
NTO
DEPARTA
DEPARTAME
EMERG.
MENTO
INVESTIG
EPIDEMIOLO
MENTO
NTO
CUIDADO
EMERG.
ACIN Y
GIA Y SALUD INVESTIG
EPIDEMIOLO
S
CUIDADO
DOCENC
ACIN
Y
GIAAMBIENTAL
Y SALUD
CRTICOS
S
DOCENC
AMBIENTAL
CRTICOS

OFICINA
OFICINA
EJECUTIVA
EJECUTIVA
EJECUTIVA
EJECUTIVA
DE
DE
SEGUROS
SEGUROS

DEPARTA
MENTO
DEPARTA
CIRUGA Y
MENTO
ESPEC.
CIRUGA
Y
QUIRURGI
ESPEC.
CAS
QUIRURGI
CAS

de Seguridad
del Paciente
DEPARTAM
ENTO
DEPARTAM
APOYO AL
ENTO
DIAG.
APOYO
AL Y
TRATAMIEN
DIAG.
Y
TO
TRATAMIEN
TO

LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIN DE MANUALES DE OPERACIONES DE

LOS ORGANOS DESCONCENTRADOS DEL IGSS

ESCENARIOS
SANTA ROSA

POSIBLES

HOSPITAL

ESCENARIO 1

OF.
EJECUTIVA
ADMINISTRCI
N
UNIDAD
ECONOM
A
UNIDAD
LOGSTIC
A
UNIDAD
INFR Y
EQUIPAM.
UNIDAD
SERV.
GRLES

OFICINA
CONTROL
INSTITUCIONAL
OF.
EJECUTIVA
DE REC.
HUM.
UNIDAD
ADM.
PERSONAL
UNIDAD
DESARROL
LO

DIRECCI
N

OF.
EJECUTIVA
TEC.
INFORM.
UNIDAD
SOP.
INFORMA
T
UNIDAD
ESTAD.
INF

OFICINA
EJEC.
CALIDAD
UNIDAD
SEGUROS,
RFCF

UNIDA
D A.
JURID

UNIDAD
ADM. HC

UNIDAD DE
INVESTIG. Y
DOCENCIA
Dpto
Investigacin
Dpto Docencia

UNIDAD
FUN
AUDITORA
UNIDAD
FUN
MEJORA
CONT
UNIDAD
FUN SEG
PACIENTE

DIRECCIN EJECUTIVA
DE ATENCIN DE
SALUD
UNIDAD DE
UNIDAD DE
ATENCIN DE
ATENCIN DE
SALUD DE
SALUD
APOYO AL DX Y
DIRECTA
TTO
Dpto. Emergencia
y SC

Dpto. Diagnostico
x Imag

Serv.
Emergencia

Serv.
Radiologa

Serv. Crticos

Serv. Ecografa

Dpto Pediatra
S. Cirug
Pediatrica
S.
Neonataologa

Dpto Patologa
Clnica
S. Patologa
Clnica
S. Anatoma
Patolog

OFICINA
EJEC
PLANEAMI
ENT
UNIDAD
PRESUPUE
STO
UNIDAD
PLANEAMIE
NT
UNIDAD DE
INVERSION
ES
UNIDAD DE
ORGANIZA
CIN

UNIDAD DE
EPIDEMIOLOG
A Y SALUD
AMBIENTAL
Dpto
Epidemiologa
Dpto Salud
Ambiental

ESCENARIO 1.1

OF.
EJECUTIVA
ADMINISTRCI
N
UNIDAD
ECONOM
A
UNIDAD
LOGSTIC
A
UNIDAD
INFR Y
EQUIPAM.
UNIDAD
SERV.
GRLES
DPTO DE
INVESTI
G. Y
DOCENC
IA
SERVICI
O
INVESTI
SERVICI
G
O
DOCENC
IA

OF.
EJECUTIVA
DE REC.
HUM.
UNIDAD
ADM.
PERSONAL
UNIDAD
DESARROL
LO

DPTO DE
CONSULT
A
EXTERN
A
SERVICIO
CE
PEDIATRI
A
SERVICIO
CE
CIRUGIA
SERVICI
O CE
GINECOSERVICO
OB
CE
MEDICIN
SERVICI
A
O CE
ONCOLO
SERVICO
GIA
CE
ODONTO

OFICINA
CONTROL
INSTITUCIONAL

DIRECCI
N

OF.
EJECUTIVA
TEC.
INFORM.
UNIDAD
SOP.
INFORMA
T
UNIDAD
ESTAD.
INF

OFICINA
EJEC.
CALIDAD
UNIDAD
SEGUROS,
RFCF

UNIDA
D A.
JURID

UNIDAD
ADM. HC

UNIDAD
FUN
AUDITORA
UNIDAD
FUN
MEJORA
CONT
UNIDAD
FUN SEG
PACIENTE

SUB
SUB DIRECCIN
DIRECCIN
MDICA/ASISTE
MDICA/ASISTE
NCIAL
NCIAL
DPTO
DE
HOSPIT
ALIZAC
IN
SERVICIO

H.
PEDIATRI
A
SERVICIO
H.
CIRUGIA
SERVICI
O H.
GINECOSERVICI
OB
O H.
MEDICIN
A

DPTO
CENTR
O
QUIR
RG

DPTO
CENTR
O
OBST
T

DPTO
DE
EMER
GENCI
A

DPTO
DE
UCI

DPTO
DE
APOYO
AL
DIAGN
ST
UNID

PAT CLIN
Y AP
UNID
DIAG
POR
IMAG

OFICINA
EJEC
PLANEAMI
ENT
UNIDAD
PRESUPUE
STO
UNIDAD
PLANEAMIE
NT
UNIDAD DE
INVERSION
ES
UNIDAD DE
ORGANIZA
CIN

DPTO
APOY
O AL
TTO
SERVICI
O
FARMAC
SERVICI
O
NUTRIC
SERVICI
O MED.
REH
SERVICI
O
ENFERE
SERVICI
M
O
PSICOL
OG

DPTO
EPIDE
M S.
AMB
UNID
EPIDE
MI
UNID
S.
AMBIE
NT

ESCENARIO 1.2

OF.
EJECUTIVA
ADMINISTRCI
N
UNIDAD
ECONOM
A
UNIDAD
LOGSTIC
A
UNIDAD
INFR Y
EQUIPAM.
UNIDAD
SERV.
GRLES
DPTO DE
INVESTI
G. Y
DOCENC
IA
SERVICI
O
INVESTI
SERVICI
G
O
DOCENC
IA

DPTO
EPIDE
M S.
AMB
SERVICI
O
EPIDEMI
SERVICI
OL
O S.
AMBIEN
T

OFICINA
CONTROL
INSTITUCIONAL

OF.
EJECUTIVA
DE REC.
HUM.
UNIDAD
ADM.
PERSONAL
UNIDAD
DESARROL
LO

DIRECCI
N

OF.
EJECUTIVA
TEC.
INFORM.
UNIDAD
SOP.
INFORMA
T
UNIDAD
ESTAD.
INF

OFICINA
EJEC.
CALIDAD
UNIDAD
SEGUROS,
RFCF

UNIDA
D A.
JURID

UNIDAD
ADM. HC

UNIDAD
FUN
AUDITORA
UNIDAD
FUN
MEJORA
CONT
UNIDAD

OFICINA
EJEC
PLANEAMI
ENT

FUN SEG
PACIENTE

SUB
SUB DIRECCIN
DIRECCIN
MDICA/ASISTE
MDICA/ASISTE
NCIAL
NCIAL
DPTO
DE
PEDIATR
A
SERVIC
IO MED
PED
SERVICI
O
NEONA
T
SERVIC
IOCIRU
GA
PEDIAT

DPTO
GINEC
O
OBSTE
T

SERVICIO
GINECOL
O
SERVICI
O MATFETAL
SERVICI
O FERT.
CLIM
SERVICIO
OBSTERI
CIA

DPTO
CIRUG
A Y ESP.
QUIR
SERVICIO
CIRUG
GRL
SERVICIO
ESP.
QUIR.
SERVICIO
TRAUMAT
ORTOPED
SERVICIO
ONCOLOG
SERVICIO
ANEST Y
C. Q

DPTO
EMERG Y
SERV.
CRTICOS
SERVICIO
EMERGEN
CIA
SERVICIO
UCI

DPTO DE
MEDICINA
Y ESP
MDICAS
SERVICIO
DE MED
INTERNA
SERVICIO
ESP
MDICAS
SERVICIO
GASTRO
ENTEROL
OG

DPTO DE
APOYO
AL
DIAGNS
T

UNIDAD
PRESUPUE
STO
UNIDAD
PLANEAMIE
NT
UNIDAD DE
INVERSION
ES
UNIDAD DE
ORGANIZA
CIN

SERVICIO
PAT CLIN Y
AP
SERVICIO
DG POR
IMAG
SERVICIO
SOCIAL

DPTO
APOYO
AL
TTO
SERVICI
O
FARMAC
SERVIC
IO
NUTRIC
SERVIC
IO MED
REH
SERVIC
IO
PSICOL
SERVIC
OG
IO
SERVIC
ODONT
IO
ENFER

ESCENARIO 1.3

OF.
EJECUTIVA
ADMINISTRCI
N
UNIDAD
ECONOM
A
UNIDAD
LOGSTIC
A
UNIDAD
INFR Y
EQUIPAM.
UNIDAD
SERV.
GRLES

OFICINA
CONTROL
INSTITUCIONAL

OF.
EJECUTIVA
DE REC.
HUM.
UNIDAD
ADM.
PERSONAL
UNIDAD
DESARROL
LO

DIRECCI
N

OF.
EJECUTIVA
TEC.
INFORM.
UNIDAD
SOP.
INFORMA
T
UNIDAD
ESTAD.
INF

OFICINA
EJEC.
CALIDAD
UNIDAD
SEGUROS,
RFCF

UNIDA
D A.
JURID

UNIDAD
ADM. HC

UNIDAD
FUN
AUDITORA
UNIDAD
FUN
MEJORA
CONT
UNIDAD
FUN SEG
PACIENTE

SUB
SUB DIRECCIN
DIRECCIN
MDICA/ASISTE
MDICA/ASISTE
NCIAL
NCIAL

OFICINA
EJEC
PLANEAMI
ENT
UNIDAD
PRESUPUE
STO
UNIDAD
PLANEAMIE
NT
UNIDAD DE
INVERSION
ES
UNIDAD DE
ORGANIZA
CIN

DPTO
ONCOL
OGA
UNID O.
CLNICA
UNID O.
GINECO,
MAMAS
Y T.
MIXTOS
UNID O.
ABD,
URO,
CABEZA
Y
CUELLO

DPTO
ANES
T Y C.
QUIR
UNID C.
QUIRUR
GIC
UNID
RECUPE
R
UNID
ANEST
Y TTO
DEL
DOLOR

ESCENARIO 1.4

OF.
EJECUTIVA
ADMINISTRCI
N
UNIDAD
ECONOM
A
UNIDAD
LOGSTIC
A
UNIDAD
INFR Y
EQUIPAM.
UNIDAD
SERV.
GRLES

OFICINA
CONTROL
INSTITUCIONAL

OF.
EJECUTIVA
DE REC.
HUM.
UNIDAD
ADM.
PERSONAL
UNIDAD
DESARROL
LO

DIRECCI
N

OF.
EJECUTIVA
TEC.
INFORM.
UNIDAD
SOP.
INFORMA
T
UNIDAD
ESTAD.
INF

OFICINA
EJEC.
CALIDAD
UNIDAD
SEGUROS,
RFCF

UNIDA
D A.
JURID

UNIDAD
ADM. HC

UNIDAD
FUN
AUDITORA
UNIDAD
FUN
MEJORA
CONT
UNIDAD
FUN SEG
PACIENTE

SUB
SUB DIRECCIN
DIRECCIN
MDICA/ASISTE
MDICA/ASISTE
NCIAL
NCIAL

OFICINA
EJEC
PLANEAMI
ENT
UNIDAD
PRESUPUE
STO
UNIDAD
PLANEAMIE
NT
UNIDAD DE
INVERSION
ES
UNIDAD DE
ORGANIZA
CIN

ESCENARIO 1.5

OF.
EJECUTIVA
ADMINISTRCI
N
UNIDAD
ECONOM
A
UNIDAD
LOGSTIC
A
UNIDAD
INFR Y
EQUIPAM.
UNIDAD
SERV.
GRLES

OFICINA
CONTROL
INSTITUCIONAL

OF.
EJECUTIVA
DE REC.
HUM.
UNIDAD
ADM.
PERSONAL
UNIDAD
DESARROL
LO

DIRECCI
N

OF.
EJECUTIVA
TEC.
INFORM.
UNIDAD
SOP.
INFORMA
T
UNIDAD
ESTAD.
INF

OFICINA
EJEC.
CALIDAD
UNIDAD
SEGUROS,
RFCF

UNIDA
D A.
JURID

UNIDAD
ADM. HC

UNIDAD
FUN
AUDITORA
UNIDAD
FUN
MEJORA
CONT
UNIDAD
FUN SEG
PACIENTE

SUB
SUB DIRECCIN
DIRECCIN
MDICA/ASISTE
MDICA/ASISTE
NCIAL
NCIAL

OFICINA
EJEC
PLANEAMI
ENT
UNIDAD
PRESUPUE
STO
UNIDAD
PLANEAMIE
NT
UNIDAD DE
INVERSION
ES
UNIDAD DE
ORGANIZA
CIN

DPTO
ANES
T Y C.
QUIR
UNID C.
QUIRUR
GIC
UNID
RECUPE
R
UNID
ANEST
Y TTO
DEL
DOLOR

ANTECEDENTES

MAPA DE
PROCESOS
ESTNDAR DE
HOSPITALES
NIVEL 0 Y 1

PLANEAMIENTO
OPERATIVO..
COMUNICACIN
SOCIAL..

PROCESOS ESTRATEGICOS
GESTIN DEL PLANEAMIENTO Y DIRECCIN INSTITUCIONAL..

INFORMACIN
EPIDEMIOLGICA.

COORDINACIN
INTERINSTITUCIONAL

GESTIN DE LA CALIDAD
DE LOS SERVICIOS
ASISTENCIALES.

GESTIN DE LA INFORMACIN.
INFORMACIN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD.

CONTROL DE LA GESTIN
ADMINISTRATIVA.

GESTIN DE CALIDAD INSTITUCIONAL..

PROCESOS MISIONALES
CAPACITACIN DE
RECURSOS HUMANOS
EN SALUD.
DOCENCIA.

GESTIN DE LA
INFRAESTRUCTURA FSICA Y
EQUIPAMIENTO
HOSPITALARIOS
GESTIN DEL
MANTENIMIENTO DE
INFRAESTRUCTURA FSICA Y
EQUIPOS HOSPITALARIOS

GESTIN DE DESARROLLO DE
RECURSOS HUMANOS EN SALUD.

GESTIN DE LOS RECURSOS DE

INFRAESTRUCTURA FSICA Y
EQUIPAMIENTO, HOSPITALARIOS PARA LA
ATENCIN EN SALUD.

Administraci
n
Presupuestal

Administrac
in logstica

PROCESOS DE SOPORTE

Administrac
in de
Asuntos
Legales

GESTIN ASISTENCIAL EN
SALUD.

GESTIN Y
ARTICULACIN DE LOS
SERVICIOS PARA LA
ATENCIN EN SALUD.

GESTIN DE LA EJECUCIN
DE LOS SERVICIOS.
GESTIN DE LOS
SERVICIOS DE APOYO A LA
ATENCIN EN SALUD.
INVESTIGACIN APLICADA.

Administracin
de las
Tecnologas de
la Informacin

Administracin
de Recursos
Humanos

Atencin al Ciudadano
y Tramite

MAPA DE PROCESOS NIVEL 0

Y NIVEL 1

PE.0-2 GESTIN DE LA
CALIDAD

PE.0-1 PLANEAMIENTO Y
PRESUPUESTO

PACIENTE NECESIDAD - EXPECTATIVA / REFERIDO

PROCESOS MISIONALES
PM.0-1 GESTIN ARTICULADA DE LA ATENCIN DE
SALUD
GESTIN DE LAS UPSS/DPTO
DE ATENCIN DE SALUD
DIRECTA
Diagnstico

Tratamiento

Rehabilitac

Prevencin

Promocin

ATENCION DE
URGENCIA Y
EMERG
ATENCION
DE

UPSS/DPTO EMERGENCIA Y UCI

UPSS/DPTO CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

UPSS/DPTO HOSPITALIZACIN

EGRESO
HOSPITALARIO
INTERVENCIN
QUIRRGICA
PARTO

UPSS/DPTO CENTRO QUIRRGICO

UPSS/DPTO CENTRO OBSTTRICO

INSTITUCIONAL

GESTIN DE LAS UPSS/DPTO DE APOYO AL

DIAGNSTICO Y TTO

MEDICI
NA
REHABI
LIT

DIAGN
ST
IMGEN
ES

PATOLO
GA
CLNICA

CENTR
AL
ESTERI
L

NUTRICI
N
DIETTI
CA

BANCO
DE
SANGRE

FARM
ACIA

PROCESOS DE SOPORTE
PS.0-1
ADM.
PPTAL

PS.0-2 ADM.
DE LA TEC
INFORMAC

PS.0-3
ADM. DE
REC HUM

PS.0-4
SOP.
LEGAL

PS.0-5
ADM. DE
SEGURO
S

PS.0-6 ATC.
CIUDAD Y
TAMITE

PACIENTE ATENDIDO SATISFECHO - /

CONTRAREFERIDO

Mapa de proceso nivel 0

PROCESOS ESTRATGICOS

PROCESOS ESTRATGICOS
PE.0-2 GESTIN DE LA
CALIDAD

PE.0-1.1 Gestin
del Presupuesto
PE.0-1.2
Gestin de las
Inversiones

PE.0-1.3 Gestin
del Planeamiento
PE.0-1.4 Gestin de
la Organizacin

PE.0-2.2
PE.0-2.1
Seguridad del
Auditora de la
paciente.
calidad
PE.0-2.3 Procesos de
Mejora Continua y
Costos

PROCESOS OPERATIVOS-MISIONALES
PM.0-1GESTIN
GESTINYARTICULADA
DE
LA ATENCIN
DE
PM.0-1
ARTIC DE LOS
SERVICIOS
PARA
LA
SALUD
ATENCIN
SALUD
PM.0-1.1 GESTIN DE LAS UPSS/DPTO DE ATENCIN DE
PM.0-1.1
GESTIN ASISTENCIAL EN SALUD
SALUD DIRECTA
Diagnstico

Tratamiento

Rehabilitac

Prevencin

Promocin

UPSS/DPTO EMERGENCIA Y UCI

UPSS/DPTO CONSULTA EXTERNA

ATENCION DE
URGENCIA Y
ATENCION DE
EMERG

CONSULTA EXTERNA
EGRESO
HOSPITALARIO
INTERVENCIN
QUIRRGICA
PARTO
INSTITUCIONAL

UPSS/DPTO HOSPITALIZACIN
UPSS/DPTO CENTRO QUIRRGICO
UPSS/DPTO CENTRO OBSTTRICO

PM.0-1.2
GESTINDE
DELOS
LASSERV
UPSS/DPTO
DE
APOYO
PM.0-1.2 GESTIN
APOYO A
LA
ATC ENAL
SALUD.
DIAGNSTICO
Y
TTO
CENTR
MEDICI
DIAGN
NUTRICI
NA
REHABI
LIT

ST
IMGEN
ES

PATOLO
GA
CLNICA

AL
ESTERI
L

N
DIETTI
CA

BANCO
DE
SANGRE

FARM
ACIA

PM. 0-1.3 INVESTIGACIN APLICADA Y DOCENCIA

PM. 0-1.4 VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Y SALUD
AMBIENTAL

PS.0-1
ADM.
PRESUPUES
GESTIN
TALLOG
LOG

INFRAEST
INFRAEST Y
Y
EQUIPAMIENT
EQUIPAMIENT
O
CONTABILIDAD
CONTABILIDAD
FINANZAS

STIC
A
A
Y
Y

PROCESOS DE SOPORTEPS.0-

PS.0-2 ADM.
DE LA TEC
INFORMAC

SOPOR
SOPOR
GES.
GES.
TE
H.C.
H.C.
INFOR
INFOR
G. DE
INFORMACIN
INFORMACIN

PS.0-3
ADM. DE
REC HUM

ADMINISTR
ADMINISTR
ACIN
ACIN
PERSONAL
DESARROLL
DESARROLL
O RH

PS.0-4
S.
LEGAL
SOPO
RTE
LEGAL
LEGAL

5
SEGU
RO

SEGUR
SEGUR
OS
OS
SRF
SRF Y
Y
CRF
CRF

PS.0-6 ATC.
DEL CIUDAD
Y TAMITE
TRMITE
TRMITE Y
Y
ARCHIVO
DOCUMENTARIO
DOCUMENTARIO
ATC DEL
CIUDADANO
CIUDADANO

PACIENTE ATENDIDO SATISFECHO - /

CONTRAREFERIDO

PACIENTE NECESIDAD - EXPECTATIVA / REFERIDO

Mapa de proceso nivel 0 y

nivel 1

PE.0-1 PLANEAMIENTO Y
PRESUPUESTO

PROCESOS ESTRATGICOS NIVEL 0 Y NIVEL

PROCESO NIVEL
0

PROCESO NIVEL 1

Gestin del Presupuesto

Organizacin y Documentos de
PLANEAMIENTO Y
Gestin
PRESUPUESTO
Proyectos de Inversin
Gestin del Planeamiento
Gestin de la Auditora de la
GESTIN DE LA
calidad
CALIDAD
Proyectos de Mejora Continua
Seguridad del paciente

PROCESOS ESTRATGICOS NIVEL 0 Y NIVEL

PROCESO NIVEL
0

PROCESO NIVEL 1

Gestin de las Unidades

Productoras de servicios de
salud de Atencin Directa
Gestin de las Unidades
Gestin Articulada
Productoras de Apoyo al
de la Atencin de
Diagnstico y Tratamiento
salud
Gestin de la Docencia e
Investigacin
Epidemiologa y salud
Ambiental

PROCESOS ESTRATGICOS NIVEL 0 Y NIVEL

PROCESO NI
VEL 0
Administracin
presupuestal y gestin
financiera

Administracin Recursos
Humanos

PROCESO NIVEL 1
1.
2.
3.
4.
1.
2.

Contabilidad y Finanzas
Gestin de la Infraestructura y
Equipamiento
Gestin Logstica
Servicios Generales
Administracin de los recursos
Humanos
Desarrollo y Capacidades del Recurso
humano

Administracin de la
Tecnologa de la
Informacin

1.
2.
3.

Soporte Informtico
Gestin de la Historias Clnicas
Informacin estadstica e informtica

Soporte Jurdico

1. Opinin Legal

Gestin de Seguros y
Sistema de Referencia y
Contrarefrencia

1. Administracin de Seguros

Atencin al ciudadano y
tramite documentario

1. Atencin al ciudadano
2. Tramite y archivo documentario

2. Gestin de las referencias y

Contrareferencias