INFECCIN POR VIH

SD. RETROVIRAL AGUDO: conjunto de signos y sntomas que puede presentar un paciente entre 2 a 6
semanas desde el momento de la infeccin. Durante este tiempo, ocurre una rpida replicacin viral del VIH,
lo que se traduce en una carga viral dramticamente alta. A veces, es totalmente asintomtica.

El diagnstico de VIH se realiza en dos etapas: preliminar y confirmatoria.

Preliminar: prueba ELISA (20 minutos).
Confirmatoria: Western Blot y permite el diagnstico definitivo del VIH.
Estas pruebas detectan anticuerpos contra VIH. El cuerpo tarda de 3 a 6 meses en desarrollar una respuesta
inmunolgica suficientemente fuerte como para ser detectada en estas pruebas. Por eso, cuando hay sospecha de
infeccin aguda por VIH, se recomienda Prueba de carga viral de VIH (HIV PCR) que detecta el virus en la sangre.

INFECCIN VIH EN ESTADIO SIDA = CD4+ < 200/m 3 ENFERMEDAD DEFINIDORA DE

SIDA
ENFERMEDAD DEFINIDORA DE SIDA:
CMV: OJO, ESFAGO, CUALQUIER RGANO (EXCEPTO: HGADO, BAZO GANGLIOS)
HERPES SIMPLE: LCERAS MUCOCUTNEAS > 1 MES BRONQUITIS, NEUMONITIS O ESOFAGITIS.
LEUCOENCEFALOPATA MULTIFOCAL PROGRESIVA.
CANDIDA ALBICANS: ESFAGO, TRQUEA, BRONQUIOS PULMONES.
NEUMOCOCO CON H.
COCCIDIOIDOMICOSIS EXTRAPULMONAR
IINFLUENZAE SON LA
CRIPTOCOCOSIS EXTRAPULMONAR: NEUROCRIPTOCOCOSIS
CAUSA MS COMN DE
HISTOPLASMOSIS EXTRAPULMONAR
NEUMONA EN PACIENTES
PNEUMOCYSTIS JIROVECI: NEUMONA
CON VIH.
ISOSPORA BELLI: TTO: COTRIMOXAZOL. CRIPTOSPORIDIUM: TTO: TARGA. EN AMBAS DIARREA ACUOSA

CRNICA Y DX: Tincin de c. alcohol resistente: COLORACIN DE ZIEHL-NEELSEN MODIFICADA (DE KINYOUN).
ESTRONGILOIDIOSIS EXTRAINTESTINAL
TOXOPLASMOSIS DE RGANOS INTERNOS
CA CERVICAL INVASIVO, SARCOMA DE KAPOSI, LINFOMA DE BURKITT
TBC PULMONAR O EXTRAPULMONAR ( FRECUENCIA EN PCTE. VIH)
NEUMONA BACTERIANA RECURRENTE ( 2 EPISODIOS EN 12 MESES)
COMPLICACIN
SEPTIMICEMIA POR SALMONELLA NO TIPHY RECURRENTE
NEUROLGICA
DEMENCIA RELACIONADA A VIH, SD. CONSUNTIVO RELACIONADO A VIH
ESPONTNEAMENTE
REVERSIBLE: GUILLIAN

COMPROMISO PULMONAR
- NEUMONA POR NEUMOCOCO.
- TBC PULMONAR
- NEUMONA POR PNEUMOCYSTOSIS JIROVECI
CD4+ < 200. TOS SECA + DISNEA + FIEBRE +
DHL
DX: FIBROBRONCOSCOPIA + BIOPSIA
TTO: 1 COTRIMOXAZOL VO/EV
2 PENTAMIDINA EV

ESOFAGITIS
CANDIDA ALBICANS (50-70%):
- DX: ENDOSCOPA
- TTO: FLUCONAZOL
CMV (10-20%), VHS 1 (2-5%):
- DX: BIOPSIA DE LESIONES ULCEROSAS
- TTO: GANCICLOVIR (CMV), ACICLOVIR (VHS 1)
IDIOPTICA (10-20%)
- CORTICOIDES + TALIDOMINA

RETINITIS POR CMV

SARCOMA DE KAPOSI

- PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA EN VIH.

- CNCER MS COMN ASOCIADO A VIH.

- BILATERAL: DIPLOPA Y ESCOTOMAS.

- ASOCIADO A VIRUS HERPES 8.

- CONCOMITANTE EN COLON, ESFAGO CEREBRO.

- COMPROMISO: PIEL (MM.II), GANGLIOS, MUCOSA

- DX: FONDO DE OJO EXUDADOS PERIVASCULARES,

(LESIONES ORALES, 1ER SITIO EN EL 20% Y ES

PREDICTOR DE COMPROMISO VISCERAL) Y

HEMORRAGIAS, ATROFIA. DESPRENDIMIENTO DE

RETINA.

VISCERAS.
- LESIONES VASCULARES: MCULA, PLACAS O
NDULOS QUE SE ENDUREN CON EL TIEMPO.

INFECTO 3

CUNDO INDICO TARGA?

INDICACIN DE URGENCIA:
SIDA, EMBARAZO, CD4+ < 500 cel/mm3 (en 2 tomas sucesivas), VIH

CLASIFICACIN C
SINTOMTICO (Deterioro cognitivo, plaquetopenia severa, nefropata, NM maligna),
CD4+ 350 cel/mm3
VHB o VHC CRNICAS, EDAD 50 aos, RPIDA CD4+.
PACIENTE CON PAREJAS SERONEGATIVAS.
VIH + NEFROPATA
PACIENTES VIH CRNICA DEBEN SER EVALUADOS PARA RECIBIR TARGA ID
VIH + VHB
DEL RCTO DE CD4.
GESTANTE VIH
ESQUEMA TARGA: 2 NUCLESIDOS + 1 NO NUCLESIDO
INHBIDORES NUCLESIDOS
DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA

INHIBIDORES NO NUCLESIDOS
DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA

- Zidovudina (AZT)
- Lamivudina (3CT)
- Estavudina (d4t)

- Efavirenz (EFV)
- Nevirapina (NVP)

(*) AZT, d4t Anemia Macroctica

AZT Citopenias

PROFILAXIS POST
EXPOSICIN :

- Antes de las 72hrs.

- Terapia Triple: 4
SEMANAS
2 nuclesidos: AZT +
3CT +

GESTANTE DX VIH DURANTE CPN CONTRAINDICADA LA LM. EL RN RECIBIR PROXILAXIS CON AZT x 7d 6ss.
GESTANTE CON VIH QUE RECIBI TARGA ANTES DEL EMBARAZO CONTRAINDICADA LA LM. RN: AZT x 7d.
GESTANTE DX VIH DURANTE EL TRABAJO DE PARTO CONTRAINDICADA LA LM. RN: AZT x 6ss Y 3CT x 7d.
RN DE MADRE VIH QUE NO RECIBI PROFILAXIS ANTIRRETROVIRAL CONTRAINDICADA LA LM. SE DARN
SUCEDNEOS DE LACTANCIA MATERNA .

COMPROMISO NEUROLGICO EN VIH

SD. DE HTE
CRIPTOCOCO NEOFORMANS
CAUSA + FCTE DE MENINGITIS
EN VIH
VIH + HTE + CEFALEA
INTENSA + MENINGISMO

SD. MENINGOENCEFLICO
MICOBACTERIUM
TUBERCULOSO

MENINGITIS, ABSCESOS

SD. FOCALIZACIN
NEUROLGICA - CONVULSIONES
TOXOPLASMA GONDII
CAUSA + FCTE DE INFECCIN SEC.
DEL SNC EN PCTES. CON SIDA.
FOCALIZACIN, CONVULSIONES

1. TAC/RMN: NORMAL (NO

1. TAC/RMN: Supratentoriales

DIAGNSTICO:

LESIONES), EDEMA CEREBRAL.

(57%) Infratentoriales (13%)

1. CLNICA

Mixtos (30%).

2. TAC/RMN: LESIN HIPERDENSA EN

2. PUNCIN LUMBAR: ALIVIO

SINTOMTICO (EL HONGO

2. LCR: Cl (1 PMN 2

DIFICULTA LA ABSORCIN DE LCR),

Mononucleares), Protenas

3. TINTA CHINA (S: 60%)

(100 500), Glucosa

ANILLO (no patognomnico).

3. PRUEBA TERAPETICA: RPTA AL
TTO POR 2ss, SINO SE SOSPECHA DE
LINFOMA PRIMARIO CEREBRAL.

LTEX PARA CRIPTOCOCO EN

LCR Y SANGRE (E: 90%)
TTO ANTI TUBERCULOSOS
ANFOTERICINA B +

(*) Recordar que la TB se

FLUCITOSINA

presenta en cualquier de la
fases del VIH.

INFECTO 3

SULFADIAZINA DE PLATA +
PIRIMETAMINA
CLINDAMICINA + COTRIMOXAZOL
(*) PROFILAXIS CUANDO
CD4+ < 100 : COTRIMOXAZOL

LESIN QUE CAPTA CONTRASTE EN ANILLO: TOXOPLASMOSIS , LINFOMA PRIMARIO CEREBRAL ,

TUBERCULOMA, ABSCESO CEREBRAL, CRIPTOCOCOMA, METSTASIS.

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

SD. DE DESCARGA URETRAL

VHS TIPO 2 ES LA CAUSA MS FCTE DE

LCERAS GENITALES

SD. DE LCERA GENITAL

URETRITIS GONOCCICA

- Treponema pallidum (Sfilis Primaria)

- Neisseria gonorrhoeae

- Haemophilus ducrey (Chancroide)

URETRITIS NO GONOCCICA
- Chlamydia trachomatis
- Ureaplasma urealyticum

- HVS tipo 1- 2 (Herpes Genital)

Causas menos frecuentes:
- Granuloma inguinal Donovanosis

- Trichomona vaginalis

- Chlamydia trachomatis (Linfogranuloma venreo)

CIPROFLOXACINO 500mg VO (monodosis)

PENICILINA G BENZATNICA 2.4 millones UI

+ AZITROMICINA 1g VO (monodosis)

IM x 3ss (la mitad de la dosis en cada glteo) +

DOXICICLINA 100mg VO c/12hrs x 7 das

AZITROMICINA 1g VO (monodosis)

GONOCOCO:
- Uretritis aguda, Enf. Gonoccica
diseminada,
Epididimitis, Cervicitis, EPI, Sd. de FitzHugh-Curtis,
Proctitis, faringitis y conjuntivitis;
Conjuntivitis
gonoccica neonatal.
- Cuadros + severos se asocian con dficit
Complemento
- DX: Secreciones (Visualizar en la tincin
diplococos
Gram (-) agrupados en posos de
caf en el
interior de las clulas (PMN), en

TREPONEMA PALLIDUM Periodo de incubacin

de 21 d

SFILIS PRIMARIA: 2 6 ss. CHANCRO DURO,

en el lugar de
inoculacin: PENE, VAGINA, ANO, BOCA.
FASE ASINTOMTICA: 6 8 ss

SFILIS SECUNDARIA: 2 6 ss.

- INFECCIN DISEMINADA (fiebre, adenopatas, signos
de afeccin
de diversos rganos: meningismo, artritis, hepatitis,
neuritis,

uvetis, nefropata o gastritis hipertrfica) +

- LESIONES:
CONDILOMA PLANO EN PLIEGUES SUBMAMARIO
O INGUINAL,
ESCROTO O AXILAS (placas no exudativas con ligera
elevacin).
El sndrome de Fitz-Hugh-Curtis es una
MACULOERITEMATOSAS EN PALMAS Y PLANTAS
inflamacin de la cpsula heptica,
LEUCODERMA SIFILTICO (lesiones hipocrmicas en
como complicacin de una EPI. Agente
cuello:
etiolgico ms fcte es la C. trachomatis.
Collarete de Venus)
DIAGNSTICO DE SFILIS
LENGUA: DEPAPILACIN EN PRADERA SEGADA
VISUALIZACIN DIRECTA: IFD o
FOLICULITIS CON ALOPECIA PARCHEADA (EN
MICROSCOPA DE CAMPO OSCURO
TRASQUILONES)
TCNICAS SEROLGICAS:
FASE LATENTE: Precoz (< 1 ao) /
PRUEBAS NO TREPONMICAS (REAGNICAS): VDRL, RPR
- MUY SENSIBLES PERO POCO ESPECFICAS POR ESO SE USAN COMO SCREENING.
- MONITORIZA LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO.
- FALSOS (+): MONONUCLEOSIS INFECCIOSA, ENF. DEL TEJIDO CONECTIVO, VIH.
VDRL (50%
(+) FTA
(+) TTO
- VDRL EN LCR ES EL MTODO DX. DE ELECCIN PARA NEUROSFILIS
DE CASOS).
VDRL (+) FTA (-) ASINTOMTICA
PRUEBAS TREPONMICAS: FTA-ABS (IFD)
NO TTO
- MUY ESPECFICA Y SENSIBLE.
NEUROSFILIS: Penicilina G
- INDICADA PARA CONFIRMAR VDRL o RPR (+)
Cristalina acuosa, 18-24 millones de
- PUEDEN PERSISTIR DE POR VIDA.
- FTA-AB (+) = EXPOSISCIN EN EL PASADO A SFILIS. unidades al da, administrada en 3-4
millones de unidades cada 4 horas, o en
perfusin continua durante 10-14 das.

INFECTO 3

ETIOLOGA

CHANCRO DURO

CHANCROIDE (BLANDO)

HERPES GENITAL

TREPONEMA PALLIDUM

HAEMOPHILUS DUCREY

HVS II (80%) I (20%)

3 semanas

1 3 das

3 - 10 das

- PENE, VAGINA, ANO, BOCA

- DURO e INDOLORO
- LIMPIO, LISO, ROSADO
- NICO

- BLANDO y DOLOROSO
- SUCIO e INF. PERILESIONAL
- MLTIPLES (inoculacin)

- VESCULAS, LCERAS
DOLOROSAS
AGRUPADAS EN
RACIMO SOBRE BASE
ERITEMATOSA.

- BILATERALES, DURAS
- INDOLORAS, NO
SUPURATIVAS.

- UNILATERALES
- DOLOROSAS, SE
ULCERAN

- BILATERALES
- DOLOROSAS

- DESAPARECE SOLO

- ES EL MS PRECOZ
- ADENOPATAS BROTAN 1
SEMANA TRAS CHANCRO

- MALESTAR, FIEBRE
- RECIDIVAS EN 50% (I),
95% (II)

- TINCIN GRAM DE
EXUDADO
- CEFTRIAXONA IM

- CITODIAGNSTICO DE
TZANK PCR
- ACICLOVIR

INCUBACIN
CLNICA:
CHANCRO

ADENOPATAS

COMENTARIO
S

- MICROSCOPIO: CAMPO
OSCURO
- PENICILINA G BENZATNICA
2.4 millones + CIPRO

DX Y TTO

Lesiones ulcerativas profundas

en sacabocado de bordes
irregulares.

AZITROMICINA ERITROMICINA

VAGINITIS + CERVICITIS

SD. DE BUBN INGUINAL

METRONIDAZOL 2g VO (monodosis) +

DOXICICLINA 100mg VO

CIPROFLOXACINO 500mg VO (monodosis) +

c/ 12hrs por 21 das

AZITROMICINA 1g VO (monodosis) DOXICICLINA 100mg VO c/ 12hrss por 7 das

Si prurito vaginal, Clotrimazol 500mg tableta vaginal (monodosis)

SD. DE FLUJO VAGINAL

SD. DOLOR ABDOMINAL BAJO (EPI)

METRONIDAZOL 2g VO (monodosis)

METRONIDAZOL 500mg VO c/12hrs por 14 das

Si prurito vaginal, Clotrimazol 500mg tableta vaginal (monodosis)

CIPROFLOXACINO 500mg VO (monodosis) +

DOXICICLINA 100mg VO c/12hrs por 14 das +

HERPES VIRUS
HVS 1

HERPES SIMPLE 1

HERPES ORAL

HVS 2

HERPES SIMPLE 2

HERPES GENITAL

HHV 3

VIRUS VARICELA
ZOSTER

HERPES ZOSTER, VARICELA

HHV 4

VIRUS EPSTEIN
BARR

HHV 5

CMV

HHV 6

LA 6TA ENFERMEDAD
ROSEOLA

MONONUCLESOSIS INFECCIOSA
RETINITIS
EXANTEMA SBITO DE LA
INFANCIA

HHV 7

PARECIDO AL HHV 6

HHV 8

SARCOMA DE KAPOSI

INFECTO 3

MONONUCLEOSIS
INFECCIOSA (HHV 4)
- SD. MONONUCLESIDO:

FIEBRE + IRRITACIN
FARNGEA +
LINFADENOPATAS
- DX: CLNICA + SEROLOGA
(Rxn de Paul-Bunnell de
aglutinacin de ACs heterfilos).
- Rxn de Paul-Bunnell (-) :
CMV, TOXOPLASMOSIS,
PRIMOINFECCIN POR VIH,
RUBEOLA, LINFOMA.
- NEOPLASIAS ASOCIADAS:
LINFOMA DE BURKITT,
LINFOMA DE HODKING,

DENGUE

FIEBRE AMARILLA

LEPTOSPIROSIS

BARTONELLOSIS

MALARIA

VIRUS ARN
FLAVIVIRIDAE

VIRUS ARN
FLAVIVIRIDAE

LEPTOSPIRA
INTERROGANS

BARTONELLA
BACILLIFORMIS

P. FALCIPARUM

P. VIVAX
P. OVALE

COSTA N, SELVA C

SELVA CENTRAL

SELVA

SIERRA

SELVA

R: HOMBRE

R: MONO

R: ROEDORES,
PERROS

R: HOMBRE

R: HOMBRE

AEDES aegypti
(Hembra)

-----------------

P.I: 3 14 das

P.I: 3-6 das

P.I: 2-20 das

HEMORRAGIA
ICTERICIA

ICTERICIA
HEMORRAGIA

ICTERICIA
HEMORRAGIA

AEDES aegypti

LUTZOMYIA
verrucarun /
peruanensis
Titira o Manta
blanca

ANOPHELES spp
(Hembra)

P.I: 10-210 das

ICTERICIA
HEMORRAGIA

ICTERICIA
HEMORRAGIA

FIEBRE + ANEMIA
F. FEBRIL: 3 d
FIEBRE QUEBRANTA
HUESOS: Fiebre,
cefalea, dolor
retroocular, mialgias,
vmitos, dolor
abdominal, diarrea.
F. CRTICA: 4-7 d
SD. FEBRIL Y
HEMORRGICO.
Hemorragias mayores,
encefalopata,
miocarditis, nefritis,
shock.

INFECTO 3

F. INFECCIN
(Viremia): 3 d.
Fiebre, escalofros,
cefalea, lumbalgia,
mialgias, nuseas.
F. DE REMISIN:
2 d. recuperacin
transitoria.
F. SEVERA: 2-8 d.
SD. FEBRIL,
ICTRICO Y
HEMORRGICO.
Oliguria, trastorno
del sensorio,

F. ANICTRICA
(90%)
F. ICTRICA (ENF.
DE WEIL) (5-10%)
SD. FEBRIL,
ICTRICO Y
HEMORRGICO.
Ictericia, ditesis
hemorrgica,
compromiso heptico,
renal (GMN, Nefritis
intersticial),
neurolgico
(Meningitis asptica) y
pulmonar (Neumonitis

F. AGUDA o
ANMICA (+ GRAVE)
Fiebre de la Oroya
Sntomas inespecficos
(fiebre alta y
persistente, FR, pulso
dbil), alt. de la
conciencia, hTA,
oliguria, hipotermia,
prpura o
coagulopata,
ANEMIA
HEMOLTICA
SEVERA.
2da semana:
COMPLICACIONES

M. NO
COMPLICADA:
1 ACCESO
MALRICO
- F. Fra: 15 1 hora.
Escalofros, cefalea,
nuseas, vmitos, fro
intenso.
- F. Caliente: 2 4
hrs
T 40-41C, piel
caliente, cefalea
intensa, sed.
- F. Hmeda: 2 4
hrs
T, sensacin de

F. RECUPERACIN:
4-7 d

hematemesis,
melena, falla
heptica, renal,
SNC, shock.

(*) SE RECONOCEN
POR VARIACIN DE LA
PROTENA E4
(ENVOLTURA) TIPOS
ANTIGNICOS: DEN1,
DEN3 Y DEN4.

- ELISA: IgM, IgG

- Ag NS1
- Deteccin ARN
(RT-PCR)

REPOSO
HIDRATACIN
PARACETAL
MANEJO DE SHOCK Y
COMPLICACIONES

hemorrgica) por
vasculitis (mortal).
Mialgia de
pantorrillas y regin
lumbar ( CPK por
miositis)
Plaquetopenia (>
50%).
ASINTOMTICO
(15%)

- AISLAMIENTO
VIRAL
- MAC- ELISA
(IgM)
- NECROPSIA:
Cuerpos de
Councilman

SOPORTE
VACUNA

INFECCIOSAS
(SALMONELLOSIS
TIPHY y NO TIPHY).
F. CRNICA
VERRUGA PERUANA
- Despus de muchos
aos. NO es
NECESARIO la F.
ANMICA.
- Ms fcte. en NIOS.
- LESIONES
ANGIOMATOSAS,
SANGRAN MUY FCIL
EN ZONAS
EXPUESTAS. CURAN
SIN CICATRIZ.

- PRUEBA DE
AGLUTINACIN
MICROSCPICA
(MAT)
(*) DEFORMA AL GR:
DEFORMINA
DEFORMA EL GR
FORMA LEVE:
1. DOXICICLINA
2. AMOXICILINA

FORMA AGUDA:
CIPROFLOXACINO

FORMA SEVERA:
1. PENICILINA G
SDICA
2. CEXTRIAXONA

FASE AGUDA
SEVERA:
CIPROFLOXACINO +
CEFTRIAXONA
FASE CRNICA:
AZITROMICINA

mejora, sueo
profuso.
2 ANEMIA
3
ESPLENOMEGALIA
Puede haber ictericia
FORMA SEVERA:
MALARIA CEREBRAL,
ANEMIA
HEMOLTICA
SEVERA, INSUF.
RENAL, EAP,
GLUCOSA, SHOCK,
SANGRADO
ESPONTNEO,
CONVULSIONES,
ICTERICIA.
MO: GOTA GRUESA
- P. FALCIPARUM: GR
normal, mltiples
trofozoitos.
- F. VIVAX: GR grande,
un trofozoito.
(*) PRASITO EN GR
P. FALCIPARUM:
- Selva: MEFLOQUINA
+
ARTESUNATO.
- Norte:
SULFADOXINA/
PIRIMETAMINA +
ARTESUNATO.
P. VIVAX:
CLOROQUINA +
PRIMAQUINA
MALARIA SEVERA:
- QUININA +
CLINDAMICINA
(*) NO DAR
PRIMAQUINA EN
GESTANTES NI EN < 6
MESES.

DENGUE:
RPTA INMUNE ALT. DE ENDOTELIO, EXTRAVASACIN DE LQUIDO, ALT. COAGULACIN, PLAQUETOPENIA,
DISFX. PLAQUETAS HEMORRAGIA. LOS SEROTIPOS SE RECONOCEN POR LA VARIACIN DE LA
PROTENA E4.

FIEBRE AMARILLA
INFECTO 3
SIERRA + FIEBRE + PALIDEZ = BARTONELOSIS
SELVA + FIEBRE + PALIDEZ = MALARIA

RPTA INMUNE DAO HEPATOCELULAR (NECROSIS MASIVA) ICTERICIA, TGP-TGP, F. COAGULACIN

(HEMORRAGIA), GLUCONEOGNESIS (HIPOGLICEMIA).
LIBERACIN DE SUSTANCIAS VASOACTIVAS, ENDOTOXINAS hTA NTA
PRINCIPAL DAO ES A NIVEL HEPTICO Y RENAL.

MALARIA
- P. FALCIPARUM = MALARIA GRAVE = GR (TROFOZOITOS EN TODOS LOS ESTADIOS)
ADHERENCIA Y ACUMULACIN EN LA MICROCIRCULACIN HIPOPERFUSIN TISULAR (CEREBRAL,
RENAL Y CARDIACO).
- P. VIVAZ = RECADAS = GR (RETICULOCITOS)

PROFILAXIS DE MALARIA
NO EVITA LA INFECCIN, PERO PREVIENE LA APARICIN DE FORMAS Y SNTOMAS GRAVES.
EST INDICADA EN: GESTANTES, NIOS < 5 aos, PERSONAL DE SALUD, TURISTAS
NACIONALES y/o EXTRANJEROS, PERSONAS QUE VIAJEN A ZONAS ENDMICAS.
- CLOROQUINA 2 tab. (300mg) 1v/semana. Empezar 1 semana antes de viajar.
- MEFLOQUINA 1 tab. (250mg) 1v/semana. Empezar 1-2 semanas antes de viajar.
- DOXICICLINA 1tab. (100mg) al da. Empezar 1-2 das antes de viajar.
CONTINUAR DURANTE EL VIAJE HASTA 4 semanas DEPUS DE ABANDONAR EL
REA.
CLOROQUINA: accin sobre la FORMA SANGUNEA
PRIMAQUINA: accin sobre la FORMA TISULAR (Heptica)

LEPTOSPIROSIS

BARTONELLOSIS
BARTONELLA henselae:
ENFERMEDAD POR ARAAZO DE
GATO (Linforreticulocitosis benigna).
TTO: AZITROMICINA
ANGIOMATOSIS BACILAR

BARTONELLA quintana:
- ANGIOMATOSIS BACILAR
TTO: ERITROMICINA o
DOXICICLINA
- PELIOSIS BACILAR
- FIEBRE DE LAS TRINCHERAS

LOXOCELES LAETA
INFECTO 3

 ARAA SE ENCUENTRA EN RINCONES

ESFINGOMIELINASA D: ENZIMA DERMONECRTICA DEL VENENO. EFECTO: HEMLISIS,
PROTEOLTICA NECROTIZANTE, PRO INFLAMATORIA, NEFROTXICA, PRO COAGULANTE.

INFECTO 3