ATROPINA

MECANISMO DE ACCION:

CONTRAINDICACIONES:

Estimula el SNC y despus lo deprime; tiene acciones antiespasmdicos

sobre musculo liso y reduce las secreciones, especialmente salival y
bronquial; reduce la transpiracin. Deprime el vago e incrementa as la
frecuencia cardiaca.

Hipersensibilidad, glaucoma de angulo estrecho, hiperplasia prosttica,

retencin urinaria por cualquier patologa uretroprostatica, estenosis pilrica,
ileo paralitico.

INDICACIONES:

Sequedad de boca, visin borrosa.

Sndrome de intestino irritable, espasmos del tracto biliar, clico uretral y

renal, coadyuvante en radiografa gastrointestinal. Induccin a la anestesia.
Arritmias cardiacas. Bradicardia. Intoxicacin por inhibidores de colinesterasa,
y rganos fosforados. La atropina a dosis de 15 a 70 mcg/kg IV, produce un
aumento de la frecuencia cardiaca, por antagonizar los efectos de la
acetilcolina en el nodo sinusal.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

RAM:

Lavado de manos.

Comprobar la prescripcin facultativa y verificar las posibles alergias

del paciente

Preparar la medicacin.

Identificar al paciente y explicarle la tcnica a realizar.

Trasladar el material al alcance de la mano.

Utilizar de forma individualizada la medicacin, etiquetando el envase

con la identificacin del paciente y la fecha de apertura.

Colocarse los guantes.

Su administracin lenta puede producir una disminucin paradjica

del ritmo cardaco.

DOSIS Y ADMINISTRACIN
El sulfato de atropina puede darse SC, IM e IV. Cuando se usa
preoperatoriamente como antisialogogo en el adulto la dosis usual es de 0.40.6 mg, en nios 0.01 mg/kg (mximo 0.4 mg), en infantes 0.04 mg/kg
(infantes < 5 Kg) o 0.03 mg/kg (infantes > 5 Kg). Esta dosis puede repetirse
cada 4-6 horas si es necasario. En el adulto la dosis promedio para la
bradicardia por reflejo es de 0.4-1.0 mg, con un intervalo 1-2 horas. En nios
las dosis IV oscilan entre 0.01 a 0.03 mg/kg.

Monitorizar ECG, Sat O2. Control diuresis.

ADRENALINA

MECANISMO DE ACCION:
Estimula alfa y beta receptores. Aumenta FC; aumenta la contractilidad
miocrdica, automatismo y velocidad de conduccin; aumenta la Resistencia
vascular sistmica (por constriccin de arteriolas); aumenta el flujo sanguneo
en msculo esqueltico, cerebro, hgado y miocardio; disminuye el flujo
sanguneo renal en un 40%.

Dosis teraputicas pueden causar hipokalemia. Infiltracin IV puede causar

isquemia y necrosis tisular.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Temblores y cefalea.
CUIDADOS DE ENFERMERA EN ADMINISTRACION DE ADRENALINA

INDICACIONES:
-

Paro Cardiorrespiratorio (IV).

Shock Anafilctico (0.5 1 mg SC).
Bradiarritmias.
Disfuncin ventricular derecha.
Hipotensin Refractaria Severa.
Falla Cardiaca.

Identificar al paciente y explicarle la tcnica a realizar.

Trasladar el material al alcance de la mano.

Utilizar de forma individualizada la medicacin, etiquetando el envase

con la identificacin del paciente y la fecha de apertura.

Monitorizar la PA, FC, EKG y FR.

Evaluar parmetros hemodinmicas, diuresis.

Buscar presencia de dolor precordial, arritmias.

Evaluar el estado de volemia.

Chequear dosis, concentracin.

Solucin en infusin por no ms de 24 horas.

Se inactiva en soluciones alcalinas.

Observar efectos adversos.

METABOLISMO Y DILUCIN:
-

Vida Media es de 2 minutos.

Metaboliza a nivel Heptico y Renal.
Presentacin 1mg/ml.
Preparacin de la Infusin:
Dilucin 5mg/250 ml Dext 5% obtenindose una concentracin de
0.02 mg = 1ml

RAM: Arritmias cardiacas (contracciones ventriculares prematuras y

taquicardia ventricular). Isquemia renal vascular. Hipertensin severa con
hemorragia interventricular. Aumento del consumo de Oxgeno en miocardio.

BICARBONATO DE
SODIO
MECANISMO DE ACCION:

Anticido absorbible de accin rpida. El bicarbonato excedente de la

neutralizacin de acido se absorbe y se elimina por orina, actuando tambin
como alcalinizante sistmico y urinario. Produce efecto rebote.

INDICACIONES:
-

Acidosis metablica severa.

Coadyuvante en el tratamiento de la hiperpotasemia e intoxicacin
por barbitricos o salicilatos.
Paro cardiorrespiratorio (PCR) prolongado.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilida, alcalosis metablica o respiratoria, hipocalemia, tendencia a
formacin de edemas, apendicitis o sus sntomas, obstruccin intestinal.

PRESENTACIN:
-

HTA
Edema
Alcalosis metablica.
Sndrome de leche-alcali, si se ingiere elevada cantidad de leche

ADMINISTRACIN:
-

En bolo IV lento en RCP.

Ampollas de 1M (10ml=10mEq); Frascos de 1/6M (250ml=41,5mEq y

500ml=83mEq).

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
-

RAM:
-

En perfusin intermitente o continua segn

indicacin mdica, bien sea diluido en SF o GS o
utilizando los envases de 1/6M.

Control de signos vitales.

Monitorizacin permanente. (FC, TA, FR, T)
Valoracin hemodinmica (PP, RC, estado de piel
y mucosas, presencia de edemas, EAP)
Escala de GLAGOW
Balance: 1) Peso 2) Ingresos: orales y
parenterales 3) Egresos: orina, materia fecal,
vmitos, drenajes, etc. 4)R.D
La ventilacin efectiva debe preceder y acompaar la administracin
de bicarbonato. Fija el H+ y produce CO2 control de equilibrio cidobase y ventilacin.
La administracin IV directa utilizarla en casos de urgencia (dosis
inicial en la parada cardiaca)
Monitorizar ECG. Controles con gasometra.
Irritante venoso. Si hay extravasacin venosa se produce necrosis
tisular.
No se puede mezclar con otros frmacos en la misma va.

DEXAMETASONA

MECANISMO DE ACCION:

RAM:

NOMBRE COMERCIAL: Butiol; Decadrn; Lormine; Nexadrn; Trofinn;

Dexafarm; Isopto maxidex; Sedesterol

Disminucin de la resistencia a infecciones, candidiasis

orofarngea,
hiperglucemia,
insuf.
adrenocortical,
polifagia, cataratas, retraso en cicatrizacin de heridas,
reaccin alrgica local, osteoporosis, fragilidad sea,
leucopenia, eosinopenia. Con dosis altas: s. de Cushing,
sofocos, lcera gstrica.

PRESENTACION:

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Corticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada potencia

antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineral corticoide.

Ampollas de 1ml/4mgr.
INDICACIONES:
-

Edema cerebral.
Antiinflamatorio.
Tratamiento antialrgico.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad; infeccin fngica sistmica, tuberculosis diseminada,
latente o con reactividad tuberculnica; infestacin parasitaria digestiva,
herpes, sarampin y varicela. Vacunas con virus vivos. Enf. Cardiaca
congestiva
ADMINISTRACION:
En bolo IV lento, diluir la ampolla hasta 10ml de SF y pasar en 5 minutos.
-

En perfusin IV diluida en 100ml SF a pasar en 15 minutos.

Puede administrarse IM.

Al momento que el mdico indica dicho

medicamento la enfermera debe dar las
siguientes pautas y aspectos claves:
La dexametasona puede ocultar la fiebre.
Mantngase atento a los signos de infeccin y
si observa dichos signos comunqueselo lo
ms pronto posible al mdico o enfermera
Lvese la cara 2 veces al da con jabn y agua
para disminuir las posibilidades de que
aparezca acn temporal.
Su mdico puede recetarle una dieta baja en
sodio y con alto contenido de protenas. El
sodio (sal) aumenta la retencin de lquidos. El
nutricionista le indicar los alimentos que
debe evitar y le sugerir bocadillos para
ayudarlo a lidiar con el aumento del apetito.
Podran necesitarse anlisis de orina y sangre
para controlar si los niveles de azcar son
altos.

DIGOXINA
MECANISMO DE ACCION:

RAM:

Inhibidor potente y selectivo de la subunidad alfa de ATPasa. Posibilita el

transporte sodio-potasio (ATPasa Na+/K+) a travs de las membranas
celulares. Esta unin es de caractersticas reversibles.

Anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, debilidad, apata, fatiga, malestar, dolor

de cabeza, alteraciones de la visin, depresin e incluso psicosis,
bradicardias y arritmias.

PRESENTACION:

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Digoxina
Ampolla 0,,25 mg/1 ml (0,,25 mg/ml)
INDICACIONES:
Insuficiencia cardiaca.
Control de la frecuencia cardiaca en arritmias supraventriculares.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad; bloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular
de 2 grado, arritmias por intoxicacin de digitlicos; arritmias
supraventriculares asociadas con una va accesoria auriculoventricular.

No administrar cuando el paciente presenta bradicardia.

Valorar la agudeza visual.
Control de signos vitales.
Valorar la frecuencia ventricular.
Monitorizar ECG, vigilar TA, niveles plasmticos.
Incompatible con preparados que contengan Calcio.
Su accin se potencia con ATP, amiodarona, calcioantagonistas,
indometacina y otros AINES, macrlidos, propafenona, quinidina.
Fotosensible.
Si se diluye (dilucin en 4 veces su volumen de suero salino o
glucosado 5%), se debe usar inmediatamente.

DOPAMINA

MECANISMO DE ACCION:
Accin inotrpica positiva sobre el corazn. Dilata los vasos sanguneos
renales.
PRESENTACION:
Ampollas de 10ml/200mgr.
INDICACIONES:
Shock tras infarto de miocardio, postoperatorio, hipovolmico, endotoxmico,
o consecutivos a I.R. o ICC. Cardiopata isqumica, shock sptico. Fallo de la
bomba de VI con disminucin del GC. Hipoperfusin con respuesta
inapropiada a la infusin de volumen.

RAM:
Nuseas, vmitos, taquicardia, latidos ectpicos, dolor
precordial, disnea, cefaleas, vasoconstriccin con
hipertensin.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
-

ADMINISTRACION:

En perfusin IV SIEMPRE DILUIDA en 250-500ml de SF o GS.

Utilizar SIEMPRE CON BOMBA DE PERFUSIN a la velocidad

pautada por el mdico vigilando la respuesta hemodinmica del
paciente.

CONTRAINDICACIONES:
Feocromocitoma, taquiarritmias cardiacas y fibrilacin auricular.

NUNCA administrar en bolo IV, sin bomba de infusin ni por ninguna

otra va.
Su extravasacin produce necrosis.
Antes de administrar dopamina se debe procurar que el volumen
intravascular sea el adecuado.
Monitorizacin cardiaca, regular dosis para mantener PAM: 70
90mmHg o segn objetivo.
Se administra en bomba de infusin continua (no administrar bolos
de otros medicamentos por el mismo lumen)
Administrar por va central (su extravasacin produce
vasoconstriccin y necrosis)
Observar reacciones adversas: Nuseas, vmitos, cefaleas,
taquicardia sinusal, arritmias supraventriculares.
El retiro debe ser graduado.

AMINOFILINA
MECANISMO DE ACCION:
Inhibidor de la fosfodiestrasa con relajacin del msculo liso bronquial y vasos
pulmonares por accin directa. Propiedades inmunomoduladoras, disminuye
la inflamacin de las vas areas. Actividad inotrpica sobre el Diafragma,
estimulando su contractilidad y mejorando la fatiga de la musculatura
respiratoria. Facilita el transporte mucociliar. Inhibe el metabolismo de las
prostaglandinas. Estimula el centro respiratorio medular aumentando la
sensibilidad al CO2. Relaja el msculo liso en todo el organismo. Estimula el
msculo miocrdico y esqueltico. Aumenta el gasto cardaco y la diuresis.
PRESENTACION:
Ampollas de 10ml / 193,2mgr
INDICACIONES:
aminofilina est indicada en la terapia para disminuir el broncospasmoen:
-

Asma bronquial.

RAM:
-

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
-

Relajante del msculo liso bronquial.

Bronquitis.

Enfisema.

Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica.Se utiliza tambin en el tratamiento de insuficiencia
cardiaca congestiva, angor pectoris y como diurtico, as como en el
bloqueo auriculoventricular, postinfarto.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a aminofilina. Tambin est contraindicada en la
administracin concomitante con derivados de las xantinas. En nios menores
de seis meses de edad no se recomienda el uso. No se

Nuseas, vmito, dolor epigstrico, diarrea y hematemesis.

Irritabilidad, cefalea, insomnio, crisis convulsivas.
Falta de circulacin, taquicardia, hipotensin, arritmias ventriculares.

Monitorizar la mecnica ventilatoria; controlar frecuentemente y

anotar en la grafica del enfermo el tipo de ventilacin.
Aspiracin de las secreciones; se debe realizar a traves del tubo
endotraqueal mediante una tcnica esteril.
Mantener al enfermo adaptado al respirador.
Controlar las funciones vitales en especial la presin areterial.
Seguimiento de tratamiento profilctico.
Enfermedades asociadas.
Hbito de fumar.
Realizar exploracin fsica:
Grado de dificultad respiratoria.
Frecuencia y ruidos respiratorios.
Presencia de cianosis.
Brindar seguridad y apoyo emocional.
Comprobar la prescripcin.

FUROSEMIDA

MECANISMO DE ACCION:

RAM:

La furosemida es un diurtico de asa de la familia de las sulfonamidas utilizado en el

tratamiento del edema asociado a la insuficiencia cardaca congestiva, cirrosis y
enfermedad renal, incluyendo el sndrome nefrtico.

La poliuria producida por el tratamiento con furosemida puede producir una

prdida excesiva de fludos con la correspondiente deshidratacin y
desequilibrio electroltico.

PRESENTACION:
-

Furosemida ampolla 20 mg/2 ml

Seguril ampolla 20 mg/2 ml
Seguril ampolla 250 mg/25 ml

INDICACIONES:
-

Edema asociado a ICC crnica: oral inicial, 20-80 mg/da en 2-3

tomas; ajustar segn respuesta.
Edema asociado a ICC aguda: inicial, 20-40 mg en bolo IV; ajustar
segn respuesta.
Edema asociado a I.R. crnica: oral inicial, 40-80 mg/da en 1 2
tomas; ajustar segn respuesta. En pacientes dializados, dosis de
mantenimiento, 250-1.500 mg/da. Va infus. IV: 0,1 mg/min;
incrementar velocidad segn respuesta.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratacin.
I.R. anrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y
comatoso asociado a encefalopata heptica. Lactancia.

Las reacciones adversas de tipo neurolgico incluyen mareos, vrtigo,

cefaleas, visin borrosa, xantopsia y parestesias.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
-

Aplicar los 10 correctos antes de la

administracin.
Comunicarle al paciente que habr un aumento
en la cantidad y en la frecuencia de la orina.
Este medicamento debe tomarse por via oral.
Debe de tomarse la dosis adecuada.
Si se administra a zonas excesivas puede producir
diuresis profunda con prdida de agua y
electrolitos.

DIAZEPAM

MECANISMO DE ACCION:
Facilita la unin del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Acta sobre
el sistema lmbico, tlamo e hipotlamo. No produce accin de bloqueo del
SNA perifrico ni efectos secundarios extrapiramidales. Accin prolongada.

ADMINISTRACION:
-

PRESENTACION:

En bolo IV lento diluir 1 ampolla con 8ml SF y administrar la dosis

pautada a un ritmo de 1ml/minuto.
En perfusin IV diluido en 100ml SF a pasar en 10-15 minutos.
En perfusin continua mediante BOMBA DE INFUSIN, segn pauta
mdica. IM profunda

Ampollas 2ml/10mgr

RAM:

INDICACIONES:

Crisis convulsivas, caminar tambaleante, temblor fino y persistente o

incapacidad para mantenerse sentado, fiebre, dificultad para respirar o
deglutir, sarpullido severo

Crisis de ansiedad y pnico. Sedacin.

Anticonvulsivo.
Supresin sintomtica de ansiedad, agitacin y tensin psquica por
estados psiconeurticos y trastornos situacionales transitorios.
Induccin a la anestesia

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras sustancias,
incluido el alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia),
miastenia gravis, sndrome de apnea del sueo, insuf. respiratoria severa

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
-

Planificar horario de administracin.

Ver y controlar la aparicin de efectos colaterales.
Observar actividad gstrica y respiratoria, efectos de RAM.
La administracin rpida puede producir apnea.
Utilizar venas de grueso calibre, produce flebitis y necrosis.
Vigilar TA, Sat O2, dinmica respiratoria.
Sus efectos se antagonizan con flumazenilo.
Irritante venoso.
No se debe diluir para la administracin en bolos.
Contraindicado en miastenia, primer trimestre del embarazo y
glaucoma.
Precaucin en nios y ancianos.

METAMIZOL

MECANISMO DE ACCION:

RAM:

Bactericida. Interfiere en la replicacin de ADN bacteriano por inhibicin de la

ADN-girasa ytopoisomerasa IV bacterianas.

La administracin de metamizol puede aumentar el riesgo de reacciones

anafilcticas y agranulocitosis Ambas reacciones pueden aparecer en
cualquier momento despus de iniciado el tratamiento y no muestran relacin
con la dosis diaria administrada.

PRESENTACION:
-

Ampollas de 5ml/2gr
Via oral se da de acuerdo al peso del paciente.

INDICACIONES:
Dolor agudo post-operatorio o post-traumtico. Dolor de tipo clico. Dolor de
origen tumoral. Fiebre alta que no responda a otros antitrmicos.
CONTRAINDICACIONES:
El metamizol est contraindicado en pacientes con antecedentes de
reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, anafilaxis o agranulocitosis) al
metamizol u otros derivados pirazolnicos.
La forma inyectable se debe administrar nicamente por va intravenosa o
intramuscular profunda. La administracin intraarterial por error puede
producir necrosis del rea vascular distal.

Raramente se han visto manchas cutneas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
-

Se recomienda utilizar diluido y lentamente ya que su administracin

rpida produce hipoTA, palpitaciones y nauseas.
Preparar inmediatamente antes de su administracin ya que la
dilucin pierde estabilidad en 20-30 minutos.

SULFATO DE
MAGNESIO
MECANISMO DE ACCION:
Acta como cofactor fisiolgico en la bomba sodio-potasio de la membrana de
las clulas musculares. Deprime el SNC al inhibir la liberacin de acetilcolina
y bloquear la transmisin neuromuscular perifrica. Deprime la musculatura
lisa, esqueltica y cardaca. Posee adems un suave efecto diurtico y
vasodilatador. Ayuda a la repleccin del potasio intracelular al mejorar el
funcionamiento de la bomba Na-K, participando este proceso en el control de
las arrtmias inducidas por digital.
PRESENTACION:

RAM:
-

Nuseas, vmitos, debilidad, flushing.

prolongacin de los intervalos PR, QRS y QT. 7-10 Hipotensin,
disminucin de los reflejos osteotendinosos, sedacin
Parlisis muscular, depresin respiratoria, arritmias.
Muerte por parada respiratoria o asistolia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
-

Una vez que se ha iniciado el tratamiento con sulfato de

magnesio y el estado de salud de la paciente es estable, se la
debe derivar a un nivel superior de atencin
regmenes de sulfato de magnesio (consulte el vnculo
"Regmenes de sulfato de magnesio para mujeres con
preeclampsia y eclampsia" en "Documentos relacionados")

Ampollas para uso EV con 1500 mg en 10 ml.(1 gr=8.1 mEq). Ampollas para
administracin IM con 750 mg de sulfato de Magnesio y 20 mg de procana,
diludos en 5 ml de agua bidestilada.

INDICACIONES:

Estados convulsivos, especialmente en eclampsia. Antiarrtmico: torsades de

pointes, taquicardia y fibrilacin ventricular. Intoxicacin por bario (inhibe su
efecto estimulante muscular). Otras: tetnia uterina, especialmente tras
grandes dosis de oxitocina; control de la hipertensin, encefalopata y
convulsiones en nios con nefritis aguda

Rgimen de mantenimiento (IV): Luego de la dosis de inicio, debe

administrarse de 1 a 2 g por hora en 100 ml de solucin de
mantenimiento.

- Monitoreo de la administracin de sulfato de magnesio: Durante

el tratamiento con sulfato de magnesio, se recomienda realizar un
control cada 4 horas, como mnimo,

CONTRAINDICACIONES:

No utilizar en presencia de bloqueo cardaco o lesin miocrdica. Usar con

precaucin, o reducir la dosis, en ancianos y pacientes con la funcin renal
alterada.

Se sugiere medir la presin arterial y administrar antihipertensivos

segn corresponda.
En caso de convulsiones recurrentes, se administran otros 2 a 4 g
de sulfato de magnesio por va IV en el lapso de 5 minutos, tanto
para el rgimen IM como el IV; la dosis se determina en funcin
del peso de la paciente.

EPAMIN

MECANISMO DE ACCION:
El mecanismo de accin no es completamente conocido, pero la fenitona
podra provocar la estabilizacin de la membrana celular neuronal, y podra
disminuir el flujo de los iones, calcio y sodio, limitando as el desarrollo de la
actividad mxima de la crisis y reduciendo la propagacin de stas, desde el
foco activo.
PRESENTACION:
Envase con 30, 50 y 100 cpsulas.

RAM:
-

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
-

Otras presentaciones:
Epamin Suspensin: envase con 50 ml y 120 ml.
Epamin Inyectable: envase con 1 ampolla 2 ml con 50 mg/ml.

INDICACIONES:
La fenitona est indicada para el control de las convulsiones tnico-clnicas
generalizadas (gran mal) y de convulsiones parciales complejas
(psicomotoras, del lbulo temporal), y en la prevencin y tratamiento de
convulsiones que ocurren durante o despus de una neurociruga.
CONTRAINDICACIONES:
Contraindicada en pacientes que presentan hipersensibilidad a cualquier
componente de la frmula.

Ataxia, disartria arrastrada, disminucin de la coordinacin y

confusin.
Mareos, insomnio, nerviosismo transitorio, espasmos
motrices y cefalea.
Constipacin, hepatitis txica y lesin heptica.

Para la administracin por infusin, la fenitona parenteral debe ser

diluida en 50 a 100 ml de solucin salina normal con una
concentracin final de fenitona en la solucin que no exceda los
10mg/ml.
Cada inyeccin de fenitona intravenosa debe ser precedida por una
irrigacin salina y seguida por una inyeccin estril, a travs de la
misma aguja o catter para evitar la irritacin venosa local, debido a
la alcalinidad de la solucin.
La dosificacin no debe exceder 50 mg/minuto, intravenosamente en
adultos y no debe exceder 1 a 3 mg/kg/minuto en neonatos y nios.
Existe un margen relativamente pequeo entre el efecto teraputico
completo y las dosismnimamente txicas de este medicamento (ver
Advertencias especiales y precauciones).
Para evitar la acumulacin del medicamento debido a la absorcin
de los depsitos musculares, se recomienda que durante la primera
semana de retorno a la fenitona oral, la dosis oral sea reducida a la
mitad de la dosis original (un tercio de la dosis I.M.)

DOGUTAMINA

MECANISMO DE ACCION:

RAM:

Amina simpaticomimtica para administracin IV. Es una mezcla racmica

50:50 de ismeros dextro y levo. La forma dextro tiene un potente efecto
agonista 1 y 2 y es un agente bloqueante competitivo de los receptores
alfa1 . La forma levo es un agonista selectivo y potente de los receptores
alfa1 . El efecto global de dobutamina se debe a la unin de ambos ismeros a
los receptores adrenrgicos.

Nuseas, dolor de cabeza, palpitaciones, disnea, dolor torcico y aumento de

presin arterial. Durante la prueba de esfuerzo se ha notificado casos aislados
de ruptura cardiaca.

PRESENTACION:

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
-

Control de la Presin arterial, FC, Electrocardiograma.

Iniciar con dosis de 5mcg/Kg/min y aumentar hasta conseguir un GC

optimo.

Si la FC aumenta > 10% no seguir aumentando la dosis.

Cambiar la solucin cada 24 horas.

Como crea tolerancia debe valorarse su respuesta.

Administrar por CVC

Monitoreo de PAI

Vigilar ECG, TA, diuresis. Se aconseja control de presin venosa

central.
MEZCLA INCOMPATIBLE CON BICARBONATO, heparina,
penicilina, cefalosporinas.
Su extravasacin produce necrosis.

Ampollas de 5ml/250mgr.

INDICACIONES:
Inotrpico con efecto agonista 1 indicado en el tratamiento del shock
cardiognico o sptico, insuficiencia cardiaca o cuadros de bajo gasto
relacionados con soporte ventilatorio con PEEP.
CONTRAINDICACIONES:
Miocardiopata obstructiva, estenosis de vlvula artica hipertrfica,
pericarditis constrictiva, hipersensibilidad

NORADRENALINA

MECANISMO DE ACCION:

RAM:

Accin vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia, estimulante

del miocardio.

Necrosis, bradicardia. Uso prolongado disminucin del gasto cardiaco,

deplecin del volumen plasmtico, vasoconstriccin perifrica y visceral
severa.

PRESENTACION:
Ampollas de 10ml/10mgr

INDICACIONES:
Agonista predominantemente alfa-adrenrgico con potente efecto
vasoconstrictor. Se utiliza en el shock sptico refractario a la infusin de
volumen y dopamina.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad; no usar como terapia nica en hipotensos debido a la
hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener perfus.
arterial coronaria y cerebral hasta completar terapia de reposicin de la
volemia; evitar administracin en venas de miembros inferiores de ancianos y
con enf. oclusivas; en anestesia con sustancias que sensibilizan el tejido
automtico del corazn (halotano, ciclopropano); evitar en pacientes que no
toleren sulfitos; lceras o sangrados gastrointestinales.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
-

Monitoreo continuo de la presin arterial PAI

Evaluar en busca de signos de hipoperfusin.
Evaluar presencia de pulsos.
Utilizar preferentemente CVC para evitar el riesgo de extravasacin
en tejido subcutneo puede producir NECROSIS.
Infusin continua, no en bolos.
Retirar de forma gradual y ajustar segn PAM objetivo.
Infundir por va venosa central.
Diluir exclusivamente en suero glucosado 5%.
Incompatible con bicarbonato.