La dieta del diabtico - Caractersticas generales

La dieta del diabtico sigue, en general, las pautas de la dieta equilibrada con
algunas caractersticas propias:

Evitar reducir los alimentos que proporcionan azcares (mono y

disacridos) concentrados y las bebidas alcohlicas
En el caso de los diabticos insulinodependientes, asegurarse de que el
horario de comidas -normalmente cinco tomas- se respeta y de que se
alcance el peso adecuado, que debe intentar mantenerse en unos valores
que se puedan considerar saludables pudindose tomar como referencia de
una forma general los valores medios del ndice de masa corporal (I.M.C.).

Tanto la diabetes tipo 1 como la tipo 2 poseen unas pautas desde el punto de vista
nutricional y unas recomendaciones dietticas que son prcticamente iguales,
aunque segn el tratamiento farmacolgico que este tomando el paciente, bien
con antidiabticos, con insulina o si no tiene tratamiento con ningn frmaco las
condiciones dietticas pueden variar.
Importancia de la Dieta del Paciente Diabtico
La dieta es un componente vital del programa para el control de la diabetes. El
grupo de profesionales educadores en diabetes va a guiarlo en el desarrollo de un
plan de alimentacin personalizado, para ayudarlo a obtener niveles apropiados
de glucemia, colesterol y triglicridos (tipos de grasas) en la sangre. Se le explico
al paciente que tiene diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo 2) y que el
adherirse a su plan alimentario lo ayudar a mantener un peso correcto, y har un
balance entre los alimentos y la insulina que su cuerpo es capaz de producir.
La Dieta de un Paciente Diabtico
El paciente diabtico debe saber que la dieta ideal es una dieta balanceada que se
ajuste a sus necesidades, gustos, nivel de actividad fsica y estilo de vida. Los
horarios , tipos, y cantidad de comida sern planeados y ajustados especialmente
para nuestro paciente. Durante nuestra intervencin con el paciente quisimos
transmitirle que es conveniente que trate de aprender un poco acerca de principios
de nutricin, y que debe hacer algunos ajustes en sus hbitos alimentarios.
Cuanto mejor comprenda su dieta y los principios en que se basa, mayor ser la
flexibilidad que podr disfrutar. La dietista es la persona indicada para ayudarlo a
comenzar el camino hacia una nutricin adecuada y buena salud. Este (o esta)
profesional puede tambin ayudarlo a modificar sus recetas favoritas para que se
adapten a su plan.
Debemos recordar que las necesidades que muestro paciente tiene con respecto
a su dieta no son como las de todo el mundo. Por eso es que la ayuda de la

dietista es tan importante. Una vez que comprenda sus necesidades nutritivas, el
paciente ser capaz de disear sus propios mens y de tomar decisiones
importantes con respecto a su dieta.
Principios Bsicos de Nutricin para Personas con Diabetes
A pesar de que los alimentos en general contienen muchos nutrientes, es ms fcil
recordarlos si los separamos en tres grupos: carbohidratos, protenas y grasas.

Carbohidratos.- 55-60% del total( debe tomar muy pocos de absorcin

rpida, menos de un 9%, el resto deben ser complejos). Estos alimentos
incluyen pan, papas, arroz, galletitas, azcar, frutas, verduras y pastas.
Cuando son digeridos, los carbohidratos proveen energa.

Protenas.- De un 10 a un 15%del total. Estos alimentos incluyen la carne

de res, pollo, pescado, huevos, queso, frijoles (porotos) secos y otras
legumbres. Cuando son digeridos, las protenas se usan para los procesos
de reparacin del cuerpo. Algunas protenas tambin pueden usarse para
produccin de energa.

Grasas.- 30% 35% del total, la mitad de monoinsaturada

(preferentemente en forma de aceite de oliva) y el resto entre saturada y
poliinsaturada mitad y mitad aproximadamente. Estos alimentos incluyen
mantequilla, margarina, aceite, crema, panceta y nueces. Cuando son
digeridas, las grasas son depositadas en las clulas grasas, o son usadas
ms tarde, si es necesario, para producir energa.

Su plan de alimentacin deber contener alimentos pertenecientes a estos tres

grupos, en cantidades que promovern un buen control de su diabetes, a la vez
que proveern energa adecuada y material con el cual reparar y mantener el
cuerpo.
El resto de nutrientes se deben tomar:
Fibra diettica: ms de 30 gramos al da pues va muy bien en esta
enfermedad.
Colesterol: como mximo unos 300 miligramos al da.
Alcohol: debe tener un consumo moderado y no sobrepasar los 25-30
gramos/da y mejor de vino tinto que de blanco. Si toma cerveza no abuse
de ella que engorda aunque tenga menos alcohol. No tome bebidas de alta
graduacin (ron, whisky, ginebra, brandy, etc.).
Caloras
Una calora es una unidad de calor que se usa para expresar la capacidad de
producir energa que tiene un alimento. El dietista o el profesional educador en
diabtetes calcular cuntas caloras necesita cada paciente cada da, y de qu

grupo de alimentos deben ser obtenidas. Esto se hace teniendo en cuenta su

peso, altura, nivel de actividad fsica, necesidades para el crecimiento (si todava
est en edad de crecer), metabolismo, y su estilo de vida en general. Por ejemplo,
una persona joven y activa que tiene un peso normal necesita ms caloras que
una persona ya mayor, inactiva o que tenga exceso de peso. Debemos recordar
que si el paciente ingiere mas caloras que las que necesita para producir energa,
esas caloras sern almacenadas por el cuerpo en forma de grasa.
Obesidad
Si el caso es que el paciente tiene exceso de peso su meta principal debe ser
bajarlo. Se puede perder peso si se ingiere menos caloras de las que gasta para
el nivel normal de actividad, y tambin si aumenta la cantidad de ejercicio que
hace. Medio kilo de grasa equivale a 3500 caloras. Para perder medio kilo por
semana, deber comer 500 caloras menos por da que las que gaste (500
caloras 7 das= medio kilo). Si eso parece que es demasiada dieta para tan poca
prdida de peso, recordemos que medio kilo por semana har que en un ao, se
pierda 26 kilos. Pero es necesario hacerlo en forma continuada. Para alcanzar un
peso saludable, es necesario que desarrollar hbitos de alimentacin saludables,
y para mantener el peso logrado, deber continuar esos hbitos.
Seamos realistas. Hacer un cambio radical en la vida toma su tiempo. Anotar el
peso en forma diaria es importante porque asi el paciente se dar cuenta cundo
est haciendo progresos y cundo no.
No preocuparse si es que a veces se da un paso atrs o culparse a s mismo si
come de ms un da, o si gana un kilo. Se debe tratar de identificar el motivo por el
cual se perdi el control, y comenzar de nuevo.
Gua para una alimentacin ms saludable
Los alimentos
Para empezar el pan no tiene ninguna restriccin, salvo el que no tome cantidades
muy altas, y es mejor que sean especies integrales. Con respecto al resto de
cereales no hay ninguna restriccin.
Con las verduras, frutas y hortalizas no slo no hay restricciones sino que deben
estar muy presentes en su dieta.
Las carnes no se tienen que tomar ms de tres veces en semana y evitemos las
carnes grasas tomando piezas magras o quitando la parte grasa correspondiente
en la medida de lo posible.
Los embutidos salvo el jamn y si acaso un poco de lomo no se deben tomar.
Los pescados estn mucho ms recomendados que las carnes y en igualdad de
proporciones las especies blancas como las azules, que son ms grasas pero muy
cardiosaludables.
Los huevos no deben superar los tres por semana. Por lo que respecta a la leche
y derivados lcteos se deben tomar pero recomendando las especies
descremadas, y no tomarlos solos sino acompaados de pan o de cereales. Los
quesos no es aconsejable que sean muy grasos y es mejor que sean frescos o
poco curados.

Las legumbres no tienen ninguna limitacin en su consumo.

Con respecto a los aceites y grasas se debe tomar aceite virgen de oliva
preferentemente a otras grasas, siempre con la limitacin de que no se abuse de
ella por la cantidad de caloras que tiene. Si le resulta muy fuerte el sabor, utilice el
de oliva.
Los helados, bollos, pasteles y este tipo de alimentos deben eliminarse. Existen
muchos productos de este estilo que son especiales para diabticos con sacarosa
o con fructosa y tampoco se deben tomar. Los productos que se tomen y no tienen
problemas son los endulzados con edulcorantes artificiales.
Las bebidas no alcohlicas( de las otras ya hemos hablado) que lleven sacarosa
en su composicin tambin se deben evitar; el resto se pueden tomar sin
problemas.
Recordemos que el ejercicio fsico tambin est muy recomendado y siempre
empezando por ejercicios suaves, 15 a 20 minutos tres veces por semana al
principio de ejercicio aerbico y con un esfuerzo medio. Luego segn va
cogindose forma fsica se va aumentando a treinta minutos tres veces por
semana y al cabo de un tiempo razonable, se puede llegar a cinco-seis veces por
semana de ejercicios suaves y paulatinamente se va aumentando la dureza. Aqu
recordemos que los diabticos, sobretodo los insulinodependientes tienen que
tomar algo antes del ejercicio y tambin despus de acabar, para evitar la
hipoglucemia.
Aqu enumeramos algunas cosas muy simples que puede hacer para que la dieta
sea ms fcil de seguir:

Planee sus comidas de manera que estn compuestas de ingredientes

saludables, y no solamente lo que es ms fcil, o lo que encuentra en el
refrigerador.

Piense antes de comer, en vez de arrasar con el contenido del refrigerador

cada vez que tiene hambre.

Use un plato ms pequeo, de manera que sus porciones no sean tan

grandes.

Mastique lenta y completamente, saboreando cada bocado, en vez de

comer lo ms que puede en el menor tiempo posible.

La Alimentacin en la Hipoglucemias
Hipoglucemia
Es el descenso de la glucemia por debajo de los valores normales.
Arbitrariamente podemos tomarla como valores debajo de los 50 mg/dl.
Causas:
Exceso de insulina.
Retraso en la ingesta de alimentos.
Inadecuado consumo de alimentos

 Ejercicio intenso o prolongado.

Sntomas:
Ansiedad, irritabilidad, palpitaciones o taquicardia, temblor, sudor fro, sueo,
palidez, hambre, visin borrosa, etc.
Qu debo hacer si estoy consciente?
Ante la primera sospecha de hipoglucemia debo hacer el automoritoreo de glucosa
en sangre para tener la certeza de que as sea.
Si falta menos de 1 hora para la prxima comida:
Elijo Hidratos de carbono simples (azcares)
1 vaso de gaseosa o jugo,
2 sobres de azcar en agua,
3 caramelos con azcar,
3 cucharadas de t de azcar en agua
Si falta ms de 1 hora para la prxima comida:
Consumir junto con los alimentos anteriores, alimentos
con hidratos de carbono complejos
2 o 3 galletitas, 2 tostadas con queso, 1 barra de cereal, 1 alfajor, 1 yogurt
con cereales.
En caso de una hipoglucemia severa (paciente inconciente) se va a necesitar
aplicar hormona glucagn por via subcutanes o intamuscular. O bien la
administracin de solucin glucosada hipertnica (tratamiento ms complejo que
se requiere de personal mdico)
Mitos y verdades sobre la alimentacin
Cuando un producto es Dietetico?
Segn el CAA, un alimento es diettico, cuando presenta alguna modificacin
con respecto a su composicin habitual.
No necesariamente significa reducido en caloras.
Por ejemplo: - Alimento diettico de bajo contenido de sodio.
- Alimento diettico sin colesterol.
- Alimento diettico de alto contenido en gluten.
Cuando un producto es Light?
Segn el CAA, un alimento es Light, cuando presenta 25 % menos de caloras,
grasas, sodio o azcar, que su mismo alimento en su versin original.
Por ejemplo: Una comida light, puede tener 30 gr. de grasa en lugar de los 40 gr.
que tiene la versin normal de dicha comida
SUGERENCIA DE MENU DE 1 SEMANA PARA NUESTRO PACIENTE

Como ya se sabe, una correcta alimentacin y la prctica de ejercicio son dos

pilares bsicos en el tratamiento de la diabetes de tipo 2. Adems, como el 80%
de los diabticos de tipo 2 son obesos o sufren sobrepeso, se recomienda que la
dieta, adems de ser muy equilibrada, sea baja en caloras.
El problema de este tipo de dietas es que muchas veces uno ya no sabe qu
comer, y acaba recurriendo siempre a los mismos platos (lo que tampoco es
equilibrado).
LUNES:
Desayuno
Leche desnatada con cereales (sin azcar) + 1 mandarina
Merienda
1 manzana
Almuerzo
Yogur desnatado
Ensalada (tomate, lechuga, maz, zanahoria, pollo y huevo cocido sin yema)
aliada con aceite de oliva+ espinacas con garbanzos + 1 infusin (mate)
Cena
Pur de patatas + asado a la plancha
MARTES:
Desayuno
1 naranja + 1 yogur desnatado + 1 tostada de pan integral
Merienda
Sandwich integral con queso fresco
Almuerzo
1 melocotn
Meln con jamn serrano + estofado de verduras con carne + limn
Cena
Porcin de arroz + sardinas a la plancha aliadas+ porcin de verduras con perejil
MIERCOLES:
Desayuno
1 vaso de leche desnatada con caf + 4 galletas de agua
Merienda
1 pera
Almuerzo
Fresas con yogur natural desnatado
Sopa de arroz+ 1 pechuga de pollo al horno + 1 rodaja de sanda
Cena
Revuelto de carne con porcin de papa + ensalada de verduras
JUEVES:
Desayuno
Un vaso de leche desnatada + 2 tostadas con mermelada para diabticos
Merienda

Sandwich integral de pavo

Almuerzo
2 mandarinas
Championes a la plancha + paella (con arroz, pimiento, calamares, mejillones) +
manzanas asadas con canela.
Cena
Pollo a la plancha + ensaada de espinacas y tomate + 2 rodajas de pia
VIERNES:
Desayuno
1 vaso de leche desnatada + 1 tostada con jamn de york
Merienda
1 yogur desnatado con cereales integrales (sin azcar)
Almuerzo
1 naranja
Ensalada vegetal + lomo a la plancha con patatas cocidas + 1 manzana (con piel)
Cena
Tortilla francesa (con un huevo) + fresas
SABADO:
Desayuno
2 rodajas de pia + t verde + 4 galletas sin azcar
Merienda
Yogur desnatado + manzana
Almuerzo
Dos rebanadas de pan con queso fresco
Mejillones al vapor + lentejas con arroz + 10 uvas
Cena
Ensalada completa + pollo a la plancha con guisantes
DOMINGO:
Desayuno
Media taza de cerezas + yogur desnatado + 1 infusin( mate)
Merienda
Zumo de limn + 5 galletas sin azcar
Almuerzo
Una barrita de crereales sin azcar
Caldo de pollo + pescado a la plancha con pimientos y berenjenas + 3 nueces
Cena
Tomates rellenos (de anchoas y queso fresco desnatado) + ensalada de
championes con langostinos + 1 ciruela.