1-EL MANUAL TARIFARIO SOAT SE APLICA OBLIGATORIAMENTE CUANDO SE

TRATE DE ATENCIN DE PACIENTES :

a. Accidente de trnsito
b. Evento catastrfico y terrorista
c. Atencin inicial de urgencias
2- ESCRIBA LA DIFERENCIA ENTRE UN PROCEDIMIENTO CRUENTO E INCRUENTO
Los procedimientos incruentos son aquellos que se realizan por orificio natural a travs de
la piel con poca salida de sangre y el cruento es realizado por orificios artificiales
3- ENUMERE CUATRO CONDICIONES QUE SE DEBEN CUMPLIR PARA QUE UN
EVENTO SE PUEDA CONSIDERAR ACCIDENTE DE TRNSITO
1. Que ocurra en una va pblica o privada con acceso al publico
2. Que cause dao a las personas
3. Que sea ocasionado por un vehculo automotor
4. Que sea ocasionada en razn de movimiento o infraccin de una norma de transito
4- DEFINA QUE ES UNA URGENCIA NO TRAUMTICA, NO QUIRRGICA Y D UN
EJEMPLO:
Son enfermedades que no requieren ciruga. Ejemplo la diabetes
5- CMO SE DEBE LIQUIDAR LA ATENCIN DIARIA INTRAHOSPITALARIA A UN
PACIENTE HOSPITALIZADO POR UN PROCEDIMIENTO NO QUIRRGICO
Se factura todos los das que haya estado hospitalizado siempre y cuando el doctor haya
ido a valorarlo.
6- COMO SE DEBE FACTURAR UNA SUTURA:
a. Consulta urgente
b. Sutura
c. Sala de sutura
Preguntas de opcin falsa o verdadera. Seale con una X si es falso (F) o (V) si es
verdadero
7- La facturacin de la sala de observacin inferior a 6 horas cubre el tiempo de espera de
los resultados de exmenes o llegada del mdico. (V)
8- La consulta pre quirrgico y pre anestsico se facturan a partir del grupo quirrgico 3
(F)
9- En los grupos quirrgicos del 20 al 23 los medicamentos, gases y agentes anestsicos
se facturan al consumo. (F)
10- La estancia se factura desde el da de ingreso hasta el da de egreso. (F)

11- Los derechos de sala de recuperacin cuando es mayor de 6 horas se liquida como
habitacin de tres camas. (V)
CASOS
12- Un usuario que ingresa por accidente de trnsito a la clnica las Vegas en calidad de
parrillero de moto, su pliza es de la compaa Seguro Agrcola. El valor de la cuenta es
de $ 15.800.000. Es beneficiario de Coomeva rango II. Cmo se debe liquidar la cuenta.
Especifique bien los responsables de las cuentas.
R/ el SOAT le cubre 500 SMLDV que equivalen a $ 8.281.500.
El FOSYGA le cubre 300 SMLDV que equivalen a $ 4.968.900.
La EPS le cubre $ 2.108.519. Y el usuario paga un COPAGO del 17.3% que equivalen a $
441.080. Porque es beneficiario rango II
FORMATOS FURIPS:
SOAT:
Factura
FURIPS diligenciado
DOC identificacin del lesionado
DOC de identificacin del conductor
Copia de matrcula
Croquis o denuncia
Copia de historia clnica o epicrisis
FOSYGA:
Factura
Copia de factura SOAT
FURIPS diligenciado
DOC identificacin del lesionado
DOC de identificacin del conductor
Copia de matrcula
Croquis o denuncia
Copia de historia clnica o epicrisis
EPS:
Factura
Copia de factura SOAT
Copia de factura FOSYGA
FURIPS diligenciado
Doc. identificacin del lesionado
Doc. de identificacin del conductor
Copia de historia clnica o epicrisis
Anexo 4

13- Usuario que sufre un accidente de trnsito por vehculo con pliza vencida, fue llevado
al HSVP con dao en la mdula espinal (alto costo), generando una cuenta de

13.200.000, al mirar sus documentos se observ que tiene Comfama Rgimen Subsidiado
nivel II y 22 semanas de afiliacin al sistema. Qu se le cobra al usuario y cules son las
entidades a las que se les cobra los servicios prestados al usuario.
R/ como el auto que lo atropello tiene pliza vencida el FOSYGA le cubre 500 SMLDV que
equivalen a $ 13.250.400. Pero como con esto se cubre todo lo que se le realizo no se le
cobra a nadie ms
FORMULARIO FURIPS:
FOSYGA:
Factura por $13.200.000.
Doc. del lesionado
Doc. del conductor
Copia de matrcula
Croquis o denuncia en inspeccin
Copia de historia clnica o epicrisis
Copia de pliza as este vencida
14- Liquide el siguiente procedimiento incruento sin grupo quirrgico
Paracentesis abdominal.
R// drenaje de acceso de pared
Cirujano 100% 3.57*16563=$59.129
Derechos de sala 45*% 3.1*16563*45/100= $44.496
Materiales 2.31=_$38.260(cdigo 39305)
15- Lus fue ingres por Urgencias por herida de arma blanca, el da 1 del mes a las
19:00 horas donde lo observaron y se decidi enviarlo a ciruga. A las 00:20 fue
intervenido y le practicaron sutura de intestino grueso. Por la prdida de sangre fue
llevado a recuperacin en la UCI por 8 horas y luego se llev a habitacin bipersonal.
Estuvo all 17 das donde el cirujano lo revis todos los das; se le realizaron 12
hemogramas, 9 citoqumicos de orina, 8 gases arteriales, 2 EKG, 2 transfusiones de
glbulos rojos y fue dado de alta, con manejo ambulatorio.
R/ urgencias:
Consulta urgente=1.97*16563=$39.629
Sala de observacin=3.6*16563=$59.626
Cirugagrupo 8sutura de intestino grueso(enterorrafia)
Cirujano=$172.917
Anestesilogo=$102.193
Ayudantita=$45.382
Derecho de sala=$306.581
Materiales=$164.581
Total=$791.377
UCIse factura 50% porque estuvo en recuperacin solo 8 horas=$411.673
HABITACION BIPERSONAL 3 NIVEL=11.03
1 da=$182.689*16=2.923.024
12 hemogramas=0.83*16563=13.747*12=$164.967

 2 electrocardiogramas=1.64*16563=27.163*2=$54.326
9 citoquimicos de orina(parcial de orina)=0.53*16563=$8.778*9=$79.005
8 gases arteriales=1.86*16563=30.807*8=$246.457
2 transfusiones de glbulos rojos=banco de sangre
a. 2 procesamientos 10.01*16563=165.765*2=$331.591
b. 2 aplicaciones= 2.68*16563=44.388*2=$88.777
TOTAL DE FACTURA= $5.183.452
15- Liquide el siguiente procedimiento incruento con grupo quirrgico.
Toracotoma con drenaje cerrado
R/ TORACOSTOMIA CON DRENAJE CERRADO
Cirujano: al 100% 4.31=$71.386
Anestesilogo: al 50% 3.1=$25.672
Ayudanta: no tiene
Derechos de sala: al 45% 7.61=$56.719
Materiales. 2.31=$38.260
TOTAL FACTURA=$192.037
16- Liquide los siguientes procedimientos cruentos:
CDIG

CIRUJAN

ANESTESILOG

AYUDANTI

DCHO

MATERIALE

DE

TOTAL

SALA
2540

172917

102193

45382

30658

164304

791377

123228

516885

TOTAL

130826

1
2540

129687

76644

34036

15329
0

2
17
CDIG

CIRUJAN

ANESTESILOG

AYUDANTI

DCHO

MATERIALE

DE

TOTAL

SALA
10112

291840

166995

79999

49606

260370

1
10120

72794

47577

10116

158507

90681

43353

129522
5

36541

53043

209955

17473

123228

509508

TOTAL

201468

9
8
18CDIGO CIRUJANO ANESTESILOGO AYUDANTIA

DCHO

MATERIALES

DE
SALA
13101

129688

46275

34036

153290 123228

13220

211343

120909

57804

349479 164304

13501

72343

47577

36541

53043
TOTAL