Вы находитесь на странице: 1из 206

. . , . .

2000

. ., . .


. .: ,
, 2000. 320 ., , .

,
,

.
, ,
.

, ,
- .
.
,
, , , .
Antropow J., Shevchenko J.
Psychosomatics and habit disorders in children and adolescents.
This monograph is based on two doctoral dissertations and considers the results of
examination of about 1500 children and adolescents with somatoforms, habit
disorders trichotillomania, onichophagia, self rocking, finger sucking, masturbation
(F-45, F-63.3, F-98.4, F-98.8 by ICD-10) and similar symptoms. The nature of these
phenomena is interpreted from the position of psychic disonthogenesis. Authors
postulate the original systematic of psychosomatics and habit disorders,
pathogenetics methods of drug treatment and psychotherapy of children and
adolescents with these syndromes.

ISBN 5-89939-020-4
. ., . ., 2000
- , 2000
- , 2000

I
1.

1.1

1.2
1.3

2.

2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.

II

3.
4. -

4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.

5. -

6.

, .
-
, , ,

. , ,
, , ,
,
()
.
,
,
, ,
, 40 68%
( .., 1989; .., 1995 .),
( ), ,
6 83% ( .., 1971; .., 1989; Bitting
A.L., 1942; Kanner L., 1955; Stutte H., 1967 . .).

. (Freud A.,
1927; Klein M., 1932; Berd B., 1936; Kanner L., 1955; Bowlby J., 1961; Kreisler L., 1994
. .), ,
.
( .., ..,
1981; .., 1996 .) ( .., 1979,
1985; .., 1994).
,
,
() ,
,
, ,
( .., 1982)
,
, , ( ..)
.
(), (),
, ,
, -
, ,
( .., 1973, 1985, 1988; .., 1994
.).


, -
,

,
,
. ,

,
.
,
(-,
)
( ),
() ,
,
,
. -
- ,
, ,
, ,
.
,
,
.


.
, 1000 ,
,
6 . ,

6. ,
.

,
.
I

1

1.1
-

,
, ()
.

D. Tiedemann,
1787 . (. .., 1978),
.
,
W. Prayer (1891),
XIX .

, ,
(Darwin Ch., 1877; ..,
1898; .., 1903; Claparede E., 1911; Cramer A., 1913; .,
1915; .., 1922 .).
, , , 2-3

( .., 1921). 20-
:
,
; ,
, , , :
.
( )
( .., .., 1924; .., 1997;
.., 1996; .., .., 1929; .., 1928;
., 1923; .., 1928; . ., 1931; ., 1926;
., 1916; ., 1932 . .).
()
, , ,
(Claparede E.,
1928).
, . .
(1931) 0 1 ,
; 1 2
; 2 3
, ,
; 3 4
, 4 5
. 5- 6-
, 7 8 , 8
. . (1959)
, , : ,
(), ..
, C. Izard (1971)
,
. ,
, G. Bronson (1972),
.

(Gray J.A., 1971; Izard C.E., 1980; Jersild A.T. et al., 1933):
, -
, ( ) , ,
(Bowlby J., 1969). .. (1965),
, , 1
2 . . Vallon (1967),
,
, 20 .

, , , ,
. ( ., 1959), .

,

. F. Dunbar (1944)
, 1 , ,
; ,
, ,
. , ,
,

. M. Fries (1944),
, ,
, ,
. M. Ribble (1945),
, ,
,
.
,
. L. Kanner
(1945)
,
.
1
, R. Spitz K. Wolf (1946),
, .
, J. Bowlby (1961),
, , , ,
, , ,
, ,
. (1924).
, ,

, (Adler A., 1974; Frankl
L., 1961; Freud A., 1970; ., 1979; Kreisler L., 1994; Miller E., 1961;
., 1989; Vaughan G.F., 1961).

(Klein M., 1932; Freud A., 1991; Colucci M.R., 1994;
Lebovici S.).
, D. Levy
(1966), ,
;
,
, , ,
, .
.
,
(Izard C.E., 1980),
, ,
. ,
, (Konecny R.,
Bouchal M., 1983). , ,

, T. Alexander (1951),
, , .
()
.
, .. ., (1965), ..
(1971), .. (1976, 1977), .
;
, .
,
, . , ,
, ..
( .., 1971).
.
, , ,
, .
.
,
. 2-3
,
, .
, , , .
, , ,
.
.
.

. ,
, ,
.
( . ., 1931),
. , M.
Shirley, L. Poyntz (1945)
(), ( ),
.

, . .. (1971),
.. . (1965), ,
: 1)
( ); 2)
; 3)
; 4)
; 5)
6) .
J. Heisel et al. (1973) ,
,
, , .
, ,
, ;
.

. . , .. (1997) :
(. 87).


, , , ,
, , , ,
, , ,
, ( .., 1977).
(
), , E. Hurlock
(1956) : ,
; ,
; , ,
; ;
; ;
, ;
, .
, , ,
(, ),
( .., 1972).


XIX XX .
,
, , , ..
( .., 1951; .., 1957; Cook Ch. D. et al., 1955; Kleitman N.
et al., 1937; Kuno J., 1938; Peiper A., 1929 . .). .. (1925)

. ,
, .. (1948). ..
(1966) ,
,
. .. (1986)
-
, - ,

, , -
.

( .., 1991),

.
, .. (1986) ,

. ,
,

,
.

,
.

.
,
-


,
, .
, ,
,
( .. ., 1987; .., 1986; .. .,
1988),
,


. .. , .. . (1986),

. .. . (1985)



,
.

( .., ..,
1989).



( .., .., 1928; .., 1958; ..,
1959; .., 1995), ,
.

( .
(1975)), , .. (1979),
. H. Stutte (1967)
(),
() .
, ,
, .


,
,
- ,
.. (1973) .. (1979,1985). , .. (1985)
-
: 1) (0 3 ); 2) (4-7 );
3) (5-10 ) 4)
(11-17 ).
(),
, ,
,
, .
, H. Emminghaus (1890)
,
, , , , .
W. Strochmaer (1913) ,
,

, ; ,
, , ,
.
.. (1940), ,
, ,
( )
, , .
, .. (1955)
,
, , , , .
,
-
.
, ,
, , , ,
( .., 1959).
, E. Majluf (1960)
(. .., 1976) ,
,
, , .
W. Spiel (1961) ,
: ,
, .
J. Toolan (1961):
, , , , ,
, , ,
, .
E. Frommer (1967) ,
, ,
, . ,
,
, ,
,
.
M. de Negri, G. Moretti (1971) ,
(, ),
().
26,5% .
.. (1982) , 7
: ,
, , ,
, , ,
.
(7-12 )
: ,
, ;
. 13-17
. ,
.
.. . (1987),
,

( , , )
( ,
, ).
(Keeler W.R., 1954; Glaser K., 1968; Bakwin H., 1972; Cetryn L.,
McKnew D.H., 1974; Renshaw D.S., 1974) ,
. W.
Ling et al. (1970) W.Weinberg et al. (1973) ,
( ,
),
.
70-
, ,
,
.
, ,
, c
(Griesinger W., 1845; Lesse S., 1967; 1968; 1981; Makita K., 1973;
Nissen G., 1973; 1982; .., 1985; .., 1987 .).

.. (1976) (,
, , . .),
.
,
,
,
, .. (1916).
S. Lesse (1981)
, ,
, , , ,
.
G. Nissen (1971)
,
,
, .
5
5 (,
, , , ).
,
(, ,
, ),
,
(, ,
, , ).
: , ,
, , ,
.
, G. Nissen (1973) ,
.
,
, , ,
, ,
: , , , , ,
. , ,
, 70%. (1975) ,


,
, .
,
: , ,
, , , , ..
J. Ringdahl (1980), , ,
.
, , ,
, ,
, .
Ch. Eggers (1988)
5-12 , ,
, , , .

- ,
( .., 1991)
( .., 1988),
- :
, , , ,
(, ).
,
-
.

.
(Lesse S., 1968).

( .., 1984; ..,
1985; Angold A., 1988).
W. Ling et al. (1970). .. (1988)
.
, ..
. (1992) ,
2/3
, .. , ,
.


.
,
(Bruch H., 1945; Kempton J., 1961; MacGregor M., 1961; Davidson
M., 1963; Prugh D., 1963; Sibinda M.S., 1963; Aplej J., 1963; Aplej J., Hale B., 1973;
Berlin I.N., 1968; Kujath G., 1973; Starfield B. et al., 1980; Rauste von Wright, Wright
von J.A., 1981; Behrman R.E., Vaughan V.C., 1983; Garralda E., 1983; Stark T., Blum
R., 1986; Linna S.L. et al., 1991; Tamminen T.M., 1991; Oudshoorn D.N., 1993 .).
, , (Sperling M., 1979),
,
.
, H. Zimprich (1984),

.
,
, ,

.
,
( .., 1985; 1990; 1991; .., 1985;
.. ., 1988), -
, ( ..,
1996), (.., .., 1988;
.., .., 1990),
.
( .., 1986; 1988)
() (
.., 1981).
, ,
.. (1996),

.
.. ,
.
,
.
(), (
),
( ) ,
, ,
(.28). ,

,
, ( .. ),
.

,
.
,
, ,
()
() ,
, .
1.2
, , , ,
, ()
.

,
, , ,
()
.
30- XX

. ,
(Alexander F., 1937, 1948; Benedek T., 1948; Ribble M., 1955; Spitz R., 1957; .
.), (Mirski I. A, 1958; Kleisler L., 1994, 1981, 1987;
Sperling M., 1979; udshoorn D.N., 1992, 1993; .).

,

, ,
,

(Halliday S.L., 1943). , ,
(, ),
(, ) (, ),

.

, ,
, . , L. Kreisler (1994),
,
. J. Reykowski
(1979) ,
.
.. , -

.
..
.. (1986) . .

() ,
, .. , .. (1981)

: 1)
(-), 2) (
),
3) (
), 4) ( , ) 5) (

), , ,
.
,
,

. .

,
.
,
,
, ,
, . F. Alexander
(1937, 1948)
, ,
.
, ,
, , , ,
, , .
, , ,
,


, .
F. Alexander (1953), ,
; S. Wolf (1956),

, , .
, ()
, ,
, (Mirsky I.A., 1958).
F. Dunbar (1954),

,
, , . .
,
()
.
,

,
( .., .., 1990).

. ,
,
(Leongard K., 1981; .., 1988, 1983),

.


(Freyberger H., 1976),
, ,
,
.
, , ,

() . ,

.

. ,
, P. Sifneos
(1973) , ,
, . ,

, -
.
,
, , 20 ,
M. Schur (. Luban-Plozza B. et al.,
1985) .

()
( .., 1916),
( .., 1979),

.

.

.
(), ,
,
( .., 1985).



,
( .., 1993),

.
,
,
,
, ,
, ( ., 1959; Vallon H., 1967; Izard C.E.,
1971; .., 1977) .
( ) ( 75%
) (
., 1986).

, ,
.. . , .. .. (1952)
,
,
, ,
- :
,
,
, .
-
, ( ..,
.., 1965; .., 1966),

.

,
,
,

( ),

( .., 1973).
, ,
(Ader R., 1970; .., 1987).
.. (1990),

.
(.99).

.. (1981),
, ,

.
: 1) , 2)
, 3) 4)
.
.. (1993) ,
,
(- ,
, , , )
(, , ) .
.. (1990)
,
,

, - ,
,
(),
. : ...
,
( ),
.
, ,

,
,
, , , ,
(.144).

.. .

(1996),

. ,

,
(), ( ),
(
) , ,
, (.28).
.. (1996)
: ... : 1)

; 2)
; 3) ( );
4) ; 5)
; 6)
; 7)
(. 28). , :
,

,

,
(. 28).
839
( 1 5
),
,

.
1999 ,
, , ,
, , ,
, ,
, .

, , ,
,
, 1586
(, ),
, ,
,
839 .

1:1,3.
15,0%, 10,7%
4,3% .
40,6% ,
18,8% .
84,4% (. 1) 1.


, 1.
1

1

1.

-
-
2.

-
3.
4. 1


(839
)

126
39
90

15,0
4,3
10,7

341
158
708
313

40,6
18,8
84,4
37,3

2215
2,6

52,9%
, 57,6 %. 48,9%,
37,3% .
20,5% .
-
85,5% . ,
, ,
, 26,6% (. 2).

(- ,
, -, , -
- , , .. ) 86,9% ,

(, ).
-
2.
2
-
.

1.
2.
3.
-
- 6
4.
-
-
5. , ,
6.

7.

444
483
410
61
349
172
145
27
222
717
7
2455
2,9


(839
)
52,9
57,6
48,9
7,3
41,6
20,5
17,3
3,2
26,5
85,5
0,8


3.
3

1. -
2. -
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. ,
11. ,
12.
13.

30
491
212
497
42
57
318
139
44
26
72
29
171


(839
)
3,6
58,5
25,2
59,2
5,0
6,8
37,9
16,6
5,2
3,1
8,6
3,5
20,4

1989
2,4

: 59,2% ,
- 58,5%, 37,9%,
25,2% 16,6%
(. 3).


(.4)
- ,

.
(- )
.
4


1.
2. -
3.

(

1 )
2,6
2,9
2,4
7,9

:
() 491 , () 477 , -

(-) 204, () 366,


() 451, () 110,
(-) 27, () 278,
() 38, () 26,
10, 5 .
:

;
( )
,
();
( , )
,
();
4

(); 6 6 ().


335 (68,2%)
142, 155,
25 44 ,
112 (22,8%) 42, 40,
22 8 ,
13, 22,
8 1
44 (9%) .




- .
10 17 (..
, .. ), . ,
. ,
.

,
, .
-
(
- ),
, ,
, ,
,
(), ,
, ,

.

,


,
,
, , ,
, ,
,
, .
.
,
( .., Kleinpeter U., 1990, .21).
1.3


(, , ),
.
,
, ,
, , -,
, - () , .

,
, .
Butler de J. (1986),
: 1 ; 2
( ) 3
( , ,
).
1
, 2 ,
, , 3
.
,

, ,

, .
,
.

() ,
,
,
. : ,
, 1 ,
, , 2-3 .,

2 ,
3
( ) 1-2 . .
,
1 (

) , 2
1 .
3 .
,
, (
) , ,
,
/
, .
( )
(0-9 )


, , ,
,
( .., 1974).
,
, ,
( .. ., 1978). ,
,
,
, .

. 2
, 30 . ( ), 2 ,
3 ( ). 2 .
2 .
, 2-
( )
,
, 12,5-50 , , 12,5
, ( .., 1988),
12,5-25 ,
, ( ..,
.., 1983),
150-300 , 5-10 ,
() 2,5 .
(10-11 )
: 100 , 50 ,
25 ,
25 ,
.
, (1217 )
: 75-150 ,
50-100 , 12,5-50 , 50-75
37,5-50 .
( 300-900 , 10-30 , 50-100
.).


: () 800-1600 , 100-400
10-40 .
, ,
, .

( ) 9

()
, (, ,
, -), ,
, ,
(, ) .
-,
, , ,
, , ,
( .., .., 1994).

(1 . .
200.0 , 24 ) 1 . 1 . . 2 3
, (1 . . 200.0
, 8 ) (1 . . 200.0 )
1 . 1 . . 3 .

(6.0:200.0 8.0:200.0) (3.0:200.0 6.0:200.0) 1 . 1 . . 3
.

7 9
12,5-25 , 50 25
( 10 , 10, 10-15
5 ) .
(10-17 )
( 50-100 , 75-100,
150-200 )
.
10-15 ,
15-30 .

50-100 , 100-300 .
, ( )

, , ,
.
-
,
(, )
, ,
.

. ,
, ,
, , ,
(0-9 ),
( .., .., 1990),
,

,

.



.
,

, ,
,
.
,
,
( .., 1995).
, ,
,
.
,
.
,
.
( ),
( .., 1972; .., 1990),
,
, .


.
10-
,
2 3
,

,


.

,
, ,
( .., 1994).

, ,

, ,
.


.

-
.

, , .
(1 . 300 ,
2-3 , ): 1 . ( 2 ), 1 . . (3-5 ), 1 .

( 6 ) 3 1
3 , (1 . 300
, 1 ): 1 . 1 . 3 .
1 . 1 .
3 (S.Citrali 1% 10,0, Magn.sulf. 4,0-10,0,
Natrii brom. 4.0, Cof.n.b. 0,2, Dimedroli 0,1, Sacchari 20,0, Aq.dest. 200,0) 1 . 1
. 3 .
, 1/2 1
1/2 3 , , - 1
.

, ,
. ,
(, , , , ).

,

.
, 2 3

, 1
. , ,
,
(, ,
), ,
,
2-3
. (,
, )
( ),

1-2 .
,
, ( / ),

.
, ,
(
)
. ,

.

1-2 ,

.
(
) , , 70-80% ,
, 17,5-27,5% 2,5%
.
:
2,8% , 52,1%,
23,9% 21,2%
.

,

, ,
, ,
, , ,
,
- -,



.
(-)

. , ,
,
(- ), (
) ()
,

.

,

,
,
, ( .. ., 1997).
,
, ,
. ,

, ,
, , ,
,
/ , ,
,
,
.

, ,

.
,
,
,
, ( , ,
..).

,
, ,
.

.

,

,
, .
,
, (
, ,
), , ,
,
-
( .., 1985).
-
,
.


()
. . (1986),
75% .
,
,
,
,
.
,
,
.
,
, ,
. , ,
,
, , .
( .. , 1995):
(1 .. 200 ) 1 . 1 . ;
(1 . . 500
, 8 , ) 1 . 1 . 3 ,
1 . 1 3 ; (1 . .
300 , 1 , ) 1 . 1 . 3
, 1 . 3 ;
(1 . . 300 , 1 );
(1 . . 500 5 ,
) 1 . 1 . 2-3 ; (1 . .
1 , )
1 . 1 . 3-4 ; (1 . .
300 , 2-3 , , ) 1 .
1 . . 2-3 .
, ,
; , , ( )
.
, 5
1 . ,
; 1 . 3 ;
(4,0: 200,0) 1 . 1 . ; :
() 1 . , , 1-2 ;

( ) 1 . 1-2 ,
. 5 ,
, , , ,
.

, ,
.

,
, , -,
,
,
, ,
, 10 (
).


, ,

, .
( )

.

,
.
2

2.1

- .
-,
- .
.. . (1989) ,
, (
11% )
.
(-)

3,6 16,7% (Apley J., Hale B., 1973;
Garralda E., 1983; .., 1985), 1,3%
(Strunk R., 1980). ,
.. (1991), 90-95%
.
-
( .., 1909;
.., 1927; ., 1977; .. ., 1989; .., 1986 .
.), .
-
-,

(Ribble M., 1945; Escalona S., Leitch M., 1947; Kreisler L., 1994). ..
(1959)
, .
()


( .., 1994, 1996, 1997)
.
242 1 16 ( 118,
124) - .
: 1
(0 4 ) 34 ; 2
(5-6 ) 36; 3 (7-9 ) 61; 4
(10-11 ) 49; 5 (12-13 ) 31; 6
(14-15 ) 29 7
(16-18 ) 2 . 9,10,45
.
61 (25,2%) ,
1 5 91 (37,6 %), 5 10 59 (24,4 %) 10 15
31 (12,8% ). , ,
4,10,5 . () 1 17 (7%), 1
5 95 (39,3%), 5 10 94 (38,8%) 10 36 (14,9%)
. 5,00,4 .
() 1,90,2 .

95 (39,3%) ,
42 ( 32, 10),
30 ( 27, 3), , ,
, 65 (25,6%) .
139 (57,4%) , .
42 (17,4%) 31
, 11
. 140
(57,9%) , ,
.
121 (50%) , 72
(29,8%) - .
-
( .., 1985) () 205 (84,7%) ,
115 (97,5%) 118
.
( 59, 50,
- 40, 37, - 16,
7, - 5, - 2 ,
- 1 1)
(- 3), ..
(1983), 221 (91,3%) .
.. .. :
39,661,7, 53,583,7.

( ), , ,
, , , (, ). 36
,

, 206 ,
- ,
.
-
() -
.
, .
,
, , .
, ,

.
, ,
. ,
, ,
,
,
.
, ,
, , ,
,
,
.
() .
,
- .
, ,
,
, .
.
, ,
.
,
. , , ,
, , , .
,
, , , , ,
, , .
,
. ,
, ,
,
.
, ,
, , .
, , .

.
.

: ,
, .

, ,

,
.
, ,
.
144 (59,5%) 139 (57,4%)
.
173 (71,5%) :
28 (11,6%) , 6 122
(50,4%), 23 (9,5%) .

- ,

.

() 150 (85,7%) 175
, (53), (33),
(14), (10), 12- (8),
(5), (4) .; () 16
(88,9%) 18 ; ()
10 - . (),
203 (94,9%) 214
- (64),
() (54),
(41), ,
(16), (6), (4)
.

(75 ), (22),
(16), (14), (12),
(8), (7), (7),
- (6),
(6), (5), (5),
(5), (4), (4),
(4), (4),
(3), (2), (2),
(2). -
(, , ,
, , , .)
1 , 12
-.
- -

().
, 170 ,
127
(74,7%) 53, 58,
13 3 ,
29 (17,1%) - 8, 12,
7 2 ,
14 (8,2%) 3,
7 4 .



.
,

(92 ),
(134 ) (16
).
,
, , .


: 221 , 6
( ) 15 . .
12,40,7. 143
,

,
,
. 99

- ,
, -,
, ,
, .
- ()


: , , ( -) .
(105),
- (62) (53), -
(14) (8).
(181)
() , 49 () 12 .

(89 )
12- (16 )
. , 1
10,20,6 ,
() 80,9% ,
12,30,9 , 100% ; 1
(12) (77), 2 (16);
1 17,9%, 1
5 39,3% , 5,00,8 ,
2 31,3% 25% , 4,41,9
; 5,20,7 1 7,91,7
2; 86,5% 93,8%; 75,3% 100% ; :
1 71,7% ,
16,7% 11,6%, 2

66,7% , 25,1%
8,3% .



. , 1 87,6%
3,4%, 9% , 2
93,8%, 6,2%; 1
4,5%, 78,6%, 16,9%, 2
93,8%, 6,2%; 1
22,5%, 41,6%, 2,2%,
27% - 6,7%, 2
18,8%, 50% - 31,2%.
, 2 12-
,

( -),

, ,
, .
2
,
1

.
,
( 12- ) ( 5 ) ( )
( )
(6-8) .


.
()
,
,
.
(, , , -
-)
(
) .

, ,

.
, , , ,

( ..) :
(1 . . 200,0 , 24
) 1 . 1 . . 2-3 ,
(1 . . 200,0 , 8 ) (1
. . 200,0 ) : 1 .
1 . . 3 ( .. ., 1993).
1 ( 5
1,5 ) 2-3 .

(),
, (1 . .
200,0 ) : , ,
(1 . . 500,0 ), 2 ,
3 ., 5 . (1 . . 200,0 , 40
.) 1 . . 1/3 3 .
,
,
() 3 .



, ,
, ,
.

: 3 . .,
3 ., () 4 . (1 . . 200,0 , 1 )
1 . 1 . . 3 .
(
),
(, , , , , , ),
.
, , .
, ,
. U.
-
(
, , , ,
, ) ,
(, , , ).



- ,
.


,
,
,
, , . ,
3 10 .


( ):
7 14- .
, ,
. ,
1-2 ,

.
7 10 ,
, , 1 2

. , ,
,
,
,
1 2- .
(
),
(
) .
- ,
,
.
77%,
21,4% 2% . ,
, ,
:
5% , 57%,
15%, 22% 1% .
(P <
0.01).

(26 ) 12- (5)
: 2
(7,7%) 1 , 18 (69,2%) 1
5 (100%) 2, 6 (23,1%) 1 ,
.
, -
,

- (, )
(, )
, , ,
/

.
, ,
(, -).

,
,
- .

, ,
,
.



,
, , .



.

2.2
, ,
. Esquirol
Morel
, Rapin . 1878
Kirn ,
, .
- Lasser
(1894), Joseph (1895) (. Lesse S., 1968). , ..
(1914) ,
,
, , - .

( ..,
.. , 1981)
- ( .. ., 1981),
( .. ., 1984;
.., .., 1986; .., .., 1987;
.., 1995; .., .., 1995; .., 1996;
.., 1997).

,
.

, ,
, .
( .. ., 1985),

, .

( ..,
.., 1986; .. ., 1986; .., 1986;
.., 1988; ., 1990 .).

( ., 1974; Silm H., 1990 .).

, ,
, ,
.
- ()

-

, ,

.

138 ( 69, 69)
1 15 .
: 4
( ) 24 ; 5 6 (
) 19; 7 9 ( ) 29; 10 11

( ) 22; 12 13 (
) 26; 14 15 (
) 16 15 16 ( ) 2 .
8,80,7 .
70 (50,7%)
, 1 5 34 (24,6%), 5 10 21
(15,2%) 10 15 13 (9,4%) .
2,90,6 .
6 (4,3%)
, 1 5 54 (39,1%), 5 10 43 (31,2%)
10 35 (25,4%) .
6,00,7 .
1,70,3 .
, 72 (52,2%)
112 (81,2%) . 87 (63,0%)
( 6, 6 . 66, 15).
46 (33,3%)
, 15 (10,9%),
, , , 17 (12,3%) .
80 (58%) ,
37 23, 13.
12 (8,7%)
: 9,
3. 75
(54,3%) , 50 (36,2%) .
109 (79,0%) ,

.
97 (70,3%) () ,
, 127 (92%) ( 41, - 26, 18,
15, - 6 , - 4 .)
() .
.. .. 43,91,9,
52,71,7
(84)
58
21, 28, 7
2 , 15
4, 6, 3
2, 11 5,
3 .


.

- , 125
136 . 52 59,
.
64 67 , 35
.

47 48

.

,
,
, , ,
, .
( .., 1975) ,
.

,
. (1
) 72 ,
(3), (3), (2), (1),
(1), (1), (1), (1), (1)
(1). 5 , 3 , .
,
, (2
): 28 ,
14, 1 .
()
136 , 2
(), -
(
, , ).
1 ,
, ,
2 .
2 -
,
,
, 65
71

, ,
, ( ) .
,
, 2-3
. ,
() -

.


,
66
, 72
, , .
,
.
- ,
, (130)

, (8)
.
,

. M.
11,51,0 .

(114) () , (23)
- (1) .
,
(, , ),
(80)
, (38)
(- 36, - 2) (20)
.


, ,
, , , .
, , , ,
.
, ,
, .
, , .
, , , -
, , .
, ,
,
, .
, , .
(36)
, ,
, ( ),
(
) (-
). (2)
- ,
,
. , ,
, , , .
. ,
, , .

, ,
.
, ,
, , -
.
, .
: 1 72
( ) 2 43
()
. , 1 (8,30,9 ) 2
(8,71,1 ) ,

1,10,4 5,01,3
, ,
1 (7,30,9 ) 2 , 2 (3,81,0 ).
34 (47,2%) 1 19 (44,2%) 2-,

38 (52,8%) 24 (45,8%) . 1
68 (94,4%), 4 (5,6%), 2
39 (90,7%), 4 (9,3%) .
1
: 16 (22,2%), 38 (52,8%),
16 (22,2%) - 2 (2,8%), 2
: 1 (2,3%), 27 (62,8%) 15
(34,9%).
1 55 (76,4%)
, 16 (22,2%) 1 (1,4%)
, 2 41 (95,3%)
2 (4,7%) .
, 60
138

,
.

.
-
- ,
,
.

( ,
, ) ()
( , , ,
, -).

: ,
, (,
, , , ).

,
, , .
- ()
- (,
, ) .

: .
, ,


, ,
(1/2 ) .


, ,
.


.

, , ,
.

: ,
.

()
, ,
,
,
(,
).

( , , ,
)
( 5,0 200,0 , , 1 .
. 18 21 ), - ( 1 , ),
(1 . . 200,0, 8 , 1 . .)
( 1 2 ).
,
, , ,
().
(,
)
.

, , (
) ,
, , 1 . 2_3 .
, ,
,
, ,
.
(6,0 200,0 ) 1 . 1 . . 3 ,
1 2-3
. , ,
, , , .

- .
26 (43,3%) ,
, ,
30 (50%)
4 (6,7%) .
-
,
, , .

.
(
, ..) 10 12-

.
.

- ,
.
60
,
. (1)
(27) 28 (46,7%) , 32 (53,3%) . 76
(2
), 26 , 12
().
:
7 (9,2%), 62 (81,6%),
4 (5,2%) 3 (4%) .
.
,
- ,
,
, .
,
,
. ,
,

, ,
, , .

() ,

.

,
.
2.3

()
,
( . ., . ., 1992),
,
, ,
, - .
, ()
,
,
.

-
,
(
.., 1979; .., 1979).
.

,
( ..,
.., 1972; .. ., 1991; .., 1989 .),

()
, , ,

.
-
,
, ()

.

,
() .
181 ( 88, 93)
2 15 ,
.
: 4 (
) 10; 5 6 ( ) 16; 7 9
( ) 51; 10 11 (
) 36; 12 13 ( ) 41; 14
15 ( ) 27.
10,00,5 .
1 12 (6,6%) , 1 5
61 (33,7%), 5 10 70 (38,7%) 10 15 38 (21%)
. 6,40,5 .
( )
46 (25,4%) , 1 5 88
(48,6%), 5 10 40 (22,1%) 10 15 7 (3,9%).
3,70,4 .
2,90,4 .
93 (51,4%)
, 92 (50,8%), 95
(52,3%) ( 8 (4,4%)
, 6 70 (38,7%), 17 (9,4%)
.
69
(38,1%) : 51 (27,6%) ,
, 18 (9,9%), , , ,
. 17 (9,4%):
14 , 3;
19 (10,5%) .
165 , - 15 (8,3%),
8 (4,4%), 5 (2,8%),
2 (1,1%), 2 (1,1%)
(0,6%) .
111 (61,3%)
(52 )
(41 ), (12 ),
(4 ) (1 )
(1 ).

31
(17,1%) : 11 (6,1%)
, 20 (11,1%) .
53 (29,3%)
, 8 (4,4%).
180 (99,4%)
, 76 (42%)
, 39 (21,6%) .

. 131 (72,4%)
,
- 46, 43, -
26, 5 . ..
.. 35,43,24, 49,183,05.

, , 1
.


.
3 : 1 (,
, , ) 60 ;
2 (,
-,
) 62 3
(-, ,
, )
59 .

, , ,
(),
, ,
, ,

( ).

, , , ,
,
,
,
.

,
,
.

,
,

, ,
.
, , ,

,
.
, , , ,
, .
,
, , (
) .

, ,
, , ,
, , ,
.
1 . 10-20 .
,
:
,
,
.
, ,
.

1 3 .

- () ,
, ,
, , , ,
, ,
,
, , .
(
) , , ,
,
, ,
/ , ,
. 1-2 1 2 .

, ,
, ,
. 1-2
.
,
,
, ,
10-15 ,
.
. ,
,
.

, ,
,
,
, , ,

,
(),
.

67 (),
114 (),
, ,
, , .
(13) , 168
,
( , ,
).

( 133 , -
23, 65, 62,
88, 50 ) .
42 ,
,
, 40
,
, 44 , ,
,
.
2 .

, .. ,
:
.
,
, ,
, -,
- , ,
.


().
, ,
, -
. .
-
,

-.
-
.

,
, - .
- .
.


.
,
-, ;
- ,
.
-.
,
- ,
-, .
.


.
,
( ),
( ).

,
,

.

- .

( , ,
-, )
,
.

, ,
.
:
,

,

/ (Hv, , , ,
. .).



,
.

, III
, -.

.

( ,

)
,
.

,


.
55 (62,5%)

33,
16, 1 26 (29,5%)

16, 7, 1
2 7 (8%)
3, - 2, 1
1 .
,
15% - 35%
-
.

( , )

, .
(47)
, 15

.

(-)
.


()
, (127)
(, () )
(, )
, , -
, ,
. 54
()
(-,
-
, ).

(146) , 8 27
. .
11,20,6
. 115
() , 56
(-) 10 .

- ,
,
: 1) 53
; 2) 52; 3) 7 4) 69
( 52, - 17) .
,
, , , ,
, ,
,
.
.

, ,
/ , ,
.

, , ,
,
,
, .
, ,
- , ,
, , , ,
, ,
, .
-
,
, , ,
, ,
- .

, ,
-,
, -
, .
-
: 9
, 7 13 , 10
- .
, .

. 1 10,50,6 , 2
10,60,8 3 8,90,9 ;
6,20,8 , 7,20,9 5,70,7 ;
4,40,7 , 3,40,8 3,30,7
3,70,7 , 2,50,7 2,60,7 .
27 (35%)
1 , 54 (87,1%) 2 46 (77,9%) 3
33 (65%) 1 , 8 (12,9%) 2
13 (22,1%) 3 . 56
(93,3%) 1 , 43 (69,4%) 2 55 (93,2%) 3
, 4 (6,7%) 1 , 19 (30,6%)
2 4 (6,8%) 3 .


: 1 25 (41,7%) , 2 7
(11,3%) 3 21 (35,6%) , 19
(31,6%), 14 (22,6%) 19 (32,2%) , 1 (1,7%), 5 (8,1%) 1
(1,7%) , 13 (21,7%), 23 (37,1%) 16 (27,1%)
- 2 (3,3%), 13 (20,9%) 2 (3,4%) .
31 (51,7%) 1 , 46 (74,2%) 2 38 (64,4%) 3
, 28 (46,6%), 10 (16,1%) 18 (30,5%)
1 (1,7%), 6 (9,7%) 3 (5,1%) .
2-
, ,
,
, ,
. , ,
.


,
,
, -
.

(0-4, 5-6 ), ,


(): , , ,
, , , . ,
- ,
, , , .

(
, , -) 2 3
/ ,
, , , ,
; , , ,
, ; ,
, , , (5 200,0
, 10 , 30 ).
10-14 1/4 . 4 ,
1-2 1/6 , 2-3 1/5, 3-4 1/4, 4-6 1/3, 6-8
1/2, 8-10 3/4 14 1,5 ( .. ., 1995).
2
,
,
, , ,
(, )
, .

.
,
(, ) .
12-13, 14-15
( 100 , 150, 50-

75 50 ) ( 600-900
, 15-20 50 , 5-10 ).


: 100-300 , 800 1600 ,
10-30 .
, ,
,

( , , ,
, 6,0-200,0,
(), , -)
. 10
(
50-75 - 100 , 100-150 - 200 , 75-100 - 125 )
(, ..),
.

, , .
:
100-200 , 200-400 .

.



, ( 10 )

.
-
, ,
( 10 )
( 10 ) .
,
( - )
,
( , , , , )
. , ,
(, , ,
, , )
.

, 10 ( )
.
,
, ,
,
.


. ,
, ,
, ( )
,

.

,
.
2 .
. ,
2-3
.
141
9 (6,4%) , 82 (58,2%),
47 (33,3%) 3 (2,1%) .
40 , ,
,
:
(2,5%) , 15 (37,5%),
11 (27,5%) 13 (32,5%) .
,

,
,
.
,
.
,
, , -
.

()
( )
, ,
.
,

, .
,
,
.
2.4


.
, ,

()
( ., 1973),
.
, ,

( .., 1956; -
.., 1957; ., .., 1981; Gregori B.A.J.C., 1957; Prill H.J.,
1965; Majima S., 1982 .), ( ., 1973; ..
., 1990; .., .., 1994), (Bruch W., 1939; Hamburger

W.W., 1951; Krotkiewski M., Krotkiewski L., 1966; Crisp A.H., 1982 .)
. , H.J. Prill (. ., 1973)

, ,
, .. (1995)
, ,
.

,
() ,

,
( .., 1988, 1990 .),

,
( ., 1981 .)
.
()

. :
25% ( ..
., 1983); 1993 . 2,5 12,8
, ;
10 - 32,3% 1 6 ,
( .., .., 1994).
,
, .

, ,
,
.
90 2 17 (
13, 77)
52 , 30
8 ,
, .
: 4 (
) 4; 5 6 ( ) 4; 7
9 ( ) 10; 10 11 (
) 9; 12 13 ( ) 15; 14
15 ( ) 31 16 17 (
) 17. 12,50,7 .
(1,1%) ,
1 5 10 (11,1%), 5 10 21 (23,3%), 10 15 52
(57,8%) 15 6 (6,7%) .
10,20,9 .
() 1 10 (11,1%) , 1
5 72 (80%), 5 10 7 (7,8%) 10 1 (1,1%).
2,40,5 .
1,40,3 .

37 (41,1%) 45 (50%) ,
52 (57,8%) :
9, 6 35, 8 .


,
.
27 (30%)
(21 , , 6 , ),
8 , 5 ,
2.
46 (51,1%) ,
22 , 13, 3,
2, (4) (1)
1
.
18
(20%) : 15 , 3
.
35 (38,9%) , 10 (11,1%)
.
60
(66,7%) ,
(46) . - (26),
(11), (6) (6)
.
- ()
56 (62,6%)
51
.
,
(30), - (26), (12),
(6), - (5), ., 86 (95,6%) .
.. .. 385,03,
51,454,57.
13
(), 77 ()
( 2 5) ,
, .

(),


.

(),
,
, , ,
(),
6 ( )
16 ( ).


(25 ) ,
, (5) .

I-IV (6 ) 2

5-15 .
. ,
- ,
, .
,
, .
,

- , .
,
.

.

, , .
4 ,
.

( ), ,
, , ,
, ,
, ;
: , ;
: ,
, .
()


.
, - 25
, 9 (36%)
( ).
() 13 14
,
, , , .

() 34 (58,6%)

(11), (21) (2)
,
18 (31%) (6), (6),
(5) (1) ,
(1) (5)
6 (10,3%) .



.
,

(10 ),
,
,
,

(46 ), , ,
- ,

,
() ,
(34 )
-
,
() ()
.
,
, , ,
.

.
56
,
,
,
,

.
34
,
, , , ,
,
.

(, ,
, ), (, , ,
, ,
), ( ,
, , , , ),
, .
- ()


: , , (
-) .
(36), - (25) -
(18), (8), (3).

: (
, ) 56 ,
( ,
,
) 8
(, ) 26 .
.
14,951,1 .

(70)
() , 12 8
(-).

: 1 14,60,5 , 2
9,61,3 3 8,04,0 ;
12,70,7 , 7,41,4 5,84,6 ,
2,00,5 , 2,20,7 2,21,3
1,00,3 , 1,50,7 1,50,7 .
35 (67,3%) 1 , 16 (53,3%)
2 5 (62,5%) 3 ,
17 (32,7%) 1 , 14 (46,7%) 2
3 (37,5%) 3 .
:
1 25 (48,1%), 8 (15,4%),
19 (36,5%); 2 23 (76,7%), 7 (23,3%)
3 8 (100%).

: 1 :
17 (32,7%), - 15 (28,8%), 11
(21,2%), 8 (15,4%), 1 (1,9%); 2
: 20 (66,7%), 7
(23,3%), - 2 (6,7%), 1 (3,3%) 3
: 5 (62,5%),
1 (12,5%), - 1 (12,5%), 1
(12,5%).
: 1
37 (71,1%), 12 (23,1%), 3
(5,8%); 2 28 (93,3%), 2 (6,7%) 3
5 (62,5%), 3 (37,5%).
,
1 18 , 9
4 , 2 13, 5
3
3
3.
,
, (),
. 1

( -).

. 2 3
. 1
23,1%
.
()
-
(34)
,
.
(, , ,
- -)


( ) .

7
, :
, , , , ,
, -
.
.
,
, .
10
, ,
.
(), , .


, ,

(, , , -
) , (, ,
, , , , )
.

.
-6 U.
, .. . (1993),
: 3 , 5 , 5 (10
, 10-12 , 1 ;
100-150 2-3 ); , , ,
5 (10 200 ,
10-15 , 1 ; 20-30
100 2 ).

.. ..
(1992): 1 ., 2 .,
2 ., 3 ., 3 .,
2 . (2 . , ,
20 , 1 . 4-6 20-30
); , ,
(), , , ,
, 1 ., 2 . (1
. , , 1 ,
, 1 . 3 20_30 ).
(, ,
) (20 .
200,0 , 1 . 1 . 3 );
(1 . 1 . , 30 ,
1/2-3/4 ); 1:10 1 .
3 ; , 1 . 3
.

.
, ,

.

,
.
.

,
, , -
, ,
, .

, ,
.
-

, .
10

, ,

.


,
.


,
(),
,
, ,
. ,
3 10 .
,
, , .

(, ),
2-4 .

1-2 ,
, .



,
2-3 .
(

), (
) .

,
,
.

: 3 (8,8%)
18 (53%), 13 (38,2%) .
: 1
3 (15%), 6 (30%)
11 (55%) , 2 9 (90%)
1 (10%) , 3 3 (75%)
1 (25%) .
, , 5
, :
2 (3,6%), 6 (10,7%),
28 (50%), 3 (5,4%) 17 (30,3%).
,

,
.
,

,
- (, )
(,
) .

, ,
(, -),
.

,
.

,
, ()
() .

, , , ,
,
,
,
( , )
.


,
. ,
, .


:

.
2.5

, ,
, ,
, 50 % .

,
.
- .
,

, ,
(, .).
,
,
2% (Kavanaugh J.G., Mattson A., 1979)
,
( .. .,1990 .),
(Sperling M., 1979 .),
( .., 1964),
( .., 1985),
,
() .
,

, .

.. (1998)
, ,

(.. , 1998).

,
.
,

, .

,
, ,
,
( ..,
.., 1957).
R.T. Long et al. (1958), P. Pinkerton (1967), A. Neraal (1980), . , ..
(1984) . .
(65% ) :
, , , ,
( .., .., 1988)

( .., .., 1988). B.H. Burns (1971)

.
- (Bastiaans J.,

Green J., 1955)


( .. ., 1990).

,
( .. ., 1988 .
.).
28 ( 10,
18) 2 15 ,
,
. , 53
,

, ,
.

(7-9 ) 12 , (12-13 ) 6
(14-15 ) 6 .
(10-11 ) 2 , (0-4 ) 1
(5-6 ) 1 . 10,31,2 .
1 5 9 (32,1%), 5 10 12 (42,9%)
10 15 7 (25%) .
7,01,4 . 1
4 (14,3%) , 1 5 17 (60,7%), 5 10 4 (14,3%)
10 15 3 (10,7%) . 3,31,2
. 1,60,6 .


.
, ,
, , ,
, .
: , ,
, -, ,
.
, /
, ,
.
, , 510 ,
. ,
,

, (
), , .
,
.
, ,
, ,
, ,
, ,
,
.
, .

,
, ,
,
, ,
.. , ,
, , .
,

,
.

()
, , ,
, ,
.
,
, ,
,
, , , ,
,
,
.

21,4% , (81
) 50% , ,
,
:
32,1% ( 20%) ,
( ) 46,4%
17,3% ,

.
,
, 10% ,
,
, .

, - (
, ,
.), ( ,
, ), (, , ,
), (
, , ),
(, )
(, , ), . . .


, , .
()
: ,
, , , ,
, , .

66,7%


, 33,3%
,
.
75%
-
, (
46,4% ) ( 53,6%), (
60,7% ), ( 10,7%
) , - (14,3%),
(14,3%).
,
, ,
- .

(7,1%),
()
(21,4%). 32,1%
17,9% .
60,7% , ,
, .
57,1%

. ,
, ,
, . ., .
-

,
(64,3%)
, ,
,

, (35,7%) ,
,
.
(96,4%)
( 92,8% 3,6%)
3,6% .

.
() ( 78,6% ),
(14,3%) (7,1% ) .


, 42,9% , (39,3%),
( 10,7%) (7,1%).

, ,
, , ,
, , ,
.

,
,

, .
, ,
.
,
, ,
, , ,
, .
, , -
,
,
.
, .
, .
,
, , , ,
, ,
, , ,
,
, ,

, .
-
, - ,
, , ,
, , , ,
- , -
.

,
, -
.

() (1 )
(2 ) .
, 1 10,52,1 ,
8,82,0 , 1,70,8
1,20,7 , 2 10,21,4 , 5,01,7 , 5,22,1
2,11,2

.

1 , 2
. 1 80% ,
13,3% 6,7% , 2
: 76,9% 23,1% .
1 : 46,7%, 33,3%,
13,3% - 6,7%, 2 :
46,2%, 38,4%, 7,7%
() .

75% 1 71,4%
2 .
,

,
,
.
.
, ,
,
,
,
.
,
,
, ,
, .
,
,
,
, , ,
.
,
,

( , , , )
( , , -),

, ,
,
(, )
() .

,

, . ,
, .
,
,
,
.

(, , ),
(, .) (, ,
) , (,
).

(, , ), (,
), -
(, )
(, , ),
(, ) (, ,
).

,
.

:
80% , 17,6%
, 9,1%
, 18,2%, 9,1%
63,6% .
,

() ,


.
2.6

,
.
, 20,5 75%
( .. ., 1987; ..
., 1988) , .. (1991) ..
(1995), ( 2 20%)
( 4 14%), , -
.

( .., 1973; ., 1977;
.. ., 1986; .. ., 1990; .. ., 1990 .),
,

( .. ., 1976; .. ., 1986;
.. ., 1997 .), ,
-
( .., 1986; .. ., 1990 .).

10 ( 3, 7)

6 15 .
: (5-6 ) 1 ,
(7-9 ) 3 , (10-11 ) 1,
(12-13 ) 4 (14-15 ) 1
.
10,52,0 .
5 10 5 (50%) 10 15 5 (50%).
8,92,0 . 6
(60%) , 1 5 4 (40%) .
1,71,3 . 0,70,6 .
(10)


110 ( ),

, ,
, 10
.
,
, ,
( , ),
( ). 3

, , 7
()

.
( )
,
, , ,
,
.
8 (80%) 114 (95%)

,
, ,
2 (20%) 6 (5%)
.

40% 47,5% ,
10% (51,7%). ( 6 .)
50% 57,5% ( 7,5%, 6 40,8%
9,2%) .
40% (23,3%)
, , , ,
10% (10,8%) , , .
,
, ,
. -
, , . 20% 6,7%
, 3,4%, 4,2% ( ).
60 (54,6%)
40% 20%.

, 14,2%.
20% 40,8%
(5,8% ) .
60% 79,2%
,
.
: , ,
, ,
.
80% (74,6%) ,
- , ,
. 90 (83,9%)
(,
-, -).

(),
(-), (),
() - (-).
. -
, -
.
. -
, .
2 3



.
(67) , 47 (70,1%)
( 33 ) 20
(29,9%) ( 3 )
(33), (22),
(9) (3) . 2


.
-
(70%)
, , ,
,
, .
, ,
.
(30% )
1020 . . , ,
, .
200 . .
5-15 . .
, , ,
, , , ,
. ,
, , 30_40 . . .,
.
,
, ,
,
.
,

,

, 30%
, 70%
, , .
,
, .
-

90% 10%
. 70%
() , 30% ().


: , .

,
.
, ,
, ,
.
,
.
,
,
.
,

, , , .
,
,
,
.
- ,
, .
, .
,
, .
, , ,
, , .
, .
-, ,
.

, ,
, ,
. ,
. ,
.
(70%),
(20%), (10%).



. , 1
71,4%
, 28,6%, 2
.

, 2
, .
85,7% 1 66,7% 2 ,

100% 1 66,7% 2 .

,
() . , 1
26,6% , 73,4%, 2
66,7%, 33,3%. 1
85,7% , 14,3%, 2
100% . 1 71,4%
() , 28,6% ,
2 100 % .
,
,
.

,

-, , , ,
, ,
, ,
,
- , , ,

, .

, 50%
,
, ,
.
( , ,
)
() ,
1 2 ,
,
, , ,
- , -
(1 3 ) .
(,
) 2 2-3 .


, 25 .
25-50
,
10-20 , 150-300 .

100 25
(, )
(, ) .


( 25 6,5 ) ,
10-15 , 10-15 , 5-7,5
. , 10 ,
25-75 , 25-50

.
,
.

, ,

,

.
,
, :
, -
.
,

(, )
, (,
, ) (,
, ) .
,

, , ,
.

,
, , .


, 10 ()
, ,
.

, , ,
,
, ,
.
,
.

,

3-4
,
, ,
.
: ,
, 7-10 .

,

.
,
( )

, ,
,
() .

, ,
,
, (-,
) (, ,
) ,
,
, .

,

.


, ,
(70%).

-
. .. .. ,
-

,
.
,

.
2.7

. , ()
, , ,
.
( .., 1969), ,
( .., ..,
1986).
, ,

( .., 1975; .., ..,
1990 .).
( .., 1985; Romano J.M., Turner J.A., 1985),
( ..,
.., 1986; ., 1984).
,
(Bille B., 1968;
., 1984; Nowak-Vogl M., 1975)
. ,

(Frommer E.A., 1972; Nissen G., 1973),
.

, 150
1 16
( 66, 84).
:
(0 4 ) 2 ; (5-6 ) 5;
(7-9 ) 29; (10-11 ) 30;
(12-13 ) 42; (14-15 ) 41
(16-18 ) .
11,50,4 .
6 (4%) , 1 5 36
(24%), 5 10 64 (42,7%) 10 15 44 (29,3%) .
8,90,5 .
() 1 25 (16,7%) , 1
5 101 (67,3%) 5 10 24 (16%) .
2,60,4 .
1,50,2 .
83 (55,3%)
, 79 (52,7%). 77 (51,3%)
( 10, 6 49 18).
1 62 (37
, , , 23
, , 2 ,
). 14 ,
10, 4 ,
2 . 3
, 73 (48,7%)
- (46),
(11), (8), (3), (2),
(1), (1)
(1).
99 (66%) ,
(46), (35),
(8), (2), 8
(7)
(1).
- 148 (98,7%)
, ( 143 ) .

128 (85,3%) .
56 , 31, 27, 7 , 2,
2. -,
-, - .
.. .. 40,257,22,
53,387,29.
15 (10%) ,
9
, 6.
46 (30,7%) ,
13 (8,7%). 129 (86%)
: 59 , 30
, 17 , 7 .


,
,
.
22
(), 128
().
, ,
, .
() 93 , (-) 35, () 86,
() 75 ,
() 28, ()
35. ()
() 34 19 , 40
() .
() (89 93)

, (29 )
(10 )
.
86 () ,
,
, .
,
(),
. ,
(-), 35 .
, ( ) 9 .
(19) () ,
9
.

.
, 52 (69,3%) 75

(20), (27), (2)
(3) . 17 (22,7%)

(5), (8), (3)
(1) . 6 (8%) (1)
(5) .
(136 )
, ,
, ,
. , ,
, ,
, .
: ,
, .
74 (54,4%) . 48 (35,3%)
, , ,
, ,

,
: ,
, , , . . 14 (10,3%)
,
. , ,
/ ,
,
.
.
(14 ) ,
( )
, , ,
,
.
, ,
, , , ,
, ,
. ,
, , ,
.
.
, , ,

-
.

150
, 121 (80,7%)
,
29 (19,3%)
.
: 133 ,
3,
14 .
. (
12,01,2)
.

() 101 ,
(-) 45 4
.
-
,
, , , .

: 1) 47 ; 2) 20; 3)
3 4) 80 ( 75 - 5
).
1 11,70,4 , 2
9,82,1 ,
9,10,5 6,62,2 , 2,60,3
3,21,5 1,60,2 1,40,9
.


113 (83,1%) 8 (57,1%) ,
23
(16,9%) 6 (42,9%) .
: 1
119 (87,5%) , 3 (2,2%)
14 (10,3%) ; 2 14 (100%)
.
1 : 71 (52,2%)
, 41 (30,1%), 16 (11,8%)
- 5 (3,7%), 3 (2,2%)
, : 6 (42,8%) ,
4 (28,6%) 4 (28,6%) .
92 (67,7%) 1 , 40 (29,4%)
4 (2,9%) , 2 9 (64,3%)
5 (35,7%) .

,

, .
2
,
, , ,
, , , ,
, . ,
,
,
,
.

,
/ ,
.
( )
(0-9 )


, , ,
,
( .., 1974).
,
, ,
. ,

, , , ,
, ,
, , , .

. 2 , ( ),
2 , 3 30 . (
).
2 . 2 ..
2- ,

, , 12,5-50 ,
12,5 , (
.., 1988), 12,5-25 ,
,
( .. ., 1983),
, 150-300 ,
5-10 , () 2,5 .
(10-11 )
(, )
,
25 , 25
, .
(12-15 )
: 150 ,
75-100 , 50-75 37,5-50 .
.

:
() 800-1600 , 100-400 10-40
.
( ) 9

()
, (, ,
, -, , )
, (, , , ),
(, , .)
.
, , , ,
,
( .., .., 1994).

12,5-25 , 50
25 (,
, , ) .
: 50-75 , 75-100,
150-200 ,
.
,
.
50-100
, 100-300 .
, ( )

, ,
.

,
.

,
. , ,

, , ,
- 1 2-3 .
,
(1 . . 200.0 ) 1 . . 3
1 3 .

,
,
,

, , , ,
. .
- ,
, , , ,
() 15 . , 1 . . 3 .



, ,
.

1-2 ,
.
( 18
46) 64 (71,1%) 90 ,
, 25 (27,8%)
(1,1%)
, , ,
, 5(8,3%) 60
, 20 (33,4%), 5(8,3%)
30(50%) .
, ,
,
,
, (-)
.

.

, ,
,
,
, - -,


.
II

3
(),
(), (),

(), ,
(),
,
, .
, ,
. , 6 83%
( .., 1971; ..,
.., 1971; .., .., 1986; .., 1989; Linder S.L.,
1879; Billing A.L.,1942; Kanner L., 1955; Harnack C., 1958; Schachter M.,1961; Stutte
H., 1967; Delgado R.A., 1969; Ajuriaquerra Y. de, 1970; Kaplan H.I., Sadock B.J., 1994).

. ,
, , ,
( , , ),
,
,
. ,
, ,
,
.

9- ,

( 307,9). 10 DSM-III-R
.
, ,
DSM-III-R,
, ,
, , ,
, , ,
.
,
,
,
() ,
(Kaplan H.I., Sadock B.J.,1994).
DSM-IV ,
( 307,3),
4
, , ,
, , .
, ,
(Kaplan H.I., Sadock B.J., 1998).
,
( 312,39),
, , ,
.
-10 ( F 63,3).

( F 98,4)
, , ,
,
, , . , ,

F 98,8
,
(ICD-10, 1994).
,
,

, .

,
,
.
,
, ,
(
.., 1994).
, /
,

,
,

( ).

, ,
.
: ,
, , , .
: , , ,
..


, ,
, .
, .
, ,
, ,
, , , .
,
, .
,
, , ,
, , ,
, , ,
, , ,
.
,
, , ..

,
, ,
, , , ,
, .
( 1/3 ) ,
,


: ,

.

: (Kanner L., 1955);
(Chess S., Hassibi M., 1975; Nissen J., 1980);
(Ajuriaguerra J., 1970); (Lees A.J., 1989);
( .., .., 1971; Forman M.A. et al.,1987);
( ., 1987);
(Stutte H., 1967); ( ..,
1973); ( .., ..,
.., 1977); ( )
( ...1958); (Lemke R.,
Rennert H.,1970);
(Gollnitz G., 1970); (Silver L.B., 1980).


() ,
( ..,1959; ..,1959; ..,1971; ..,1976),
( .., 1988).


-
( ..,1995).
,
,
,
-
( .., 1969, 1979, 1982, 1985; ..,
1973; .., 1979; ., 1986; .., 1989; ..,
.. ., 1986, 1990; .. ., 1990; ..,
1992; .., 1994; .., 1997; Darwin Ch., 1927; Jackson J.H.,
1931; Lorenz K., 1969; Hinde R.A., 1975; Morris D., 1979; Skinner B.F., 1984; Craham
Ph., 1986; Tinbergen N., 1993).

,
-, . ..
(1983) , ,
,
, , ,
. ,
, , .
,
(), , (),
(),
,


, ,
( .., 1979; .., .., 1986; Spitz R.A., 1962; Freud
S., 1989).
, ,
,

( .., 1979; .. .,
1990; Lourie R.S., 1949; Kanner L.,1955; Strunk P., 1980).

, .
,
, ,
, 7-11 ,

( .., 1971; .., .., 1971; ..,1973; Swedo S.E.,
Rapoport J.L., 1991).

( .., .., 1971; .., 1992;
Ajuriaguerra J., 1970; Lemke R., Rennert H., 1970).

.
,

(
..,1958; .. ., 1977; .., .., 1986; ..,
1994; Chess S., Hassibi M., 1975; Harbauer H. et al., 1980).

. 2-3
, (Lourie R.S.,
1949; Neubauer P.B., 1974; Lees A.J., 1989).
( .., ..,1986; Spitz R.A., 1962; Stutte
H.,1967),
(Lees A.J., 1989).
( .., .., 1971; Stutte H., 1967),
, , , , 1,4
( .., 1992).
,
Hallopeau H.(1889) .
2-4
, (Harbauer H., Lempp R., Nissen J.,
Strunk P., 1980),
( .., 1994; Swedo S.E., Rapoport J.L., 1991).
.. (1979)
,
,
(.185).
,

, ,
( .., 1955; .., 1973; .., 1985;
.., .. ., 1990; .., 1992; Spitz R.A., 1962; Harbauer
H. et al., 1980).
-
.
, , ,
,
.., ,
?

?

?
..?
,
,
, .
,
,
, . ,

.

( .., 1957; .., 1973;
.., 1988; Kanner L., 1955; Lemke R., Rennert H., 1970; Nissen J., 1980 Lees A.,
1989; Hope J., 1990),

( .., 1985; Ey H. et al., 1967; Neubauer P.B., 1974; Winchel R.
et al., 1989; Pierce Ch., 1980; Kaplan H.I., Sadock B.J., 1998).
.. (1983) .
, ,
.. ,
, , . ,
,
,
, . ..
(1985) ,
,

.
,
, , -
( .., 1971; 1990; .., 1971;
.., 1973; .., ., 1976; .., 1985; ..,
.., 1986; .. ., 1991).

.
, ,
, .
, ,
.

(Lourue R.S., 1949; Kanner L.,
1955; Lissovoy V. de, 1961; Stutte H., 1967; Collnitz C., 1970; Lemke R., Rennert H.,
1970; Rutter M., 1987; Lees A.D., 1989; Swedo S.., Rapoport J.L.,1991).
,
, ,
(Berg B., 1936; Buxbaum E., 1960; Monroy J., Abse
D.B., 1963; Freud A., 1965; Ajuriaquerra J. de, 1970; Chess S., Hassibi M.,1975;
Sorosky A.D., Sticher M.B., 1980).
,
J.L. Rapoport (1988, 1989)


. .


, ,
.
.. (1982-1997),
, ,
- ,
.


.

( .., 1997).
- ..
(1955)
,
,
,
. ,

(), , (
, ,
) .
,
,
, , ,
-
(- .., 1935; .., 1987; .., 1988;
.. ., 1990; .., .., .., ..,
1990; .., 1991; .., 1992; .., ..,
1993;. .., 1996; ..,1997; Darwin Ch., 1927; Buxbaum E.,
1960; Lissovoy V. de, 1963; Lorenz K., 1965; Ajuriaguerra J. de, 1970; Klein E.T., 1971;
Hinde R., 1975; Morris D., 1979 .).
,

(), - ()
,
, ,
(- .. 1936; .., .., 1982;
..,1988; .. .,1991; .., .., 1993; Berg Ch.,
1936; Barahal M.S., 1940; Ploog D.W., Mc Lean P.D., 1963; Bronson G.W, 1968; Lees
A.J.,1989; Rapoport J.L., 1989; Green N. et al., 1990; Lorenz K., 1994).
, ,

( , )
( .., 1994).

( ),
, --
- ( .. ),
(-)
, , , , ()
, , ,
, ,
.


,
, , ,
, ,
, , , , , ,
,
(- .., 1935; .. ., 1984;
.., 1992; .., 1996; Stutte H., 1967; Ajuriaguerra J., 1970; Klein E.T.,
1971; Bower T., 1979; Freud S., 1989).

, , ,
,
, -
( .. ., 1990; .., 1995; Lourie R., 1949; Hinde R.,
1975; Morris D., 1979).

, -,
,
, . (Lees
A.J., 1989; Rapoport J.L., 1989).
,
, , ,
(- ..,
1935; .. ., 1991; .., 1991; Green N. et al., 1990;
Swedo S.E., Rapoport J.L., 1991).
,
(
.., 1998).
, , , ,
, , , ,
, , , (
) (Berg Ch., 1936; Barahal M.S., 1940; Buxbaum
E., 1960; Freud S., 1989).
,
,
( ).
-, -

,
.
,
, ,
()
,
, ,
,

.
,
.
,

.



(
).
(
- )
(
, , ),
, ,
, ,
(- .., 1935; .., 1991;
.., 1994; .., 1996; .., 1997).
, , ,
,
( .., .., 1993;
.. ., 1990; .., 1972; ..,1992; Levy
D.M., 1934; Spitz R.A., 1945; Darwin Ch., 1927; Bronson G.W., 1968; Hinde R., 1975;
Bower T., 1979; Strunk P., 1980).
, ,
, (
) , ,
. ,

, ,

, -
, ,
, ,
--
.
-
.

, .

, , ,
, , (Gardner G.G., 1978; Rowen R., 1981;
Greenberg D., Marks I., 1982; Swedo S.E., Rapoport J.L., 1991).
,

( .., 1987; .., 1989; .., 1991; ..
., 1991; .., 1995; .., 1995; .., 1997;
.., 1977; .., 1996; .., ..
., 1998; Piaget J., 1989; Erikson E., 1992; Vast R., 1992; Remschmidt H., 1994
.), ,
()
, -
( .., 1995; .., 1995, 1998).
,
.

( .,
1987; .., 1985; Chess S., Lemke R., Rennert H., 1970; Hassibi M., 1975;

Kaplan H.I., Sadock B.J., 1994),


, ( .., 1992;
Hallopeau H., 1889; Swedo S.E., Rapoport J.L., 1991).
, ,
,
( .., .. ., 1990;
Oudshoorn D.N., 1993),
,
-, - .
( ..,
1994) -
-
,
,
.
:

,
.
-, ,
.

.
,
- ,
,
.
-
.

, .
.
,

, .

,
.
.
-,
,
260 (127 133 )
,
.
1 16 .
1 5 , 26
21 36 ( 13
). , ( 7 9- ) 25
,
.
.1
1

41
49
31
33
106
260

20
33
17
17
29
127

21
16
14
16
77
133

1:1,05
2,1:1
1,2:1
1,4:1
1:2,7

()
1- 48123
7
11
16
26
21
4
8
10
57

12
15
16
4
11
54

3
12
10
19
37
92

0
1
1
2
48
57



(, , , ,
), .


.
92 (35%) ,
,
, 260 380
, 5
( ).
,
, , ,
132 , 75,
67, 62, 44.
, ,

6 . , 44,
154 .
,
,
.
-
.
30 8 14 .
46 8 32
,
:
();
; ; ;
;
; ( .., 1972; ..,
1973; .., .., 1983; .., 1977, 1978;
.., .., 1978; .., .., 1978; ..,
1981; .. ., 1988).

.
,

( .., ..

.,1985; .., .., ., 1990; ..,


1991; .., .., 1993; .., 1997; Lorenz K., 1965;
Hinde R., 1975; Dewsbury D., 1981; Eibl_Eibesfeldt J., 1985 .).


.
4 -

4.1.
-

,
. , ,

.
, 35 41 ,

(12
),
(4 ), (9 ),
,
(10 ), , (6 ),
(6 ),
, (3 ), (2 ).
,
,
,
( 52 ).
:
6 ( 2
); (-
) 3; (, - )
2; /
8 ( 3
);
6;
5 ( 4
); (
) ( 307,9 -9 F 98.8 -10) 10 (
6 3
); (

) 1 .
,
,
,
,
. , (36 41),
-

(
),
.
-, (33 41)
, ,
, ,
(. . 1).
-, 23 24
( ,
),
, , ,

.

, -
, .
, 200 , .. , .. ,
.. .. (1991),
-
, - . 35%
. -
90% . , 1-
, ,

.
12,2%

.
-.
8
.

(, ,
)
( ,
, , ,
..).
, ,
-
-

,
,
( .., 1982, 1985).


,
( .., 1989; .., 1991). ,
-

( , , , -
, ),
.


( ).

.
- (13 , ).
: . ,
.
.
, , .
. , 6
.
1- , , 2
. -. 4800 ., 56 .
4- , 2 - .
: 8 ., .
. , ,
.
.
1,5 . 1,5
, ,
. . .
. .
.
, . ,
. .
, . , ,
.
5 ,
, .
. .
. 13
, . 10 ,

, . .
, .
6.
.
, . ,
.
.
, .
. 60\70.
.

.
. (5 .)
, .
, 1,0.
.
, , , .
. . ,
. , . 7 .
.
, , .
, .
, , , .
. ,
( ).
. , .
.
, ,
. . ,
. ,

, . ,
, .
, . ,
, . ,
, .
.
, .
, ,
. ,
, . .
, , .
. , ,
. .
. .
, .
,
.
: , 0,25 3 , 0,002 3 ,
0,025 , 0,25 3 , 0,005 ;
; ;
.
.


,
.
,
. (13 )
, ,
,
. ,
, .
,
, ,
.
.
.
,
,
(
) .
-

().

,

.
,
-- ( ..) ,
,
,
.
. 22
41 (15

) ,
(7 ).
, ( .. )
7
, 3 . 19
,
. ,
8 , 10
, , , ,
1,5 . 6 , 5 , 4 ,
.
.
,
-
,
, .

-
,
.

,
, ,
. ,
(, ),
.
-
- (

,
) (
) ,
.
, ,
- ,

,
( .., .., 1975; .., 1979;
.., 1985). ,
,
2-4 .


,
(Luchsinger R., 1963 . .. , 1995), .. .
(
)
,
, .
,

( .., 1979, 1985).


( ,
, ).
(
,
)
, .
, , ,
..
,
, ,
( .., 1995). ,
, .
, , ,
.
.. (1995) ,
,
, , , ( ),
, ..
-,
, ,
, ,
, ,
-
( .., 1979; ... 1986; ..,
1990; .. ., 1990; Spitz R.A., 1945; Nissen G., 1980).


, ,
.
- ( ,

, ,
),
.
, ,
, , , ,
,

( .., 1995).
,
(
, ),
.
,
, , , .,
,
( , ).
, , ,
,
.
, , ,
- ,

. ,
()
(-)
,
.


,
,
( ..,
1969; .., 1989). , ..


(. .., 1969).
,
3 , ,
, (
, -, ),
,
( , , ,
, -,
.)?
, ,
,
,
,
(, , -)
, ?
,
.
,
,
,

. , :
(
4- ,
) ,
;
() ;
,
( , ,
), . ,
,
,
.

( .., 1989).

,
,

,

. . ,
-
,
.
,
(),
,
,
( , 1968), .
,

; . , ,

, .
,
( ).
, .
, ,
. ,
,
.
(
.. )
.

, ,
,
.
, . , ,
,
( , 1968).

, ,
,

(, ),
.


. 3- ,
-- . - ()
3- .
,
, ,
, ,
-
.
( , ).

,

,
. , 3
-
, ( ..,
1985). , ,
,
- ,
,
, ,
.
,
, -
(, ..),
,
, ,
,
, .
-
, ,
,
- ,
,
.
( )

,
.

.
.1,
(22 ) 2 3 (19 ),
3- .
(, ,
, , )
, ( 4, 5
10 ). -,
- () .
-
,
, ,
.
, 7 41 (17%
), 5
, 2- .
, 30 (73,2%)
,
.


.
,
, :


11 (26,8%),
, 11
(26,8%), (
, , ,
,
) 15 (35,1%),
3 (7,32%).
,
, ,
: 13 (31,7%), ,
,
, 8 (19,5%),
2 (4,87%),
10 (22,9%),
5 6 (12,2 14,6%),
9 (21,95%). 5
(12,2%) ,
.
, ,
. , , ,
, , ,
, , , ,
(Bovet L., 1942; Kanner L., 1955; Ajuriaguerra J. de,
1970).
,
. ,
, ,
, , 4 .
, , , ,
.
, .
, ,
, . ,
.

(

, ). 11
.
, , , ,
, ,
. 5
. , -
- ,
, . , ,
- ,
.

-
. 8
, , , ,
, , .

, ,
, , .
9
, ,
, ,
, .

. ,
-
,
( ,
, , ,
..). 5 (12,1%)
. ,

, ,
.
-
, ,
.
. ,
,
,
. ,
- (, , -
). ,

(, ), (
) , .


-
,
(,
, ,
).
, ,
,
, .
,

,

.
,
, ,
(, ..),
, .
, ,
,
(

)
.

,
, ( 3-4 )
,
.

.

/
,
, ( ,
), , , , , .
, ,
.

,
.
,
,
, , ,
,
,

. , , ,
,
.
, ,
,
,
.
, ,
,
, ( ..,
1982; .., 1987). ,
( )
,
, .

?
25 9
( 13 41

, 12 , 16
, ,
). , ,
,
, 60.
( 25% )
, . 20%
, ,
16,66% , .
( 10%) ,

(). 6,66% ,
, 5%
, , 1,66% -.
5%
. ,
(Klein E.T., 1971; Ratter
M., 1987). , , ,
, ,
.

,

,
.


,
.
(...)
, .
, ,
, , .
,
.
, .
,

, ,
, .
, 3-

- . ,

, , , ,
.

, .

, -,
. ,
23,5% ,
, . 17,6%
, 16,2%
, , .
10,3%
, 8,8%
. 7,35%
, 5,68%

.

. 4,4%
.


.
.
-

.

(
.., 1969; .., 1971; .., .., 1982, 1987;
.., 1989).

.
, ,
.


, .
- ,
, .
,

,
. , ,
,
,
,
.
.

. -,


, , (
) . -,
,
,
, ,
.
3- , ,
-
. , , ,
, ,
,
. -,
.

.

, , ,
,
, .

.

,
,
(5-6 ).
, ,
. ,
,

.

, ,
, .
, ,
, ,
.


(
) ,
.
.
.
, .
,
, ,
,
- ()
.
, ,
(-) . ,
- ,
1 2 .,
.
. , ,
, ,
. -
, ,
. 7
,
, . , .
, .
.

3 , 4
, . 6 ,
, , ,
, : . , .

, .
, .
,
, -
,
.

,
(. ).

, :
.
:
.
.

-,
- -
. 4 ,
(-),
.
,
( 12 ).
(

)
,
,
10 .
,
, ,

- .

.

.
.
- (2 4 .)
. , .
. 3000 ., 56 .
,
. .
, . , ,
. . .
, , , .
, , . 5 . ,
.
, .
, .
. . .
, , , , .
. . . ,
.

,
,
,

.


.


( 9 18
, , 7
), .

(
, ),

( .., .., .., 1989).

,

. , 4 5 ,
,
.
4

.

.

- .
( , )
7- ,

, ,
, , ,
, ,
, .

, -,

,
. 7
.
,
(
)
.
,
,
.
4.2.
49 ,
/ . 14
, , ,
.
22 49
. ,
.

27 54

( ) 14 ,
(, ) 11 , ( ,
) 10 , ( ,
) 6 , 2 ,
3 , ( ,
, ) 6 .
,
,
: /

7 ( 2
);
2; 2;
1; 8 ( 4
);
- 2 ;
4 ;

4 ; (...) 10 (
7 4
);
- 2 ;
7 ( 4
).

- 3 (
- ),
1 ,
2 (
),
1 .
,
- ,
43 49 . 20 21

.

12,2 % .
12 49 ,

.
.
- (14.12.81 . .).
1. 6 .
.
: ,
, .
.
29 . . , ,
. , . ,
, . ,
, . 30 . . .
, ,
. -, ,

, .
. 53 . , . 57 .
. 2- (30 ..).
.
1 , ,
. 4- .
37 . 2200 ., 41 .
2- .
- .
, .
, .
3 , 8-. . .
10 . 2 .
3- , ,
. , . 8
.
, , ,
, ,
, , .
, . .
. 6- ,
.
8 , ,
. . .
,
( ), 2 ,
. , .
, . ( ),
, , ,
. , 1.
5 . , . .
(1 . 6. .)
.
.
.
44 . .
. (D>S).
. -.
.
,
. ,
, .
.
, (, -).
.
.

, ,
. (
) , .
,
(

)
.
, ,
. ,
, .
, .
, ,
. .
, . .
.
, . . .
. , .
( ).

, . .
, , .
.
-
.
( , )
. , ,
( ).
, . ,
, , , ,
, , , . ,
,
.
.
,
.
2- .
.
, , . , .
. . ,
, . .
(, , ),
. , .
, , .
, .
. .
, , ,
. , .
, , .
, . ,
, . ,
. ,
. ,
.
( ).
, , , . ,
, . .
, . , .
, ,
.
2 9 . .
. . , ,
. .
, . ,
. , , .
, , .
, . , . .
,
. . , .
, , .
. ,
- , .
.
, . ,
, . , ,
. .
, . ,
. , , ,
. , ,
.
. .
, , . .
. ,
, . . ,
.

3,5 . ,
, , .
.
, . ,
. , . ,
, .
, ,
. ,
, , .
. .
.
- , ,
. , , , ,
. .


10 , 9
-.
-
(
, )
.

(...).
- (23.11.74 . .)
15 ,
, .
7- , , (
), .
, ,
. ,
,
. , , .
: , . 10-20
1-2 . , - ,
. , ,
. 5-6 . , ,
, . , , , .
. ,
, , , .
, . - . ,
. , ,
. , , , ,
. .
. , .
. , ,
. ,
, , .
, .
. , , .
. 14 , .
-
.
18 .
, .
.
, . , .
. ,
. ,
.

,
,
, , ,
.
-
. , ,
.
. ,
.

39
,

, .
, ,
.


, .
(1-3 ).
,
8
, --
- . -
,
,
, .
(

) - .

,
, ,
, .

- ( .., 1986).
, , ,
(

, ,
,
), ,
, ( ..,
1986) ( .., 1986).
,
,
.

,
( )
- (,
, )
, , ,
( -) ( ..,
1986).

, ,
, ,
,
,
, .

, (
), ( )
( .., ..,
.., 1986). ,
, ,
(Rapoport J.L., 1989)
, ,
.
, ,
,
,
, ,
,
.

,
, ,
,
, .
-
.
, ,
- . 11
(
), 4- , 4- , 3-
.
6
, 3 , .
( ) 9 ,
7-, 6-, (
) 15-, 3-.

- (14 ).
-
, , . ,
6 49 (12,2%
),
, .
, -
36 (73,4%).

:
26 (53,1%),
(, ) 14
(28,5%), (
, ) 33 (67,3%),
4 (3,2%).

,
,
: 13 (26,5%),
4 (8,1%),
10 (20,4%), 8
(16,3%), (
) 10 15
(20,4 30,6%), 5
(10,2%). (2,0%)
. 5 (10,2%)
,
.

, (
(...)), , ,
, .
,
.
, , ,
- .
,

.
, , , ,
, - .

(, -, , , , ,
). .
-
- .
, , , , ,
10 12 ,
3- -
. ,
, , .
4-
, , , , 4- ,
, , , 1
1 , ,
.

, ,
.
, ,
,
.
, ,
/
, .
,

, .

,

.

,
( .. ., 1990), ,
, ,
. ( 3
) ,
, .
.
,

, , .
,
. (


?). ,

, ,
.
,
, ,
.

,
.. (1979).
,

,
() ,
.
-,

, .


, , , ,
.
.
.
,
, ,
.
,
,
,
,
,
.


,
,
, ,
.

,
.

, ,
, , , ,
, .
,
. ,
, ,
,
.
,
-
: () ,
-

; - () ,
-
- ,
, ,
; () ,

,
,
.

.

, ,

.
,

- ,
.

. , ,
, , ,
,
.
, 22 , ,
; 17
,
; 10 , . 27
11
. 45,

100%. ( 22,2% )
, ,
. 20% ,
, , .

. 8,88%
, .
.
(6,66%) , ,
.
4,44% , ,
.

.
, .
-
, , .
.
(...)

,

.
( )

. , 40,9%
,
. 15,7%
, 12,0%
. (7,2%)
. 6,03%

,

. 4,8%
, 3,6%
, , . 2,4%
.

.

.
,


.
(-)
,
.
,
,
.
-
( ) (-

) ,
,
,
.
,


( , ,
, ..).
()

,
-
.
-
- ,
, , ,
( ),
.

. ,
,
,
,
..
,

, ,

.
,
, , ,
, ,
,
.


,

( , , ,
).
,
,

, .
()
,
(-),

.


,
.


-
,
( .., 1969; ., ..
1982; .., 1989).

-
, ,
.
,
.
,
,
. 19 , ,
10 .
4 7
(...), 2 3
- , 1 4-
, 2 3 .
4.3
, ,
,
,


31 .
18 ,
13
(4
), (4 ), (4 ),
, , ( ).

.

: 2 ;
(- ) 2 ;
/
6 (
); (
);
- 4 (
); 1
; (...) - 12 ( 10
, );
-1 ;
, - - 1 .
4-
, 3- -
. 9- , , , , 3 - , - . 5-
,

, .

, , -.

,
,
, - ,
,
,
,
.

: , 15
(48,4%); - ,
24 (77,4%); ,
(6,4%).
,

.


.
, Stromayer W. (1926) ,
, ,
,
( , ,
, , , ,
, , ..).
,
, :
8
(25,8%); 6
(19,4%); 3 (9,7%);
5 (16,1%);
( ) 12
(38,7%).

,
(6,5%). 7 (22,5%)
,
, , .
, ,
,
,
, ,
,

,
.
,

, :
4 (12,9%); 2 (6,5%);
7 (22,5%);


4 11 (12,9 35,5%);
- 8 (25,8%).
(9,6%)
.
(...)
. ,
, ,
, ,
.

(
), -
.
-
,
-
, .
- .

, , ,
.
,
.
,
,
.

,
. ,
,

, .
,
,
(,
) (
).
. ,


, ,
,
( .., 1987).
, ,

,
.
,
.


, . ,

,
,

.
-
.

,
.

.
- (4 ).
: .
.
- 39 , . , . - 37 , . ,
. . - 19 , .
.
. 3300 ., 53 .
.
, ,
40 . 1 8 .
. . .
.
, , , .
( ). .
.
1 . 8 . .
, , , .
2
. , , ,
. . , . , , ,
. . .
, , .
, .
. , .
.
. ,
, .
, ,
. . , .
, .


,
,
, .
, ,
,
(, )
.
, ,


(Duhrssen ., 1955).



.
- (6 ).
, . 7 . . ,
. 3- , .
. 4- , .
.
2 ,
, , .
, . 3,5
. .

. ,
. (, ,
),
, , . ,
, .




( .., 1936),
,

- , .

,
. .
, 31 , 43, 100%.
( 18,6%) ,
, ,
, . 11,6%

. (9,3%)
(,
) . 2,3%
-, , .

, .
-
.
, ,
. (...)
-
,
.
-

. 31,6%
, 17,4 %
, 15,9%
, 12,7% .
( 4,8% )
, , ,

. 3,2%
.
,
,
,
.

,
-, - .


.
,


, ,
.

( 4 . 7
),
,

.

,
()
( .., 1979).

,
,
. .. (1984)
.
,
. ,

.
, -

, ,
, , ,
.
, ,
,
,
.

, . ,

,

, ( .., 1984).

,

,

.


() .
( S.Freud,
1989)
,

. ,
,
( .., 1981; .., 1988; McLean P.D., 1973).
, ,
, ,
( .., 1988),

.

:
;

;
, ( ,
).


, .

,
, .


( ),
-
, . ,
, (
) ,
.
, , ,
, , -
,
(
),
( ) , ..
, , -
(
,
). , , ,

( , ),

,
, ,
.
, -,

(
.., 1979, 1985, 1995).
.
, 3
,
,
5 . 10

.
, , ,

- , , .
, , 4-
. 1,5
, . 2 , 3-
. 6 . ,
, .

, ,
,
.

,
,
,
( , ).
,
, 3- ,

.



.
,
.
- (
, ) .
, -


.
, ,
, .


.
-
.
, .

,
,
.
11 , ,
4-. (...)
2 5- , 4 5-,
,
.
4.4.

,
.
8- (
).

(.
.1). 3 33
.

.
- (2 3 .).

, , .
29 , . , .
, , , , . .
29 , . . .
, , . .
. . 8
, , . .
. : , , .
. 70 . . ,
. , . , .
1- ,
( ). , . .
3- . 3750 ., 53 .
. 2- .
. 1 ., 5-, 6-, 7-,
1 . 3 ., 7 ., 10 .,
1. 8 . .
15-20 , .
, , ,
. . 1,5 . .
. 1. 8 . .
, , .
( , ).
.
3- , ,
, .
. .

, 1. 8 ., ,
, . , ,
. 2 .
,
, , ,
, , .
. ,
, , ,
, , . .
,
, . 4
.
10 .
. 5-6 .
, , . , 5 .
. 4- .
( ) 3- .
2 . ( ) , .
.
.
, . -
, .
. .
.
.


,
, ,
,
. -
-
, .
, ,
. ,
-- - ,
-, ,

() 10- .
13 33
. 20
36

(6 ), ,
, (6 ), ( 4 ),
(3 ), ( 3 ),
(3 ), (2 ), ( ).

. ,
/
. ,
.
, .

, .
,
, 9-10
.

,
.
.
, , ,
, , .
, ,
,
,
.
.
,
,
: /
5 (
3
); 1;
2;
- 3;
(
); 2 (
); 1;
( ) 7 ( 6
5
); 1; 2;
1; 1; 4 (
3 -
).

1 ,
2 ,
1 .
, ,
. 28 33
. 15,1%
- ,
8 .

, .

.
5,5 , ,
, .
. 10 .
, . 1,5 . . ,
. ,
. 3- ,
, . .
, .
, .
. , 5 .
,
. ,
, , , . ,

, , , . ,
.
, . ,
, , .
, ,
. ,
, , ,
.
, , , ,
, .
, , .
. , .
, ,
.

,
,
, .

.
7
. 6 .



, .
, 20 33 3-
, ,
, , , ,
..,
-- .

(- .., 1935;
.., 1986).

8
. 4
,
. 6
.
10 (30,3%).
, 8
, 3 ,
. 8 .
,
, ,
,
3 (
).

,
,
.
,

( ..,
1929; .., 1979, 1985; .. Voem., 1986; ..,
1989; .. ., 1990; .. ., 1990;
.. ., 1991; .., .., 1991;
..,1992), . ,
,
( ),

, -
().

, (
) , ,
.
, ,

,
, ,
, ,
, ,
,
. , ,
,
( .., 1985), , , , ,
.
: ,
-
.
-
(
-
),
.
, -
,
.
, ,

- ()
,
. ,
,
- (
)
,
. ,
, , ,
.
-
-
,
. ,

, -
, 14 (42,4%). 10 (30,3%)

- , ,
.
,
-
, :
5 (15,2%);
,
11 (33,3%);
( , ) 4 (12,1 %); 3 (9,1 %).
,

, : 5
(15,2%); 3 (6,1%);
( )
8 (24,2%); (
) 4 15 (12,1
45,45%); 11
(33,3%). 2-
(6,1%) 3- (9,1 %), 4-

(12,1%).
2- (6,1%)
.

, (Kanner L.
1955; Stutte ., 1967; Ajuriaguerra J. de, 1970; Pierce Ch. M., 1980; Rutter M., 1987).

(...). 7-
, ,
, , , ,
.
, .
9-

( ),
- (
),
.
- 8-
,
- (
),
.

, .
,
. .

.
, .
, , .
, ,
,
, -

.

,
.

, ,
, , .
,
, , ,
.
,
, . -
, ,
, .
( A.
Homburger, 1926)
.

, .
-
, -
- .
,
,
,
(,
, , , , ..)
.
,
, ,
,

.

.
,
,
. ,
, .
,
,
,
.
,

,

,
,
. ,



.

, ,

,
, .
,

(
, )
().
, , ,
,
.

, .
12 .
, 33 , 64.
,
, ,
, , ,
. 64 100%.
( 12,1%) ,
, . 17,2%
, , 10,9%
. 7,8%
, , .
- ( ,
) 6,25%
, 4,7%.
, 3,1% . 4,7%
, .
,
,
- .
,
(, , ),
, , ,
. ,
.

.


.
, 32,7%
, .

. 27,3%
, .
, - ,
(...).

10,9% . 9,1%
.
.
(5,4%) :
,
, .
3,6% .
,
,
, .
, , ,
. , ,
,
.
,
, .
, , ,
,
- .
.

.
, ,

( ),
.
,
, 4-.


.
,
. , ,
.

.
4.5.

106 (),
, . 26
,
. ,
- 80
, .
,

38 80
,

. 42

, ,
.

. 62
42 29,
13, - 3.

. ( -)
-10 ( F 63.3) 28 .
,
,
,
.
23 . 7

() , ,
, (
.., 1958; .E., 1959; .., .., 1973; ..,
1979, 1995)
( .., 1966; .., .., 1988;
.., 1996; .., 1997).
8 . 5
,
.
4-
.
()

,
- . ,
,
, - ..
.
7 .

, -
(2- 1 ).
- 11
.
, /

,
( .. , 1968).
, ,
( )
.

10 . ()
.

, - ( )

- ( ) ,
( )
- (
).
,

,
. 3 80
( )
, 15 70

. -

.
,

.
- 8,5 , 2 .
1- , . .
3300 ., 51 .
6- ,
. 2- ,
.
, , . 3-
, . 2
, 6 - , 3 - .
.
. ,
, .
3- . -
. 3 , ,
. , ,
.
30 . , , , .
, , ,
( ).
. ,
. , ,
. .
(32 ) , .
, , , ,
. , , .
, , , .
4,5
, . 5- .
, .
, ,
, . 7
. ,
. .
. , .
,
. -
, .
.
, .
. . ,
. , - .
, .
. , , .

, . ,
. . , , ,
, , - , -
-.
, .
: . , . , , .
, . , , . ,
, , .
, .
, , ,
. , , .
, , ,
. , ,
. . ,
, .
. , ,
, . ,
, . . ,
. ,
, .
3
3 - ( .., .., 1995, 1998)
, . ,
.
, . ,
. .


,

, (
.., 1959; .., 1979; .A., 1985).

( )
(,
- , ). -
(
)
- ,
,
.
,
- .
, ,
,
/ .

: ,
, ,
, , ,
, , ,
, ,
, ,
, , .

, ,
,
(
), ( ,
)
- ( , ),
,
.

, ,
. ,

.

,
. .
, ,
.
,
, , ,
,
,
(Tinbergen N., 1993).
,

,
.
, , ,
, ,
. ,
, .
, ,
( )
, ,
, , -. Rapoport J.L. (1988)

.

(Lorenz ., 1994),

, , .

.
- , 3 3 .
, .
, . 4000 ., 52 .
. , , .
, , . 6 .,
. , .
3 . , .
. .
3 .
2 . . . .
, ,
. .

, . ,
. .
.
, , , .
, 3-
. , ,
.
: ;
, , (, , , ,
, ); ; ;
, , , ;
(, ); ;
, - (, , ).
1 .
. . .
, . ,
, .
6 .
.
.
-,
. . .
, .

()
, (
.., 1968; .., .T., 1976) ( .. )
.
,
.
, -,
,
, ,
,
- .

(, )

.
:
.

, ,
, ,
( ) , ,
, ,
,
, .. - ( ..
) .

- . 2-3

, .. 13 .

. ,

,
.
.

, .
, .
, ,
.
, ,
, ,

.

,
. ,

,
- .

,

.
(
2-3 )


/ ,
.


, ,
, .

.
( )
( , )
( ), -
( , , - )
,
. , , , , , .
, ,
( , ), . ,
,
.
, .
,
.
,
,

( , , ,

). , ,
, ,
, ,
, , , , ( ,
).
, ,
,
, , ,


.

, ,
.
,
- .

.
2-3 ,
, ,
.
, -
- ( 3 )
. -
( ) , -,
.

.



.
.
,
.

, . -
, , , .

,
.
.
,
, .

, ,

, .
, , ,
, , ..


,

,
.
,
, 45 74
,
. ,
,
.
.
,

, (152
100%). ( 18,5% )
, ,
, . 14,4%
, , . 12,5%

(, - ..). 7,9%
, , 5,9 % - .
5,3% ,
. 3,9% ,
, , . 2,8%
,
, , . 8,7%

. ,
, ,

-
,
.

.
,
, ,
( ,
, ..).
, (
)
, . . -,
,
- .
- ( )
, ,
.

, .

-

,
, .

, ,
,
- -
(. .1), ( ,
)
- .
, ,

.
( ,
),
( ,
, ).
,
,
-
,

.

(
) (

).

, ,
, , ,
, ,
( .., 1983; Leonhard ., 1976),
.
- - (...) 11
28
- ,

.
,
, , ,
, ,
, .
,
, ,
, .
(3 ) .
,
,
, .

, , 5 .
,

- . 4-
- , 2- .
, (
-
). 2-
, , ,
, .
12

. , . ,
,
.
.

, , ,
-
, ,
.

,
. ,

, ,
(...) .
, ,
.

.
.
, ,
-

,
()
, () ,
.
,
, , ,

.
.
,
.
, , .
,
, ,
, .

.

. ,


, ,

.

,

.

, ,

. ,
,
,
(
),
. ,
.
, ,
,
.
, . ,
.
,
, , ,

,
,
.
.

,
,
.
( .., 1985).
, ,
.
,
,
.
,
, , .
( .H., .., 1974). ,
, (Orentreich N. . Greenberg H.R., Sarner C.A., 1965), ,
5x5 ,
. .
. 2-3
0,5 . ..
.. -
.

,
,
,
. ,
, .

(Swedo S.E., Rapoport J.L., 1991).
-

, .. ,
, , ..
,

, ,
.

, ,
(Heuzey M.F., 1983),
Greenberg H.R.
Sarner .. (1965).
.

. ,

,
,
. ,
,
,
.

.
3-Ba , 17 .
15- ,
, , ,
.

. 4
,
, , .
,
, ,
. , , ,
, .
.
. .
, .
.
(
) .

, ,
,
, .

. ,
. ,
-
,
.
(- ) , ,

,
,
.

.
.

.

, , ,
,
.
,
,
, ,
,
, .
,

, -

,
.
, ..
,
,
.

, , ,
, ( )

,
. , ,
. , , ,
, , .

. ,
,
( ) ,

(
),
.

. ,

,
.
, , , ,
,

. ,
.
(
) ,

,
( .., 1986). , ,
(, ,

),

. ,
,
.
( )
,
, ,
,
.


( .. ., 1990),



.

: ,
() ( .., 1986).

.
( .., 1972),
.. ,
,
,
.


.


. ,
,
,
.

,
( ,
).

( ) ,

. , ,
.
,
, - ,

,
-
( .., 1979; .., 1982;
.., 1987; .., .., 1989).
, ,

..

.
,
(Bloom F.E. et al., 1988).


. , ,
, - .
, , ,
,
, , (.. ).
5
,
,
-
.
,
.
,

,
(
, , ,
).
,
(,
, ..) .
,
, .
, , .

.
16- , Swedo S.E., Rapoport J.L.(1991),
,
, , .


.


,
,
. ,
, .
,
.
ex juvantibus.

,
, , (
.., 1994; ., 1997).
,
( ,
)
, ( ..,
1996; .., 1996; .., 1996).
-10, ,
.

.

, ,
(F90-F98 -10),
(F50-F55), (F30-F39) ..,
.
:

,
( .., 1996).
. . (1954), ,

, ,
, ..
, , ,
( - Zwang handlungen).
,
,
(. 144). , . .
,
. ,
, , .
.
,
,
,
,
. , ,
- ,
.

,
( ),
.
..
.
.. (1983) ,
, , , ,
, , .
.
, ,
, , .
.. (1973) , , ,
, . . . (1985)

, ,
. ,
, .
.. . (1989) , ,
,

-
.
, ,
,
. ,
: ; ; -
-
, ;
, ;
;
. , ..
. (1989), ,
.
. . . . (1986)
,

.
.. (1996)
(, , ),
,
,
,
,
.

,
. :
, ( ,
)
( ) ; -
.

DSM-III-R,

. ,
(, ) ;
; ( );
(, . . ,
, - )
,
.
.
,

, Greenberg H.R.,
Sarner ..(1965). -
, ,
, , 60-
.
,
( )
, , ,
- ,
,
.
-,
, , -
.

, , , :
() (-)
( ) ;

;
(
.., 1955; .., 1973, .., 1989; .., 1985, 1995;
.. . 1996; Graham Ph., 1986 .).
- .. (1955),

( .. 1997). ,
.

, ,
( ). , ,
, ,
, , .

.

( ) ,
, ( ,
). 20 ,
, 14 -
( ) . 8 ,


( .., 1950; .., 1957; .., 1965;
.., 1971; .., 1980).

,
.

(
). (
, )
.
.

.
(-) ( ) .

-
.
(...),
-, 21 ,
,
3 .
, - ()
.


.

, ,
.

- .
-


.
, ,
, .
,
(
, ,
).



(, , .)
. ,


.
,
, ,
. , 25

, 3-5
,
16 . 9
, ,
,
- .
,
:
, ,
.

, 17 .
- . 1968 . .
1979 11 , 4-
.
: , , , ;
, .
3- ( ),
. , - .
. 38 , ,
. , . , ,
. 37 , , .
, , . ,
. , , . (
?!).
.
.
, . 7 ,
, . 2350 ., 45 .
- , . , ..
.
. 1 . 3 .,
, 2,5 , .
,
. 5 7 .
, , .
, .
7,5 . , , ,
.
- . 2-
, - . 10
,
, . ,
. , .
: , , .
.
, .
- . ,
, .
. .
.
10- , , ,
. , ,
. , , , ,
. .
, .
2- ,
. 12
6, .
.

, , ,
, .
( ).
, . . .
( ).
. .
.
, . , -.
, . , .
, .
, . .
, , , .
.
. , . ,
, , . , , -
.
, ,
. ( ).
, ,
.
, , . . ,
. . , .
, . , ,
. , .
. -
. . , .
: , 0,8; 0,025; 0,06;
, , ( 5%
15 ).
:
.

. .
. ,
. , .
, ,
. , ,
. .
. ,
3 , .
( 6- ).
.
, , , .
, , . , .
. , , .
, .
, .
, .
, -.
. , ,
, .
, ,
.
, . .
, , ,
. .
.
. .
: 0,005; 0,05; , .
. ,
. ,
. 7- (13 ) . .

( ) .
, . .
15 (0,025) (0,01),
.
10 .
, 1982 . (14 , 8-
), . .
, ,
.
8- . , .
. 8- ( 15 )
. , .
, , .
, .
12.11.88.(20 ).
- 4- .
, , .
. 2- ( 1986 .
, ).
.
, , ,
. , 18 , (
). ,
, . .
, .
.
, , .
, , ,
, , , .
, , ,
, , , ,
. ,
, , , .
, .
, .
, , , ,
. . .
, ,
. , .
, . ,
. ,
. ,
, , .
- ( , ).
, .
. , ,
. ,
, .
, .
. , ,
. ,
. .

, , , .
,
, , .
.
, ,
.
- .

. , , ,

. - .
, .
:


. ;
, ;
,
;
.
.
(, )
, , ,
( , ).
, ,
- . :
,
, , ;

;
, , -
;
, ;
,
, , ,
.
.
.
(, ,
) 0,01 . 10
, .
, .
, .
, . ,
,
.
16.08.91 . (23 ).
12
, ,
. . ,
, .
, , ,
.
.
,
, . ,
. .
, ,
. ,
. . ,
: , . ,
, .
, .
, , ,
. , .
, .
.
, , ,
, , .
, ,
.
, ,
. .
.
. ,
. .
.
17.12.96. (28 ).

1992 . 2 ,
, . .
. . , , .
,
, . ,
. , , .

. ,
1,5 .
. , - .
( ), .
, . .
. .
.


,

,
,
.
, ,
, .
-
(
, ,
, ,
, ),
,
, ,
. ,
, ,
.
, -, (
)
.
, ,
,
. , ( , , )
, ,
( ).

,
.
,

. -
, ,

, ( )
. ,
.

( , ) .
, (


) , , ,
. (,
, ,
,
).
,
( , , ),
(
).
- ,

.
, 10 ,
,
.
, ,
,
- ,


,
.
,

, . ,
, -
, ,
- .
,

, .
,
.
,
(
),
,
.
,


, , .
,
, ,
, .
,
( ), -,
(
.. ),
( ,

, , ),
.

, ,
,
( )
( ,
).
(
).
(
,
), , .
,
-, - .

. (
,
).
, 24

,

,
.
-
(
,
)
,
, .
28 .
,


.
, , ,
, (
-
)
(, ,
), (
.. ) ,
.
,
,
(

, -,
),
.
,
, ,

, ,
( .., 1985).
:
, ,
, ,
.
-

,
,
(
.., 1994) ,
.
5 -

, , ,
, ,
, , , ,
,
,

, ( .., 1979;
.., 1980; .., 1987; .., .. ., 1990;
.., 1992; .., 1993).
,
. ,
,
, , 7-11 ,
,
.
, .
.
.
-

,
.

( ;
,
,
; -)
,
,
( .., 1979, 1985; .., 1979, 1983;
.., 1986; .., 1986; .. ., 1990).
-,
,
(, )
,
. , ,
, .


, ,

, ,
, ,
.
, ,
,
,
() ,
,
- .

. ,
(Spitz R.., 1962; Nissen J., 1980),
2-3 (Ajuriaguerra J., 1970; Lemke A, Rennert ., 1970; Chess S., Hassibi
M., 1975) 3-4 (Lourie R.S., 1949), ,
( ..
1990; Forman .. et al., 1987),
,
( .. ., 1990),
, (Lourie
R.S., 1949; Neubauer .., 1974; Silver L.B., 1980),
(Levy D.M., 1928),
, , .. (Kanner L., 1955),
, ,
, (Stutte ., 1967; Chess S., Hassibi ., 1975),
,
( .., 1979),
( .., 1971),
, , ,
( .., 1973; .., 1979; Spock ., 1970),
, ,
(
.., 1979; .., 1990),
(Stutte H.,
1967),
(Kanner L., 1955).
,
, ,
,
( .., 1972; Levy D.M., 1928; Lewis S.J., 1930;
Green ., 1967; Koening K.P., 1970; Cordis C.K., 1977 .),
(Kanner L., 1955), ,
,
(Strunk D., 1980),
,
( .., 1990; Nissen G., 1980), ,

, ( .., 1971, 1990; Stutte H.,
1967 .). ,
,

,
, (Harbauer . et
al., 1980).
-

( -)
.
:

( , ,
, )
3- .
.

- (,
,
,
.)2.
, (
, ,
, , ,
, , , ,
).

(
, , ,
).

(
, ,

), (
)
,
.

,
, , , ,
, .
,
,
, , ,
, , ,
, , , ..
,
, ,
, ( ,
, , ,
2


,
( ,
,
.).

, ,
, ),
, .
(, ,
, , , ..).
,
-
( ,
),


, .
, ,


, -
,

.
- , -
, , -

:

;

, , ;

( .., 1986);
,

( .. .,
1990).
- ,

, ,
.
,
,
,
,
,
, , ,
.
, ,
,
, -9,
,
( 307,3 , 307,9
).

1.
1.

,
,
,
, (
.., 1985). , ,
,
, ,
,

- , -
.

(, - .) ,
,
( .., 1985),
,
,
( ) -
- .
-
,
,
, 82,47%
. ,
, ,

,
, ,
47% .
17% ,
, ( 10% ) .
,
,
( , , ,
.),
(
, , , ,
, .), 58,9% .


, , ,
, ,
,

.

,
( - ), ..
, , ,
. ,
- ,
-
( ).
, (
) /
( , ,
, , )

-
( , ).
-
, (-) ,

,
.
, - (),
-
,

, -,
(
, , ,
,
..) ( .. )
.
- - (

, , , .) ,

, ,
.
,
,
, ,
,
, ,
.
-
:

, -
. , ,
: ;
;


.


. , , ,


(, ,
, ),
,
. , ,
,
.

,

, .

.
, ,

/ ,
, , .
.
,

.

,
,
.

, , ,
,
(
)

, .
,
, ,
, ,

.

, -
.
(,
, )

.
,
- ,
, ,

,
.
.
-
26 (9 17 ) (
5 ) ,
( , , 13 ),
.
.
9 13


. 4

, /
.
,
- ,


( ).
79 , (
)
, , , ,
43, 54,4%. ,
,
(- )
.
,
,
- .
,
, 10 13 (76,9%) 4 12 (33,3%).

.
5 9 (55,5%),
(...) 19 35 (54,28%).
44,4% (
4 9 ).
25 ,
,

, 7-9-
3 (12%). ,

,
.
,
,
, ,
.
,
,
,
, ,
.
, ,

, , ,
,
.

,

( , , ..).
- ,
, ,
-,
, , () , -
() .
,

( ),
( ).

( .., ..,1983)
( .., 1977) ,

- (40%), (12%) (12%)
,
(, 20 16%)
( 12%).

,
(
), (
),
-, - .
,

- .
-


,
.
,


,


, .
-

,
, -- ( .., 1935; .., .. ., 1990; ..,
. ., 1993; Lorenz K., 1965; Hinde R., 1975; Godefroid Jo., 1992 .).

,
,

, (
).

,
-

(
),
,
,
,
,

, - .

()
,
,
, ,
(, ,
) .

,
,
.
(
,
)

.
- ,
,
,

,

,
(-),
.
,

,
,
,

, ,
.
6


, , ,
,
, - -
-, -
-
( .., 1985).


, ,
( .., 1993).


,
.
,
,
- ( .., ..,
1928; ., 1987; Nissen G., 1980; Strunk ., 1980). ,

,
, ,
,
, , ,
( .., .., 1986;
.., 1990; Lourue R., 1949; Kanner L., 1955; Green .., 1967; Delgado
R.A., Mannino F.U., 1969; Pierce Ch.M., 1980; Lees A.J., 1987).
,
, ,
(Bender L., Schilder P.,
1940; Lissovoj V. de, 1963; Silberstein R.M. et al., 1966; Strunk P., 1980).

( .., 1979; ..,
.., 1986; A.M., 1988; .., 1994; Chess S., Hassibi M., 1975;
Campbell . et al., 1989).
( .., 1995; ..,
.., 1997; Snider S., 1980; Krishman K.R.R. et al., 1984; Sachdeva J.S.,
Sidhu B.S., 1987; Primeau F, Fontaine R., 1989; Weller E.B. et al., 1989; Swedo et al.,
1989 .).
,

.
,
, ,

(Knight M.F., McKenzic H.,
1974; Nissen G., 1980; Lees A.J., 1989).




( .., 1972; .. ., 1990;
Lourue R., 1949; Kanner L., 1955; Finch S.M., 1960; Bakwin H., Bakwin R.M., 1966).
,
, ( .., 1901;
.., 1959; Fabbry R., Dy A.J., 1974; Gardner G.G., 1978; Nissen G., 1980; Pierse
Ch.M., 1980; Rowen R., 1981).

() ,
(Green .., 1967;
Chess S., Hassibi M., 1975; Nunn R.G., 1978; Greenberg D., Marks l., 1982; Forman
M.A. et al., 1987; Lees A. J., 1987 .).

,
, ,
,
.
,

,
,
,
,
. ,
( )
.
( ) ,
,
,
.
- ,
- ( ,
),
( ) ,
,
.
, /
,
,

, .

, - , -
( ),
.

-
, ,
, .
,
, ,
, ( .. ) ,
(Bindra D., 1959)
( .. ),
( .C. )
.


.
,
, ,
.


.
,
( ) - .

, -:

(Delgado R.A , Mannino F.U., 1969)
(Buxbaum ., 1960;
Greenberg H.R., Sarner .., 1965). ,
- (Philippopoulos
G.S., 1961; Oguchi ., Miura S., 1977; Sorosky A.D., Sticher M.B., 1980).
,
, .
, ,
, , ,
, ,
, (Friman .. et al., 1984, .
Swedo S.E., Rapoport J.L., 1991).
(Azrin N.H., Nunn R.G., 1978; Azrin N.H. et al., 1980;
Greenberg D., Marks I., 1982; Tarnowski K.J. et al., 1987),
, (Rosenbaum
M.S., 1982). ,
, ( ),
.
Swedo S.E., Rapoport J.L. (1991) ,
(
,
), .
Mansueto . Goldfinger R. (. Swedo S.E.,
Rapoport J.L., 1991) ,
90% ,

( )
,
. .
(
, )
,
,
(Fabbri R., Dy A.J., 1974;
Gardner G.G., 1978; Rowen R., 1981).
(Hynes J.V., 1982; Galski ., 1983;
Friman ., O'Connor W.A., 1984; Hall J.R., McGill J.C., 1986; Rodolfa E.R., 1986;
Barabasz M., 1987).
.
,
, :
(Krishman K.R.R. et al., 1984),
(Snyder S., 1980), (Primeau F., Fotaine R., 1987;
Winchel R. et al., 1989), (Childers R.T.,
1958).


2.
2.
( )

.
.


.
( ,
, ,
, ,
,
).
,
. 2-

.

, ,

.
.
.


. ,
XIX
(, ,
,
).

Kanner L.,
1955; Fromm
., 1991;
Subtenly J.D.,
Subtenly, 1973;
Fletcher .,
1975; Zadik D.
et al., 1977.
Klein E.T., 1971;
Nissen G.,
1980; Forman
M.A. et al.,
1987;
Matson J.L.,
McCartney J.R.,
1981.
Fromm A.,
1991; Nissen
G., 1980;
Lees A.J., 1989.

(
).


.
Strunk P., 1980;
.

Silberstein R.M.


.
et al., 1966;
.
Finch


S.M.,1960;

(
Bakwin R.M.,
.
,
Bakwin H.,1966;
, ,
).
Igl F.L., Ames L.,

.
1955.

.


.

2,5
(
).


(, ,
).
, ,
,
, .

Lourue R.,
1949; Lissovoy
V. de, 1963

.

,

.

Walen S.H.,
1972.

,
, .

.. .,
1990.
Bender L.,
Schilder P.,
1940;
Lourue R.,
1949; Nordof
P., Robbins Cl.,
1971.


.


.

.


Fromm .,

1991;

, .
. 1901.
.
.
,

Kulka A., et al.,

.

1960;


.
Levy D.M.,

, ,
1944; Green


A.H., 1967; Lees

, ,
A.J., 1987;

, Silver L.B.,

.
1980; Campbel
.
M. et al., 1989.

,

,
.
93% .
.



Kanner L.,
.
, .
1955; Stephen

. (,
L.S., Koening
,
, K.,1970; Knight

.)
M.F, McKenzic
.
H., 1974; Nissen
G., 1980.

Placebo-
Pierce Ch.,

1980; Rutter M.,


1987; Lees A.J.,
.
. 1989.
,
.


.
.

.


.


,

..,
1972;
Bayard R.,
Bayard J., 1991.

Fromm A.,
1991.

.,
1987

.

,

.

Forman et al.,
1977.

:
!

Duhrssen A.,
1955; Nissen
G., 1980.
H.B.,
1958;
A.M.,1988.
..,
B.E.,
1986.

,
,
,
,
, , ,
, .

,
.
.
,


.
.

,
,
.
.

..,
1979, 1995.
Chess S.,
Hassibi .,
1975.
..,
..,
1928.


(, ,
,

,
,
,
,
.).

.


.

Delgado R.A.,
Mannino F.U.,
1969;
Buxbaum E.,
1960;
Greenberg H.R.,
Sarner C.A.,
1965.
Friman R.C. et
al., 1984;
Arzin N.H.,
Nunn R.G.,
1978;
Greenberg D.,
Marks I., 1982;
Tarnowski K.J. et
al., 1987;
Rosenbaum
M.S., 1982.
Rowen R., 1981;
Gardner G.G.,
1978; Fabbry R.,
Dy A.J., 1974;
Galski ., 1983;
Hynes J.V.,
1982.
Hall J R., McGill
J.C., 1986;
Rodolfa
E.R.,1986;
Barabasz M.,

,
.
,
.

( ),
.
-.

().
.

().
.

.
.

, ,
.

1987.
B.B.,
1979.
Krishman
K.R.R., et al.,
1984;
Sachdeva
Sidhu B.S.,
1987;
Weller E.B. et
al., 1989;
Snyder S.,
1980; Primeau
F., Fontaine R.,
1987; Childers
R.T.,1958;
Swedo S.E. et
al.,
.., 1994.
Rapoport J.,
1989.

A.A.,
B.H., 1978.
Chess S.,
Hassibi M.,
1975.

.,1978


,
.

19 ,
, / (Swedo S.E. et al., 1989).
,
. 11
. ()
, , (Primeau
F., Fontaine R., 1987; Winchler R. et al., 1989).
(Rapoport J.L., 1989).
,
(, , ),
, ,
,
( .. ., 1983; ..,
., 1987; .., .., 1991;
..,1992; .., 1996; .., 1997; Pato M.T. et al., 1988; Zak
J.P. et al., 1988; De Veaugh-Geiss J. et al., 1989).

- ,
, ( .., 1997; .,
.., 1997; Rapoport J.L., 1989; Tollefson G. et al., 1994 .).
, ,

35-50%, , ,
(Zak J.P. et al., 1988).
,
( ,
, , )
,
( ,
), ,
-
.

,
()
( .., 1997;
Montgomery Setal., 1993; Tollefson D. et al., 1994).

, ,
(),
(Hewlett W., 1993; Jenike ., Rauch S., 1994).


( .., 1997; Pigott . et al., 1992; Dougle . et al., 1993).
, Rapoport J.L., Swedo
S.E. , ,
, ,
- . ,

.
()
40
(16 24 10 23 ),
50 150 6
, (Swedo S.E., Rapoport J.L., 1991)

,
.
70% , 35%
.
(-)
, -
, , .



. ,
, (
),
(, , ).
,
,
,
-

,
.

.
,
,

,
, , , (- ..,
1993).
, ,

( )
, ,
-
,
,
. ,
.

.

,

,

.
(biofeedback)
( .. .,
1981; .. ., 1985; .., 1986; .., 1988;
Russel G., Wooldridge ., 1975 .).




( , 1990).
,
- ,
,
,

( .., 1986; .. ., 1985).
, (),
, , ,
.
( ),
( .., ..,
.., .., 1981; Russel G., Wooldidge , 1975).

,
, ,
( ., .., 1975; .., 1988).

-
,

,
.
,
,
.

,

, ,

, - ,
,
.

, ( ..,
.., 1975; Bindra D., 1959). ,
,
, (
,
..). ,
( ) ,
.
,

,
.
,
.
..
( .., .., 1994)
, :
; ;
( ); 3.
(
,
), .

, ,
,
, ,
; ..
.
,
,
(5-10 ),
1-3
, , , ,
3


29 06.93 .
93-012782/14 15.03.93 .

. ,


( ),

.
,
(
).

.
(
),
, , , ,

, .
,
, ,
.


,
.
( ,
,
..)
. ,

,
.
,

( , ,
, ,
..) (, , ,
, , , , ..),
. ,
.
(, , ).
,
7, 30-45 .
,

,
.


,
,

. 2 ,
14, 30 .

,


- ,
.

. 1 .



.
29
5 15 (14 15 ),
32 ( 17
).
93% , 75%
(
).
,

, , ,
, .
,

-


.

,
,
, ,
.
,

, ,

,
- ( .., 1986),
.

,
.. (1985, 1991, 1998), ,
, , ,
,
, .
-
-
, ,
,
.


- (),
,
, , ,
( .., .., 1995; 1998).

(-)
-
,
, , , , ,
( ..,1972; .., 1972; ..,1976;
.., 1982; .., 1986; .. ., 1990; Gesell
A.,1930; Wallon H., 1967; Piaget J.,1969; Godenfroud Jo., 1992; Freud A., 1993 .).

,

:
( ) ,
, ,
;

- -
, (
.. ).
,

,
,
(. , . , .. , .. ,
.. , .. , .. .). , ,
( .., 1985; .., 1996),
( .. , 1995)
, -
( .. , 1979-1995)
.

,
,
(,
, ),

( .., ..,1997).
,
(, , ,
)

, ,
.
- ,
-, , ,
, , ,

, ,
, ,
,
-, -,
- -
- ( ,
, ).
- 4,
,
-, ,

,
, ,
,
, ,
;
-

; ,
, . . .

.
. : . ., 1995, . 66-92,
. .. ..
( ) ., 1998.

:
)

;
) -
;
) - ,

,
, , ;
)
, ,
;
)
, ;

) , -;
) ;
) , ,
- ,
(
, ),
;
) -, -,
- -
;
)
;
) ;

,
( , , ,
, ,
)
-

.
)
- , ;
)
- 5.
-

,
,
.
3- 500 ,
- 5-22 , , 50%
- .
- 9 .
3 5
.
. (,
5


(
, - ),
-
( , , , ,
, ,
, ,
..). ,
, , , -
, ., ,
.
- ,
( .., 1995; .., 1997).

.

),
.
28 , 9- , , 24 ,

.
-
,
.

,
,
.

-
.
, ,
( ),
.
- ,
, , ..

,
.

( ,
, ),
,
. ,

-,
.
-

- ,
.

,

( , ,
).
, , ,
.
-
, ,

.


,
, .

,
- ,


(, ).
(
, )
,

( ) ( .., 1995).
,
(, ,
, , ,
,
,
.).

.
,
.

.
.
. ,

,
,


(, 30
).

.
,
.
.
) ()
().
,
.

.
)
,
, , , .
,
.
)
.
, .
) ,
.
,
.
) ,
( ,
, ..),

(, , , ,
, ..).
,
, , ,
.
) , , ,

(, , , , ..),
, , .
, ,
,
, ,
,
, ..
.
,
.
, .

, , ,
() ,
, - .

.

, , -, , , ,
,
(, ,
, ..)6.
, ,
( ,
), ,
, , , ,
,
(--, , ),
,
..
,
, ,
.
.. .. (1986)
:
( , , , 2-3 ,
); , ,
, ; ,
, , ; ,
;
, ; , ,
, ;
6

,
, , , , ,
, ,
.

;
(, , , , , );
, .
, ,
, ,
, ,
..
, ,
(, ..).
, ,
.
,
. :
10
; , ( , ),
, , 1 2 . ,
,



.
, ,
.
,
,
(Binder D., 1959; Hind R.A., 1975),
,
,
.
,
,
,
.
.



.
,

,
,
,
.
( , ,
) , .

1. , , , ,

,
,

, ,
. :
.
2. -
,
, ,

, - ,
- ,
, . ,
, .
.
3. , ,
, , , ,

: , ,
, -;
,
- ( ..
); ,
, -
;
, ;
,

.
4.
:
)
;
) ;
)
- ;
) ;
) ;
)
;
) - ( . . )

( , ,
, ).

, ,
,
- ,
.
5. ,
- ,

,

.
-
:
)
;
)
, , ;
)
;
) ,

( .. ).
6.


, , ,
,
;
, ,
;
,
.
7. , ,
:


;
,
, , -
;

(, , ,
),
;

;
-, ,
,
;
,

( ) .
8. -
- .
,
,
,

.

-
-
- ( .. ),

.

(, , ),
,

, ,
(, ).
9.
, , ,
,
,
,
, ,
..


,
.
,
- ,
,
, ,
.
, ,


( . ).
10.
,
,
.
, 50%
,
- / .
11.

.

(),
,
.
12. , ,
,
,
,

, ,

,
.
, .
13.
,
, ,

;
;


.
14. ,


-
.
,
,
, ,

.


.
-


( )

- - .
15.

.
,
,
( ,
), ,
, ,
( ),
.
, ,
,
,
,
,


.



( ),
, .

,
.
,
.
,
,
, ,
-- - .
.. , .. (1955)
,

( , , ) ,
, ,

( , ,
).
, , ,
, ,
.


, - ,

- - ( ..,
1979, 1985).


/

, (
),
( )
.

,
( , )
,

.
( )
.

()

- ( ..
, 1985),
, ,

(--),
,
.

- - .
,

( .. ., 1990), ,
, ,
. , ,
- ,
, ,
.
, ,
, ,

,
.
,
,
.

,
. ,

,
. ..
,
, ,
,
.

,
,

.
, , , ,
, , .

- -

, , ,
.
, - -

, - .

- ,
,
.
: ( )
();
(
) ()
. (,
, )
(, , , .).

,

,
,
,

7. ,
, ,
.
.


,
(), ..
, .
, -


,
. , ,
, ,
.

, ,

(, ,
,
).
,
,
, , ,
,
( .., 1991).
-

. ,
,
,
(
.., 1976).

-, -
-
. , ( .., 1972)

, .
7

.. (1998) - (
) ,
.

, ,

. , , ,
,
(, )
,
.
, - .

(
),

.


, ,
, - -

.
, , ,
..,
( ),
( , , ),
.
- ,
,
, , (),
, ( ..,
.., 1997).
, ,

, ,
,
, .

,
( ) ,
( ,
, , ..),

(
, , , ,
, , , ..).


( ,
).
, .. ,- ,
,
, .
,
,
( . ., 1982).
-

.
, -
. ,
-- -


- ,
, ,
.
( )
, - ,
, -
, , .
-
.
- (..
, .. .) (3.
, . .),
(. , . .)
(.. , .. ).

Оценить