Drenajul Kehr const n aplicarea tubului n T imaginat de Kehr n1897(braul scurt al T-ului se

introduce n CBP iar piciorul T-ului se exteriorizeaz prin peretele abdominal) i constituie o
supap de siguran n perioada postoperatorie cnd sfincterul Oddi e nchis, protejnd sutura
CBP i mpiedicnd cicatrizarea stenozant a acesteia. Tubul Kehr se menine 9-14 zile, timp n
care sutura coledocian se cicatrizeaz; n ultimele zile tubul poate fi pensat progresiv pentru a
testa permeabilitatea papilar, n penultima zi se face colangiografie de control pe Kehr ,dac nu
se descoper calculi reziduali urmeaz extragerea tubului dup 24 ore prin simpla traciune
(datorit elasticitii sale tubul iese din coledoc transformn-du-se din T n Y, iar orificiul restant
ca
i
traiectul
tubului
se
vor
nchide
spontan).

Drenajultranscistic reprezinta una dintre posibilitatile de drenaj extern al CBP.Pentru a executa

modalitatea de drenaj este necesar de un canal cistic permeabil, cu un lumen care sa permita
introducerea sondei de drenajsi cu o anumita topografie fata de CBP.
Odata asigurata permeabilitatea la un diametru corespunzator unei sonde Nelaton 9, 10,11 se
poate executa drenajul. Sonda introdusa prin canalul cystic va trebui sa depaseasca jonctiunea
cisticocoledociana, dar nu prea mult existand riscul de a ajunge in duoden.Odata ajunsa sonda ,
va fi fixate printr-o ligature circulara a canalului cistic.Tubul de dren va fi exteriorizat prin
contraincizie si fixat la perete.Alaturi de sonda de drenaj transcistic va fi introdus un tub de
garda.La fel ca drenajul Kehr, va fi extras a 9-0 zi postoperator, dupa executarea colangiografiei
de control.
Indicatiiledrenajuluitranscistic:

Dupa extragerea calculilor din CBP pe cale transcistica

In papilo-sfincterotomie ( cateterizare CBP realizatatranscistic, coledocorafie)
In odditele functionale secundare litiazei
Dupa coledocorafie drenaj de descarcare al CBP

In pancreatita acuta pentru decomprimarea CBP dupa colecistectomie

Pentru o explorare radiologica ulterioara a CBP