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CAPTULO VII

Enfermedad periodontal en Colombia y el resto del mundo

La enfermedad periodontal es una de las entidades ms comunes a nivel


mundial y una de las principales causas de prdida dentaria. La gingivitis, la
forma ms leve de enfermedad periodontal, es ocasionada por el biofilm
(placa bacteriana) que se acumula en la superficie dentaria adyacente al
tejido gingival (enca). La forma ms severa de enfermedad periodontal es la
periodontitis, secundaria como respuesta inflamatoria a la infeccin por
grmenes periodontales persos (Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus
actinomycetemcomitans, Treponema denticola, Tannerella forsythensis, entre
otros) caracterizada por la destruccin del tejido conectivo y del soporte seo
para dar lugar a la prdida dentaria. (BL, BS, & NW, 2005)
Triada Epidemiolgica
Es el modelo tradicional de causalidad de las enfermedades y consta de:

Agentes
Husped
Ambiente

Agentes
Trata de averiguar cules son los agentes causales que pueden producir
dao, para as establecer pautas acerca de la prevencin y control futuro de
las enfermedades segn Schinieder.
Factores del Husped
Dependen de la edad, sexo, raza y familia que pueden conllevar al husped
a tener buena receptibilidad a cualquier enfermedad.

Factores Ambientales
Estn rodeados de muchas situaciones que pueden conseguir que los
agentes se activen o que flaqueen las defensas del husped. Los aspectos
que conllevan a esa situacin ambiental, pueden ser econmicos, polticos,
biolgicos o sociales. (R.E, 1958)
Epidemiologa Enfermedades periodontales
Se dividen en dos grupos, una de ellas es la gingivitis que se traduce como la
inflamacin de las encas y la otra es la periodontitis que se conoce como
inflamacin y destruccin de los tejidos de soporte de las estructuras
dentarias.
Aspectos epidemiolgicos en el mbito colombiano
Se realizaron estudios en cinco grandes ciudades de Colombia para
determinar el ndice de prevalencia de enfermedad periodontal en los
analizaron las mismas funciones, criterios y procedimientos.
En el primer estudio se realiz una investigacin nacional de morbilidad en el
ao de 1970 en el cual en 88, 7 % de la poblacin Colombiana present
problemas de enfermedad periodontal en cualquiera de sus etapas.
El segundo estudio se realiz entre 1977 y 1980 y se denomin Estudio
Nacional de Salud en el cual hubo una disminucin notables de la
enfermedad periodontal en Colombia
El tercer estudio denominado Antropologa y Epidemiologa Bucodental
Colombiana se realiz en 34 tipos poblacin que inclua indgenas, mestizos,
negroides, escolares, ancianos y municipios de diferentes condiciones
geogrficas.
En el municipio de Guachucal, los escolares de San Martn en el Meta y los
indgenas de la Gaitana en Huila, se presentan los mayores promedios de

dientes afectados con gingivitis leve o incipiente, Grado 1, con indicadores de


19.9, 9.9 y 9.8 respectivamente.
Los indgenas Ticuana en el Amazonas, los Inga en Sibundoy y el Municipio
de la Unin en Nario, presentaron los mayores promedios de dientes
afectados con gingivitis, grado 2, con unos indicadores de 15.9, 15.3 y 14.0.
En los indgenas Wayuu en Manaure, los ancianos del asilo de El Socorro y
Nueva Venecia, presentan los mayores promedios de dientes afectados por
gingivitis con formacin de bolsas, grado 6, con unos indicadores de 5.2, 4.2
y 4.1.
Los indgenas Coyaima en el Tolima, en Nueva Venecia y los ancianos del
asilo de El Socorro presentan los mayores promedios de dientes afectados
por gingivitis con destruccin avanzada y prdida d la funcin masticatoria,
grado 8, con unos indicadores de 1.4, 1.3 y 1.0 respectivamente. (GOMEZ &
FERRO, 2007)
El tercer estudio se denomin Estudio de tendencias epidemiolgicas de
caries dental y periodontopatas en las grandes ciudades colombianas en
1995.
El ltimo estudio es sobre la Morbilidad bucodental colombiana en 1996,
donde se agrupa a toda la poblacin observada para presentar un resultado
global de la misma.
La situacin de morbilidad bucodental que se presenta en estas poblaciones,
en la gran mayora de bajos ingresos econmicos posiblemente tiene sus
causas en dos aspectos positivos y uno negativo:

La decreciente condicin socioeconmica y poltica del pas.


La supresin gradual de los grandes programas de prevencin

especifica contra la caries dental y las periodontopatas.


Intensas y permanentes campaas publicitarias de las casas
productoras de elementos de higiene bucodental.

Resumen de aspectos periodontales del Estudio Nacional de salud bucal


1998.
Entre el primer y segundo estudio se encontr un 94.7 % contra un 88.7 %
que presentaron enfermedades periodontales en cualquiera de sus fases,
observndose una mejora en la severidad de la enfermedad aunque en
mayor proporcin de personas afectadas. En 1995 se realiz el estudio de
tendencias epidemiolgicas de caries dental y periodontopatas en las
grandes ciudades colombianas en el que los resultados mostraron un
impacto positivo en las acciones preventivas en el pas.
El estado periodontal y las necesidades de tratamiento al igual que la salud
periodontal se evalu mediantes varios parmetros:

Prdida de insercin periodontal la cual se determinar segn la

extensin y la severidad de esta.


Necesidades de tratamiento periodontal.
Extensin y severidad de la prdida de la insercin periodontal del
cual se obtuvo un 50.2 % siendo la tasa mayor en hombres que en

mujeres.
Necesidades de tratamiento periodontal. El 8.8% present solo
sangrado al sondeo, el 53.3 % presencia de sangrado y clculos
simultneamente, 26.5% bolsas pandas y 3.8% bolsas prfundas.

Para el estudio de la salud bucal, se cubrieron las edades 5 a 7, 12, 15, 44 y


54 a 74. La encuesta se realiz a 4400 nios y 8448 adultos y mediante la
cual se pudo determinar que la situacin periodontal actual ha mejorado en
todos los grupos de edad sobretodo en la poblacin joven.
Para mejorar los indicadores actuales y cumplir con las metas trazadas a
nivel nacional y mundial, es necesario ajustar las actividades de promocin,
prevencin y asistencia por todas las entidades que proporcionan la salud.

Bibliografa
BL, P., BS, M., & NW, J. (2005). Periodontal diseases. Lancet.
GOMEZ, M., & FERRO, M. (2007). Fundamentos de la Odontologa. Bogot.
R.E, S. (1958). Nutrition in preventive medicine.