FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ES

OTROS BETALACTAMICOS:
CARBAPENMICOS
Karina Vinueza
Carrera: Odontologa
Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio
Espejo
Universidad Tecnolgica Equinoccial

ESTRUCTURA QUIMICA
Difieren de las penicilinas debido a
que presenta un anillo pentacclico
insaturado con un tomo de carbono
en lugar del tomo de azufre

ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA

IMIPENEM+CILASTA
TINA
Grampositivos
aerobios:
(Enterococcus faecalis,
Staphylococcus aureus,
Staphylococcus epidermidis,
Streptococcus agalactiae,
Streptococcus pneumoniae,
Streptococcus pyogenes)

Gramnegativos
aerobios:
(Acinetobacterspp,
Citrobacterspp,
Enterobacterspp,
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus influenzae,
Haemophilus, parainfluenzae,
Klebsiellaspp,
Morganella morganii,
Proteus vulgaris,
Providencia rettgeri,
Pseudomonas aeruginosa,
Serratiaspp)

Grampositivos
anaerobios:

(Bifidobacteriumspp.
Clostridiumspp.
Eubacteriumspp.
Peptococcusspp.

MEROPENEM
Bacterias Grampositivas
(Enterococcus faecalis
Staphylococcus
aureus(sensible a
meticilina aislados
solamente)
Streptococcus
agalactiae
Streptococcus
pneumoniae
Streptococcus
pyogenes
Grupo de estreptococos
viridans)
Bacterias Gramnegativas
(Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Klebsiella pneumoniae
Neisseria meningitidis
Pseudomonas
aeruginosa
Proteus mirabilis)

ERTOPENEM

Bacterias Grampositivas:
(Staphylococcus aureus,
Streptococcus agalactiae,
Streptococcus pneumoniae,
Streptococcus pyogenes)

Bacterias Gramnegativas:
(Escherichia coli,
Haemophilus,
influenzae,Klebsiella
pneumoniae, Moraxella
catarrhalis,Proteus
mirabilis)

Bacterias anaerobias:
(Bacteroides fragilis
Bacteroides distasonis
Bacteroides ovatus
Bacteroides
thetaiotaomicron
Bacteroides uniformis
Clostridium clostridioforme

INDICACIONES

IMIPENEM+CILASTA
TINA
Infecciones del tracto
respiratorio inferior.
Infecciones del tracto
urinario
Infecciones intraabdominales
Infecciones
ginecolgicas
Septicemia
bacteriana
Infecciones seas y
articulares
Infecciones de la piel
Endocarditis
Infecciones
polimicrobianas

MEROPENEM

ERTAPENEM

(pacientes adultos y
peditricos Los
pacientes 3 meses
solamente)

Infecciones intraabdominales
complicadas
Infecciones de la
piel incluyendo
infecciones del pie
diabtico sin
osteomielitis
Neumona
Comunitaria
Infecciones plvicas
agudas incluyendo
endomiometritis
postparto, Infecciones
Ginecolgicas
ADULTOS
Profilaxis de la
infeccin del sitio

Infecciones de la
piel y la estructura
de la piel
Infecciones Intraabdominales
Meningitis
Bacteriana

CONTRAINDICACIONES

IMIPENEM

Hipersensibilidad a
betalactmicos

MEROPENEM

Hipersensibilidad a
betalactmicos

ERTAPENEM
Hipersensibilidad
conocida a los
anestsicos locales
de tipo amida
Hipersensibilidad a
betalactmicos

DOSIS

IMIPENEM

MEROPENEM

ERTAPENEM

IV
ADULTOS:
250 mg/6 h
(dosis total diaria = 1 g)
500 mg/6 h
(dosis total diaria = 2 g)
PACIENTES
PEDIATRICOS:
15-25 mg / kg / dosis
administrada cada seis
horas
<1 semana:
25mg/kg/12 horas
1-4 semanas:
25mg/kg/8 horas
4 semanas-3 meses:
25mg/kg/6 horas.
DOSIS MXIMA DIARIA :
microorganismos
totalmente susceptibles
(2g/dia)
microorganismos
moderadamente

IV
ADULTOS
500 mg 1g/ 8
horas
perfusin
intravenosa/15 a 30
minutos.
PACIENTES
PEDIATRICOS:
10, 20 o 40 mg / kg
cada 8 horas
(dosis mxima es de
2 g cada 8 horas)

IV / IM
13 aos de edad y
mayores= 1g/da
3 meses a 12 aos=
15 mg / kg/ BID (sin
exceder 1 g / da).

Mecanismo de
resistencia
Produccin
Cambios
ende
de
la B-lactamasas
las
permeabilidad(porinas)

M.J. Fresnadillo Martnez et al / Enferm Infecc Microbiol Clin.

2010;28(Supl 2):53-64; ANTIMICROBIAL AGENTS AND
CHEMOTHERAPY, Nov. 2011, p. 49434960

BIBLIOGRAFA
GOODMAN y GILMAN, (2006) "Las Bases
Farmacolgicas de la Teraputica". Ed.
McGraw-Hill Interamericana. Capitulo 44,
pags 1150
FLOREZ, J. (2003) "Farmacologa Humana".
Ed. Masson. Capitulo 61, pags 967-987
http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drug
Info.cfm?setid=4c5c2d3f-5038-41a1-a2fe4dcd048dbac1