ACIDO FOLICO

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B12 y flico cido > Flico cido y derivados
Mecanismo de accin
Factor vitamnico. Interviene como cofactor en sntesis de nucleoprotenas y
en eritropoyesis.
Indicaciones teraputicas
Prevencin y tto. de deficiencia de c. flico especialmente durante la
gestacin, lactancia, periodos de crecimiento rpidos, anemias
megaloblsticas, alcoholismo, sndromes de malabsorcin, esprue,
enteropata de gluten. Prevencin de malformaciones del tubo neural (espina
bfida, meningocele, anencefalia) y otros defectos congnitos, en mujeres
embarazadas, especialmente en mujeres con antecedentes de hijo o feto con
estas deficiencias.
Posologa
Oral. Ajustar posologa segn criterio. Se recomienda:
- Profilaxis de defectos en el tubo neural en mujeres sin antecedentes de
defecto neural: 400 mcg/24 h el mes antes de la concepcin y 1 er trimestre
del embarazo.
- Profilaxis de defectos en el tubo neural en mujeres con antecedentes de
defecto neural: 4-10 mg/da el mes antes de la concepcin y 1 er trimestre
del embarazo.
- Tto de estados carenciales: 2,5 mg-15 mg/da en una o dos tomas.
- Anemia megaloblstica: inicialmente: 5-20 mg/da, durante cuatro meses;
mantenimiento, 2,5-10 mg/da. Nios: 5-15 mg/da.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, anemia perniciosa addisoniana, anemia megaloblstica por
deficiencia de vit. B12 .
Advertencias y precauciones
No ingerir > 1 mg/da, sino es bajo prescripcin y descartando una anemia
por dficit de vit. B12 en el caso de mujeres gestantes sin antecedentes de
defecto neural, ya que puede enmascarar sntomas de anemia perniciosa, por
esta razn tampoco debe administrarse en anemia cuya etiologa sea
desconocida.

Interacciones
Necesidades aumentadas por: metotrexato, trimetoprima, estrgenos,
sulfamidas, corticosteroides (uso prolongado), alcohol, suplementos de Zn,
anticidos, colestiramina, colestipol, triamtereno, antimalricos,
sulfasalazina, carbamazepina, c. valproico, pirimetamina, aminopterina,
antituberculosos.
Disminuye efecto de: fenobarbital, fenitona, primidona.
En pacientes con carencia de folatos la administracin con cloranfenicol
antagoniza la respuesta hematopoytica al c. flico.
Embarazo
La mujer embarazada debe recibir cantidades suficientes de cido flico en la
dieta o mediante suplementacin.
Lactancia
El cido flico se excreta en la leche materna. Durante la lactancia los
requerimientos de cido flico estn aumentados. El consumo de cido flico
es compatible con la lactancia.