Asignatura: Intervenciones psicolgicas eficaces para los trastornos del estado de nimo y de ansiedad en

adolescentes y adultos
Docente: Paulina Paz Rincn Gonzlez
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIN
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGA
CARRERA DE PSICOLOGA

MATERIAL DE TRABAJO PRCTICO

GUA DE ENTREVISTA CLNICA GENERAL

1. Delimitacin inicial de los problemas:
a. Cul es el problema por el que acude a consulta? Quiere agregar algo ms acerca de ello?
b. Actualmente, Tiene usted algn otro problema? (familia, trabajo, actividades de ocio, etc.).
c. De todos los problemas que me ha contado Cul considera usted ms importante o urgente?
2. Anlisis de secuencias actuales: Partiendo por el o los problemas ms importantes para el paciente,
hacer el siguiente anlisis:
a. Puede describir con exactitud todo lo que le ocurre en esas situaciones? Cunteme como en una
pelcula, la ltima vez que le ha sucedido o se ha sentido de ese modo.
b. En qu situaciones o momentos aparece el problema? Qu personas estn presentes y qu estn
haciendo? Qu est haciendo o pensando usted justo antes de que aparezca el problema? Qu
siente en los momentos previos al problema?
3. Historia clnica:
a. Cundo le ocurri este problema por primera vez? Cundo se lo cont a alguien o requiri
ayuda profesional?
b. Intente recordar aquella primera ocasin, Podra describirla como hemos hecho con la ms
reciente?
c. Hbleme un poco de aquella poca Qu haca usted por aquel entonces?
d. Desde entonces, Podra decir que el problema ha mejorado, ha empeorado..? (atender a posibles
ciclos, efectos de tratamientos anteriores, presencia de sucesos vitales estresantes).
e. Intente recordar la ocasin en que el problema fue peor o ms grave Puede describirlo como en
una pelcula?
f. Intente tambin describir alguna ocasin en que el problema fue ms leve.
g. Cmo es la situacin actual con relacin a las dos anteriores?
h. Ha existido alguna ocasin en que el problema ha aparecido con alguna particularidad o en forma
diferente?
4. Situacin vital actual:
a. Cmo es su vida actualmente? (trabajo, estudios, vida familiar, amigos, ocio, etc.).
b. Tiene usted algn (otro) problema de salud? Est en tratamiento mdico o toma medicinas para
ello?
5. Importancia del problema:
a. Hasta qu punto est afectando este problema su vida? (explorar consecuencias del problema
como drogas, alcohol o ideacin suicida...)
b. Qu ha hecho usted por s mismo para solucionarlo? Qu resultados le ha dado?
c. Toma medicamentos o sigue algn otro tratamiento para solucionarlo?
d. Se lo ha contado a alguien? A quin? Si no es as Por qu no?
e. Cmo se han tomado el problema las personas ms cercanas?
6. Anlisis de parmetros:
a. Cuntas veces le ocurre este problema al da, a la semana? Cuntas veces le pas ayer, la
semana pasada?
b. Confirmar la duracin de las secuencias que ha ido contando (usted me dijo que la ltima vez que
le sucedi, desde que empez hasta que estaba bien o haba pasado lo peor pasaron X segundos,
minutos, horas, de duracin).
7. Otras variables de inters:
a. A qu atribuye usted la aparicin de su problema? Y su mantenimiento?
b. Hasta qu punto le interesa a usted solucionar este problema?
c. Qu personas le han ayudado? Quin podra ayudarle?
d. Qu espera usted conseguir con el tratamiento psicolgico?
8. Recapitular y explicar pasos siguientes: Si la prxima sesin se harn algunas pruebas, si es necesario
la compaa de algn familiar en la sesin siguiente, etc. En la segunda sesin se fijarn objetivos de
trabajo y nmero de sesiones para llevarlos a cabo.
9. Indicar tareas para casa si las hubiera.
pprg/marzo de 2011

Modificado de Muoz, M. (2003) Manual Prctico de Evaluacin Psicolgica Clnica. Madrid: Sntesis.