DASAR-DASAR

EPIDEMIOLOGI
oleh
SOFYAN

DIFINISI EPIDEMIOLOGI
EPI
= atas
DEMOS = masyarakat
LOGI = ilmu pengetahuan
Ilmu yang mempelajari kejadian dan penyebaran penyakit
(distribusi) atau masalah kesehatan serta faktor-faktor
yang mempengaruhinya (determinan), pada sekelompok
manusia tertentu.

Distribusi penyebaran manusia yg terserang

penyakit menurut sex, umur, tempat
Diterminan distribusi yg berkaitan dg faktor
risiko
timbulnya penyakit

SEJARAH EPIDEMIOLOGI

PROSES SEHAT - SAKIT

ZAMAN KUNO
CUACA BURUK
ZAMAN PASTEUR
1822-1895
Teori keemasan kuman

MICROBIOLOGI

ZAMAN MODERN
INTER AKSI
LINGKUNGAN

S
A
K
I
T

TOKOH-TOKOH EPIDEMIOLOGI
HIPOCRATES Bapak Kedok. Modern
Teori sebab musabab penyakit :
1. Penyakit terjadi krn adanya kontak
jasad hdp.
2. Peny. Berkaitan lingk. External dan
Internal Seseorang.

 Catatan kematian & data meteriologi dan

lingkungan dianalisa secara statististik
( Jhon Gran, 1662)
Menganalisa banyaknya kejadian utk
kebutuhan
dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)
meletakkan dasar-dasar epid
Memberantas kholera di London dgn perbaikan
air minum (John Snow, 1848)
menerapkan praktis epidemiologi

Istilah-Istilah Epidemiologi
Endemi : Keadaan dimana penyakit atau
penyebab penyakit tertentu scr terus
menerus tetap ada pada populasi
manusia dlm suatu area geografis ttt.
Epidemi : terjadinya kasus-2 dgn sifat-2
yg sama pada seklpk manusia pd
suatu area geografis ttt dgn efek yang
nyata pd masy. melebihi insidens yg
normal.

Lanjutan
Common source : epidemi yang
ditimbulkan dari sumber yang sama.
Propagated source : epidemi yg timbul
akibat sumber penyebaran yang
berbeda.
Pandemi : suatu penyakit epidemi yang
mengenai penduduk beberapa negara
atau benua.

PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI
PERBEDAAN CLICAL DG COMMUNITY
SPESIFIKASI

KLISIS

MASYARAKAT

Populasi

Individu

Tempat

RS, PUSKEMAS Desa, Kecamatan

Klinik

Alat

Alat medis
Epidemiologi
Physical diagnos Biostatistik

Cara Diagnose Anamnesis

Laboratorium
Terapi

Obat, Rawat
Radiologi

Masyarakat

Pengumpulan data
Kesakitan / kematia
Imunisasi, Suluh
Sanitasi,dll

KONSEP PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI

Ada 3 komponen pokok dalam pendekatan

epid (Konsep terjadinya suatu penyakit) :
HOST, AGENT dan ENVIRONMENT

HOST

AGEN
T
ENVIRONMENT

1.Fakor penyebab (Agent)

a.

b.

Penyebab Biologis : Protozoa, Metazoa,

Bakteri, Virus, jamur, Riketsia
Penyebab Kimia : Limbah industri, obat-2
an, pestisida, Food additive.

c.

Penyebab nutrisi : Karbohidrat, lemak, air

d.

Penyebab Mekanik :

e.

Penyebab Fisik : Radiasi, ionisasi,

intensitas suara, getaran, panas, cahaya dll.

2. Faktor Pejamu (Host)

a.

b.

c.

Usia : terdapat Penyakit menyerang

kelompok usia tertentu mis. Pertusis,
kropos tulang dll
Jenis Kelamin : Penyakit menyerang jenis
kelamin tertentu mis. Ca.prostat, ca.cervik
Ras : Penyakit menyerang Ras tertentu
karena perbedaan cara hidup, budaya

d.

Sosial ekonomi : Cara hidup mis obesitas,

e.

Nutrisi, Status perkawinan, Imunitas dll

3.Faktor Lingkungan
a.

Fisik :
- Kondisi Udara, musim, cuaca
- Kondisi geografi

b.

Biologi : Hewan, Tumbuh-2an

c.

Sosial : Stratifikasi sosial. Nilai-2 sosial

d.

Ekonomi : Kemiskinan, tersedianya

asuransi kesehatan

Interaksi Agent, Host, Env

Agent-Lingkungan (ketahanan bakteri

dgn sinar matahari)
Host-Lingkungan (fasilitas yankes)
Host-Agent (adanya gejala klinis
ex.deman)
Agent-Host-Lingkungan (Kontaminasi
feses dr pend. Typhus pd sbr air minum)

KONSEP PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI

The traditional (ecological) model

HOST

AGENT

ENVIRONMENT

The health filed concept (H.L. Laframboise,

1973)
SEHAT

Lingkungan

Gaya hidup

Biologi

Sistim yankes

The environment of health , Hendrik L

Blum, 1974
Hereditas

Lingkungan

SEHAT

Gaya Hidup

Pelayanan kesehatan

KONSEP DASAR

TRIAS EPIDEMIOLOGI :
* Host
* Agent
* Environment

Variasi keadaan equilibrium (keseimbangan)

Host, agent dan environment
1.

Periode prepatogenesis, terlihat dalam

keadaan seimbang sebelum sakit (sehat)
H

A
E

2. Periode patogenesis, kesimbangan

terganggu terlihat perubahan keseimbang
a. Perubahan pada faktor agent
H
A
E

Terdapat agent baru, jumlah agent bertambah,

terjadi mutasi agent dsb. Sehingga kemampuan
agent menginfeksi host bertambah.

b. Perubahan pada faktor host.

A
H
E

Bertambahnya jumlah orang orang yang

rentan terhadap suatu agent mikro
organisme tertentu. Pada keadaan ini
proporsi kerentanan host dalam populasi
bertambah

c.

Perubahan pada faktor lingkungan yang

menyebabkan mudahnya penyebaran
agent
H
A
E

Pada musim hujan agent penyakit penyakit

demam berdarah bertambah, sehingga berpotensi
menularkan.

d.

Perubahan pada faktor lingkungan yang

menyebabkan perubahan pada kerentanan
host
A
H
E

Bersamaan meningkatnya polusi udara, penyakit

infeksi saluran pernafasan bertambah karena
terjadi kerentanan host pada populasi.

Variabel epidemiologi
1.

Orang :

2.

Tempat

3.

Umur, harus selalu dipergunakan

Jenis Kelamin
Etnik group
Pekerjaan, Pendidikan dan Sosial ekonomi

Berdasarkan geografis
Administrasi pemerintahan

Waktu :

Secular trend : jangka waktu lama, tahunan

Perubahan siklik : secara periodik