MULTIPLE CAUSE OF DEATH

(MCOD)
Nama

: M. RIVALDI (09 777 027)

NUZHAH (09 777 009)
NURFAJRIN ( 09 777 008)

Pembimbing : dr. Annisa Anwar Mukhtar, S.H, M.Kes, Sp.F

Sampul depan
Rekam Medik

Pasien laki-laki tn. X umur 55 tahun

dari
IGD
masuk
ke
ruangan
intermediate RSUP Anutapura tgl 02
juli 2015 jam 00.30 WITA dengan
keluhan sakit dada sbelah kiri tembus
belakang, dada terasa berat +,
gelisah +,
tngan dan kaki dingin.
Riwayat HT -, DM -, penyakit jantung -,
asma -, merokok +.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan :
TD : 80/60mmHg
TN : 125 kali/menit
S : 360C
R : 28 kali/menit
DVS : R+4 H20
Rhonki +/+, Wheezing+/+, BJ I/II
murni reguler

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :

TD : 80/60mmHg
TN : 125 kali/menit
S : 360C
R : 28 kali/menit

Berdasarkan
hasil
pemeriksaan
laboratorium darah rutin di RSUP
Anutapura didapatkan hasil WBC
22,5

Berdasarkan
hasil
pemeriksaan
laboratorium
enzime jantung di RSUP
Anutapura didapatkan hasil
CK-MB 104 g/dl

Berdasarkan
hasil
pemeriksaan
laboratorium
GDS 262 mg/dl, profil lipid
trigliserid 204 mg/dl, faal
ginjal ureum 146 mg/dl,
creatinin 5,32 mg/dl, faal hati
SGOT 843/l, SGPT 995 /.

Berdasarkan
hasil
pemeriksaan EKG saat di IGD
didapatkan
hasil
sinus
takikardi, segmen ST depresi,
T
inversi.
Interpretasi
abnormal EKG (NSTEMI )

pemeriksaan EKG saat di

intermediate didapatkan hasil
sinus aritmia

Dari hasil anamnesis menunjukkan nyeri dada yang menjalar

tembus belakang terasa seperti tertekan, akral dingin dan
gelisah.
pemeriksaan fisik dan laboratorium menunjukkan
bahwa pasien mengalami azotemia, hiperglikemia, hiperaktifitas
transaminase,EKG menunjukkan adanya ST depresi dan T inversi
yang menunujukkan adanya NSTEMI. Peningkatan jumlah enzim
Jantung CK-MB yang menunjukkan adanya infark miokard.
Hipotensi dan takikardi diakibatkan karena syok kardiogenik.

MCOD
Ia: syok cardiogenik (penurunan kesadaran + EKG
sinus aritmia)
Ib: kongestif paru/edema paru ( sesak nafas,
hipotensi, takikardi, rh+/+, wh+/+)
Ic : infark miokard acute (ck-mb meningkat)
Id: acute coronaria syndrome (anamnesis nyeri
dada menjalar,
seperti ditekan + hasil EKG
NSTEMI + hasil lab hiperlipidemia dan
hiperglikemia)
II: azotemia +
hiperaktifitas transaminase
(SGOT/SGPT)

kesimpulan
Pasien laki-laki umur 55 tahun masuk ugd
RSUP Anutapura dengan keluhan sakit
dada sebelah kiri tembus belakang, sesak
nafas, dada terasa berat +, gelisah +.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD :
80/60 mmHg, TN : 125 kali/menit, S :
360C, R : 28 kali/menit
DVS : R+4 H20, Rhonki +/+, Wheezing+/
+,

kesimpulan
Hasil pemeriksaan lab didapatkan WBC
22,5 103/l. CK-MB 104 g/dl, GDS 262
mg/dl, profil lipid trigliserid 204 mg/dl, faal
ginjal ureum 146 mg/dl, creatinin 5,32
mg/dl, faal hati SGOT 843/l, SGPT 995
/l.
Berdasarkan hasil pemeriksaan EKG saat
di IGD didapatkan hasil sinus takikardi,
segmen ST depresi, T inversi. Interpretasi
abnormal EKG (NSTEMI )