Artefactos en RM

No son tan malos

TM Jos Antonio Alonso Daz

Jos A. Alonso D.

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Artefactos
Son definidos como perdida o falta de seal o parte de una imagen que
no tenga base anatmica, o como el resultado de una distorsin, adicin
o prdida en la informacin (1). En resonancia magntica suelen
ocurrir debido a la compleja interaccin de los distintos subsistemas

(2)
que comprenden el hardware y software del equipo.
Su reconocimiento es importante para alcanzar un nivel de calidad
suficiente en la interpretacin de las imgenes.(3)
Pueden ser clasificados como (4):
Relacionados a la Procesamiento de la imagen
Relacionados al Paciente.
Relacionados a las Radio Frecuencias
Relacionados al Campo Magntico (Bo)
Relacionados a Susceptibilidad Magntica
Relacionados a las Gradientes
Errores en los Datos
Relacionados al Flujo
Jos A. Alonso D.

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Relacionados al
procesamiento de la imagen
Aliasing.
Este conocido artefacto, ocurre cuando el muestreo del espacio k sea
ms ancho que 1/FOV, entonces la imagen del objeto se plegar sobre si
misma dando lugar al fenmeno llamado solapamiento (5).
Como sabemos, la seal debe ser muestreada para ser digitalizada, pero
cuntas muestras debemos testear?. El teorema de Nyquest, nos
explica que debemos tomar tantas muestras (como mnimo) como el
doble de la frecuencia de la seal (ancho de banda). Es por esto que
cuando el FOV es ms pequeo que el volumen de estudio se produce
aliasing. (submuestreamos)
En esta imagen vemos dos seales
con distintas frecuencias, en ambas
el muestreo es el mismo (flechas).
La seal de arriba, con una
frecuencia menor se representar
sin problemas.
La seal de abajo con una frecuencia
mayor y una tasa de muestreo
menor presentar aliasing.
Se puede encontrar solapamiento en
la imagen en el sentido de la
frecuencia pero principalmente en
sentido de fase. porqu?
Por que como esta dimensin repercute en el tiempo de adquisicin
tratamos de disminuirla en la medida de lo posible.
Recordemos que le FOV delimita que frecuencias vamos a leer en el
sentido de fase y frecuencia. Cuando el equipo detecta frecuencias por
fuera de este rango las asigna con el valor inicial y se produce el
solapamiento.
Jos A. Alonso D.

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Vemos como se muestrea la seal y como se puede representar luego en

el Computador.

(6)

Observamos lo que
ocurre cuando el FOV
es ms pequeo o
esta desplazado con
respecto a la regin
de inters. Lo que se
encuentra por fuera,
asume una
codificacin de fase o
frecuencia menor y el
equipo lo ubica al
inicio como se ve en
a.

Jos A. Alonso D.

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Vemos como un FOV demasiado grande (a) dificulta la optima

visualizacin de las imgenes y un pequeo FOV crea artefactos (b).

(7)

Prevencin

Los llamados aliasing envolvimiento foldover o phase wrapping,

pueden evitarse:
a) Aumentando el tamao del FOV, hasta cubrir la estructura
completamente.
b) Cuando queremos mantener el FOV, el equipo cuenta con una opcin
conocida cono foldover suppression o no phase wrap que suprime el
artefacto doblando el FOV. Como esto alterara el tamao del pixel, el
equipo dobla la matriz, esto a su vez, duplicara el tiempo, pero esta
opcin reduce los NEX a la mitad, lo que hace que no notemos su efecto.
Al reducir los NEX supondra una disminucin de la SNR, sin embargo
como se ha duplicado el FOV ganamos seal por esta va.
c) Tambin es posible minimizar el artefacto
colocando bandas de saturacin o REST en el
lado o lados que se nos genera problema. Ej.
si adquirimos tobillo der. el contralateral
podra envolverse, si colocamos una banda de
saturacin en el tobillo izq. y suprimimos su
seal, no notaramos su efecto.

Jos A. Alonso D.

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Chemical Shift
Fsica
Los lpidos y el agua presentan entornos magnticos levemente
diferentes producto de las capas de electrones que los rodean, estos
forman un campo magntico que apantalla la influencia de Bo y los hace
precesar a frecuencias levemente distintas (desplazamiento qumico).
Esto se manifiesta en los rganos rodeados de grasa como las rbitas o
la vejiga y en las interfaces agua grasa de muchos rganos viscerales.
Tipos
Se reconocen dos tipos:
Tipo 1 Esta frmula determina el desplazamiento qumico que depende

del campo magntico, siendo

la

diferencia en frecuencia relativa de

desplazamiento,

fcs

el desplazamiento

qumico expresado en ppm (que para el

agua y la grasa es de 3.5 ) y

la

(8)

frecuencia de resonancia relacionada a Bo. Ej. para un RM de 1.5 T la

frecuencia de precesin ser de 64 MHz. (Frec. precesin= 1.5 T x 42.6

Jos A. Alonso D.

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MHz/T . Bo x Cte giromagntica hidrgeno). Luego 3.5 x 10-6 x 64 x 106

Hz = 224 Hz.
Como vemos el artefacto se expresa como un desplazamiento de los
pixeles en la interfaz grasa - agua, algunos equipos expresan esto
calculando los pixeles.
El BW es la cod. de frecuencia Tiempo de muestreo ( 8 mseg. en 1.5
T), para una matriz de 256, el BW ser 32 kHz.
Estos 32 kHz estn distribuidos en 256 pixeles, a cada pixel le
corresponde entonces (32 x 106 /256)= 125 Hz, esta es una
representacin ocupada por algunos fabricantes (Picker, Siemens) para
expresar el ancho de banda.
Ahora los pixeles de desplazamiento sern calculados considerando que
la desviacin en este Bo es de 224 Hz y las frecuencias por pixel son
125 Hz.= 224

125 = 1,8

pixel.
Resumiendo,
el
desplazamiento en los
pixeles del agua y la grasa
en un equipo de 1.5 T con un BW de 16 kHz. (32) ser de 1.8 pixeles. (9)
Esto ocurre por la codificacin de la seal en el sentido de la
frecuencia.
Qu factores aumentan el
chemical shift? (4)
Bo mayor
Disminucin del BW
Disminucin en el tamao
de pixel (disminucin
matriz)
(10)
Jos A. Alonso D.

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Como vemos, a pesar de que las secuencias SE corrigen los efectos de

Chemical Shift, los altos campos (> a 1.0 T), y el uso de pixeles pequeos
hacen ms evidente este artefacto en SE, especialmente en FSE.

En este rin transplantado, llam la atencin una linea blanca en el polo

superior y una lnea negra en el inferior (izq). Al disminuir el ancho de
banda se engros el anillo, evidenciando el chemical shift tipo 1 (11)

Note el artefacto en los riones en la foto de del izq. (frecuencia es A-P) y

como vara al cambiar la direccin de la cod. de frecuencia D-I.

Jos A. Alonso D.

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Qu hacemos para minimizar o eliminar?

Usar tcnicas de supresin grasa
Aumentar el tamao del pixel, manteniendo el FOV ( pero disminuyo
resolucin espacial)
Disminuir el Bo (no se puede sin cambiar de equipo y mala idea)
Aumentar BW (pero disminuyo SNR)
Cambiar el sentido de la direccin de frecuencia (no evitar el
artefacto pero lo desplaza en otro sentido)
Aumentar el TE (pero causa ms desfase y menos seal de la grasa)

Tipo dos
Este fenmeno se aplica a secuencias GRE. Como sabemos el agua y la
grasa precesan a frecuencias levemente diferentes en el plano
transverso. Debido a que el agua precesa ms rpido, alcanzar en
algn momento a las grasas. El tiempo de coincidencia es conocido
como en fase o in phase y corresponde a un valor de TE, adems se
suman las seales.
Tambin existirn TE donde las frecuencias estarn desplazadas en
180, luego en
este tiempo las
seales se
anulan, esto se
conoce como
fuera de fase
o out phase .
En un campo
d e 1. 5 T, e l
agua y la grasa
estarn en fase
cada 4.5 mseg. y fuera de fase cada 2.25 mseg. (4)

Jos A. Alonso D.

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Cuando el TE coincida con la fase, las seales se sumarn y no habr

artefacto, cuando el TE este fuera de fase, aparecer una cancelacin de
la seal en la grasa microscpica y lineas negras en las interfaces aguagrasa (bordes en tinta china).
No guardan relacin con el gradiente de frecuencia y no se evidencia en
SE, ya que el pulso de 180 corrige este fenmeno.
Puede presentar falsos positivos con fenmenos que acorten el T2*
como infiltracin de hierro en hgado (desfase de la seal producto de la
susceptibildad magntica del hierro y no de la cancelacin) (10)
Para evitar usar TE en fase, usar saturacin grasa aumentar BW.
Usos del Chemical Shift
Aunque no comnmente usado, el desplazamiento qumico tipo 1 es
empleado en la confirmacin de tejidos con caractersticas de grasa,
tratando de evidenciar el artefacto de bandas negras y blancas en
sentido de la frecuencia, por ej. en parnquima heptico infiltrado de
grasa y los vasos biliares o en un quiste dermoide ovrico. (10)

T2 con zonas de
hiperintensidad y
presencia de
artefacto en la
interfase
sugiriendo la
posibilidad de
grasa, sugerente de
quiste dermoide

T1 masa anexial con zonas de

hiper e hipo intensidades

T1 fat sat, confirma la

presencia de grasa en la lesin
(10)

Jos A. Alonso D.

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El chemical shift de segundo orden es muy usado en abdomen, para la

diferenciacin de adenomas suprarenales (contienen grasa) v/s
metstasis (100% de especificidad y sensibilidad (13), detectar o
diferenciar infiltraciones focales o difusas de grasa en el hgado y
pncreas, masa renales (angiomiolipomas), etc.

Tpica presentacin de adenoma SSRR. A la izquierda se observa masa

SSRR derecha en hiperseal (en fase), a la derecha en secuencia fuera
de fase vemos como cae la seal, quedando demostrada la presencia de
grasa en la composicin del tejido. Note tambin como cae la seal del
hgado, comportamiento de una infiltracin grasa difusa. (10)

(11)
Jos A. Alonso D.

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Qu le parecen estas imgenes en el pncreas?

Esta paciente de 56 aos, fue derivada para estudio por diarrea y baja
de peso de ms de tres meses de evolucin. Ex. sangre normales, y con
esta imagen focal en la cabeza del pncreas.
Se le realiza RM, secuencia en fase y fuera de fase, se concluye
infiltracin focal de grasa. Ella resuelve sus sntomas a los meses sin
tratamiento, se mantuvo en control por un ao.

En cerebro, podemos ver esta

secuencia EPI SE, donde se produce chemical shift por la grasa
subcutnea (flechas en a),
para remediarlo estas
secuencias son
precedidas por pulsos de
saturacin grasa, con lo
que se elimina el
artefacto. (b) (13)

Jos A. Alonso D.

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Truncacin (Gibbs)
Ocurre en las interfaces de alto contraste como crneo cerebro, mdula
LCR, menisco lquido sinovial en la rodilla, causando lineas alternas
blancas y negras que pueden enmascarar lesiones en estas zonas. (4)

Su
causa se corresponde a un bajo nmero de lineas en la matriz,
impidiendo un detalle mayor en las estructuras, debido a la falta de
altas frecuencias que disminuyen el rizado o ripples en la seal.
Se observa, generalmente, en el sentido de la direccin de fase.

(6)

En esta secuencia se ve como al ir

aumentando el nmero de lineas de
frecuencias que se registran, mejora el
rizado de la onda que se recibe,
mejorando la resolucin espacial de los
bordes.
Jos A. Alonso D.

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Formas de evitar o solucin

Aumentar tiempo de
muestreo
Disminuir tamao pixel
aumentar la matriz
disminuir FOV

matriz 256

matriz 512

(13)

Volumen parcial
Muy parecido al encontrado en TC, se da cuando el grosor del corte
incluye diferentes densidades, las que no pueden expresarse
adecuadamente por promediacin de sus intensidades. Ocurre con
espesores de corte gruesos y se soluciona con slices ms finos.

(14)

En la flecha vemos
efecto de volumen
parcial debido a la
anatoma del
corazn.
La imagen de la der.
en eje largo se ve
normal y explica la
razn del artefacto

Jos A. Alonso D.

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Relacionados al paciente
Movimiento
Son los artefactos ms frecuentes, causados por movimientos
voluntarios o involuntarios del enfermo o por flujo pulstil de los vasos,
respiracin, acto de tragar, temblores, peristaltismo, etc.
Estos efectos se producen en la direccin de fase. Esto se debe a:
a) tiempo de lectura es mayor en direccin de fase, lo que hace que se
expresen en este sentido.
b) los protones que se mueven acumulan un desfase en presencia de un
gradiente magntico, el que hace que sean mal interpretados al
codificarlos en la direccin de fase.
Dependiendo de si el movimiento es aleatorio o peridico ser su
apariencia en la imagen. En el primer caso, se observan imgenes con
falta de definicin o blurring, en el segundo, aparecern imgenes
fantasmas o ghosting. El movimiento peridico en vasos, corazn y LCR
generar artefactos pulstiles los que pueden ser eliminados:
Mtodos para eliminar flujo
gatilleo cardiaco, respiratorio, pulso
eco navegadores
compensacin flujo
Bandas de saturacin craneales al flujo.
Aumentar separacin del artefacto con la imagen (aumentar TR,
NEX, Matriz fase)
Cambiar fase por frecuencia (puede que en el otro sentido moleste
menos)
Drogas anti peristaltismo.

Jos A. Alonso D.

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Movimiento

Mov. pulstil

Mov. respiratorio

en a) se observa flujo de la arteria

poplitea, vemos en b) como con un
aumento en TR las seales se alejan y
se hacen menos evidentes. (1)

se puede evitar, con instrucciones al

paciente, gatillando la respiracin,
aumentado TR o NEX (1)

fase DI

Dirigir el movimiento

Mov. grosero

en algunos exmenes es muy

importante dirigir el movimiento (en
mama en plano axial fase DI), para
evitar artefactos, en esta imagen,
hiperintensidad en la flecha producto
de ghosting del mov. cardaco (7)
Jos A. Alonso D.

tpico movimiento del paciente

durante la adquisicin de las
imgenes, conviene explicar, fijar,
volver a explicar, revisar que no
duerme, finalmente sedar.

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Movimiento

13.1.4

Ar

Pre

Ca

Co

Influencia del MC
El artefacto de flujo es muy dbil en la izq., pero al inyectar MC se
exacerba.
13.1.4
Artefacto de pulsacin
Figura 13.6 Columna cervical sin
CF

Tem

de LC

Presentacin de artefactos Artefactos fantasma

Causados por

Variaciones de sea

al flujo pulstil de LC
Contramedidas

La compensacin

imgenes de colu

El sincronismo ca

compensacin de

Compensacin in
Temas relacionados

Compensacin d

Sincronismo card
b-FFE

Figura 13.7 Columna cervical con

CF

Figura 13.6 Columna cervical sin

Compensacin de flujo
CF

a la izquierda no se observa la mdula espinal producto del flujo de LCR, una

opcin del equipo llamada compensacin de flujo, genera un gradiente que
compensa el desfase del movimiento, como se ve a der. (16)

Jos A. Alonso D.

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Puede cambiar la escala de las seales fisiolgicas con la func

de seal| de la ventana de Seales fisiolgicas.

N O TA

Sistemas de sincronizacin
4.3.1 fisiolgica
Sensor

de respiracin 4.3.2

Propsito

Se

Detectar la respiracin del paciente a travs del

Pr

de la pared torcica.
Aplicaciones

Compensacin respiratoria: reducir los artef

movimientos respiratorios.

4522 132 30761

Visualizacin de la respiracin del paciente.

Limitaciones

La seal respiratoria no sirve a efectos de moni

excepto para determinar la onda respiratoria Li

pa
por RM.

Figura 4.7

Sensor de respiracin

Sensor respiratorio

se coloca alrededor del paciente,

fijndolo entre trax y abdomen, con2
el se registra el ascenso y descenso de
la respiracin, gatillando la secuencia
A CHIEVA /I NTERA

Para
colocar
sensor
de respiracin
Figura
4.9 el
Sensor
de respiracin
Sensor pulso perifrico
Coloque el sensor sobre la parte superior del abdomen
Sin
Se ocupa
para
flujo
parte
inferior
delsensar
trax (la
quepulstil
ms seydilate durante la
(P
LCR (15)
preferiblemente
la zona que se va a explorar).

Utilice una tira de velcro (correa de caderas/hombros)

Se
Con la bobina SENSE de Cuerpo o BWA, coloque el s
La
bajo la bobina y en direccin longitudinal para obtene

du

Versin 1.2/11

Sensor ritmo cardaco

exmenes como corazn y trax,
se ocupan electrodos especiales

Pa
El

4522 132 30761

Si l

Eco navegadores
un ROI on line detecta el movimiento del diafragma gatillando la
seal.
Jos A. Alonso D.

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Pa
La
fisi
im

Angulo mgico
En imgenes de articulaciones, si un tendn esta orientado en un cierto
ngulo (55) con respecto a Bo, el tendn aparecer brillante en
potenciaciones T1 y DP (TE corto), pero normal (hipointenso) en T2
(TE largo). Este fenmeno tiene que ver con el colgeno y su
composicin anisotrpica. (la que vara con la orientacin).
Como solucin en todas los protocolos se realizan siempre secuencias
TE largo y se comparan con TE corto para establecer concordancia, ante
la duda se puede reposicionar la estructura y repetir.

En la imagen vemos un TE corto y brillo en la insercin del T. del
ms. supraespinoso. Con un TE de 80 mseg (T2) se ve hipointensidad
normal del tendn.

Se asocia a tendones del manguito rotador,

tendn patelar y mueca.

Jos A. Alonso D.

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Relacionados a RF
Crosstalk
Fue considerado cuando tratamos sobre gradientes, y se debe a la
superposicin de excitaciones debido a que los pulsos RF no son
rectngulos perfectos y siempre existe traslape en los tejidos.
Para evitarlos podamos:
aplicar un espaciamiento entre los cortes (GAP), 10% del espesor
mnimo.
excitacin alterna, pedirle al equipo que realice cortes en posiciones
1,3,5,7 y luego 2,4,6,8, por ej.

Zipper
Forman un grupo heterogneo de causas se dividen en:
a) Los que estn relacionados a lecturas errneas de la seal, ya sea por
traslapamiento entre pulsos de 180 y la
FID, formacin de un eco estimulado y
codificacin errnea de este en la imagen.
(4) Se evidencian como lineas alternas
blancas y negras alrededor del centro de la
imagen.(tambin conocidos como artefactos
centrales)
b) La causa ms conocida como Zipper es la
filtracin de RF a la sala del magneto, ya sea
por
puerta abierta o mal sellada (RF radio, televisin), aparatos
electrnicos (monitores fisiolgicos), corrientes estticas (aislante lana
de vidrio), luces fluorescentes defectuosas en la sala, etc.
Para eliminarlo se debe:
buscar y suprimir la causa contaminante
usar slo equipos compatibles con sistemas MR
mantener puerta cerrada durante exmenes y revisar como parte de
control de calidad sus sellos
eliminar las posibles fuentes de esttica y evitar sequedad del aire
Jos A. Alonso D.

Escuela Tecnologa Mdica, UACH, Pgina 20

Zipper

zipper mamo RM
axial T2 fat-sat, lnea en el
centro de la imagen original
(cabeza flecha). La flecha
muestra un implante (7)
Sellos en mal estado
filtracin de RF y su repercusin
en la imagen (7)

Difusin EPI cerebral

lineas que se repiten en las
imgenes puntos blancos (13)
Radioablacin
al accionar el equipo de radio se
evidencia gran linea blanca
central (flechas) y ruido en la
imagen. A la izq. imagen pre
examen.

Jos A. Alonso D.

Escuela Tecnologa Mdica, UACH, Pgina 21

Spike (Criss-cross/herringbone)
Similar a Zipper, representa una falsa lectura en el espacio K, lo que
provoca una alteracin en forma de lneas continuas que depender de
su ubicacin en el espacio K (centro o periferia) para determinar su
nmero y de la intensidad para su tono de gris.

Relacionados al campo
magntico externo
Inhomogeneidades Bo
Cuando existen campos magnticos no homogneos, se debe a
imperfecciones en el proceso conocido como shimming. Esto podra
corregirse con auto shimming antes de las secuencias, e incluso en
casos donde no se corrige con nueva homogenizacin del campo por
parte del rea tcnica.
Eventualmente, un objeto metlico
introducido al magneto podra
incorporar ruido al sistema y falta
de homogeneidad. Este aspecto es
muy importante para las secuencias
gradientes, en especial las EPI, los
pulsos selectivos de grasa y agua y
la espectroscopa.
Jos A. Alonso D.

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Relacionados a la
susceptibilidad magntica
Los artefactos de susceptibilidad magntica (SM) ocurren en la
interfaces de diferentes
SM, tales como airetejido, grasa-tejido. Estas
diferencias llevan a
distorsiones en los
ambientes magnticos
locales, causando desfase
de los spin con prdida de
seal y alteraciones en el
registro de la imagen
oga a la izq. en SPN a
Art. SM simulando patol
agia en la hipfisis (6)
(artefactos). Los elementos
la der. como una hemorr
ferromagnticos, debido a su
alta SM presentar exageradas y manifiestas alteraciones.
Las secuencias FSE son las ms robustas
frente a las variaciones de SM, debido a
los numerosos pulsos de 180, seguidas
por SE. Las secuencias GRE son muy
sensibles, en especial las secuencias
EPI, lo que debe ser considerado en la
prctica clnica. Ej. paciente requiere
realizarse difusin cerebral y tiene
puesto unos braquets. Es tal la
distorsin que las imgenes no son
confiables y no se puede hacer informe.
Importante es para nosotros que los pacientes se retiren del cuerpo los
objetos que pueden distorsionar la imagen como pinches, monedas,
audfonos, sombra para ojos y maquillaje, prtesis dental, ropa, etc.

Jos A. Alonso D.

Escuela Tecnologa Mdica, UACH, Pgina 23

Adems, debemos
estar preparados
para reconocer los
artefactos de origen
mdico como:
braquets,
obturaciones,
prtesis articulares,
elementos de
osteosntesis
menor de 7 aos derivado a RM para estudio de columna,
a) muestra scout localizador con gran cada de seal y
(grapas y tornillo),
distorsin, despus de chequear el equipo y al nio, se
suturas, aparatos
decide fluoroscopa, la que muestra cuerpo extrao que
ortopdicos, etc., los
provoca el artefacto (6)
que deformarn ms
o menos la imagen
dependiendo de su SM. Es importante destacarlos porque debemos
consultar por ellos en caso de contraindicacin y quizs realizar
pruebas para ver si se puede realizar el examen por la distorsin que
produciran.
El registro de cirugas previas es muy importante, porque el frezado o
pequeas limaduras metlicas quedan en el sitio de la ciruga
provocando pequeas alteraciones del campo que pueden inducir un
mal diagnstico si no se cuenta como antecedente. Este es uno de los
tendones de
Aquiles de la
RM, al no poder
realizar una
muy buena
evaluacin de
tejidos operados
si hay presencia
de artefactos de
SM.
GRE

Jos A. Alonso D.

SE FAT SAT (1)

Escuela Tecnologa Mdica, UACH, Pgina 24

Utilidad clnica del artefacto

Existen sustancias como, los productos de degradacin de la
hemoglobina (deoxihemoglobina, metahemoglobina, hemosiderina) y
las calcificaciones, que tienen importancia clnica y pueden ser
evidenciados de forma caracterstica por su efecto de SM en
determinadas secuencias. Luego para demostrar estos productos se
utilizan secuencias gradientes que los revelan y confirman.

FLAIR con imagen hiperintesa en lbulo parietal der.

Con una secuencia GRE, el artefacto descubre la presencia de productos de
degradacin de la hemoglobina (note la seal de vaco por desfase acelerado de los
protones alrededor de la hemorragia) (16)

SE T2 con quiste parameniscal e imgenes hipodensas en el interior. En

GRE se observa cada de seal y desfase aumentado, evidenciando
restos hemticos concordante con sinovitis villonodular pigmentada

Jos A. Alonso D.

Escuela Tecnologa Mdica, UACH, Pgina 25

Susceptibilidad magntica

Vaco de seal y distorsin

hallazgos tpicos con braquets o
muchas obturaciones dentales
T2 GRE cerebro
muy frecuente es la imagen
artefactuada alrededor de SPN y
los peascos.

Post lumpectoma mama der.

clips quirrgicos en el sitio de la
lesin dificultan la pesquisa de
nuevas pequeas lesiones en el
seguimiento.

Ciruga By pass coronario

Note el artefacto, que puede simular
patologa en el plano a der.

Jos A. Alonso D.

Escuela Tecnologa Mdica, UACH, Pgina 26

Susceptibilidad magntica

Maquillaje
sombras o maquillaje provocan
estos artefactos en los ojos.

Prtesis de cadera der.

Arriba cor. GRE gran artefacto.
Abajo ms acotado en FSE (17)

Calcificacin T. supraespinoso
El calcio es hipointenso en todas las potenciaciones, y
crea a su alrededor variacin de SM (flecha roja) (flecha
amarilla lesin SLAP en ArtroRM)

Jos A. Alonso D.

Escuela Tecnologa Mdica, UACH, Pgina 27

Relacionadas a los
gradientes
Corrientes de Eddy
El rpido encendido y apagado de los gradientes, puede inducir en los
conductores cercanos corrientes parsitas conocidas como corrientes
de Eddy. Estas pueden ocasionar quemaduras en el paciente y
alteraciones en las imgenes. Existen bobinas compensadoras que
evitan su aparicin, debiendo preocuparnos que los cables no hagan
loop, y que el paciente mantenga manos y piernas separadas durante el
estudio para no generar un circuito.

(18)

Finalmente
Hemos revisado los artefactos que considero ms significativos, los que
ms se repiten en distintos artculos relacionados al tema.
Como se dan cuenta, los artefactos en RM destacan por su nmero,
variabilidad y utilidad, debiendo lidiar a diario con ellos. Es por esto que
un conocimiento de como se producen nos puede ayudar tambin a
minimizarlos o evitarlos.

Jos A. Alonso D.

Escuela Tecnologa Mdica, UACH, Pgina 28

Entrecruzamiento de cortes
Este artefacto podra clasificarse en crosstalk, pero slo se produce por
el cruce de los cortes realizados con diferentes angulaciones, es ms
frecuente en columna lumbar y ATM. Se puede evitar tratando de que
las lineas se crucen lo ms a posterior posible o realizando slo un
bloque de imgenes.

(17)

Jos A. Alonso D.

Escuela Tecnologa Mdica, UACH, Pgina 29

Bibliografa
1. Alfred Stadler , et al.Artifacts in body MR imaging: their appearance

and how to eliminate them, Eur Radiol (2007) 17: 12421255.

2.Robert C. McKinstry III, On the AJR Viewbox, Magnetic

Susceptibility Artifacts on MRI: A Hairy Situation. AJR:182,

February 2004.
3. Oleaga L., Lafuente J., Monografa SERAM. Aprendiendo los

Fundamentos de la Resonancia Magntica, SERAM, 2007.

4.- Hashemi R., Bradly W. Jr., MRI the basics. 1997.
5.- David Moratal-Prez, Surcando el espacio-k para mejorar la imagen

por resonancia magntica. Radiologa 2004;46(3):133-50

6.- Luigi Arena, MD, PHD,MR Imaging Artifacts That Simulate Disease:

How to Recognize and Eliminate Them RadioGraphics 1995;

15:1373-i394
7.- Harvey J., MD, Breast MR Imaging Artifacts: How to Recognize and

Fix Them. RadioGraphics 2007; 27:S131S145.

8.- Hood M., BS, et al. Chemical Shift: the artifact and clinical tool

revisited. Radiographics 19:357-371. 1999

9. Http://www.e-mri.org/
10. Fiona Hughes Cassidy, MD, Fatty Liver Disease: MR Imaging

Techniques for the Detection and Quantification of Liver Steatosis.

RadioGraphics 2009; 29:231260
11. Hague J., FRCR and Amin z., FRCR , Focal pancreatic lesion: can a

neoplasm be confidently excluded?. British Journal of Radiology,

79 , 627629 (2006)

Jos A. Alonso D.

Escuela Tecnologa Mdica, UACH, Pgina 30

12. Dujardin M. et al. Indications for body MRI Part I. Upper abdomen

and renal imaging European Journal of Radiology 65 (2008) 214

221
13. Heiland S. From A as in Aliasing to Z as in Zipper: Artifacts in MRI Clin

Neuroradiol 2008;18:2536
14.

GE Medical Systems. Manual de referencia del sistema Signa LX/i 8.3,

2000.

15.

Philips Medical Systems Nederland B.V. Manual Achieva/Intera

16.

Bitar R. MD, MSc. et al. MR Pulse Sequences: What Every

Radiologist Wants to Know but Is Afraid to Ask. RadioGraphics
2006; 26:513537.

17.

Wilfred C.G. Peh Jimmy H.M. Chan, Artifacts in musculoskeletal

magnetic resonance imaging: identification and correction.
Skeletal Radiol (2001) 30:179191.

18.

http://www.mr-tip.com/serv1.php

Jos A. Alonso D.

Escuela Tecnologa Mdica, UACH, Pgina 31