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HEMORRAGIAS DEL

TERCER TRIMESTRE
DEL EMBARAZO
DR. JOSE LUIS HERNANDEZ MACIAS

CLASIFICACION
RIESGO

ELEVADO
MODERADO
BAJO

RIESGO ELEVADO
O PLACENTA PREVIA
O DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE

PLACENTA NORMOINSERTA (DPPNI)


O RUPTURA UTERINA

RIESGO MODERADO
O PLACENTA DE INSERCION BAJA

RIESGO BAJO
O EXPULSION DEL MOCO CERVICAL

FRECUENCIA
PORCENTAJE
SIN
COMPLICACIONES 90
%
HEMORRAGIA 5-10 %

PLACENTA PREVIA
O CUANDO ESTA SE DESARROLLA EN

UN SITIO BAJO DEL TERO, DENTRO


DE LA ZONA DE DILATACIN Y
BORRAMIENTO
DEL
SEGMENTO
UTERINO INFERIOR.

CLASIFICACION
O TOTAL
O PARCIAL
O MARGINAL
O INSERCION BAJA

SIGNOS Y SINTOMAS
O INICIO SUBITO
O SANGRADO GENERALMENTE

INDOLORO
O ROJO RUTILANTE

DIAGNOSTICO
O CLINICO

O USG

DPPNI
O SEPARACION PLACENTARIA DESDE

UN SITIO DE IMPLANTACION NORMAL


ANTES DE QUE SE EXPULSE EL FETO
O 1 : 86

A
1 : 206 EMBARAZOS
AVANZADOS

CAUSA 30% DE LAS


HEMORRAGIAS

OTRAS

PLAC PREVIA

50% OCURREN ANTES


10-15 % NO SON DIAGNOSTICADAS

ANTES
NO DX

SIGNOS Y SINTOMAS
O SANGRADO OSCURO
O LQUIDO AMNIOTICO SANGUINOLENTO
O IRRITABILIDAD UTERINA
O SFA
O CHOQUE

CLASIFICACION
DATO
CLINICO

GRADO 1

GRADO 2

GRADO 3

HEMORRAGIA

LEVE

MODERADO

GRAVE

UTERO

IRRITABLE

TETANICO

DOLOROSO

PULSO

NORMAL

AUMENTADO

ELEVADO

TA

NORMAL

HIPOTENSION

CHOQUE

FETO

NORMAL

SFA

MUERTE

PORCENTAJE

> 15 %

20 40 %

< 45 %

ETIOLOGIA
O HIPERTENSION
O SOBREDISTENSION UTERINA
O TUMORES UTERINOS
O CORDON UMBILICAL CORTO

TRAUMATISMOS!!!!!!!!