Escala de Fugl-Meyer

MIEMBRO SUPERIOR
Fecha
A . Hombro/codo/antebrazo en posicin sentada
I . Reflejos

Bicipital
___ ___

___
Tricipital
___
0 = sin ningn reflejo
___
2 = reflejo presente

___ ___

Flexores de los dedos

___ ___

Total (mx. = 4)

II. Motricidad voluntaria en sinergia

a) Sinergia en flexin: llevar la mano a la oreja ipsolateral con el antebrazo en
supinacin, el codo en flexin y el hombro en abduccin de 90, rotacin externa,
retropulsin y elevacin.

Hombro
___

Retropulsin

___ ___

Elevacin
___ ___ ___
Abduccin

___

___ ___
Rotacin externa
___ ___ ___
Codo
___ ___ ___
Antebrazo
___

Flexin
Supinacin

___ ___

b) Sinergia en extensin: de la posicin de ms arriba, llevar la mano en direccin a l

miembro inferior contralateral con el hombro en rotacin interna y aduccin, el
codo en extensin y el antebrazo en pronacin.

Hombro
___ ___ ___
Codo
___
Antebrazo
___ ___
0 = no efectuada

Abduccin/rotacin int
Extensin

___ ___

pronacin

___

1 = parcialmente efectuada
2 = completamente efectuada

Total (mx. = 18)

III. Motricidad voluntaria asociado sinergia en flexin y en extensin

a ) Mano
___
0 = no efectuado

___ ___

1 = sobre pasa la espina iliaca

2 = completamente efectuada
b ) flexin del hombro de 0 a 90
___ ___

(codo en extensin completa y antebrazo

___
En posicin neutra)

0 = brazo en abduccin y codo flexionado desde el inicio del movimiento

1 = brazo en abduccin y codo flexionado a lo largo del movimiento
2 = completamente efectuada
c ) Pronosupinacin del antebrazo
___ ___ ___
(hombro a 0 de flexin y codo en flexin a 90)
0 = posicin de hombro y de codo incorrecto y/o ninguna pronosupinacin
1 = posicin de hombro y de codo correcta pero pronosupinacin limitada
2 = completamente efectuada
Total (mx. = 6)
IV. Motricidad voluntaria con pocas o ninguna sinergia
a ) Abduccin del hombro de 0 a 90

___ ___

___
(codo en extensin completa,
antebrazo en pronacin)

0 = flexin de codo o perdida de pronacin desde el inicio del movimiento

1 = abduccin parcial o perdida de extensin del codo o de la pronacin a lo
largo del movimiento
2 = completamente efectuada
b ) flexin del hombro de 90 a 180

___ ___ ___

(codo en extensin completa y antebrazo

en posicin neutra)

0 = brazo en abduccin o codo flexionado desde el inicio del movimiento

1 = brazo en abduccin o codo flexionado a lo largo del movimiento
2 = completamente efectuado
c ) pronosupinacin del antebrazo
(hombro entre 30 y 90 de flexin y codo

___
en extensin completa)

___ ___

0 = posicin del hombro y del codo incorrecto y/o ninguna pronosupinacin

1 = posicin del hombro y del codo correcto pero pronosupinacin limitada
2 = completamente efectuada
Total (mx. = 6)
V. Intensidad d elos reflejos
(nicamente si la puntuacin es igual a 6 para la seccin IV)
0 = al menos dos o tres reflejos muy vivos (4 +)
1 = un reflejo muy vivo (4 +) o al menos dos reflejos vivos (3 +)
2 = no mas de un reflejo vivo (3 +) y ningn reflejo muy vivo (4 +)
Total (mx. = 2)
B. Mueca
I. Estabilidad de la mueca: mantener la mueca
En dorsiflexion de 15 (hombro a 0 de flexin,
___
Codo a 90 de flexin y antebrazo en pronacin)
0 = no puede llevar la mueca a 15 de dorsiflexion

___ ___

1 = alcanza 15 de dorsiflexion, pero no puede mantener esta posicin contra

resistencia
2 = alcanza 15 de dorsiflexin y puede mantener esta posicin contra una
ligera resistencia
II. Flexin/extensin de la mueca: movimientos
repetidos de flexin/extensin en toda su amplitud,
___ ___
___
con la posicin de hombro y de codo descrita
en I (el antebrazo puede ser sostenido)
0 = sin ningn movimiento voluntario
1 = movimiento posible, pero no en toda su amplitud
2 = movimiento completamente efectuado
III. Estabilidad de la mueca: mantener la
___ ___ ___
mueca en dorsiflexion de 15 (hombro en flexin
y/o abduccin, codo en extencin completa y
antebrazo en pronacin; el brazo puede estar aguantado)
0 = no puede llevar la mueca a 15 de dorsiflexion
1 = alcanza 15 de dorsiflexion, pero no puede mantener esta posicin contra
resistencia
2 = alcanza 15 de dorsiflexion, y puede mantener esta posicin contra una
ligera resistencia

IV. Flexin/extensin de mueca: movimientos

Repetidos de flexin/extensin en toda su amplitud,
__
Con la posicin del hombro y codo descrita en III
0 = sin ningn movimiento voluntario

___ ___

1 = movimiento posible, pero no en toda su amplitud

2 = movimiento completamente efectuado
V. Circunduccin
___
0 = ninguna circunduccin

___ ___

1 = circunduccin incompleta o con resaltes

2 = circunduccin completa
Total (mx. = 10)
C. Mano
I. Flexin global: flexin de todos los dedos
___ ___ ___
0 = sin ninguna flexin voluntaria
1 = flexin voluntaria parcial
2 = flexin voluntaria completa
II. Extensin global: de la posicin de flexin
___
Activa o pasiva completa a la extensin de todos los dedos
0 = sin ninguna extensin voluntaria
1 = puede relajar una posicin de flexin global activa
2 = extensin voluntaria completa con respecto al lado opuesto
III. Prensin A (prensin en gancho): extensin de
___ ___ ___
Las articulaciones metacarpofalngica y flexin
De las articulaciones interfalangicas proximales y
Distales de los dedos II a V; valorar la prensin
Contra resistencia
0 = la posicin no puede ser alcanzada
1 = la prensin es dbil
2 = la posicin se mantiene contra una resistencia importante
IV. Prensin B: prensin radial del pulgar contra
___ ___ ___

___ ___

La cara lateral del ndice

0 = no efectuada
1= puede sostenerse un papel colocado entre el pulgar y el ndice, pero no
contra resistencia
2 = el papel se sostiene correctamente contra resistencia
V. Prensin C: pinza pulgar/ndice (oposicin
___
De la pulpa del pulgar contra la pula del
ndice y un lpiz interpuesto)
0 = no efectuada

___ ___

1 = puede sostener el lpiz, pero no contra resistencia

2 = el lpiz se sostiene correctamente contra resistencia
VI. Prensin D: sostener un cilindro
___
0 = no efectuada

___ ___

1 = puede sostener el cilindro, pero no contra resistencia

2 = el cilindro se sostiene correctamente contra resistencia
VII. Prensin E: prensin esfrica
___
0 = no efectuada

___ ___

1 = el objeto puede ser sostenido, pero no contra resistencia

2 = el objeto es sostenido correctamente contra resistencia
Total (mx. = 14)
D. Coordinacin/velocidad
Dedo/nariz rpidamente, cinco veces, los ojos cerrados. Medir el tiempo de
Realizacin y comparar con el lado opuesto
I. Temblor
___ ___
___
0 = temblor marcado
1 = ligero temblor
2 = ningn temblor
II. Dismetra
___
0 = dismetra pronunciada o no sistematizada
1 = dismetra ligera o sistematizada
2 = ninguna dismetra

___ ___

III. Velocidad
___
0 = al menos 6 segundos ms que en el lado sano

___ ___

1 = de 2 a 5 segundos ms que en el lado sano

2 = menos de 2 segundos de diferencia
Total (mx. = 6)
Total miembro superior (mx. = 66)
MIEMBRO INFERIOR
Fecha
E. Cadera/rodilla/tobillo
I. Reflejos
___
( paciente en decbito dorsal)

___
0 = sin reflejos
___
2 = reflejo presente

Rotuliano

___ ___

Aquileo

___ ___

Isquiotibiales

___ ___
Total (mx. = 4)

II. Motricidad voluntaria en sinergia

a) Sinergia en flexin: el paciente est en decbito dorsal y debe efectuar
una flexin mxima de cadera, rodilla y tobillo
Cadera
flexin/abduccin
___ ___
___
Rodilla
flexin
___ ___
___
Tobillo
Dorsiflexion
___ ___
___
0 = no efectuada
1 = parcialmente efectuada
2 = completamente efectuada
b ) sinergia en extensin: de la posicin de triple flexin mxima a la extensin
de la cadera, rodilla y tobillo contra resistencia
Cadera
Extensin
___ ___
___
Aduccin
___ ___
___
Rodilla
Extensin
___ ___ ___
Tobillo
Extensin
___ ___
___

0 = no efectuada
1 = efectuada contra ligera resistencia
2 = fuerza normal o inferior a la normal
Total (mx. = 14)
III. Motricidad voluntaria asociando sinergia en flexin y en extensin
(paciente sentado)
a ) flexin de rodilla
___ ___
___
0 = sin ningn movimiento activo
1 = flexin activa inferior o igual a 90
2 = flexin activa superior a 90
b ) Dorsiflexin de tobillo
___ ___ ___
0 = sin ningn movimiento activo
1 = dorsiflexin activa parcial
2 = dorsiflexin activa normal
Total (mx. = 4)
IV. Motricidad voluntaria con pocas o nulas sinergias (paciente de pie)
a ) Flexin de rodilla de 0 a 90 (cadera a 0 de flexin)
___
0 = sin ningn movimiento activo

___ ___

1 = flexin activa de rodilla inferior a 90, o flexin de cadera a lo largo del

movimiento
2 = flexin activa de rodilla a 90 completa y aislada
b ) Dorsiflexin de tobillo
0 = sin ningn movimiento activo
1 = dorsiflexin activa parcial
2 = dorsiflexin activa normal
Total (mx. = 2)
V. Intensidad de los reflejos
(solamente si la puntuacin es igual a 4 para la seccin IV)
0 = al menos dos o tres reflejos muy vivos ( 4 +)
1 = un reflejo muy vivo ( 4 +) o al menos dos reflejos vivos (3 + )
2 = no ms de un reflejo vivo (3 +) y ningn reflejo muy vivo (4 +)
Total (mx. = 2)

F. Coordinacin/velocidad
Taln/cresta tibial rpidamente, cinco veces, ojos cerrados. Medir el tiempo de
realizacin y comparar con el lado opuesto
I. Temblor
___ ___
___
0 = temblor marcado
1 = ligero temblor
2 = sin ningn temblor
II. Dismetra
___
0 = dismetra marcada o sistematizada

___ ___

1 = dismetra ligera o sistematizada

2 = sin ninguna dismetra
III. Velocidad
0 = al menos 6 segundos ms que el lado sano
1 = de 2 a 5 segundos ms que el lado sano
2 = menos de 2 segundo de diferencia
Total (mx. = 6)
Total miembro inferior (mx. = 34)
Total MS + MI (mx. = 100)