CONDROPATIA PATELAR

O joelho uma das articulaes do corpo humano que mais sofrem

leses, principalmente nos praticantes de atividades fsicas, e apresenta
algumas particularidades como a presena de um osso na regio anterior
do joelho que se chama patela (antigamente rtula).
A patela se conecta ao fmur e forma a articulao fmuro-patelar, que
apresenta importante papel no funcionamento adequado do joelho Visvel
na regio anterior do joelho, a patela coberta por uma camada de
cartilagem articular (a mais grossa do corpo) permitindo que durante a
flexo ou extenso do joelho o deslizamento da patela sobre o fmur
ocorra com menor quantidade de frico possvel, evitando leses e
desgastes.
Assim como todas as estruturas do joelho, a cartilagem articular pode
apresentar leses e desgastes ao longo das atividades. As alteraes que
ocorrem na cartilagem so conhecidas como condropatias (condro =
cartilagem, pathos = doena), nesse caso condropatia patelar.
A condropatia da patela normalmente causada por sobrecarga de uso ao
longo de anos ou traumas diretos como uma queda. A alta exigncia da
articulao fmuro-patelar durante as atividades pode ser uma das
causas da condropatia, entretanto, o joelho como um todo foi
desenvolvido para suportar carga e movimento. Ento porque temos
essas leses?
O que normalmente encontramos so alteraes biomecnicas, ou seja,
falha na movimentao adequada da articulao, gerando um atrito
acima do normal e maior desgaste da estrutura. Funciona como uma
engrenagem, se uma das peas no estiver posicionada adequadamente
ou as foras geradas pelas correias que prendem as peas no estiverem
corretas, as peas iniciam um processo de atrito e consequente
degenerao.
Portanto, alteraes posturais gerais, alterao de fora dos msculos do
joelho, encurtamentos musculares, falha no controle motor de todos os
msculos envolvidos, sobrepeso, entre outros, podem, ao longo dos anos,
gerar um atrito indesejado entre patela e fmur, levando ao desgaste
acima do normal da cartilagem articular.
Com a alta exigncia da articulao fmuro-patelar durante as atividades
fsicas, erros biomecnicos aceleram o desgaste. Durante exerccios como
agachamento e leg press, o joelho sustenta aproximadamente 7 vezes o
peso corporal e durante a corrida suporta em torno de 5 a 11 vezes o
peso corporal, dependendo da velocidade e tipo de terreno que se corre.

Alm disso, pesquisas mostram que exerccios como o agachamento e

mesa extensora apresentam ngulos de maior frico entre patela e
fmur Com essas informaes, possvel realizar um trabalho preventivo
e de fortalecimento sem sobrecarregar a articulao fmuro-patelar,
evitando maiores danos.
O tratamento se inicia preventivamente, mantendo um corpo saudvel,
bom alongamento e fortalecimento muscular, bom alinhamento postural e
eliminando os erros biomecnicos (ou de movimentao). O indicado
realizar Fisioterapia, Pilates, Treino Funcional, Musculao e equilbrio do
corpo e organismo com a Osteopatia.
Com a condropatia patelar j presente, o tratamento citado anteriormente
deve ter seguimento, entretanto, alguns cuidados como fora, angulao,
velocidade e posicionamento devem ser tomados no momento de
execuo dos exerccios. O ideal sempre ter um Fisioterapeuta
acompanhando.
O tratamento ser proposto baseando-se no quadro do paciente. De forma
geral, so indicados trabalhos para ganho de movimento do joelho,
fortalecimento e reequilbrio dos msculos envolvidos, melhora da
coordenao, propriocepo, treinos especficos do esporte praticado e
atividades em piscina. Mesmo em casos cirrgicos, o tratamento
fisioteraputico ser necessrio posteriormente.
O melhor tratamento a preveno, prtica de exerccios com superviso
e Osteopatia.