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Ana Alejandra Franco Meza

EXAMEN CARDIOVASCULAR

DISNEA
Concepto

Etiopatogenia

Es la dificultad respiratoria que puede


aparecer en reposo o en base a pequeos
esfuerzos. El paciente la refiere como
falta de aire.
Puede ser sntoma
principal de enfermedades respiratorias o
de origen cardiovascular, y suelen tener
un curso agudo o crnico, depende de la
patologa consecuente.

El principal mecanismo que causa


disnea en un paciente con patologa
cardiovascular es la alteracin del
intercambio gaseoso secundario
al engrosamiento de la membrana
alveolocapilar debida a la trasudacin
de
lquido
de
los
capilares
pulmonares, inicialmente (presin
intracapilar 18-25 mm Hg), al espacio
intersticial y, posteriormente, si
la situacin no se resuelve o se
produce de forma aguda (presin
Intracapilar mayor de 25 mm Hg), al
espacio alveolar. En condiciones
normales, el lquido trasudado es
drenado por el sistema linftico local y
por eso no se acumula. Sin embargo,
en todas aquellas enfermedades

De origen Agudo
Edema agudo pulmonar
Asma
Traumatismo torcico
Embolia pulmonar
Neumotrax espontneo.
Ansiedad/hiperventilacin)
De origen crnico

Ana Alejandra Franco Meza

EXAMEN CARDIOVASCULAR
Enfermedades cardiovasculares
Pulmonares pleurales o de la
torcica
Anemia

pared

que cursan con aumento de la presin


en la aurcula izquierda (insuficiencia
cardaca izquierda, estenosis mitral,
etc.),
que, a su
vez, se
transmite
retrgradamente a las venas y
capilares
pulmonares y genera hipertensin
hidrosttica con la consiguiente
salida masiva del lquido del lecho
capilar sin que pueda compensarse
por el sistema de drenaje, se
desarrolla el edema

Proceso fisiopatolgico
Salida de lquido desde el pulmn hacia la
cavidad pleural a travs de la pleura
visceral.
Hay aumento de la actividad fibrinoltica.
Exudado
Caractersticas:
Aumento de protenas = > 0,5
Aumento de las LDH = > 200 U/L
PH entre 7,30 y 7,45
Causas:
-Infecciones (Tuberculosis, Virus, Parsitos
y Hongos).
-Embolismo Pulmonar.
-Conectivopatias.
-Neoplasias (Metstasis y Mesotelioma).
-

Proceso fisiopatolgico
Liberacin de mediadores por parte
del mesotelio que favorecen un
aumento
de
la
permeabilidad
vascular.
Aumento de la formacin de fibrina y
multiloculaciones por un aumento de
la actividad procoagulante.

Ana Alejandra Franco Meza

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