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UNIVERSIDAD TECNICA DE MANAB

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


CARRERA DE LABORATORIO CLNICO

TESIS
Previa a la obtencin del Ttulo de:

LICENCIADOS EN LABORATORIO CLNICO

TEMA:
Normas de bioseguridad aplicadas por el personal del
Laboratorio Clnico y su relacin con los riesgos de infeccin
en el Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, diciembre
2011-mayo 2012.
AUTORES:
Sr. Bazurto Marcillo Carlos Ramn
Sr. Moreira Garca Jos Ramn

DIRECTOR DE TESIS:
Lic. Julia Espinel Garca
PORTOVIEJO

MANABI

2012

ECUADOR

TEMA:

NORMAS DE BIOSEGURIDAD APLICADAS POR EL


PERSONAL

DEL

LABORATORIO

CLNICO

SU

RELACIN CON LOS RIESGOS DE INFECCIN EN EL


HOSPITAL

VERDI

CEVALLOS

BALDA

PORTOVIEJO, DICIEMBRE 2011-MAYO 2012

ii

DE

CERTIFICACIN
Lic. Julia Espinel Garca, Docente de la Carrera de Enfermera de la Universidad
Tcnica de Manab, en mi calidad de Directora de la Tesis titulada: Normas de

bioseguridad aplicadas por el personal del Laboratorio Clnico y su relacin


con los riesgos de infeccin en el Hospital Verdi Cevallos Balda Portoviejo
diciembre 2011-mayo 2012, CERTIFICO:
Que el presente trabajo es producto de la dedicacin, constancia, perseverancia,
inquietud y originalidad de los Autores, seores: Carlos Ramn
Bazurto Marcillo y Jos Ramn Moreira Garca. El mismo que ha sido realizado
bajo mi control, direccin y seguimiento.

Habiendo dado cumplimiento con todas las disposiciones reglamentarias establecidas


para el efecto y para constancia del mismo firmo el documento.

..
Lic. Julia Espinel Garca

DIRECTORA DE TESIS

iii

CERTIFICACIN
Lic. Aracely Romero de Zambrano, Presidenta del TribunalExaminador de Revisin
y Sustentacin de Tesis, CERTIFICO: Que la tesis de investigacin titulada:Normas

de bioseguridad aplicadas por el personal del Laboratorio Clnico y su


relacin con los riesgos de infeccin en el Hospital Verdi Cevallos Balda
Portoviejo diciembre 2011-mayo 2012,es trabajo original de los seores: Carlos
Ramn Bazurto Marcillo y Jos Ramn Moreira Garca, el que ha sido revisado,
corregido y aprobado bajo mi direccin en calidad de Presidenta del Tribunal antes
citada.

..
Lic. Aracely Romero de Zambrano

PRESIDENTA DEL TRIBUNAL

iv

UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI


FACULTAD DE CIENCIAS SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO

TEMA:

Normas de bioseguridad aplicadas por el personal del Laboratorio


Clnico y su relacin con los riesgos de infeccin en el Hospital
Verdi Cevallos Balda Portoviejo diciembre 2011-mayo 2012
TESIS DE GRADO:
Sometida a consideracin por el Tribunal Examinador de Revisin y Sustentacin de
Tesis legalizado por el Honorable Consejo Directivo de la Facultad de Ciencias de la
Salud, Carrera de Laboratorio Clnico de la Universidad Tcnica de Manab, como
requisito previo a la obtencin del ttulo de:

LICENCIADOS EN LABORATORIO CLNICO

Dr. Bosco Barbern Mera


DECANO

Ab. Jhandry Sabando Garca


ASESOR JURIDICO

Lic. Aracely Romero de Zambrano


PRESIDENTE DEL TRIBUNAL

Lic. Julia Espinel Garca


DIRECTORA DETESIS

Lic. Edita Santos Zambrano


MIEMBRO DEL TRIBUNAL

Lic. Roxana Quijano Velsquez


MIEMBRO DEL TRIBUNAL

CERTIFICACIN DEL TRIBUNAL DE


REVISINY EVALUACIN
TEMA:
NORMAS DE BIOSEGURIDAD APLICADAS POR EL PERSONAL
DEL LABORATORIO CLNICO Y SU RELACIN CON LOS
RIESGOS DE INFECCIN EN EL HOSPITAL VERDI CEVALLOS
BALDA PORTOVIEJO DICIEMBRE 2011-MAYO 2012
TESIS DE GRADO
Sometida a consideracin del Honorable Concejo Directivo de la
Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Laboratorio Clnico
requisito previo a la obtencin del ttulo de:
LICENCIADOS EN LABORATORIO CLNICO

APROBADA

Lic. Aracely Romero de Zambrano.


PRESIDENTE DEL TRIBUNAL

Lic. Julia Espinel Garca


DIRECTORA DEL TRIBUNAL

Lic. Edita Santos Garca


MIEMBRO DEL TRIBUNAL

Lic. Roxana Quijano Velsquez


MIEMBRO DEL TRIBUNAL

vi

DEDICATORIA
Hoy en que se cumple una de mis metas estudiantiles y logro personal, dedico este
trabajo a las siguientes personas:

A Dios, por permitirme llegar a este momento tan especial en mi vida. Por los triunfos y
momentos difciles que me han enseado a valorarte cada da ms.
A mis seores Padres, Sra. Tarcila Garca y Ramn Moreira, consejeros de ayer hoy y
siempre.
A mis Hermanos, Danny y Mercedes, como ejemplo de superacin y de esfuerzo.
A mi Ta, Lidia Garca, por su apoyo incondicional y desinteresado.
A mi gran amiga, Ximena Zambrano, por su colaboracin y apoyo desprendido para la
consecucin de esta meta hoy cristalizada.

Jos Moreira

vii

DEDICATORIA
Con amor y cario dedico este trabajo a las siguientes personas:

A Dios por darme vida, que es el regalo ms hermoso que puede tener un Ser
Humano.

A mis Padres, Lastenia Marcillo y Carlos Bazurto, por su apoyo incondicional y


estar firmes en que siga adelante en mi vida profesional y personal. Por estar
siempre en los momentos ms difciles de mi vida.

A mis Hermanos, Victoria y Monserrate, por el amor y camarera que en todo


momento me brindan.

A mi To Y Padre, lvaro Intriago, por sus buenos consejos en aquellos instantes


en que se necesita de una persona que te de apoyo.
A mi esposa Maritza Pin, que con su apoyo consejos y perseverancia en los
momentos que quise decaer.

A mis Profesores, por sus valiosos conocimientos impartidos que direccionaran por
siempre el accionar y la trayectoria de mi existencia.

Carlos Bazurto

viii

AGRADECIMIENTO
A la Universidad Tcnica de Manab, a las Autoridades de Facultad Ciencias de la
Salud, a la Carrera De Laboratorio Clnico y Docentes quienes con el liderazgo de su
gestin hicieron posible la organizacin de este proyecto de investigacin.
Nuestra merecida gratitud, para la Lic. Julia Espinel, Directora de Tesis, a la Presidenta
Lic. Araceli Romero de Zambrano y seores Miembros del Honorable Tribunal de
nuestra Tesis quienes nos brindaron su orientacin y supieron involucrarse con el rol
encomendado.
A Dios, por haber sido el infalible planificador de nuestro accionar; pues sin l
hubiramos carecido de entusiasmo, energas y sobre todo de esa fe que todo lo
conquista en el nombre de Cristo Jess.

A nuestros Padres que nos brindaron el apoyo incondicional durante todo el tiempo de
nuestra formacin acadmica.

A nuestros amigos y a todas aquellas personas que fueron cimiento sobre la cual se
levanta esta meta profesional, culminada con xito y con un contagiante entusiasmo.
A todos gracias

ix

INDICE
Caratula.

Tema de investigacin.

II

Aprobacin por el Tutor.

III

Certificacin-Presidenta de Tribunal.

IV

Aprobacin del Tribunal de Grado.

Dedicatorias.

VII

Agradecimiento.

IX

ndice general de contenidos.

XII

Resumen

XIII

Introduccin...........................................................

Justificacin...........................................................

Planteamineto del Problema......................................................

Objetivos................................................................
Objetivo General..........................................................................
Objetivos Especficos...................................................................

9
9
9

Marco Terico...............................................................................

10

Normas de Bioseguridad..............................................................

10

Bioseguridad hospitalaria.............................................................

12

Principios de la Bioseguridad.......................................................

12

Elementos bsicos de la Bioseguridad........................................

13

Importancia de la Bioseguridad en un hospital

15

Elementos de proteccin personal

16

Mantenimiento de elementos de proteccin personal

17

Normas de bioseguridad..............................................................

22

Protocolo de inmunizacin...........................................................

28

Riesgo de infeccin:.....................................................................

32

Medidas de prevencin de riesgo laboral........

32

Protocolo para el manejo del accidente con riesgo laboral..........

35

Precauciones recomendadas para el aislamiento en el hospital

39

Precauciones basadas en la normas de transmisin...............

44

Operacionalizacin de las Variables:..........

49

Variable Indepenediente..............................................................

49

Variable Indepenediente..............................................................

49

Diseo Metodolgico..

52

Tipo de Estudio........................................

52

Modalidad de Investigacin..........................................

52

Poblacin y Muestra....................................................................

52

Mtodos, tecnicas e instrumentos:.

53

Mtodos................................................................

53

xi

Tcnicas e Instrumentos.........................................................

54

Procesamiento de la informacin.........................................

54

Recursos:..................................

54

Talento Humano..............................................................

54

Recursos Materiales...............................................................

54

Recursos Tecnolgicos...........................................................

55

Recursos Econmicos.........................................................

55

Presupuesto.

56

Cronograma Valorado.

57

Anlisis e interpretacin de resultados de la Investigacin

58

Conclusiones..

77

Recomendaciones

78

MATERIALES DE REFERENCIA:

79

Bibliografa.....

80

Anexos.....

81

1.

Modelo de Ficha de Observacin...................................

2.

Fotos de observacin realizada...............................

3.

Firmas de Responsabilidad.

xii

82
83
90

RESMEN
La Bioseguridad pretende reducir a un nivel aceptable el riesgo inherente que conlleva
la manipulacin de material peligroso. La experiencia nos indica, que en el rea de la
salud, el personal que labora en los laboratorios son quienes, con frecuencia, se ven
expuestos a contraer enfermedades infecciosas, ya que, se dan situaciones de
potenciales riesgos que varan segn el agente infeccioso y los procedimientos
utilizados, estas caractersticas especiales del trabajo en el laboratorio, nos indican que
es necesario contar con un Manual de Procedimientos de Bioseguridad en los
Laboratorios Clnicos, que detalle los pasos para guardar la bioseguridad en el trabajo
diario, el cual permita un ambiente de trabajo ms seguro, convirtindose en una
estrategia informativa que fortalezca las bases para la generacin de ideas que gue a
una nueva cultura altamente comprometida con las normas de bioseguridad. La presente
investigacin, aborda esta temtica en uno de los hospitales regionales de la provincia
de Manab, como es el Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, donde se atiende
a un promedio general de 3.000 personas al da, las mismas que en su mayora se les
realizan exmenes, tanto para el diagnstico y control de enfermedades. Por lo tanto, es
necesario evaluar las normas de bioseguridad que aplica el personal del Laboratorio
Clnico y su relacin con los riesgos de infeccin del Hospital antes citado. Para este
estudio, se utiliz una metodologa netamente de campo, tomando como tcnica la
observacin directa, a travs de la cual se pudo demostrar, que el nivel de conocimiento
que tiene y aplica el personal del laboratorio clnico, responde en gran medida a los
estndares de calidad que en bioseguridad exige la Organizacin Mundial de la Salud;
por lo tanto, al concluir y realizar las respectivas recomendaciones, se establece que la
importancia de la responsabilidad personal respecto a las normas de comportamiento, va
encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de los trabajadores
de la salud a enfermarse en el medio laboral en el que se desenvuelven; por tal razn, la
formacin en bioseguridad es la clave en la eficacia de los programas de seguridad en el
laboratorio y sta debe ser facilitada a todas las personas que estn expuestas a estos
riesgos, capacitndolosfrecuentemente en estas reas, y dotarles de materiales de
proteccin para evitar cualquier tipo de contagio.
PALABRAS CLAVES: Bioseguridad, infecciosos, riesgos, diagnostico, enfermedades,
reas.

xiii

SUMMARY
Biosecurity aims to reduce to an acceptable level the risk inherent with the movement of
hazardous material. Experience tells us that in the area of health personnel working in
laboratories are those who often are exposed to infectious diseases, and that there are
situations of potential risks which vary infectious agent the procedures used, these
special features of the work in the laboratory, indicate that it is necessary to have a
"Procedures Manual on Laboratory Biosafety", detailing the steps to save biosecurity in
the daily work, which allows a safer work environment, becoming an information
strategy to strengthen the basis for the generation of ideas that lead to a new culture
highly committed to biosafety standards. This research addresses this issue in one of the
regional hospitals in the province of Manab, such as the Hospital "Verdi Cevallos
Balda" Portoviejo, which generally serves an average of 3,000 people a day, the same as
most Tests were performed for both the diagnosis and control of diseases. Therefore, it
is necessary to evaluate the bio-security standards applied Clinical Laboratory staff and
their relationship with the Hospital Infection risks mentioned above. For this study, we
used a purely field methodology, taking as direct observation technique, through which
it was demonstrated that the level of knowledge that is applied and clinical laboratory
staff, largely in response to the standards quality required biosafety World Health
Organization, therefore, to conclude and perform the respective recommendations,
states that the importance of personal responsibility for the standards of behavior, aims
to achieve attitudes and behaviors that reduce the risk of workers ill health in the work
environment in which they operate, for that reason, training in biosecurity is the key to
the effectiveness of safety programs in the laboratory and this should be provided to all
People who are exposed to these risks, enabling them frequently in these areas, and
provide them with protective material to prevent any kind of infection.
KEY WORDS: Biosafety, infectious, risks, diagnosis, disease, areas.

xiv

INTRODUCCIN
La palabra Bioseguridad se deriva del griego BIOS que significa vida, y seguridad
que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de dao, riesgo o peligro. Bioseguridad es
el conjunto de medidas, normas y procedimientos destinados a minimizar y/o controlar
el riesgo biolgico, para determinar el uso de barreras de proteccin adecuadas,
quedando claro que el riesgo cero no existe. La bioseguridad en un Laboratorio Clnico,
es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y equipamientos para prevenir a personas,
laboratorios, Bauelos, reas hospitalarias y medio ambiente de la exposicin a agentes
potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biolgico.

El elemento ms importante de la bioseguridad es el estricto cumplimiento de las


prcticas y procedimientos apropiados y el uso eficiente de materiales y equipos, los
cuales constituyen la primera barrera a nivel de contencin para el personal y el medio.
Es de aqu radica la gran importancia de educar para que los laboratorios tengan un
protocolo de bioseguridad personal.

Dentro dela introduccin, se describe todos los aspectos del cual se deriva el problema y
las razones por las que se realiza esta investigacin, se incluyen los objetivos, tanto el
general como los especficos, el primero que basa su estudio en el anlisis de las normas
de bioseguridad aplicadas por el personal del Laboratorio Clnico y su relacin con los
riesgos de infeccin en el Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, destacando a su
vez, la razn de este proyecto, es decir la justificacin de haber escogido este tema.

El marco terico recopila datos que describen todos los conceptos y teoras relacionadas
con el tema investigado, los cuales han sido tomados de documentos bibliogrficos y de
distintas literaturas de libros, artculos y estudios relacionados con la proteccin
biolgica del personal que labora dentro de un laboratorio, de esta forma se detallan los
argumentos y la fundamentacin terica de esta tesis.
La metodologa utilizada para el desarrollo de la investigacin, fueron la observacin
directa, mediante la tcnica de la ficha de observacin, as mismo la aplicacin delos
mtodo inductivo, deductivo y analtico. Luego, al analizar los datos y tabularlos, se

muestran los resultados obtenidos, mediante la ficha de observacin realizada al


personal del Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda, los que sumaron
como punto referencial para obtener las conclusiones y recomendaciones que se
redactan en este trabajo de investigacin.

En este sentido el personal que labora en el Laboratorio Clnico del Hospital Verdi
Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo, tambin est expuesto a los riesgos de
posibles contagios, producto de pinchazos, cortes y salpicaduras de materiales
biolgicos que deben ser vigilados por el Comit de Control de Desechos Infecciosos.
Por tal razn, la responsabilidad de la bioseguridad debe ser compartida por todos los
que laboran en esta dependencia, y es indispensable que empleados y autoridades del
laboratorio, realicen su mejor esfuerzo en este sentido para salvaguardar su integridad
fsica.

JUSTIFICACIN
El manejo de las normas de bioseguridad en nuestro pas es un aspecto que recin en los
ltimos aos ha concitado el inters de las instituciones pblicas y privadas impulsando
el desarrollo de la seguridad y salud en el personal cuyos oficios demandan de ptimo
cuidado por el grado de riesgo de adquirir una enfermedad.
El Laboratorio de anlisis clnico, es el lugar donde los profesionales de laboratorio
de

diagnstico (Tecnlogo

Histopatolgico, Bioqumicos,

Mdico,

Licenciados

Qumicos

en

Farmacuticos,

Laboratorio
Bioanlistas,

Clnico

Qumicos

Bacterilogos, Parasitlogos y Mdicos), realizan anlisis clnicos que contribuyen al


estudio,

prevencin, diagnstico y

tratamiento

de

los

problemas

de salud de

los pacientes. Es importante tambin considerar, dentro del proceso de anlisis, la


obtencin de las muestras biolgicas. Estos procedimientos involucran diferentes riegos
a los que se pueden exponer las personas que trabajan en un laboratorio clnico, tales
como: Exposicin a patgenos presentes en sangre mientras manipulan muestras
contaminadas y a la tuberculosis; riesgos qumicos que incluyen inhalacin de gases y
quemaduras, debido a heridas con agujas o cortaduras por objetos afilados al trabajar
con especmenes, tubos de centrfugas, exposicin a materiales/organismos infecciosos;
y, exposicin al ltex y alergia a esta sustancial, debido al uso de guantes.
Por lo descrito anteriormente, se justifica el tema de investigacin, pues, se hace
obligatoria la utilizacin correcta del Manual de Procedimientos (reglas generales) para
contribuir al adecuado manejo e informe de las muestras, de forma estandarizada y
actual, as como para brindar una fuente de informacin integral para los colaboradores
del laboratorio internos y externos; adems de contribuir a la mejora continua de la
calidad, tanto propia (laboratorio), que en consecuencia beneficiar al personal que
labora dentro del laboratorio de anlisis clnico Verdi Cevallos Balda de la ciudad de
Portoviejo e indirectamente a los pacientes ya que tambin se optimizar la calidad del
servicio.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


Estudios en el rea de salud y seguridad en el trabajo a nivel mundial, demuestran que la
exposicin laboral a infecciones agudas o crnicas, causadas por diversos agentes,
especialmente virus, hongos y bacterias, en reas como: urgencias, quirfanos,
odontologa, laboratorios clnicos, entre otros, son factores de riesgo para la salud del
trabajador y de la comunidad. Los contaminantes biolgicos, son definidos por la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) como aquellos que incluyen infecciones
agudas o crnicas, parasitosis, reacciones txicas, y alrgicas a plantas, animales y el
hombre1.
Las infecciones pueden ser causadas por bacterias, virus, rikettsias, clamidias u
hongos. Tambin se incluyen dentro de los contaminantes biolgicos el DNA
recombinante y las manipulaciones genticas2.Todas las reas de las instituciones de
salud son potenciales para la exposicin a contaminantes biolgicos, situacin que
amerita que estas protejan la salud de sus trabajadores mediante el establecimiento de
las normas de bioseguridad.
La bioseguridad se define como el conjunto de medidas preventivas destinadas a
mantener el control de factores de riesgos laborales procedentes de agentes biolgicos,
fsicos o qumicos logrndola prevencin de impactos nocivos, asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y
seguridad de los trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. Su
utilidad define y congrega normas de comportamiento y manejo preventivo del personal
de salud frente a microorganismos potencialmente patgenos3.
La exposicin ocupacional de trabajadores en el rea de urgencias que utilizan agujas o
pueden estar expuestos, incrementa el riesgo de sufrir lesiones por pinchazos. Este tipo
de lesiones son frecuentes y pueden provocar infecciones graves mortales de patgenos
contenidos en la sangretales como el virus de la hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC) o
el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).Teniendo en cuenta lo anteriormente
expuesto, se presentan algunos datos estadsticos y estudios donde se estima que ms de
5.6 millones de trabajadores del cuidado de salud pueden estar potencialmente
expuestos a estos tipos decontaminantes4. Ms de ocho millones de trabajadores de la

salud, en los Estados Unidos desempean labores en hospitales y otros entornos


clnicos, las estimaciones indican que cada ao ocurren entre 600.000 y 800.000
lesiones de este tipo. Alrededor de la mitad de estas lesiones no son reportadas.
A fin de estimar la tasa de transmisin del VIH, se combinaron datos provenientes de
ms de 20 estudios de probabilidad a nivel mundial sobre trabajadores de la salud,
expuestos a sangre infectada con el VIH a travs de una lesin percutnea. En total, se
registraron 21 infecciones luego de 6.498episodios de exposicin, lo cual equivale a una
tasa de transmisin promedioe0,3% por lesin5.Para el caso del VHB considerada como
agente responsable de las infecciones virales nosocomiales nivel mundial es la principal
causa de incapacidad prolongada del personal de salud como consecuencia de
exposicin laboral.
Desde 1949, la hepatitis viral ha sido reconocida como un riesgo ocupacional en
trabajadores de salud que estn frecuentemente expuestos a productos sanguneos/o sus
derivados. Los casos inicialmente reportados de hepatitis Ben trabajadores de salud
como enfermedad ocupacional fueron confirmados por medio de vigilancias clnicas,
investigacin de epidemias y desarrollo de pruebas serolgicas para VHB. El CDC
(Centers for DiseaseControl and Prevention) calcul que de 6500a 9000 nuevas
infecciones de hepatitis B (VHB) ocurrieron en trabajadores de salud en 1990. Delos
cuales 300 a 950 de estos trabajadores (5% a10%) eventualmente desarrollaran
infeccin crnica, la que llevara a la muerte por cirrosis entre100-150 personas y
carcinoma hepatocelular fatal en 25-40 sujetos, en funcin a una historia previa de
hepatitis, duracin de la exposicin ocupacional y la edad.
En Argentina el 80% del personal mdico no manipula con precaucin el material corto
punzante; en consecuencia se reportan entre 100 y120 casos de accidentes de este tipo6.
Las estadsticas internacionales y nacionales de accidentalidad ocupacional y riesgo
biolgico en el sector salud son muy similares a las locales. Para Cali, se encontr una
prevalencia del 42,6% en trabajadores del rea de la salud y de stos, el
19,8%presentaban tres o ms accidentes en el sitio de trabajo; sin embargo, un 27,5%
no lo notificaron. En este mismo estudio se encontr que el65,5% de ellos no tena
vacunacin para el VHBy un 16,4% eran seropositivos para esta enfermedad.

La puncin fue la lesin ms frecuente, con un 69,2%, y heridas en el 21,8% de los


casos; estas lesiones haban sido producidas por agujas hipodrmicas huecas (59%) y
por instrumentos corto punzante (18%). Se report una tasa de incidencia de lesiones
accidentales en odontlogo del 10,2%; en auxiliares, higiene oral en un 5,4%, y en
auxiliares de odontologa en un 5,2%.Estascifrasslo fueron superadas por las
encontradas en relacin con bacterilogos y laboratoristas. El estudio revel que
solamente una tercera parte de los trabajadores implicados en accidentes siguieron los
pasos del protocolo de bioseguridad en los procedimientos del trabajo7.
Es de resaltar que tambin la infeccin de VIH y VHB puede diseminarse por
contaminacin de lesiones cutneas o por la exposicin de membranas mucosas a sangre
infectada; esta va quizs constituya una fuente importante de transmisin para el
personal de salud, con una prevalencia de infeccin de0,04%para VIH/SIDA, sin
embargo, es fundamental indagar y asegurarse con los medios posibles y confiables
sobre los antecedentes y enfermedades infecciosas que pueda presentar los
pacientesatendidos8.Las estadsticas anteriores muestran la importancia de proteger la
salud del trabajador en las instituciones hospitalarias con el fin de establecer un
equilibrio entre la vida personal, familiar, y laboral bajo unas condiciones de trabajo
favorables.
Otra situacin que se verific durante la realizacin de este trabajo, es la prctica
manual de reencapuchar agujas. Las estadsticas del sistema nacional de vigilancia de
CDC (NaSH), muestran que aproximadamente 38% de las lesiones percutneas ocurren
durante el uso de jeringas y un42% despus del uso y antes de desechar el dispositivo.
Las circunstancias que contribuyen a una lesin por puncin dependen en parte del tipo
de dispositivo utilizado y de su diseo. Por ejemplo, los dispositivos con agujas que
deben ser desarmados o manipulados despus de su uso (por ejemplo, jeringas con
cartuchos cargados previamente y equipos compuestos por agujas de flebotoma tubos
de vaco) representan claramente un peligro y han sido vinculados con tasas de lesiones
ms elevadas15. Las lesiones vinculadas a agujas conectadas a tubos intravenosos
pueden ocurrir cuando un trabajador transfunde un fluido corporal de un recipiente a
otro, y de no eliminar debidamente las agujas usadas en recipientes a prueba de
pinchazos.

En este sentido, la Anatoma Patolgica es uno de los pilares bsicos en los que se
asienta el conocimiento mdico, ya que se encarga del estudio morfolgico de las
lesiones producidas por una enfermedad. Estas lesiones pueden encontrarse a nivel
molecular, celular, tisular, e incluso en toda la economa del cuerpo humano. El estudio
de estas lesiones se realiza visualizndolas, hacindolas asequibles a nuestro anlisis
mediante el estudio de las estructuras daadas. De esta manera puede extraerse
informacin muy valiosa sobre las causas (etiologa) de las enfermedades, mecanismos
(patogenia) y su relacin con las manifestaciones clnicas; igualmente importante es que
mediante este estudio se realizan diagnsticos

confiables y se da la precisin de

factores pronsticos de muchas enfermedades como el cncer, que son en gran parte el
sustento de los mdicos clnicos para la toma de decisiones teraputicas efectivas para
cada paciente.
En este contexto, los riesgos ocupacionales a los cuales est expuesto el profesional de
un Laboratorio clnico, aumentan con el desempeo de sus actividades donde presten
sus servicios, por lo que durante su formacin tcnica se exige conocimiento, juicio
crtico, desarrollo de habilidades y destrezas en el cumplimiento de sus funciones.
Dentro del laboratorio clnico, el personal est constantemente expuesto como ya se dijo
a riesgos biolgicos, por ello es necesario que posea informacin de cmo aplicar las
medidas de bioseguridad para prevenir enfermedades ocupacionales.
Entre las enfermedades infecciosas producidas por agentes biolgicos a las que estn
expuestos los profesionales del laboratorio se destacan aquellas de etiologa vrica como
la Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis Delta y el SIDA, sin olvidar otros virus y
enfermedades producidas por otros microorganismos. Los agentes biolgicos, son todos
aquellos seres vivos de origen animal o vegetal y sustancias derivadas de los mismos
presentes en los puestos de trabajo, que pueden provocar efectos txicos, alrgicos
infecciosos a los trabajadores, ellos son: Virus, bacterias, hongos, protozoarios, abejas,
serpientes entre otros.
En este sentido, esta impactante realidad no se escapa dentro del laboratorio Clnico del
Hospital Verdi Cevallos, pues, los accidentes laborales ocurren con frecuencia como es
lgico en estos lugares, por tal razn, las autoridades hospitalarias, deben prestarla
suficiente importancia para fortalecer las medidas de bioseguridad, as como, en

mejorar, la falta de avisos de riesgos biolgicos, ya que, no cuenta con un departamento


o rea destinada para cada tipo de anlisis, y no existe un Comit de Higiene y
Seguridad.
Sin lugar a dudas, el presente trabajo, genera la cultura del auto cuidado de la salud para
el personal que labora en el Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda,
expuesta a factores de riesgo biolgico, particular que se debe fortalecer, mediante la
implementacin de procedimientos estandarizados, ofreciendo un ambiente adecuado,
una atencin eficiente al usuario, proteccin a la poblacin extra hospitalaria y
racionalizacin de los costos.
Por lo tanto, con estos antecedentes nos planteamos la siguiente interrogante:
Qu normas de bioseguridad debe aplicar el personal que labora en el Laboratorio
Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo, ante los riesgos
de infeccin?

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Evaluar las normas de bioseguridad que aplica el personal de Laboratorio Clnico y su
relacin con los riesgos de infeccin en el Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar riesgos a los que est expuesto el personal de Laboratorio Clnico;
Determinar el nivel de conocimiento que tiene el personal de Laboratorio Clnico en
normas de bioseguridad:
Observar al personal de laboratorio, si aplica o no las normas de bioseguridad y
socializar los resultados de la investigacin:

MARCO TERICO
NOMAS DE BIOSEGURIDAD
La aplicacin de las normas de bioseguridad est dirigida a precautelar la seguridad y
la salud del trabajador y del paciente, la propagacin de infecciones en los servicios de
salud, puede prevenirse slo si, se interrumpe en alguno de los puntos el ciclo de
transmisin de la enfermedad. La prctica de la prevencin de las infecciones no
significa aumento en los costos, sino un conocimiento de qu hacer y cmo hacer
concientizacin del riesgo y optimizacin de los recursos disponibles. As los indica
www.siicsalud.com1.
Garantizando al mismo tiempo un alto nivel de atencin; las mismas deben estar
dirigidas a evitar las infecciones de las/os usuarias/os del personal de salud expuesto,
por lo que es recomendable y necesario cumplir con las normas universales establecidas
antes y despus de cualquier procedimiento. Los elementos de proteccin personal son
un complemento indispensable de los mtodos de control de riesgos para proteger al
trabajador, colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la transmisin de
infecciones. Sin embargo debe recordarse que muchos de los elementos de proteccin
personal en instituciones de salud no fueron diseados para ese propsito sino para
evitar la contaminacin de campos quirrgicos y la transmisin de microorganismos de
paciente a paciente, a travs del personal de salud, por lo cual tienen esa doble funcin.
Las normas de bioseguridad estn destinadas a reducir el riesgo de transmisin de
microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccin en Servicios de
Salud vinculadas a accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales; se debe
tener presente que debido al desarrollo cientfico tcnico se deben proveer revisiones
peridicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualizacin de las mismas.
Es fundamental entonces privilegiar el conocimiento de lo que podemos llamar las
"Buenas Prcticas", que pasan por el principio esencial de la Bioseguridad: No me
contagio y no contagio. Estas normas nos indican cmo hacer para cometer menos
1

http://www.siicsalud.com/dato/dat050/06831000.htm. Ippolito G, Puro V, De


Carli G, Italian Study Group on Occupational Risk of HIV Infection.The risk of
occupational human immunodeficiency virus in health care workers.

10

errores y sufrir pocos accidentes y, si ellos ocurren, cmo debemos minimizar sus
consecuencias.
El Manual de Normas de Bioseguridad para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador , indica
que: La bioseguridad es una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes
y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones
en el medio laboral.
Las presentes normas de Bioseguridad en la Prevencin de Accidentes por Exposicin a
Sangre y Fluidos Corporales han sido elaboradas con participacin de un conjunto de
profesionales de mltiples disciplinas dependientes del Ministerio de Salud Pblica.
Compromete tambin a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente
asistencial, que debe estar diseado en el marco de una estrategia de disminucin de
riesgos

BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA
La bioseguridad es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y equipamientos para
prevenir a personas, laboratorios, reas hospitalarias y medio ambiente de la exposicin
a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biolgico.

La bioseguridad hospitalaria, a travs de medidas cientficas organizativas, define las


condiciones de contencin bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser
manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biolgico y reducir la exposicin
potencial de:
Personal de laboratorio y/o reas hospitalarias crticas.
Personal de reas no crticas.
Pacientes y pblico general, y material de desecho.
Medio ambiente de potenciales agentes infecciosos.
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD

11

Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y


profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su
serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente
para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las
situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto
con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben
ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no
enfermedades.
Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y
otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin
de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero
disminuyen las probabilidades de una infeccin.
Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales
utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
ELEMENTOS BSICOS DE LA BIOSEGURIDAD
Los elementos bsicos de los que se sirve la seguridad biolgica para la contencin del
riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres:
Prcticas de trabajo: Unas prcticas normalizadas de trabajo son el elemento ms
bsico y a la vez el ms importante para la proteccin de cualquier tipo de
trabajador. Las personas que por motivos de su actividad laboral estn en contacto,
ms o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser
conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y adems han de
recibir la formacin adecuada en las tcnicas requeridas para que el manejo de esos
materiales biolgicos les resulte seguro. Por otro lado, estos procedimientos
estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser actualizados
peridicamente.
Equipo de seguridad (o barreras primarias): Se incluyen entre las barreras primarias
tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como

12

por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de


proteccin personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, entre otras).
Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias): La magnitud de las
barreras secundarias depender del agente infeccioso en cuestin y de las
manipulaciones que con l se realicen. Vendr determinada por la evaluacin de
riesgos. En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este
tipo de agentes patgenos sea secundario a su actividad profesional, cobran
principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de proteccin
personal, mientras que cuando la manipulacin es deliberada entrarn en juego,
tambin, con mucha ms importancia, las barreras secundarias.
Para es.wikipedia.org/wiki/3, los niveles de bioseguridad son estndares internacionales y
su clasificacin est dada en funcin del grado de letalidad de las enfermedades.

http://es.wikipedia.org/wiki/Bioseguridad_hospitalaria

13

TABLA DE NIVELES DE BIOSEGURIDAD


BSL
BIOLOGIC
AL
SAFETY
LEVELS

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

AGENTES
INFECCIOSO
S

PRCTICAS

EQUIPAMIENT
O
DESEGURIDAD
.
(BARRERAS
PRIMARIAS)

INFRAESTRUCT
URA
( BARRERAS
SECUNDARIAS)

No causales de Trabajos
enfermedad
en microbiolgicos
adultos sanos
estndares

No se requieren

Asociados
con
enfermedades en
adultos, peligro
de infeccin por:
herida
percutnea,
ingestin,
exposicin
de
membranas
mucosas

BSL-1
ms:
Acceso limitado,
Sealizacin
de
peligro biolgico,
Manual
de
bioseguridad
disponible,
de
contaminacin
rutinaria
de
desechos
seleccionados

Gabinetes
de BSL-1 ms: autoclave
seguridad Clase I o dedicada
II para todas las
manipulaciones de
agentes que puedan
causar aerosoles o
derrames.
Guardapolvos,
guantes
y
mascarillas cuando
se requieran

Exticos
con
potencial
de
transmisin por
aerosoles,
causales
de
enfermedades
serias o letales

BSL-2
ms:
Acceso
controlado,
de
contaminacin de
todos
los
desechos,
de
contaminacin de
ropa de trabajo,
Controles
serolgicos
peridicos

Exticos
peligrosos
con
alto riesgo de
enfermedad letal,
infecciones
transmisibles por
aire y por vas
desconocidas

BSL-3
ms:
Cambio de ropa
antes de entrar al
recinto, Ducha de
contaminante
al
salir del mismo,
todos
los
materiales
descontaminados
para salir del
mbito

14

BSL-2 para todas


las manipulaciones,
respiradores
autnomos cuando
se requieran

Todos
los
procedimientos
llevados a cabo en
gabinetes Clase III,
o gabinetes Clase I
y II en combinacin
con traje completo
de presin positiva

Mesadas con bachas y


agua corriente

BSL-2
ms:
Separacin fsica de
pasillos
y
laboratorios, Puertas
de acceso doble con
cerradura automtica,
Aire
viciado
no
recirculado, Flujo de
presin negativa en el
laboratorio
BSL-3 ms: Edificio
aislado
o
zona
caliente. Sistema de
circulacin de aire,
vaco
y
descontaminacin
dedicados.

LA IMPORTANCIA DE LA BIOSEGURIDAD EN UN HOSPITAL


5

www.news-medical.net , manifiesta que: La palabra Bioseguridad deriva del griego


BIOS que significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de
dao, riesgo o peligro. Bioseguridad es el conjunto de medidas, normas y
procedimientos destinados a minimizar y/o controlar el riesgo biolgico, para
determinar el uso de barreras de proteccin adecuadas, quedando claro que el riesgo
cero no existe.

Los cuidados abarcan:


El Auto cuidado: es el compromiso de cada individuo o grupo de trabajo de mantener su
integridad mediante el uso y cumplimiento de normas de Bioseguridad en el proceso del
trabajo.
La Descontaminacin: inactivacin de grmenes mediante el uso de agentes fsico y/o
qumicos para proteccin del operador.
El Lavado: es la tcnica ms sencilla y econmica y la que previene gran parte de las
infecciones nosocomiales, an las relacionadas con el manejo de los residuos, a travs
de la remocin de la muestra orgnica de cualquier superficie mediante la accin
mecnica

del

agua

detergente.

La Esterilizacin: Destruccin de todo tipo de microorganismos, incluyendo los


esporos.
El elemento ms importante de la bioseguridad es el estricto cumplimiento de las
prcticas y procedimientos apropiados y el uso eficiente de materiales y equipos, los
cuales constituyen la primera barrera a nivel de contencin para el personal y el medio.

www.news-medical.net/health/Biosecurity-What-is- Biosecurity(Spanish).aspx

15

ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL


Generalidades.-Los

elementos

de

proteccin

personal

son

un

complemento

indispensable de los mtodos de control de riesgos para proteger al trabajador colocando


barreras en las puertas de entrada para evitar la transmisin de infecciones.
Sin embargo debe recordarse que muchos de los elementos de proteccin personal en
instituciones de salud no fueron diseados para ese propsito sino para evitar la
contaminacin de campos quirrgicos y la transmisin de microorganismos de paciente
a paciente a travs del personal de salud, por lo cual tienen esa doble funcin.
De acuerdo con el procedimiento a realizar, se determina el uso de elementos de
proteccin especficos tales como:

Uso de mascarilla y protectores oculares en los procedimientos que se


generen gotas de sangre o lquidos corporales: Con esta medida se previene
la exposicin de mucosas de boca, nariz y ojos, evitando que se reciban inculos
infectados.

Uso de mascarilla buconasal: Protege de eventuales contaminaciones con


saliva, sangre o vmito, que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y
nasal del trabajador. Al mismo tiempo, la mascarilla impide que gotitas de saliva o
secreciones nasales del personal de salud contaminen al paciente, debe usarse en los
pacientes en los cuales se halla definido un plan de aislamiento de gotas.

Uso de braceras: Para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o
lquidos corporales en procedimientos invasivos como partos normales, cesrea,
citologa y odontologa, entre otros.

Uso de guantes: Reducen el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos,


pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo. Es importante anotar que el empleo de
guantes tiene por objeto proteger y no sustituir las prcticas apropiadas de control de
infecciones, en particular el lavado correcto de las manos. Los guantes deben ser de
ltex bien ceidos para facilitar la ejecucin de los procedimientos. Si se rompen
deben ser retirados, luego proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de
estos. Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposicin, se debe utilizar
doble guante. El guante se dise para impedir la transmisin de microorganismos

16

por parte del personal de salud a travs de las manos; por tal motivo cuando se
tengan los guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia.
Para personal de oficios varios y el encargado de manejo de residuos, los guantes
deben ser ms resistentes, tipo industrial.

Delantal de caucho: Es un protector para el cuerpo; evita la posibilidad de


contaminacin por la salida explosiva o a presin de sangre o lquidos corporales;
por ejemplo, en drenajes de abscesos, atencin de heridas, partos, puncin de
cavidades y cirugas, entre otros.

Polainas: Se utilizan para trabajadores de la salud que estn expuestos a riesgos de


salpicaduras y derrames por lquidos o fluidos corporales.

Gorro: Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por


salpicaduras por material contaminado y adems evita la contaminacin del paciente
con los cabellos del trabajador de salud.

MANTENIMIENTO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL


Los elementos de proteccin personal se clasifican segn el rea del cuerpo que se
quiere aislar. Este tipo de proteccin puede ser: ocular, buconasal y facial, de
extremidades superiores y cuerpo.
PROTECCIN OCULAR
Monogafas de seguridad.- Son usadas por : Cirujanos, Obstetras, Mdicos,
Instrumentadoras quirrgicas, personal de Enfermera que realice procedimientos
con factor de Riesgo Biolgico, personal de oficios varios, lavandera, laboratorio
clnico y de patologa, personal en entrenamiento como mdicos residentes, internos
y estudiantes.
Caractersticas de las monogafas.-Esta tienen las siguientes caractersticas:
Poseer Ventilacin indirecta mediante rejillas laterales, lo que las hace
antiempaantes.
Permitir el uso de anteojos prescritos.
Absorber los rayos ultravioleta.
Tener lentes resistentes al impacto.

17

Mantenimiento.-Deben tener el siguiente mantenimiento:


Lavar los protectores oculares con agua y jabn de tocador.
Utilizar un pauelo facial para secador; no emplear otro tipo de tela o material
abrasivo, tampoco frotarlas con las manos.
Evitar dejar caer las monogafas o colocarlas con los lentes hacia abajo porque se
pueden rayar fcilmente.
En lo posible deben ser guardadas en el estuche respectivo.
Almacenarla en un lugar seguro y en ptimas condiciones de aseo.
No utilice soluciones custicas para su lavado o desgerminacin.
No esterilice las monogafas en autoclave.
Caretas de Odontlogo.-La utilizan los Odontlogos, auxiliares de odontologa.
Caractersticas de la Careta: Estn las siguientes:
Bajo peso.
Neutralidad ptica.
Resistente al impacto.
Visor recambiable
Graduable al tamao de la cabeza
Mantenimiento.-Deben tener el siguiente mantenimiento:
Lave el visor despus de cada uso con agua tibia y solucin jabonosa (jabn de
tocador).
No seque el visor con toallas o materiales abrasivos; utilice pauelos faciales.
Evite cadas al colocarlas con el visor hacia abajo.
En lo posible, debe ser guardada en el estuche respectivo.
Almacnela en un lugar seguro, en ptimas condiciones de aseo y el fcil acceso
para el personal.
PROTECCIN BUCONASAL Y FACIAL
Mascarilla.- La utiliza Todo el personal expuesto a factores de riesgo biolgico y tienen
las siguientes caractersticas:
Es un elemento de proteccin personal y desechable por turno.

18

Protege desde el puente nasal hasta el inicio del cuello; especial para cubrir la barba.
Debe mantenerse alejada de lquidos inflamables y cidos porque el roce con estas
sustancias o la humedad, puede deteriorar la mascarilla.
La mascarilla especfica para manejo de paciente con diagnstico de TBC debe tener
las siguientes caractersticas:
Filtro tipo Referencia 1860
Resistente a los fluidos.
Para usarse en concentraciones que no superen la concentracin de 10X TLV para
material particulado (desechables)
PROTECCIN DE CUERPO Y EXTREMIDADES SUPERIORES
a.

Delantales.- Utilizados por Cirujanos, personal mdico, de enfermera e


Instrumentadoras quirrgicos que realicen procedimientos invasivos con de riesgo
de contacto con lquidos corporales.

Igualmente los odontlogos, personal de laboratorio, lavandera y oficios varios. Las


caractersticas del delantal varan segn el oficio a realizar.
Caractersticas del delantal:
Pelcula flexible a base de cloruro de polivinilo o material similar para el delantal
quirrgico. Para oficios varios y lavandera se utiliza un delantal industrial en el
mismo material pero de un calibre ms resistente.
Es de bajo peso.
Por su impermeabilidad, puede ser usado por debajo de la ropa quirrgica, para
evitar el contacto del cuerpo con fluidos corporales.
No es desechable.
Mantenimiento.-Deben tener el siguiente mantenimiento:
Envelo a la lavandera en bolsa roja.
En el proceso de desinfeccin, utilice solucin de hipoclorito de sodio, luego lvelo
con abundante agua para evitar que el hipoclorito residual debilite el material.
Seque el delantal al medio ambiente, evitando que presente quiebres.
Dblelo con cuidado y envelo a los servicios en el menor tiempo posible.

19

b. Braceras.- La usan el Personal mdico de Urgencias, de enfermera e


instrumentadores quirrgicos que realicen procedimientos invasivos con riesgo de
contacto con lquidos corporales.
Caractersticas de las braceras: Tienen las siguientes caractersticas:
Es de bajo peso.
No es desechable.
Ser de tela impermeable.
Mantenimiento.- Deben tener el siguiente mantenimiento:
Envelo a la lavandera en bolsa roja.
En el proceso de desinfeccin, utilice solucin de hipoclorito de sodio, luego lvelo
con abundante agua para evitar que el hipoclorito residual debilite el material.
Secarlas al medio ambiente, evitando que presente quiebres.
Dblelo con cuidado y envelo a los servicios en el menor tiempo posible.
c.

Blusa

Quirrgica.-

Utilizadas

por

Cirujanos,

Ayudantes

quirrgicos

Instrumentadores quirrgicos que realicen procedimientos invasivos con riesgo de


contacto con lquidos corporales.
Caractersticas de la blusa: Estn las siguientes:
Es de bajo peso.
No es desechable y de tela impermeable.
Mantenimiento.-Deben tener el siguiente mantenimiento:
Envelo a la lavandera en bolsa roja.
Esterilizacin a gas.
Guantes Industriales.- Usados por el Personal de aseo.
Caractersticas de los guantes.-Estn las siguientes:
Pendiente especificacin
Amarillo zonas administrativas
Negro para zonas asistenciales
Mantenimiento.- Deben tener el siguiente mantenimiento:

20

Lavar con agua y jabn.


Los de reas contaminadas se sumergen en hipoclorito a 5000 ppm por 20 minutos.
Enjuagar y secar al aire libre.
Guantes Industriales Media Caa.- Sus usuarios son el Personal de aseo del
almacenamiento central de residuos slidos hospitalarios.
Mantenimiento.- Deben tener el siguiente mantenimiento:
Lavar con agua y jabn.
Se sumergen en hipoclorito a 5000 ppm por 20 minutos.
Enjuagar y secar al aire libre.
Guantes Industriales De Hycron.- Personal de aseo que manipula residuos slidos
hospitalarios.
Mantenimiento.- Deben tener el siguiente mantenimiento:
Lavar con agua y jabn.
Los guantes para uso con material contaminado se limpian con hipoclorito a 5000
ppm por 20 minutos.
Enjuagar y secar al aire libre.
Mascarilla con filtro.- Utilizadas por el Personal del aseo que manipula los residuos
en el almacenamiento central.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Para es.wikipedia.org6, las Normas Generales de Bioseguridad son las siguientes:
Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo
No es permitido fumar en el sitio de trabajo.
Debern ser utilizadas las cocinetas designadas por el hospital para la preparacin y
el consumo de alimentos, no es permitido la preparacin y consumo de alimentos en
las reas asistenciales y administrativas.
6

http://es.wikipedia.org/wiki/Bioseguridad Normas.

21

No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de sustancias


contaminantes o qumicos.
Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios de trabajo
deben ser confortables.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben
aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnstico, por lo que se
hace innecesario la clasificacin especfica de sangre y otros lquidos corporales
como infectada o no infectada.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e
igualmente si se tiene contacto con material patgeno.
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que
conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental o
equipo contaminado en la atencin de pacientes. Hacer lavado previo antes de
quitrselos y al terminar el procedimiento.
Utilice un par de guantes crudos por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros lquidos corporales.
Use delantal plstico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras,
aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos orgnicos.
Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de
trabajo.
Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en
un lugar seguro y de fcil acceso.
Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento boca a boca.
Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con esparadrapo o curitas.
Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B.
Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a factor
de Riesgo Biolgico de transmisin parenteral debern ser muy estrictas en el

22

cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite, se deben


reubicar en reas de menor riesgo.
Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias
Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los elementos cortos punzantes y deschelos en los
guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes debern estar firmemente
sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas halando la jeringa para que
caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada la otra mano.
Cuando no sea posible la recomendacin anterior, evite desenfundar manualmente la
aguja de la jeringa. Deseche completo.
No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.
Abstngase de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas, agujas o
cualquier otro material corto punzante.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bistur.
Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento,
previa desinfeccin y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El
personal del rea de mantenimiento debe cumplir las normas universales de
prevencin y control del factor de riesgo Biolgico
Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al
final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el proceso descrito
en el manual de limpieza y desinfeccin.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos
corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material absorbente;
luego vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por milln sobre el mismo y sobre la
superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie
nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice
limpieza con agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho procedimiento
debe utilizar guantes, mascarilla y bata.
En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido
corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las manos
Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y cierre
hermtico. Debe tener preferiblemente el tapn de rosca

23

Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes seguros,


con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte.
Las gradillas a su vez se transportarn en recipientes hermticos de plstico o
acrlicos que detengan fugas o derrames accidentales. Adems deben ser fcilmente
lavables
En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe lavarse con
hipoclorito de sodio a 1000 partes por milln y secarse.
En las reas de alto riesgo biolgico el lavamos debe permitir accionamiento con el
pi, la rodilla o el codo.
Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no autorizado, al
que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios.
La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico debe
ser enviado a la lavandera en bolsa plstica roja.
Disponga el material patgeno en las bolsas de color rojo, rotulndolas con el
smbolo de riesgo biolgico
En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga el auto reporte
inmediato del presunto accidente de trabajo.
Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar
en reas de alto riesgo biolgico.
a.

Normas de bioseguridad para el rea de laboratorio clnico:


Utilice permanentemente en el rea de trabajo los elementos de proteccin
personal: monogafas, mascarilla, bata plstica y guantes. Las batas deben
manejarse como material contaminado. Deben disponerse en bolsa Roja y
enviarlas a las lavanderas debidamente marcadas y selladas.
Cuando el procedimiento lo amerite o se presuma un probable riesgo de
salpicadura, usar delantal plstico.
Realice los procedimientos empleando las tcnicas correctas para minimizar el
riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el empleo
de centrfugas provistas de carcasas.
Use pipetas automticas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral.
El pipetear lquidos con la boca es una prctica inadecuada y altamente riesgosa.

24

Las cnulas, tubos contaminados y dems elementos de trabajo deben someterse


a procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin en autoclave; igual
tratamiento deber darse a las cnulas, tubos y dems elementos de trabajo.
A los tubos de ensayo con sangre en cogulos, se les debe colocar hipoclorito de
sodio a 5000 ppm. Durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este
contenido, proceder a la desgerminacin y esterilizacin mediante calor hmedo
o seco para su posterior reutilizacin.
Los dems fluidos orgnicos (flujos, cultivos, entre otros) deben tratarse
mediante desinfeccin con hipoclorito a 5.000 ppm. Durante 30 minutos.
El material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio, debe
introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarn antes de sacarlos del
laboratorio, estos a su vez se depositaran en bolsa Roja rotulada como: Riesgo
Biolgico material contaminado a incinerar, y entregarla al personal del Aseo
para su disposicin final.
Los procedimientos que entraan manipulacin de cultivos de clulas infectadas,
manejo de material con elevadas concentraciones de bacterias y actividades que
generen aerosoles o gotitas como en los procedimientos de homogeneizacin y
mezcla rigurosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas de seguridad
biolgica.
El personal de Microbiologa, debe utilizar adems del equipo de proteccin
personal bsico, la mascarilla de alta eficiencia.
En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas,
evitar el ingreso de personas ajenas al rea; si ello ocurre stas deben ser
informadas sobre los posibles riesgos y debern cumplir con las normas exigidas
dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de nios.
Limite el empleo de agujas y jeringas utilcelas solo cuando sea estrictamente
necesario. En tales casos emplee las precauciones universales indicadas.
b. Normas de bioseguridad para el rea de central de esterilizacin:
Utilice siempre guantes de ltex para procedimientos que conlleven
manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental y
equipo contaminado.

25

Abstngase de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos


diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee mascarilla, gorro, delantal plstico y monogafas durante los
procedimientos que puedan generar salpicaduras y contacto con aerosoles.
Utilice siempre dentro del rea: pijama, gorro, mascarilla y evite deambular
con ellos fuera de su lugar de trabajo.

c. Normas de bioseguridad para el rea de patologa:


Maneje todo tejido o vscera como potencialmente infectado.
Utilice bata, delantal de caucho grueso, doble guante de goma, monogafas,
mascarilla cuando realice procedimientos con vsceras o tejidos.
Todas las superficies y herramientas de trabajo, como sierras, cinceles,
tijeras o cuchillos deben colocarse en una solucin de hipoclorito de sodio a
una concentracin de 5000 ppm durante 20 minutos, luego lavarse con agua
y jabn y esterilizarse.
Coloque el material anatomo-patolgico a desechar (tejidos, biopsias, entre
otras) en bolsa plstica roja, rotulndola como Riesgo Biolgico Material
Anatomopatolgico, sellarla y entregarla al personal del Aseo para su
disposicin final.
El material contaminado (como guantes, bolsas, frascos) debe ser depositado
en bolsa roja separado del material Anatomopatolgico.
Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos
descritos en el manual de limpieza y desinfeccin.
PROTOCOLO DE INMUNIZACIN
Algunas de las patologas transmisibles que pudieren tener origen ocupacional pueden
ser prevenibles por medio de vacunacin y adems en algunas es posible evaluar su
efectividad por medio de titulacin de anticuerpos. El propsito de este protocolo es
exponer las actividades a desarrollar para la inmunizacin del personal expuesto a
factores de riesgo biolgico en la institucin.

26

El objetivo general es proteger a los trabajadores de salud expuestos a factores de riesgo


biolgicos de adquirir infecciones por microorganismos susceptibles de ser controlados
mediante la aplicacin de vacunas.
Metodologa.-El Departamento de Salud Ocupacional ser el directo responsable del
programa de vacunacin y a su vez delegar al rea de Promocin y prevencin como
responsable de coordinar la vacunacin, verificar el correcto diligenciamiento de los
registros y promover la aplicacin del esquema completo a todos los trabajadores. La
persona coordinadora explicar a los trabajadores el programa de vacunacin mediante
conferencias y la entrega de plegables.
Se identificarn los trabajadores expuestos en razn de su oficio a cada una de las
entidades mencionadas, as como los puestos de trabajo objeto de vigilancia para los
nuevos trabajadores que ingresen a la empresa para definir el esquema de vacunacin
apropiado, se har lo siguientes:
Se establecern y registrarn los antecedentes de vacunacin de cada trabajador
escogido, as como la verificacin previa de inmunidad detectada por laboratorio, si
se hubiese hecho.
Se diligenciar el formato de informacin bsica en la historia ocupacional del
trabajador, as como el consentimiento informado para realizar los exmenes.
Se revisarn y registrarn en la historia ocupacional los antecedentes y condiciones
de medicamentos o infeccin que contraindiquen la vacunacin.
Se realizarn las pruebas de laboratorio segn lo indicado en la tabla 1 y se
registrar su resultado en la historia ocupacional.
Se iniciar vacunacin a los susceptibles.
Se diligenciarn los registros y se entregar la ficha de vigilancia inmunolgica, la
cual reemplaza al carn de vacunacin.
Se practicar seguimiento para promover la aplicacin del esquema completo y se
registrarn las reacciones post-vacunales.
Interpretacin de resultados de laboratorio y conductas.-Al momento de ingresar al
trabajador en el Programa de Vigilancia Epidemiolgica, se debe considerar:

27

Cuando se presenta algn grado de inmuno-incompetencia, el trabajador debe ser


evaluado para definir los esquemas de vacunacin pertinentes.
Otras patologas no incluidas en la tabla anterior, deben ser evaluadas de acuerdo
con las caractersticas epidemiolgicas y segn necesidades.
Conductas.-En caso de que el trabajador no permita la toma de pruebas serolgicas, se
podr vacunar en sucio, previa advertencia de la posibilidad de ser portador al momento
de la vacunacin.
Cuando el resultado de las pruebas serolgicas indican que el trabajador es portador de
alguna de las patologas infecciosas, deben drsele todas las indicaciones de prevencin
tanto para l como para su familia. Estas indicaciones incluyen la necesidad de hacer
vacunacin completa a todo el grupo familiar y tratamiento a los afectados, proceso que
deber ser seguido por la EPS respectiva del trabajador.
Manejo del accidente de trabajo.-Ante la ocurrencia de un accidente de trabajo, se
generan acciones a diferentes niveles (EMPRESA, IPS, ARP), orientadas a evitar una
infeccin en el trabajador.
La aplicacin del protocolo tiene por objeto controlar en lo posible la severidad de la
lesin y prevenir sus efectos, mediante tcnicas sencillas que pretenden disminuir la
cantidad de microorganismos presentes en la parte del cuerpo afectada o disminuir su
replicacin.
El accidente de trabajo con riesgo biolgico exige un anlisis rpido de sus posibles
consecuencias segn el diagnstico del paciente fuente y las caractersticas de
exposicin, con los cuales se determinar la necesidad o no de un tratamiento
profilctico.
Inmediatamente ocurra o se detecte la exposicin, el trabajador accidentado elaborar el
auto-reporte de exposicin a material biolgico que ser analizado conjuntamente por el
trabajador y una persona capacitada para calificar la exposicin y decidir si se remite o
no inmediatamente a la IPS.
Procedimiento inmediato.-Se procede con la:
Limpieza del rea del cuerpo expuesta del trabajador afectado.

28

Evaluacin y atencin inmediata por parte del mdico de urgencias de turno en la


institucin, con respectiva apertura de la historia clnica.
Evaluacin de la exposicin, del paciente, fuente y diligenciamiento del formato
nico para el Reporte de Accidente de Trabajo (auto reporte) en original y copia.
Remitir a la IPS autorizada por la ARP, en la primera hora siguiente a la exposicin
Procedimientos posteriores.-Se procede a:
Investigar el paciente fuente del accidente de trabajo tomar o verificar la toma de
pruebas respectivas de laboratorio. En el caso de desconocimiento del estado
serolgico del paciente fuente, debe obtenerse un consentimiento informado previo
a la toma de los exmenes.
Si la exposicin fue a una enfermedad infecciosa diferente a VIH o HB, considerar
el caso particular y actuar en consecuencia.
Notificacin del Accidente.-La notificacin oficial del accidente mediante el Informe
Patronal de Accidente de Trabajo (IPAT) es la base para la intervencin de la IPS y de
la ARP; a partir del mismo se generan acciones de tipo preventivo y cobertura de
prestaciones asistenciales y econmicas; la notificacin y el registro permiten a la
empresa hacer acopio de informacin para adoptar medidas correctivas, como:
El responsable del Departamento de Salud Ocupacional, el jefe Inmediato o el
responsable del rea, llena el reporte oficial del Accidente de Trabajo.
El trabajador acude a su IPS, o a la IPS autorizada por la ARP, preferiblemente con
el formato diligenciado.
La empresa notifica a la ARP mediante remisin del formato diligenciado.
Investigacin y medidas de control.-Salud Ocupacional de la empresa, el Comit
Paritario de Salud Ocupacional y el Comit de Infecciones realizarn investigacin
sistemtica de los accidentes de trabajo biolgicos, con el fin de determinar las causas
que los precipitaron, mediante la recoleccin de informacin que ms adelante puede
ser utilizada para establecer medidas de prevencin y control de riesgos.
La investigacin no pretende sealar culpables, sino encontrar causas mediatas e
inmediatas y los factores coadyuvantes susceptibles de intervencin. Los documentos
base para generar la investigacin son el auto reporte y el IPAT.Al conocer las causas

29

de los accidentes, se establecern las medidas correctivas necesarias, que pueden ser en
el ambiente o la implantacin de la norma de seguridad requerida. Adems se
comunicar a la administracin las necesidades de apoyo para controlar el riesgo.
Igualmente, como resultado de la investigacin, se debe programar una actividad
educativa referente a los hallazgos y a las medidas de control adoptadas por la empresa.
El trabajador accidentado debe participar en la identificacin de las causas del accidente
y en la adopcin de medidas correctivas. Las sugerencias del trabajador para corregir las
condiciones de trabajo que precipitaron el accidente deben ser tenidas en cuenta por los
equipos de salud ocupacional y por la gerencia de la empresa.
RIESGO DE INFECCIN
MEDIDAS DE PREVENCIN DE RIESGO LABORAL.
Las medidas de prevencin universal forman la columna vertebral de todas las
estrategias de prevencin y se aplican a la sangre, algunos otros fluidos corporales (por
ejemplo el semen, las secreciones vaginales y los lquidos amnitico, cefalorraqudeo,
pericardio, peritoneal y sinovial), y tejidos de todo el organismo, piel no intacta, y
membranas mucosas.
El ncleo de elementos de las medidas de prevencin universal consta del lavado de
manos luego del contacto con el paciente, la utilizacin de medidas de barrera (por
ejemplo guantes, camisn y proteccin facial) para prevenir el contacto muco cutneo, y
la manipulacin manual mnima de dispositivos e instrumentos cortantes y la
eliminacin

de

estos

elementos

en

contenedores

duros.

Segn

www.bmz.de/en/publications.
A pesar de que la prevencin de la exposicin sigue siendo la mejor estrategia para
proteger a los trabajadores de la salud de las infecciones ocupacionales, es posible que
el accidente ocurra de toda forma en tales casos los empleadores deberan contar con
protocolos para inmediatamente denunciar, evaluar, aconsejar, tratar y seguir
exposiciones ocupacionales.
La rpida denuncia de los accidentes es importante no slo para el manejo de la
exposicin, sino tambin para la identificacin del riesgo del lugar de trabajo y para la
evaluacin de medidas preventivas. Se deben administrar los primeros auxilios tan

30

pronto como sea posible. Las heridas por puncin y otros sitios de lesin cutnea
necesitan ser lavados con jabn y agua, y la exposicin de mucosas oral y nasal
vigorosamente enjuagadas con agua; los ojos deben ser irrigados con agua cristalina,
solucin salina o lquidos estriles.
Para www.siicsalud.com, Se debe evaluar al paciente y al trabajador de la salud
expuesto para determinar la necesidad de profilaxis pos exposicin. Como primera
medida es importante realizar pruebas serolgicas para VIH, HBsAg y VHC en el
paciente y el trabajador de la salud expuesto. Si la fuente es VIH positiva la idea de la
profilaxis pos exposicin en una infeccin transmisible predominantemente por va
sangunea ha sido fascinante, el cmo prevenir una infeccin cuando ya ha
ocurrido, los retro virales actan, brindando la oportunidad teraputica por esta razn
el tratamiento necesita comenzar inmediatamente, pero la profilaxis pos exposicin para
VIH puede comenzar hasta 48 a 72 horas despus del contacto.
Es necesario realizar serologa para VIH hasta por lo menos los 6 meses luego de la
exposicin. Se debe indicar una extensin a los 9 y luego a los 12 meses para anlisis de
VIH al trabajador de la salud para conocer su estado.
Habitualmente existe un tremendo impacto psicolgico luego de una exposicin
ocupacional al VIH y durante la consulta y el seguimiento esto tiene que ser estimado y
considerado.
En la mayora de los hospitales, los controles para la prevencin de la exposicin en los
lugares de trabajo son inadecuados o poco utilizados, es importante asegurar la
confidencialidad en el cuidado y seguimiento de los trabajadores expuestos. La
vigilancia cuidadosa de las exposiciones ocupacionales es esencial para evaluar la
eficacia del programa, los esfuerzos de prevencin directos y para determinar los
recursos necesarios para asegurar la entrega continua y exitosa de la profilaxis pos
exposicin.

Accidente laboral con riesgo biolgico; es el que se presenta cuando un


trabajador sufre un trauma con corto punzante fortuito y tiene exposicin de sus
mucosas o piel no intacta con sangre o fluidos de alto riesgo, como las secreciones o
lquidos biolgicos que se producen en el organismo; la prevencin de las exposiciones

31

a sangre y fluidos corporales descritos como de riesgo en la atencin de salud es el


elemento fundamental para prevenir la infeccin por VIH. Las medidas ms razonables
para conseguirlo consisten en la aplicacin de las precauciones universales ante cada
procedimiento.
En los establecimientos hospitalarios debe designarse a un profesional del Comit local
de Infecciones Intrahospitalarias como responsable del sistema de vigilancia y
seguimiento de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. El anlisis de la
informacin que se genera en esta vigilancia es de gran utilidad para detectar las reas,
procedimientos o estamentos de mayor riesgo, y de esta manera realizar intervenciones
preventivas.
El integrante del equipo de salud con riesgo de presentar exposicin laboral; son
quienes trabajan prestando atencin clnica directa a personas en establecimientos
asistenciales, tanto ambulatorios como de atencin cerrada y/o que manipulan fluidos
corporales.

Persona fuente, es aquella persona cuya sangre o fluidos corporales estn


involucrados en una exposicin laboral.

Fluidos de alto riesgo, son aquellos que se presenta cuando un trabajador sufre un
trauma corto punzante contaminado con sangre y tiene exposicin de sus mucosas o piel
no intacta con sangre o fluidos de alto riesgo contaminado con sangre; secreciones
genitales (semen, secrecin vaginal), fluidos corporales provenientes de cavidades
normalmente estriles y cualquier otro fluido con sangre visible.

Fluidos de bajo riesgo, son las exposiciones tales como: Herida superficial, que no
causa sangramiento, escarificacin y exposiciones de piel intacta o sana, con sangre o
fluido corporal; los fluidos considerados sin riesgo son: saliva, sudor, deposiciones y
orina.
A la persona con resultado confirmatorio se le practica una segunda muestra de sangre
para realizar un nuevo examen, nico, con el mismo test de tamizaje original,
denominada prueba de identidad para asegurar que el resultado confirmado corresponde

32

a la persona. Esta iniciativa se propone reducir las barreras que impiden el diagnstico
temprano de la infeccin por VIH y aumentar el acceso al cuidado del personal
hospitalario y al tratamiento de calidad y aumentar los servicios de prevencin
permanentes para las personas a quienes se les ha diagnosticado el VIH.
PROTOCOLO PARA EL MANEJO DEL ACCIDENTE CON RIESGO
BIOLGICO.
Procedimiento inmediato.-El Trabajador Afectado:
En exposicin de piel y mucosas: Lavar con abundante agua. Si es en piel, utilizar
jabn. No frotar con esponja para no causar laceraciones. Si es en conjuntiva, usar
suero fisiolgico.
En pinchazo o herida: Promover el libre sangrado. Luego lavar con agua y jabn
yodado.
Exposicin en la boca: Enjuagues con agua. Escupir.
Diligenciar el Auto reporte de Exposicin a Material Biolgico, este formato tiene
por objeto calificar el riesgo de la exposicin, registrar las caractersticas del
accidente para decidir la conducta dentro de la primera hora siguiente e iniciar el
seguimiento del caso. Este formato no sustituye al IPAT ni a la historia clnica que
elabora la IPS.
Con el jefe del servicio, mdico de urgencias y profesional de Salud Ocupacional,
calificar el riesgo:
Para VIH o Hepatitis B:
Exposicin tipo I o Severa: Esta categora incluye las exposiciones a sangre o
fluidos corporales contaminados con sangre visible, semen secreciones vaginales,
leche materna y tejidos, a travs de membranas mucosas (salpicaduras y
aerolizacin), piel no intacta (lesiones exudativas, dermatitis) o lesiones percutneas
(Pinchazo, cortadura o mordedura).
Exposicin tipo II o Moderada: Incluye exposicin percutnea, de membranas
mucosas y piel no intacta con orina, lgrimas, saliva, vmito, esputo, secreciones
nasales, drenaje purulento, sudor y materia fecal que no tenga sangre visible.
Exposicin tipo III o Leve: Son exposiciones de piel intacta. Nota: Esta calificacin
de la exposicin es provisional, mientras lo hace el mdico tratante.

33

Para el contacto con bacterias hospitalarias:


Analizar el diagnstico de la paciente fuente y obrar conforme a la patologa
especfica. El contacto con bacterias intrahospitalarias amerita una consideracin
especial, teniendo en cuenta la flora microbiolgica reportada por el Comit de
Infecciones del Hospital.
Acciones del Hospital.- Analizar la exposicin para VIH o Hepatitis B. El caso que sea
clasificado como exposicin severa debe ser manejado como una emergencia, dentro de
la primera hora post-exposicin. Los estudios in vitro han mostrado que la replicacin
viral se inicia dentro de la primera hora despus de que el VIH o el VHB se ponen en
contacto con las clulas. Si se tiene identificado al paciente fuente, tomar las muestras
de sangre para hacer los siguientes exmenes: Elisa para VIH, VHC, HBsAg y VDRL.
Si la exposicin es de riesgo severo, se tomar en cuenta:
Esquema bsico de tratamiento profilctico
Iniciar el tratamiento profilctico (primera dosis) dentro de la primera hora as:
Zidovudina (ZDV) -tab. 100 mg; suministrar 200 mg
Lamivudina (3TC) -tab. 150 mg; suministrar - 150 mg
Si el trabajador no tiene inmunidad para hepatitis B o se desconoce su estado,
aplicar: Gammaglobulina hiperinmune para HB, 0.06 ml / Kg., mximo 5 cc.
Gammaglobulina inespecfica 0,12 ml / Kg.
Aplicar vacuna antitetnica.
Remitir a la IPS dentro de las ocho horas siguientes para analizar su caso,
formulacin y continuacin del tratamiento.
Debe remitirse el trabajador inmediatamente a la IPS dentro de la primera hora
siguiente a la exposicin, para iniciar el tratamiento profilctico, o solicitar a la ARP
que disponga de un stock en Urgencias del HMCR, correspondiente la primera dosis
del tratamiento profilctico para hacer ms gil el proceso y evitar complicaciones
para el trabajador si no es atendido rpidamente en la IPS a la cual fue remitido.
Cuando se ha suministrado la primera dosis de tratamiento profilctico, acudir a la
IPS en las prximas 7 horas para calificacin y continuacin del tratamiento si lo
amerita.

34

Si la exposicin es de gran riesgo:


Esquema ampliado de tratamiento profilctico:
El mismo esquema bsico Agregando lo siguiente:
Indinavir (IDV) -tab. 400 mg; suministrar - 800 mg
Si la exposicin no es de riesgo para VIH ni hepatitis B
Asesora, educacin; no amerita tratamiento profilctico para VIH ni hepatitis B.
Remitir al trabajador a la IPS para examinar las condiciones respecto a otras
patologas infecciosas de inters, ojal dentro de la primera hora post-exposicin.
Si la exposicin es a otro tipo de microorganismos:
En caso de ponerse en contacto con secreciones o fluidos contaminados con
bacterias intrahospitalarias, deber hacerse una observacin clnica durante las
prximas 48 o 72 horas de signos y sntomas tales como fiebre, adenopatas, e
hipotensin para consultar inmediatamente.
Si hay sospecha de contaminacin con uno de stos microorganismos, se debe
iniciar tratamiento antibitico de acuerdo con la sensibilidad del germen al cual se
ha expuesto el trabajador, sin olvidar la toma de cultivos previa a la iniciacin de la
terapia.
Gua para el aislamiento de pacientes.-El conocimiento y mantenimiento de normas
uniformes para el aislamiento de los enfermos en los hospitales son fundamentales para
proteger a otros pacientes, los visitantes, los proveedores y al personal de la salud, de
enfermedades infectocontagiosas.
Entre 1994 y 1996 se definieron las nuevas pautas de aislamiento por parte del
Departamento de Salud y Servicios Humanos del Centro para el Control y Prevencin
de Enfermedades de los Estados Unidos.
Las recomendaciones emanadas en las precauciones universales y lquidos corporales
actualmente quedan condensadas en las precauciones estndar, las cuales se aplican para
el contacto con sangre, lquidos corporales, heces, orina, vmito, esputo, lgrimas,
secreciones nasales y saliva (estn o no contaminadas con sangre), piel no intacta y
membranas mucosas. Se excluye el contacto con el sudor.

35

El objetivo de las precauciones estndares es prevenir la transmisin de


microorganismos provenientes tanto de fuentes conocidas como desconocidas.
Caractersticas de los aislamientos.-Tenemos las siguientes:
Las prcticas adecuadas tienen impacto epidemiolgico.
Reconocen la importancia de todos los lquidos corporales, secreciones y
excreciones, en la transmisin de microorganismos.
Contienen precauciones adecuadas para infecciones transmitidas por va area, gotas
y por contacto.
Son simples, prcticas y amigables.
No lesionan la integridad o autoestima del paciente.
Usan nuevos trminos que evitan confusin con los sistemas existentes.
Las categoras antiguas de precauciones de aislamiento (aislamiento estricto,
respiratorio, tuberculosis, entrico y de drenajes y secreciones) y las precauciones
especificas por enfermedad, pasan hacia tres grupos de precauciones basadas en las
rutas de transmisin, de acuerdo con el conocimiento o sospecha de que el paciente est
infectado o colonizado con patgenos altamente transmisibles o de importancia
epidemiolgica.
Estas precauciones basadas en la transmisin estn diseadas para reducir el riesgo de la
transmisin a travs del aire, las gotas y los materiales en los hospitales.
PRECAUCIONES RECOMENDADAS PARA EL AISLAMIENTO EN EL
HOSPITAL
La diseminacin de infecciones dentro de un hospital requiere de tres elementos
fundamentales:
Una fuente de microorganismos infectantes (agente)
Un hospedero susceptible (husped)
Un medio de transmisin para el microorganismo (medio ambiente)
Estos elementos se explican a continuacin:
Fuentes.- Las fuentes pueden ser:

36

Humanas.- Constituidas por pacientes, personal de la institucin, visitantes, etc. Estas


personas pueden tener una enfermedad aguda, estar en el perodo de incubacin de una
enfermedad, estar colonizadas, sin tener una enfermedad aparente, o ser portadoras
crnicas de un agente infeccioso.
Otras fuentes.- Pueden ser la flora endgena de los pacientes, los objetos inanimados del
ambiente que pueden estar contaminadas, incluyendo equipos y medicamentos.
Husped.- La resistencia de las personas a los microorganismos patgenos vara mucho.
Algunos factores del hospedero como la edad, las enfermedades subyacentes, ciertos
tratamientos con antimicrobianos, cortico esteroides u otros agentes inmunosupresores,
irradiacin y prdida de la primera lnea de defensa causados por factores como
cirugas, anestesia e introduccin de catteres, pueden volver al paciente ms
susceptible a la infeccin.
Medios de transmisin.- Hay cinco rutas principales de transmisin a saber: contacto,
gotas, aire, vehculos comunes y vectores.
Transmisin por contacto: Es la forma ms importante y frecuente de transmisin
nosocomial. La transmisin por contactos se divide en dos grupos: directo e
indirecto.
Transmisin por contacto directo.- Transferencia fsica de microorganismos entre
un husped susceptible y una persona colonizada o infectada por un
microorganismo. Puede ocurrir de paciente a paciente o de un trabajador de la salud
a un paciente.
Transmisin por contacto indirecto.- Compromete el contacto de un husped
susceptible con un objeto intermediario, usualmente inanimado, contaminado con
microorganismos. (Como ocurre con los guantes que no son cambiados despus del
contacto entre pacientes).
Transmisin por gotas: Las gotas generadas por la persona fuente, principalmente
durante la tos, el estornudo, al hablar, durante procedimientos como aspiracin y
durante las broncoscopios. Las gotas pueden depositarse en las mucosas conjuntival,
nasal u oral del hospedero.

37

Transmisin por la va area: Ocurre por inhalacin de gotas suspendidas en el aire


(pequeas partculas de cinco micras o menos) que resultan de gotas evaporadas que
contienen microorganismos que permanecen suspendidos en el aire por largos
perodos de tiempo, o partculas de polvo que contienen los agentes infecciosos.
Transmisin por vehculos comunes: Se aplica a microorganismos transmitidos a
travs de elementos contaminados, tales como: comida, agua, medicamentos,
artefactos y equipos.
Transmisin por vectores: Es una forma muy rara de transmisin de infecciones
nosocomiales. Puede ocurrir por medio de mosquitos, moscas, ratas y otros
organismos. En nuestro medio es importante tener cuidado con pacientes que estn
con diagnsticos presuntivo o confirmado de dengue o malaria, a los cuales se les
debe poner toldillo durante los primeros cinco das de la enfermedad.
Las precauciones de aislamiento estn diseadas para prevenir la transmisin de los
microorganismos dentro de los hospitales. Debido a que el control de los factores
relacionados tanto con los microorganismos como con los hospederos es ms difcil de
controlar, la interrupcin de la diseminacin de la infeccin est dirigida
primordialmente a la transmisin.
Desventajas de las precauciones basadas en la transmisin:
a. Se requiere de un equipo especializado.
b. Modificaciones ambientales.
c. Mayor costo.
d. Dificultades en la evaluacin.
e. Dificultad de espacio (en ocasiones habitaciones compartidas se tienen que usar en
un solo paciente)
f. Factor psicolgico (especialmente en nios)
Tcnicas que incluyen las precauciones estndar:
a. Lavado de manos y uso de guantes.
b. Ubicacin del paciente.
c. Transporte del paciente infectado.

38

d. Mscaras, proteccin respiratoria, proteccin ocular y mascarillas.


e. Artculos y equipos de cuidado del paciente.
f. Ropa y elementos de proteccin.
g. Sbanas y ropa.
h. Vajilla y utensilios de cocina.
i. Limpieza y aseo terminal.
La higiene de las manos y uso de guantes.-El lavado de manos es la medida ms simple
e importante para prevenir la diseminacin de las infecciones intra-hospitalarias.
Debe realizarse inmediatamente antes y despus de evaluar un paciente, despus de
estar en contacto con sangre, lquidos corporales, secreciones y excreciones y equipos o
artculos contaminados, e inmediatamente despus de quitarse los guantes.
Adems del lavado de las manos, guantes juegan un papel muy importante en la
prevencin de la diseminacin de las infecciones. Los guantes se deben usar por tres
razones importantes.
Proporcionar una barrera protectora y previene la contaminacin de las manos
cuando se toca sangre, lquidos corporales, secreciones, excreciones, membranas
mucosas y piel no intacta.
Reducen la probabilidad de que los microorganismos presentes en las manos del
personal de la salud pueden ser transmitidos a los pacientes durante los
procedimientos invasivos o durante otros procedimientos del cuidado del paciente,
en los que se tenga contacto con las membranas mucosas o con piel no intacta.
Reducen la probabilidad de que las manos del personal, que estn contaminadas con
microorganismos de un paciente o un objeto, puedan transmitir estos
microorganismos a otro paciente.
El uso de los guantes no reemplaza la necesidad del lavado de las manos. Los guantes
pueden tener pequeos defectos no visibles o desgarrarse durante su uso. Las manos
pueden contaminarse durante la remocin de los guantes. Siempre se deben lavar las
manos despus de retirar los guantes. Las fallas en el cambio de guantes entre paciente y
paciente son un peligro en el control de la infeccin.

39

Ubicacin del paciente.- Cuando sea posible, los pacientes con microorganismos
altamente transmisibles o epidemiolgicamente importantes se deben ubicar en una
habitacin individual, con lavamanos y sanitario individual, reduciendo las
oportunidades para la transmisin de microorganismos. Tambin es importante una
habitacin individual cuando el paciente tenga hbitos higinicos pobres, contamine el
ambiente, o no se pueda esperar de l la colaboracin necesaria para prevenir o limitar
la transmisin de microorganismos. Por ejemplo, nios o pacientes con funcin mental
alterada. Cuando no es posible tener una habitacin individual, los pacientes infectados
se deben ubicar con compaeros de habitacin apropiados, en lo posible con la misma
entidad.
Los pacientes infectados con el mismo microorganismo pueden compartir la misma
habitacin. Cuando un paciente infectado tiene que compartir habitacin con uno no
infectado es muy importante que los pacientes, el personal y los visitantes tomen las
precauciones necesarias para prevenir la diseminacin de la infeccin. La seleccin de
los compaeros debe hacerse en forma cuidadosa.
Transporte de pacientes infectados.- Limitar los movimientos y transporte de un
paciente infectado con un microorganismo virulento o epidemiolgicamente importante
y asegurar que dicho paciente abandone su habitacin nicamente para propsitos
esenciales; de esta forma se reducen las oportunidades para la transmisin de
microorganismos en los hospitales.
Cuando el transporte del paciente es necesario es importante que tenga barreras
apropiadas; que el personal en el rea a la cual se dirige el paciente conozca qu
precauciones se deben usar para reducir el riesgo de transmisin de microorganismos
infectantes y adems los pacientes deben ser informados de las vas por las cuales ellos
pueden transmitir la infeccin a otros.
Mscaras, proteccin respiratoria, proteccin ocular y mascarillas.- Durante los
procedimientos y actividades del cuidado del paciente que puedan generar salpicaduras
o esparcimiento de sangre, lquidos corporales, secreciones, o excreciones se deben
utilizar una mascarilla que cubra la nariz y la boca, unas gafas para proteger los ojos y
una careta que cubra toda la cara para proteger las membranas mucosas (si usa careta,
no necesita gafas).

40

Se debe tener cuidado especial en usar las mascarillas en la atencin de pacientes a los
que se les sospeche o tengan tuberculosis ya comprobada.
Batas y ropa protectora.- El uso de la blusa previene la contaminacin personal con
sangre y lquidos corporales. stas deben ser impermeables, cubrir tanto los brazos
como las piernas e incluso los zapatos.
Artculos y equipos para el cuidado de los pacientes.- En pacientes que estn sometidos
a aislamiento los equipos desechables deben ser descartados en bolsa roja y sellarse
antes de salir de la habitacin. Los equipos que no sean desechables deben ser
esterilizados o desinfectados despus de su uso.
Sbanas y ropa de cama.- A pesar de que las sbanas sucias pueden estar contaminadas
con microorganismos patgenos, el riesgo de transmisin de enfermedad por medio de
ellas es muy bajo, si se manipulan, transportan y lavan de forma que se evite la
transferencia de microorganismos a los pacientes, los trabajadores de la salud y el medio
ambiente.
Vajilla y utensilios que contienen los alimentos.- No se necesitan precauciones
especiales para las vajillas, los vasos o utensilios de comida. Tanto los platos y los
utensilios desechables como reusables se pueden usar en pacientes con aislamiento. La
combinacin de agua caliente y detergentes usados en los lavaplatos de los hospitales es
suficiente para descontaminar las vajillas, los vasos o los cubiertos.

PRECAUCIONES BASADAS EN LA FORMA DE TRANSMISIN


PRECAUCIONES ESTNDAR:
Bata.-Debe usarse siempre que exista el riesgo de salpicaduras o el contacto con sangre
o lquidos corporales (peritoneal, cefalorraqudeo, pleural, articular, pericardio,
amnitico, semen y secreciones vaginales).
Gafas o mscara facial.- Debe usarse siempre que exista el riesgo de salpicaduras por
sangre o lquidos corporales en los ojos o en la cara.
Guantes.- Se usan para el manejo de materiales contaminado con sangre o lquidos
corporales.

41

Higiene de las manos.- Debe realizarse antes y despus del contacto con cada paciente y
al tener contacto con sangre, lquidos corporales, excreciones y secreciones.
Materiales corto punzantes.- Evitar poner el protector a la aguja y disponer de
recipientes rgidos para el desecho de estos materiales.
PRECAUCIONES AREAS:
Las precauciones para la transmisin de microorganismos por va areas buscan evitar
la transmisin de partculas menores o iguales a 5 micras, que pueden permanecer
suspendidas en el aire por perodos prolongados y que pueden ser inhaladas por
individuos susceptibles. Las medidas recomendadas son:
Habitacin individual (en condiciones ideales con presin negativa, seis recambios
de aire mnimos por hora, filtracin del aire a la salida del cuarto y doble puerta a la
entrada de la habitacin)
Mantener la puerta del cuarto siempre cerrada.
Uso de mascarilla de alta eficiencia (N95, 95 % de eficiencia).
Cuando es necesario sacar el paciente del cuarto debe ir con mascarilla quirrgica.
Para el contacto con pacientes con varicela se indica el uso de guantes y bata.

PRECAUCIONES POR GOTAS:


Estn indicadas para evitar la transmisin por partculas mayores de 5 micras, generadas
durante la tos, estornudo o realizacin de procedimientos (succiones y broncoscopios),
cuando se est a una distancia menor de 90 cm.
Estas partculas se pueden depositar en la conjuntiva, en la mucosa nasal o bucal. Las
medidas recomendadas son:
Habitacin individual. De no ser posible, tener una separacin al menos de 90 cm
entre una cama y otra. Los pacientes con igual germen pueden compartir la misma
habitacin.
Uso de mascarilla quirrgica (de tela)
Si es necesario movilizar el paciente, ponerle mascarilla quirrgica.

42

PRECAUCIONES POR CONTACTO:


El contacto es el modo de transmisin ms importante y frecuente de las infecciones en
los hospitales. Puede ser: directo, persona a persona (trabajador de la salud paciente
paciente); o indirecto, a travs del contacto con objetos inanimados como guantes, ropa
y otros. Las medidas recomendadas son:
Habitacin individual para el paciente (no necesariamente)
Guantes: se deben remover antes de salir de la habitacin del paciente y lavarse las
manos despus de retirados los mismos; no tocar sin guantes elementos de la
habitacin del paciente que puedan estar contaminados.
Bata: se usa para entrar en contacto con el paciente, elementos del ambiente o
superficies de la habitacin, o si el paciente est inconsciente, tiene diarrea,
ileostoma o colostoma o drenajes no contenidos por las gasas.
En lo posible no sacar el paciente de la habitacin.
Lavado diario de equipos cercanos a la cama y superficies frecuentemente tocadas
por el paciente.
Asignar en lo posible un estetoscopio y un tensimetro.
PRECAUCIONES POR VECTORES:
La principal consideracin en el aislamiento por vectores es que el paciente permanezca
dentro de los cuartos de hospitalizacin y especficamente para los pacientes con dengue
y malaria la utilizacin de toldillos para fortalecer las medidas de prevencin de nuevos
contactos con vectores; la institucin implementar y vigilar el programa de manejo
integrado de plagas.
Riesgo Laboral.- Todas las profesiones llevan implcito un riesgo inherente a la
naturaleza misma de la especialidad y al ambiente donde se desenvuelve. La medicina
como profesin al fin y en ella especficamente, el personal de enfermera que labora en
las reas quirrgicas y quirfanos no escapan a esta situacin y sufren en su organismo
una serie de agresiones por parte demedio donde actan por efecto de los agentes con
que trabajan y de las situaciones en que cotidianamente se ven envueltos que producen
en ellos una serie de modificaciones. En ese sentido, Omaa, E y Pia de V, E (1995)
es la probabilidades alcanzar un dao a la salud como consecuencia de una exposicin
a un14determinado agente, en unas determinadas condiciones, tanto del agente como

43

del trabajador que hace contacto con dicho agente (Pg. 25). El profesional de
enfermera que labora en Unidad del rea Quirrgica est expuesto a estos riesgos o
accidentes laborales.
Riesgo Biolgico.- Las enfermedades infecciosas tienen relevancia para el personal de
salud, ya que su prctica involucra una alta manipulacin de elementos corto punzantes;
as como por el manejo de lquidos orgnicos potencialmente infecciosos, que pueden
representar un riesgo a la salud del trabajador. Debido a esto, el personal de salud
(Enfermeras, mdicos, Bioanlistas, auxiliares y personal de mantenimiento) est
potencialmente expuestos a una concentracin ms elevada de patgenos humanos que
la poblacin general, por ello han de conocer y seguir una serie de recomendaciones en
materia de seguridad biolgica.
Pueden ser infecciones agudas y crnicas, reacciones alrgicas atoxicas causadas por
agentes biolgicos y sus derivados, o productos de ADN recombinante y
manipulaciones genticas. Tambin son riesgos biolgicos las mordeduras, picaduras o
araazos producidos por animales domsticos, salvajes o insectos.
En el lugar de trabajo, se encuentran muchos agentes infecciosos, cepas muy virulentas,
esporas, bacterias, y otros microorganismos, que constituyen un riesgo importante al
personal de salud; en tal sentido, agente biolgico, es definido por Omaa, E y Pia de
V, E (1995) son todos aquellos seres vivos de origen animal o vegetal y sustancias
derivadas de los mismos, presentes en los puestos de trabajo, que pueden provocar
efectos txicos, alrgicos o infecciosos a los trabajadores.
De lo sealado por los autores, se puede decir que las enfermedades infecciosas
constituyen uno de los principales riesgos para el personal que labora en el rea
quirrgica, tanto por la alta posibilidad que un paciente enfermo infecte al profesional,
como por el descuido en medidas de bioseguridad durante la atencin del mismo. Es as
que, Gestal, J. (2000), seala que se entiende por riesgo biolgico laboral cualquier
tipo de infeccin, alergia o toxicidad causada por microorganismos, que puedan
contraer un trabajador. En este sentido, aquellos profesionales que laboran en los
Hospitales o centros de investigacin donde se utilicen microorganismos tienen ms
probabilidad de infectarse, debido al continuo contacto con el paciente y a la necesidad

44

de manejar objetos y productos spticos. Por otra parte, Gestal, J (2003) sobre la base
de la fuente de infeccin, clasifica las enfermedades infecciosas y parasitarias en
enfermedades con fuentes de infeccin humana como las hepatitis A, B y C, el SIDA, la
tuberculosis, entre otras.
MANEJO DE RESIDUOS
Se entiende por residuos hospitalarios a todos los desechos generados en la prestacin
de servicios a pacientes. Estos residuos pueden ser comunes, producto de la limpieza en
general o patognicos. Los residuos patognicos son todos aquellos desechos o
elementos materiales en estado slido, semislido, lquido o gaseoso que
presumiblemente presenten o puedan presentar caractersticas de infecciosidad,
toxicidad o actividad biolgica que puedan afectar directa o indirectamente a los seres
vivos, o causar contaminacin del suelo, del agua o de la atmsfera que sean generados
en la atencin de la salud humana o animal por el diagnstico, tratamiento inmunizacin
o provisin de servicios, as como tambin en la investigacin
Los residuos deben ser almacenados en bolsas rotuladas con sus respectivas leyendas.
Los comunes se almacenan en bolsas de color negra, las mismas no requieren un
manejo especial, ya que no registran riesgo ni en el interior ni en el exterior. Mientras
que los residuos patognicos se almacenan en bolsas de color rojo, su potencial
infeccioso es superior, por lo cual representan un riesgo tanto en su interior como en su
exterior ya que en las mismas encontramos: Gasas, apsitos, algodones, vendas usadas,
jeringas descartables, materiales descartables y otros elementos que hayan estado en
contacto con agentes patognicos.
Descarte de material punzo cortante
Se los debe descartar en contenedores de paredes rgidas, irrompibles y que no puedan
ser atravesadas por los elementos punzo cortantes. Pueden utilizarse para tal fin las
botellas de gaseosas descartables plsticas con cierre a rosca. Estas botellas deben ser
rotuladas como residuos patognicos.

45

OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES


VARIABLE

DEFINICIN
CONCEPTUAL

DIMENSIN

Protocolos

INDICADORES

% de aplicacin - 100 %
de las normas de - 75 %
- 50 %
bioseguridad
- 25 %
Aplicacin
de
rea
de
procesamiento de
muestras:

Es la aplicacin
- Lavamanos
de conocimientos,
tcnicas
y
equipamientos
para prevenir a
- Espacios
de
personas,
procesamiento
laboratorios, reas
NORMAS DE
hospitalarias
y
BIOSEGURIDAD medio ambiente
Condiciones
de la exposicin a
fsicas
del - Iluminacin
agentes
laboratorio.
potencialmente
infecciosos
o
considerados
- Estado
de
de riesgo
equipos
y
biolgico.
materiales

- Higiene
limpieza.

- Temperatura

46

ESCALA

- Toma de
muestras
hematologa
bioqumica,
orina, heces
- Excelente
- Buena
- Regular
- Psima
- Excelente
- Buena
- Regular
- Psima
- Excelente
- Buena
- Regular
- Psima.
- Excelente
- Buena
- Regular
- Psima

- Excelente
- Buena
y - Regular
- Psima
- 15
- 20
- 25
- 30

aplicacin
por
- Excelente
distribucin:
- Buena
- Regular
- Negro
- Psima

Distribucin de - Verde
desechos

- Plomo

- Rojo.

47

- Excelente
- Buena
- Regular
- Psima
- Excelente
- Buena
- Regular
- Psima
- Excelente
- Buena
- Regular
- Psima

VARIABLE

DEFINICIN
CONCEPTUAL

DIMENSIN

Riesgo
contagio
biolgico
infeccioso

RIESGO DE
INFECCIN

Es el riesgo de
contagio
biolgico de las
enfermedades
infecciosas que
tiene el personal
de salud, ya que
su
prctica
involucra
una
alta
manipulacin de
elementos corto
punzantes; as
como por el
manejo
de
lquidos
orgnicos
potencialmente
infecciosos, que
pueden
representar un
riesgo a
su
salud.

INDICADORES

ESCALA

Nivel
de - Ficha
de
de conocimientos
observacin.
sobre normas
e
- Manual
de
Tratamientos de procedimiento.
muestras
- Mascarillas
Uso de barreras - Guantes
de proteccin por - Mandil
- Gorros
procedimiento
- Gafas
protectoras
- Calzado.

Riesgos
por Clasificacin de - Infecciosos
- Comunes
manipulacin de desechos
- Especiales
elementos corto
- Corto punzantes.
punzantes
y
salpicaduras

Manejo
desechos

Riesgos
profesionales

Personal
manipula
transporta
desechos
Reporte
accidentes

48

- Hipoclorito de
sodio.
- Cal.
- Rotulacin.
de
de - Fundas
colores
- Tachos
de
plstico.
- Guantes y botas
especiales.
- Licenciados
Laboratorio
que Auxiliares
y Laboratorio
los - Personal
Contrato.
de

en
de
de

- Manual
de
procedimiento.

DISEO METODOLGICO
TIPO DE ESTUDIO
Tomando en consideracin el estudio del problema y los objetivos planteados, del
presente proyecto de investigacin tiene carcter prospectivo y descriptivo porque se
estudi el cumplimiento de las normas de bioseguridad para evitar riesgos de infeccin
del personal que labora en el Laboratorio del Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda de la
ciudad de Portoviejo.
MODALIDAD DE LA INVESTIGACIN
Bibliogrfica: Para el respaldo y soporte terico de la investigacin, se utiliz
informacin de textos, revistas, artculos publicados en el internet, investigaciones,
documentos legales entre otros que guardan relacin directa con la problemtica de
estudio.
De campo: Porque se realiz de una manera directa en el contexto de estudio, con la
ayuda de los involucrados a fin de obtener informacin de acuerdo con los objetivos
planteados. Para esto, se aplic la ficha de observacin a las Autoridades responsables
y personal que labora en el Laboratorio del Hospital Dr. Verdi Cevallos Baldade
Portoviejo.
Mtodo no experimental.- Por su caracterstica y metodologa netamente de campo, no
se realizar ningn tipo de experimentacin, las variables de estudio sern sometidas
especficamente al anlisis respaldado por el correspondiente marco terico y ficha de
observacin.
POBLACIN Y MUESTRA
El universo y rea de anlisis lo conformaron 58 personas que laboran en el Laboratorio
Clnico del Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda en el periodo de diciembre/2011 a
mayo/2012, distribuida de la siguiente manera:

49

INVOLUCRADOS

POBLACION

MUESTRA

Responsables del Laboratorio

100

Licenciados/as
Laboratorio

14

100

14

Internos de Laboratorio

21

100

21

Personal Administrativo

100

Auxiliares de Laboratorio

100

Personal de limpieza.

16

100

16

58

100

58

en

TOTAL

MTODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS


MTODOS
Para el presente trabajo de investigacin, se utilizaron los siguientes mtodos:
Deductivo, inductivo y analtico.
Mtodo Inductivo.- Permiti el alcance de temas particulares sobre las Normas de
Bioseguridad; la importancia de un protocolo a seguir y sus consecuencias al no poner
en prctica medidas preventivas.
Mtodo Deductivo.- Con el soporte de este mtodo se puedo ir de lo general o lo
particular y esto fue determinar las medidas de proteccin por cualquier riesgo de
contagio para el personal que labora dentro del Laboratorio Clnico del Hospital Verdi
Cevallos Balda de Portoviejo.
Mtodo analtico: Porque la investigacin se desarroll de manera formal, utilizando
frmulas analticas, susceptibles de convalidacin a travs del anlisis racional que
permiti conocer las causas y efectos de enfermedades que pueden ser ocasionadas por
no respetar y seguir un protocolo de bioseguridad para la proteccin de agentes
patgenos.

50

TCNICAS E INSTRUMENTOS
La tcnica e instrumento utilizado, fue la ficha de observacin, que se aplic los
responsables del laboratorio clnico en estudio y al personal que labora en las distintas
jornadas de trabajo en cada uno de los subprocesos de los diferentes procedimientos que
se ejecutaron.
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION
Una vez recolectada la informacin, se proces a travs de tablas y grficos estadsticos,
utilizando los programas Microsoft Word y Microsoft Excel, del paquete Microsoft
Office 2007, que luego fueron descritos, analizados e interpretados con el sustento del
marco terico y presentados cualitativamente en pasteles y barras.
RECURSOS:
Talento Humano:
Autoridades del Laboratorio Clnico.
Director de tesis
Miembros del Tribunal de Tesis
Personal de Mdicos
Lic. (os) de Laboratorio Clnico
Lic. (os) de Enfermera
Internos de medicinas / enfermera/ laboratorio clnico
Auxiliares de enfermera / laboratorio clnico
Jefe de Servicio
Personal de limpieza
Recursos Materiales:
Material de oficina
Textos, folletos, revistas
Libreta de apuntes
Fotocopiados
Anillados
Impresin.

51

Recursos Tecnolgicos:
Computador
Equipos de Impresin
Flash Memory
Cmara fotogrfica
DVD-RW
Internet.

Recursos Econmicos
La investigacin tuvo un costo aproximado de $ 602,00 dlares de los Estados Unidos
de Norte Amrica; valor que ser asumido por los responsables de la investigacin.

52

CRONOGRAMA VALORADO
TIEMPO EN MESES

Desarrollo del proyecto


Elaboracin
proyecto

del

Entrega del proyecto

Sustentabilidad

MAYO

la

ABRIL

de

MARZO

Recoleccin
informacin

FEBRERO

DIC.

Eleccin del tema y


presentacin
del
proyecto

ENERO

ACTIVIDADES

RECURSOS

53

COSTOS

TALENTO
HUMANO

MATERIALES

Autores de la
Tesis

Computador, hojas,
Transporte, charlas,
copias, internet,
asesora, refrigerio
tinta.

$100.00

Autores de la
Tesis

Computador, hojas,
copias, internet, Transporte, charlas,
asesora, refrigerio
tinta.

$ 112.00

Autores de la
Tesis

Computador, hojas,
copias, internet, Transporte, charlas,
asesora, refrigerio
tinta.

$50.00

Autores de la
Tesis

Computador, hojas,
Transporte, charlas,
copias, internet,
asesora, refrigerio
tinta.

$70.00

Autores de la
Tesis

Computador, hojas,
Viticos, charlas,
copias, internet,
asesora, refrigerio
tinta.

$ 130.00

Autores de la
Tesis

Computador, hojas,
Transporte, charlas,
copias, internet,
asesora, refrigerio
tinta.

$140.00

OTROS

USD

ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS OBTENIDOS EN LA


INVESTIGACIN

TABLA N 1
Condiciones Fsicas que tiene el laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos
Balda de Portoviejo, Diciembre 2011 Mayo 2012.
CONDICIONES FISICAS

Fr

Excelente

11

18.97

Buena

23

39.65

Regular

15

25.87

Psima

15.51

58

100

TOTAL

FUENTE: Personal que labora en el Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda Portoviejo
ELABORACIN: Bazurto Marcillo Carlos Y Moreira Garcia jose

REPRESENTACIN GRFICA PORCENTUAL


45
39,65

40
35
30

25,87

23

25

Fr

18,97

20

15,51

15
15

11

10
5
0
Excelente

Buena

Regular

54

Pesima

ANLISIS E INTERPRETACIN DE LA TABLA


De acuerdo a los resultados obtenidos, las condiciones fsicas (lavamanos, iluminacin,
espacio de procesamiento, higiene y limpieza) que tiene el Laboratorio Clnico del Hospital
Verdi Cevallos Balda de Portoviejo es el siguiente:

El 39,65% de las personas que laboran en el laboratorio clnico del Hospital Verdi
Cevallos Balda afirman que las condiciones fsicas del Laboratorio son Buenas; el
25,87%, consideran que son Regulares; un 18,97%, asegura que son Excelentes; mientras
que el 15,51% dice que las condiciones del laboratorio son psimas.

Los resultados descritos, permiten deducir, que el Laboratorio Clnico del Hospital Verdi
Cevallos Balda, cuenta con condiciones fiscas Buenas para realizar un trabajo idneo,
eficaz y eficiente; aunque cabe recalcar que se deben realizar ciertas mejoras.

55

TABLA N 2
Distribucin por Edad y Sexo del Personal que labora en el Laboratorio Clnico del
Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, Diciembre 2011 Mayo 2012

FUENTE: Personal que labora en el Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda Portoviejo
ELABORACIN: Bazurto Marcillo Carlos Y Moreira Garcia jose

REPRESENTACIN GRFICA PORCENTUAL


70

60,35
60
50
39,65

40

35

%
MASCULINO

30
20

FEMENINO

23

20,69
18,97
11

12

10

18,97
15,51
12,07
11
9
7

10,34
3,45
2

6
0 0

0
20 - 30

30 - 40

40 - 50

56

50 - 60

TOTALES

ANLISIS E INTERPRETACIN DE LA TABLA


De acuerdo a los resultados observados, el personal que labora en el laboratorio del
Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo por edad y sexo, es el siguiente:

De 20-30 aos, existen 23 personas, de los cuales 12 son Hombres (20,69%) y 11 son
Mujeres (18,97%); lo cual representa el 39,66% de la poblacin de estudio; de 30-40 aos,
existen 16 personas, de los cuales 9 son Hombres (15,51%) y 7 son Mujeres (12,07%); lo
cual representa el 27,58% de la poblacin de estudio; de 40-50 aos, existen 13 personas,
de los cuales 2 son Hombres (3,45%) y 11 son Mujeres (18,97%); lo cual representa el
22,42% de la poblacin de estudio; y de 50-60 aos, existen 6 personas, donde todas son
Mujeres (10,34%).

Los resultados descritos, permiten deducir, que el Laboratorio Clnico del Hospital Verdi
Cevallos Balda de Portoviejo, cuenta con un personal mayoritariamente joven, ya que se
encuentran en un rango de edad de entre 20-30 aos; y un porcentaje mnimo es de edad
avanzada, entre 50-60 aos; lo que permite una mezcla perfecta entre experiencia y
juventud.

57

TABLA N 3
Aplicacin de la Distribucin de los desechos en el Laboratorio Clnico del Hospital
Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, Diciembre 2011 Mayo 2012
DISTRIBUCION DE LOS DESECHOS

Fr

Excelente

25

43,10

Buena

18

31,03

Regular

13

22,42

Psima

03,45

58

100

TOTAL

FUENTE: Personal que labora en el Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda Portoviejo
ELABORACIN: Bazurto Marcillo Carlos Y Moreira Garcia jose

REPRESENTACIN GRFICA PORCENTUAL


50
43,1

45
40
35

31,03

30
25
25

Fr

22,42

18

20

13

15
10
5

3,45

0
Excelente

Buena

Regular

58

Pesima

ANLISIS E INTERPRETACIN DE LA TABLA

De acuerdo a los resultados observados, del personal que labora en el Laboratorio Clnico
del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, en relacin a la aplicacin de
distribucin de desechos (Negro, Verde, Plomo y Rojo) se tienen los siguientes resultados:

El 43,10% de las personas que laboran en el laboratorio clnico del Hospital Verdi
Cevallos Balda aplican la distribucin de los desechos de una forma Excelente; el 31,03%,
lo hace de Buena manera; un 22,42%, lo realiza de manera Regular; y un mnimo del
3,45%, lo hacen de forma psima.

Estos resultados nos permiten ver, que la mayora del personal que labora en el Laboratorio
Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, aplican la distribucin de los
desechos de una manera Excelente; sin embargo es necesario enfatizar en dicha aplicacin,
ya que no todas las personas del laboratorio la realizan.

59

TABLA N 4

Conocimientos sobre normas de Bioseguridad (Manual de Procedimientos, Manejo de


Fichas de Reportes de Accidentes, Clasificacin de Desechos, Utilizacin de
Guardianes y Utilizacin de Capuchones despus de toma de muestra) que tiene el
personal del laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo,
Diciembre 2011 Mayo 2012.
No

Alternativas

Fr

Si

54

93,10

No

06,90

TOTAL

58

100

FUENTE: Personal que labora en el Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda Portoviejo
ELABORACIN: Bazurto Marcillo Carlos Y Moreira Garca jose

REPRESENTACIN GRFICA PORCENTUAL


100

93,1

90
80
70
60

54

Fr

50

40
30
20
10

6,9

0
Si

No

60

ANLISIS E INTERPRETACIN DE LA TABLA

De acuerdo a los resultados observados, del personal que labora en el Laboratorio Clnico
del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, en relacin a si tienen conocimientos
sobre normas de Bioseguridad (Manual de Procedimientos, Manejo de Fichas de Reportes
de Accidentes, Clasificacin de Desechos, Utilizacin de Guardianes y Utilizacin de
Capuchones despus de toma de muestra), se tienen los siguientes resultados:

El 93,10% de los observados en sus labores cotidianas Si tienen conocimientos de las


normas de bioseguridad; mientras, que un mnimo del 6,9%, no lo tienen.

Los resultados descritos, nos permiten indicar, que un buen porcentaje del personal que
labora en el Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, tienen
un buen nivel de conocimiento sobre las normas de bioseguridad.

61

TABLA N5
Uso de barreras de bioseguridad durante la manipulacin de muestras por parte del
personal del laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo,
Diciembre 2011 Mayo 2012.
No

Alternativas

Si

51

87,93

No

12.07

TOTAL

58

100%

FUENTE: Personal que labora en el Laboratorio Clinico del Hospital Verdi Cevallos Balda Portoviejo
ELABORACIN: Bazurto Marcillo Carlos Y Moreira Garcia jose

REPRESENTACIN GRFICA PORCENTUAL


100
87,93

90
80
70
60

51
Fr

50

40
30
20

12,07
7

10
0
Si

No

62

ANLISIS E INTERPRETACIN DE LA TABLA

De acuerdo a los resultados observados, del personal que labora en el Laboratorio Clnico
del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, en relacin sobre el uso de las barreras
de bioseguridad (mascarilla, guantes, mandil, gafas, gorros, calzado) durante la
manipulacin de las muestras, se obtuvieron los siguientes resultados:

En el 87,93% se observo que s usan las barreras de bioseguridad durante la manipulacin


de las muestras de manera correcta; mientras que el 12,07% no lo hacen como es debido.

Los resultados nos dejan apreciar, que hay una gran mayora del personal que labora el
Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, que usan
mascarillas y guantes como barreras de proteccin para evitar contagios patolgicos y un
grupo muy reducido que usan gafas y gorros como barreras de proteccin para evitar el
contagio de enfermedades por salpicaduras.

63

TABLA N6
Uso de los Procedimientos Adecuados en la desinfeccin (Hipoclorito de Sodio y Cal) y
rotulacin de los materiales por parte del personal del laboratorio Clnico del Hospital
Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, Diciembre 2011 Mayo 2012.
No

Alternativas

Si

58

100

No

TOTAL

58

100%

FUENTE: Personal que labora en el Laboratorio Clinico del Hospital Verdi Cevallos Balda Portoviejo
ELABORACIN: Bazurto Marcillo Carlos Y Moreira Garcia jose

REPRESENTACIN GRFICA PORCENTUAL


120
100
100

80

60

58

Fr
%

40

20
0

0
Si

No

64

ANLISIS E INTERPRETACIN DE LA TABLA

De acuerdo a los resultados observados, del personal que labora en el Laboratorio Clnico
del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, en relacin sobre el uso adecuado de los
procedimientos de desinfeccin (Hipoclorito de Sodio y Cal) y rotulacin de los materiales,
se alcanzaron los siguientes resultados:

El 100% del personal observado Si usan correctamente los procedimientos de desinfeccin


y rotulacin de los materiales luego de su utilizacin.

Estos resultados nos permiten concluir, que existe el uso correcto de los procedimientos de
desinfeccin de los materiales; lo cual es beneficioso para evitar errores y contaminaciones.

65

TABLA N7
Distribucin del personal que manipula y transporta desechos en el laboratorio
Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, Diciembre 2011 Mayo
2012.
PERSONAL

Fr

Responsables del laboratorio

Licenciados/as en laboratorio Clnico

14

24

Interno de la carrera de laboratorio Clnico

21

36

Personal administrativo

Auxiliares de laboratorio

Personal de limpieza

16

27

58

100

TOTAL

FUENTE: Personal que labora en el Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda Portoviejo
ELABORACIN: Bazurto Marcillo Carlos Y Moreira Garcia jose

REPRESENTACIN GRFICA PORCENTUAL


40

36

35
30

27
24

25

21

20

16

14

15

10
5
5

0
Responsable Licenciados/as Internos de la
Personal
Auxiliares de
del
en Laboratorio Carrera de Administrativo Laboratorio
Laboratorio
Clinico
Laboratorio
Clinico

66

Fr

Personal de
Limpieza

ANLISIS E INTERPRETACIN DE LA TABLA

De acuerdo a los resultados observados, el personal que labora en el laboratorio del


Hospital Verdi Cevallos Balda es el siguiente:

1 Licenciado responsable del Laboratorio Clnico, que representa el 2% de la poblacin de


estudio; 14 licenciados/as en Laboratorio Clnico, que son el 24%; 21Internos de la Carrera
de Laboratorio Clnico, que tiene un porcentaje del 36%; 1 personal administrativo, que
corresponde al 2%; 5Auxiliares de Laboratorio, que son el 9% y 16 de Personal de
limpieza, que representan el 27%.

Los resultados descritos, permiten deducir, que el Laboratorio Clnico del Hospital Verdi
Cevallos Balda de Portoviejo, cuenta con el personal idneo para el desempeo de cada
una de las funciones y servicios que presta esta institucin a los usuarios, siempre y cuando
los involucrados cumplan con responsabilidad sus obligaciones.

67

CONCLUSIONES
Una vez realizadas las correspondientes observaciones a travs de la ficha de observacin,
podemos determinar las siguientes conclusiones:
Que el Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda de la ciudad de
Portoviejo, cuenta con el personal idneo para el desempeo de cada una de las
funciones y servicios que presta esta institucin a los usuarios;
Entre los principales riesgos a los que estn expuestos el personal del Laboratorio
Clnico, se encuentran el manejo de elementos corto punzantes, riesgo de contagio
por salpicaduras; y, exposicin por fluidos corporales, los mismos son evitados con
el uso de barreras de bioseguridad;
El personal que labora en laboratorio Clnico, si tiene un adecuado nivel de
conocimientos sobre las normativas y protocolos para evitar ser contagiados por
enfermedades o brotes bacteriolgicos;
En la mayora de los casos, al ser observado el personal del laboratorio clnico, si
aplica las normas de bioseguridad en sus actividades laborales;
La organizacin del Laboratorio Clnico, en el manejo de normas, programas y
polticas de bioseguridad, se ejecuta a travs del uso de hipoclorito de sodio, tachos
plsticos, fundas rojas, recipientes de desechos intermedios y envases rotulados,
para desechar, diferenciar, almacenar y clasificar los desechos infecciosos, as como
la utilizacin de barreras de seguridad, como: mascarillas, delantal impermeable,
botas y guantes de caucho, gorros y gafas protectoras, cumpliendo de esta forma
con los protocolos de proteccin para evitar el contagio de enfermedades por
agentes infectocontagiosos, hecho que es observable especialmente en ciertas reas
que se encuentran bien equipadas de acuerdo a los estndares de calidad que exige
la Organizacin Mundial de la Salud.

68

RECOMENDACIONES
Una vez concluido el presente trabajo de investigacin, realizamos las siguientes
recomendaciones:
Capacitar de forma permanente al personal que labora en el Laboratorio Clnico del
Hospital Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo, para que sigan
cumpliendo de forma eficaz sus funciones.
El personal que trabaja en el laboratorio Clnico, contine con la prctica
profesional sobre el uso de barreras de bioseguridad para de esta manera evitar
riesgos de contagios en el manejo de elementos corto punzantes, contagio por
salpicaduras o exposicin por fluidos corporales;
Los directivos del Hospital y los responsables del laboratorio Clnico, deben
aprovechar el talento humano que labora en esta dependencia, para emprender y
ejecutar campaas de prevencin y difusin, dirigidas a los usuarios sobre la
aplicacin de las normativas y protocolos de bioseguridad;
Que el personal del laboratorio clnico, siga aplicando las normas de bioseguridad
en sus actividades cotidianas y aproveche el uso de la tecnologa moderna para dar
un mejor servicio y resultados confiables;
De forma permanente, se monitoree y evalen los protocolos establecidos por la
Organizacin Mundial de la Salud a fin de que el personal que ingresa a laborar al
Laboratorio Clnico, se maneje de acuerdo a las normas, programas y polticas de
bioseguridad y el servicio sea eficaz, no slo en ciertas reas de esta dependencia,
sino en todas.

69

BIBLIOGRAFA
Manual de Normas de Bioseguridad para la Red de Servicios de Salud en el
Ecuador.
Reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y mejoramiento del medio ambiente
laboral.

Exposicin al VIH en los Trabajadores de Salud.pdf.


http://www.siicsalud.com/dato/dat050/06831000.htm. Ippolito G, Puro V, De Carli G,
Italian Study Group on Occupational Risk of HIV Infection. The risk of occupational
human immunodeficiency virus in health care workers.

http://www.ssvaldivia.cl/vih/norma%20manejo%20laboral%20vih.pdf.
http://es.wikipedia.org/wiki/Bioseguridad Hospitalaria
http://www.upch.edu.pe/tropicales/telemedicinatarga/Manuales y Guas.
www.news-medical.net/health/Biosecurity-What-is- Biosecurity(Spanish).aspx
http://es.wikipedia.org/wiki/Bioseguridad Normas.
http://www.siicsalud.com/dato/dat050/06831000.htm
www.bmz.de/en/publications

70

ANEXOS

71

AnexoN1
UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Carrera de Laboratorio Clnico


FORMULARIO DE FICHA DE OBSERVACIN DIRIGIDA AL PERSONAL QUE
LABORA EN EL LABORATORIO CLNICO DEL HOSPITAL VERDI
CEVALLOS BALDA DE PORTOVIEJO
OBJETIVO: Determinar el porcentaje de riesgo laboral que presentan los trabajadores de
Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo.

1.-En qu condiciones fsicas se encuentra los lavamanos, la iluminacin, espacios de


procesamientos higiene y limpiezas del Laboratorio Clnico del Hospital Verdi
Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo durante el periodo diciembre 2011-mayo
2012?
Excelente
Buena
Regular
Psimas
2.-Cmo est distribuido el personal por Edad y Sexo que labora dentro del
Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo
durante el periodo diciembre 2011-mayo 2012?
- Masculino.
- 20-30

- 30-40

- 50-60

40-50

- Femenino.

3.-En cunto a la clasificacin de los desechos(negro, verde, plomo y rojo) como


pueden definirla el personal que labora dentro del Laboratorio Clnico del Hospital
Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo durante el periodo diciembre 2011mayo 2012?
Excelente
Buena
Regular
Psimas

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4.-Tienen conocimientos sobre las normas de bioseguridad (manual de


Procedimientos, Manejos de fichas de reportes de accidentes, Clasificacin de
desechos, Utilizacin de guardianes y Utilizacin de capuchones despus de toma de
muestra) el personal que labora dentro del Laboratorio Clnico del Hospital Verdi
Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo durante el periodo diciembre 2011-mayo
2012?
Si -----

No -----

5.- Utilizan la Barreras de Bioseguridad (mascarillas, guantes, mandil, gafas, gorros,


calzados) el personal que labora dentro del Laboratorio Clnico del Hospital Verdi
Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo durante el periodo diciembre 2011-mayo
2012?
Si -----

No -----

6.- Utilizan los Procedimientos adecuados en la Desinfeccin ( hipoclorito de sodio y


cal) y Rotulacin el personal que labora dentro del Laboratorio Clnico del Hospital
Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo durante el periodo diciembre 2011mayo 2012?
Si -----

No -----

7.- Cmo est distribuido el personal que manipula y transporta los desechos del
Laboratorio Clnico del Hospital Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo
durante el periodo diciembre 2011-mayo 2012?
Responsables del Laboratorio - Personal Administrativo
Licenciados/as en Laboratorio

- Auxiliares de Laboratorio

Internos de Laboratorio

- Personal de limpieza.

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AnexoN2

CLASIFICACION
INADECUADA
DE DESECHOS
INFECCIOSOS

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PROCESAMIE
NTO
DE
MUESTRAS
UTILIZANDO
NORMAS DE
BIOSEGURIDA
D

PROCESAMI
ENTO
DE
MUESTRAS
UTILIZANDO
NORMAS DE
BIOSEGURI
DAD

CLASIFICACIN
DE DESECHOS
COMUNES

ROTULACION E
IDENTIFICACION
DE LOS
RECIPIENTES
DONDE SE VAN A
DESECHAR LOS
MATERIALES
INFECCIOSOS

TOMA DE MUESTRA SIN BARRERAS DE BIOSEGURIDAD.

AnexoN3

PERSONAL TRABAJANDO Y MANIPULANDO MUESTRAS SIN


UTILIZAR LAS BARRERAS DE BIOSEGURIDAD

Portoviejo, Septiembre 28 del 2012

FIRMAS DE RESPONSABILIDAD

Sr. Bazurto Marcillo Carlos Ramn

Sr. Moreira Garca Jos Ramn