COLEGIO SALESIANO

JUAN BOSCO

"SAN

DECLARACION JURADA DE DATOS DE

PADRES DE FAMILIA AO ESCOLA

AYACUCHO

DATOS

PRINCIPALES

DEL

ESTUDIANTE

CODIGO DEL ESTUDIANTE N

NO LLENAR

APELLIDO PATERNO

PAIS NACIMIENTO

APELLIDO MATERNO

FECHA DE NAC.

DEPARTAMENTO

LUGAR DE RESIDENCIA

D.N.I. ALUMNO

LENGUA MATERNA

PROVINCIA

DIRECCION ACTUAL

RELIGION

N DE HIJOS

DISCAPACIDAD DEL ALUMNO (indique):

DATOS

DE

LA

M A D R E D.N.I N

APELLIDO PATERNO
PAIS NACIMIENTO

FECHA DE NAC.

VIVE

FECHA DEFUNSION

SI
SI

PROVINCIA

DOMICILIO
CENTRO DE TRABAJO

NO

DATOS

DEL

PADRE

APELLIDO PATERNO
PAIS NACIMIENTO

FECHA DE NAC.

VIVE

FECHA DEFUNSION

D.N.I N
APELLIDO MATERNO
DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DOMICILIO

NO

VIVE CON EL EST.

SI

DEPARTAMENTO

NO

VIVE CON EL EST.

SI

APELLIDO MATERNO

CENTRO DE TRABAJO

NO

NOTA: Los Padres debern llenar la ficha con letra legible y deben ser datos actuales, todos los recuadros de Alum

obligatorios para el Ministerio de Educacin cosa contrario el alumno no podr ser matriculado

NOTA: Los Padres debern llenar la ficha con letra legible y deben ser datos actuales, todos los recuadros de Alum

obligatorios para el Ministerio de Educacin cosa contrario el alumno no podr ser matriculado

A DE DATOS DE ALUMNOS,
IA AO ESCOLAR 2012
STUDIANTE
NO LLENAR
NOMBRES

DISTRITO

AL

TELFONO

LUGAR QUE OCUPA

PARTO
NORMAL

DIFICIL

NOMBRES
DISTRITO

ESTADO CIVIL

TELEFONO

CELULAR

OCUPACION

GRADO DE INST.

NOMBRES
DISTRITO

ESTADO CIVIL

TELEFONO

CELULAR

OCUPACION

GRADO DE INST.

odos los recuadros de Alumno, Padre y Madre son

o no podr ser matriculado.

COLEGIO SALESIANO
"SAN JUAN BOSCO"
AYACUCHO

DATOS

DECLARACION JURADA DE DATOS DE A

PADRES DE FAMILIA AO ESCOLAR
PRINCIPALES

DEL

ESTUDIANTE

CODIGO DEL ESTUDIANTE/ D.N.I. N

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE

DIRECCION ACTUAL

GRADO AL QUE INGRESA (indique):

DATOS

DE

LA

M A D R E D.N.I N

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

VIVE
SI

DOMICILIO

NOMBRE
TELEFONO

NO

VIVE CON EL EST.

SI
NO

CENTRO DE TRABAJO

RPM
OCUPACION

DATOS

DEL

PADRE

D.N.I N

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

VIVE
SI

NOMBRE

DOMICILIO

TELEFONO

CENTRO DE TRABAJO

RPM

NO

VIVE CON EL EST.

SI
NO

OCUPACION

NOTA: Los Padres debern llenar la ficha con letra legible y deben ser datos actuales, todos los recuadros de Alumn
son obligatorios para el Ministerio de Educacin y la Institucion Educativa.

* Datos de opoderado y otros solo en caso de que el alumno viva con esta persona, por alejamiento de lo

DATOS APODERADO/OTROS *

D.N.I N

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO
DOMICILIO

VIVE CON EL EST.

SI
NO

CENTRO DE TRABAJO

NOMBRE
TELEFONO
RPM
OCUPACION

ACION JURADA DE DATOS DE ALUMNOS,

RES DE FAMILIA AO ESCOLAR 2015

LES

DEL

ESTUDIANTE

NOMBRES
TELFONO

NOMBRES
CELULAR
RPC
GRADO DE INST.

NOMBRES
CELULAR
RPC
GRADO DE INST.

eben ser datos actuales, todos los recuadros de Alumno, Padre y Madre
o de Educacin y la Institucion Educativa.

mno viva con esta persona, por alejamiento de los padres

NOMBRES
CELULAR
RPC
GRADO DE INST.