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INSPECCION PERIODICA DE VEHICULOS Sede/ Proyecto y/o Cliente: VELASQUEZ Yilvey Perez Cédula: 1054557123
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INSPECCION PERIODICA DE VEHICULOS

INSPECCION PERIODICA DE VEHICULOS Sede/ Proyecto y/o Cliente: VELASQUEZ Yilvey Perez Cédula: 1054557123

Sede/ Proyecto y/o Cliente: VELASQUEZ

Yilvey Perez

Cédula:

1054557123

Licencia/categoría:

Petrocasinos

Cédula:

Kilometraje:

 

Wolkswagen

Modelo:

2012

Placa:

BJMO37516

Color:

Blanco

No Chasis

 

CANT

ESTADO

REFERENCIA

 

CANT

 

B

R

M

NA

B

6

X

Reloj

1

X

6

X

Cinturones

20

X

2

X

Cabezal de asientos

 

1

X

8

X

Llaves del vehículo

1

X

3

X

Alarma y llavero

1

X

4

X

Pito

1

X

2

X

Tapa de aceite

1

X

2

X

Tapa del radiador

 

1

X

3

X

Medidor de aceite

1

X

1

X

Nivel de líquido de batería

1

X

1

X

Bornes de batería

 

2

X

1

X

Nivel de aceite

X

1

X

Líquido de frenos

 

X

1

X

Nivel líquido de refrigeración

 

X

1

X

Operatividad de los frenos

X

8

X

Operatividad de los cambios

X

1

X

Funcionamiento del tablero

X

2

X

Señales de prevención

 

2

X

2

X

Tacos

2

X

2

X

Gato

1

X

1

X

Cruceta

1

X

1

X

Linterna (pilas extras)

 

1

X

9

X

Extintor

1

X

20

X

Alcohol

1

X

1

X

Venda

1

X

2

X

Curitas

1

X

 

Botiquín

Gasa

1

X

 

DESDE

HASTA

Isodine

1

X

06/12/2014

06/12/2015

Algodón

1

X

06/12/2011

Alicate

1

X

22/05/2014

21/05/2015

Caja de

Destornilladore

s

1

X

29/11/2014

28/11/2015

herramientas

Llave Expansión

1

X

 

Llaves Fijas

1

X

 

Extintor:

Capacidad

10

OTROS ASPECTOS

Último cambio de aceite (Km)

Próximo cambio de aceite (Km)

Último mantenimiento realizado

Firma inspector o quíen entrega el vehículo

Nombre

Cargo

Firma del conductor o quien recibe el vehículo

Nombre

Cargo

CODIGO: SG FO 91

quien recibe el vehículo Nombre Cargo CODIGO: SG FO 91 VERSION: 00 Pág. 1 de 1

VERSION: 00

Pág. 1 de 1

Nombre Cargo CODIGO: SG FO 91 VERSION: 00 Pág. 1 de 1 Fecha de entrega o
Nombre Cargo CODIGO: SG FO 91 VERSION: 00 Pág. 1 de 1 Fecha de entrega o

Fecha de entrega o inspección: 11-03-2015

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Luces direcc. Delanteras Luces direcc. Posteriores Seguro Capos del motor Chapa de maletero o carga
Luces direcc. Delanteras
Luces direcc. Posteriores
Seguro Capos del motor
Chapa de maletero o carga
Tapa externa de la gasolina
Tapa interna de la gasolina
ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases
ASPECTOS LEGALES
Certificado tecnicomecánico y gases
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
Vencimiento
Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento
externa de la gasolina Tapa interna de la gasolina ASPECTOS LEGALES Certificado tecnicomecánico y gases Vencimiento