‘NOMBRE DELA INSTFTUCION QUE CERTIFICA V EMITE CONSTANCIA: PRESIDENCIA MUNICIPAL, DELEGACION, FIRMAY SELLO. DIRECTORIO UAZ .Q. Armando Silva Chairez Rector Lie, Cunuhtémoc Rodrigues Aguirre Secretario Administrative Dr. Miguel Rodrigues Jiquer Secretario Académico Men C. Sergio Delgado Rodriguer Coordinador General del CASE Lic. Viridiana Reyna de Luna Sub Coordinadora Administrativa del CASE Pic, E. Margarita Marques Sandoval Sub Coordinadora Académica del CASE PROGRAMA DE BECAS Ing, José Antonio Menchaca Rosales ‘TS. Olivia Lopes Fuentes TS. Delia Margarita del Rio Hernfnder SERVICIOS ESTUDIANTILES (CASE) ge ESTUDIO SOCIOECONOMICO Tipo de Beca Solicitada Hospedaje entacion, ESTUDIO No.DATOS DEL ASPIRANTE. alcuLas sens: ‘enure, 8x0 FO. MO EsTADOCT: FECHA DE NACIMIENTO ‘ TENESIMOS? SIO NO ,CUANTOS? con, connto ELEcTHONCO: {:PORTENECES 8 ALGUN GRLOETNICO?SIO NOO CUAL LIABLAS ALGUNDIALECTOR SIO. NO ACUAL {IENES ALOLNA DISCAFACIDAD o INFERMEDADCRONICN? DIABETES() ARTRTIS() CARDIOVASCULAR) ESPIRATONIA()CANCER() con QUE sexvICIO MEDICO CUENTAS? ims (SECRETARADE La DEFENSA, oh eas ie {CUENTAS CONOTRO THRO DEBECAPSIO NOO OVAL? {QUIEN SUSTENTA ECONOMICAMENTE ATI ¥ ATU FAMILIA? PapREO — MADREO orROO—_—ESPECIQUE TeLtroNe: ‘ACTIVIDADES PECUARIAS. ENCASODDETENER ALGLNA OBSERVACON UE DEBAS EXPRESAR CON ELACOW ATU STTUAGION ECONOMIC FAMILIAR, ACADEMIC, SOCAL COMO ESTUDANTE ASPRANTE ‘NTA S1PRORORCIONA INFORMACION QUE NOSEA VERD DER, SESANCIONAR CON LA ‘CANCELACIONDELASOLCITUD VE SU CASO, DELA MEA, DATOS DEL ENCUESTADOR| ALIMENTOS QUE SE CONSUMEN EN SU HOGAR .ACUANTAS VECES A LA SEMANA CONSUMES LOSSIGUIENTES ALIMENTOS® |_DATOS ECONOMICOS DEL ASPIRANTE DDE LA FERCERCION MENSUAL QUE RECIBESDE-TUS PADRES DISTRIBLYE LA FORMA wes vrces actos __vrces cua__veces INOUE REATIZAS TUSGAStOS rscapo__vices ‘qurso_veces suGo_vecrs soraL enontsows sora rontsoss ‘nuras____veces ‘ceneauss___veces, _oTnos, {ACTUALMENTETRABAIASY IQ NO © NOMBRE DE LA EMPRESA: 5X CASO DE QUE LA. ACTIVIDAD FRINCIFAL DE LA FAMILIA SEA UN NEGOCIO,] | icy axroTEMPODEDICAS A: DEPORTES: HRS. LECTURA: RS. AREA: __ 1S DESCRIBE 10 A CONTINEACION: MUSICA: _HRS, INTERNET|__tRS.-CHATS_RS.FACEOOK:__s, ELLOCALES: PROP RENTADOO OTROESPECIIQUE ACTIVIDADES AGRICOLAS sqUEMA rRontenv: anna EXTINSION CULTIVABLE DE RIEGO: IECTAREAS. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR | ENTINSIN CULTIVARLEDE TEMPORAL: ncrancas ee a {241 se proovcen esto: ae ae AQUINAS OMLENENTOS QUE UTILZAN aoe a pee TRACTOR FROPIO()SEMBRADORA PROPIA) ASTRA PROPA() TRILLADORA PROP) aE [ARADO PROPIO (OTROS ESPEIFOLT LAR DE TRABALO: ESCOLA TENE VEnICLLOPROMO:SIO NOD THO: ove, Powe: sentir, ane stab: vals roxo,__sstabo ci {:RPCIREN APOVO DE PROCAMFOLUOTRAS DEPENDECTASY__ DF QUE Te, tone pe Taso: ScoLatDA TIENEN ALOUNA DEUDA?__ DE GUE TO? 6 3CARACTERISTICAS ECONOMICAS DE LA FAMILIA, MENCIONANLAS PERSONAS QUE INTEGRAN ASU FAMILIA (ESTRUCTURA DEL INGRESO FAMILIAR EMPEZ ANDO POREL JEFE DELA FAMILIA) [ESCOLARIDAD [OCUPACION "PARENTESCO | EDAD ‘DATOS DE LA VIVIENDA DEL LUGAR DE ORIGEN TDODELAVMENDA:DERARTANENTOO ASAD CONDONERIGD VECINDAD O srocmarouseu tna omit oo omenos o moss oxen oom vamemonconccat ovens oom ocoason urna roar onus ovmanosese: one Ovonics ova on oct rmovsensausosuscane scrim masini seoozensca cama noe NO one were coger om nme eauresg EES Emo 8 aes tivmoiseaaano mmo ‘MATERIAL CON EL QUEESTA CONSTRUDALA VIDA. ios OCEMENTO Owosaico OTERA OESECIRQUE PAREDES: OLADRELO OBLOCK ADOBE OESPECIIQUE TEciOs: OcmmT OFFTATIIO OLIMEA _OESRECIIQUE 3