Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Dewasa ini telah mulai dicoba penggunaan laser sebagai preparasi saluran akar,selain
penggunaan alat-alat nickel-titan yang amat fleksibel.dalam melakukan perawtab endodontic,ada
tiga hal utama yang perlu diperhatikan yakni mikrobiologi,anatomi gigi,teknik perawatan yang
dilakukan.
KONSEP DASAR
Pulpa kompleks diartikan sebagai rangkaian permulaan oklusal dari tanduk pulpa dan berkahir
pada foramen apical.untuk membuang seluruh jaringan pulpa dari kompleks,bagian koronal
harus diakses dengan cara yang akan memungkinkan pembuangan pulpa dan memfasilitasi
lokasi dan debridement dan saluran akar tanpa mengikutsertakan email dan dentin koroal.Proses
pembersihan dan pembentukan pulpa kompleks dibagi dalam empat tahap,yaitu : tahap praakses,pengangkatan atap pulpa,identifikasi ruang pulpa dan orofis saluran akar dan instrumentasi
ke saluran akar.
TAHAP PRA-AKSES
Pembuangan jaringan pulpa dimulai dengan analisis anatomi gigi yang akan dirawat dan
anatomi jaringan sekitarnya.untuk membuang isis saluran akar,bagian koronal,kamar pulpa dan
pulpa radikuler harus diidentifikasikan. Menurut Krasner dan rankow,kamar pulpa dari setiap
gigi berada di pentautan semento-enamel yang digambarkan sebagaithe law of centrally.yaitu
dengan 3 langkah : - the law of concentricity
-
Langkah 1
Langkah 2
: bentuk dan jenis bur semuanya adalah terserah pada dokter. Untuk mahkota
yang buatan diguanakan metal curing fissure bur. Apapun bur yang digunakan
harus menembus permukaan oklusal pada titik yang ditentukan oleh factorfaktor pra-akses.
Langkah 3
: tujuan dari setiap akses adalah untuk membuang seluruh atap ruang pulpa.
Sampai atap benar-benar terangkat,harus dilakukan upaya untuk menghindari
saluran akar saat mencari orifisum karena sering dapat terjadi perforasi baik
pada dasar atau dindingnya. Orifisum akan terbuka setelah atap dibunag dan
kases telah sempurna. Dua cara untuk menghindari bocornya ruang pulpa adalah
menempatkan bur tegak lurus dan memindahkannya kea rah lateral sambil
menjaga agar bur tetap sejajar dengan sumbu panjang gigi atau menempatkan
bur kedalam akses sambil menarik ke lateral bawah membuang jaringa yang
tersisah dan kemudian menarik bur ke permukaan oklusal.
LOKASI ORIFISUM
Jumlah orifisum saluran akar pada gigi tidak pernah bisa diketahui sebelum dimulainya
perawatan. Meskipun radiografi sangat membantu dan kadang-kadang dapat menunjukan jumlah
akar dan rata-rata telah disebutkan sebagian besar posisi orifisum saluran akar tidak dapat di
identifikasi.
b. Teknik Preparasi :
- Teknik standar
- Preparasi konus
- Teknik step-back
- Teknik keseimbangan tekanan(balance-force)
- Teknik step-down
- Teknik crown-down prossurelees
- Teknik double-flare
- Preparasi antikurvatura
- Preparasi sirkumferensial
c. Preparasi saluran akar dengan mesin
- Tri auto ZX
- Henpis resiprokal
- Vertikal-stroke handpiece
- Henpis random
- Sonic
konsep preparasi untuk menghilangkan bakteri dan kesabaran serta ke hati-hatian dalam
membersihkan saluran akar.