Pacientul:

Alexandra are 18 ani, este elev n clasa a XII a i locuiete mpreun cu prini i cu cei 3 frai
ai si n Oradea. Este o persoan vulnerabil i are o prere foarte proast despre ea: sunt
nebun, nu am nimic n cap, iresponsabil, etc. Se gndete s se omoare, pe parcursul
convorbiriilor a reieit c are aceste gnduri de aproximativ 4 ani de zile (de la 14 ani). Nu se
nelege bine cu nimeni din cas, prini ei se gndesc doar la ei nii i unul la cellalt iar de ea
i de fraii ei nu le pas, ba mai mult tatl ei i-a spus s plece de acas c a mplinit deja 18 ani.
Mama ei deine o firm care se ocup cu servicii funerare. E foarte nervoas, suprat pe tatal ei,
deoarece bea destul de mult, o njur foarte mult, zbiar i se ceart tot timpul. El st acas i nu
o ajut pe mama ei la firma, dei nu lucreaz. Alexandra i-a tot sugerat mamei s divoreze de el,
dar aceasta nu vrea. Att ea ct i frai ei asist n permanen la certurile dintre cei doi, certuri,
care se las cu ipete puternice, lovituri cu pumni de toi pereii, trntituri de ui, njurturi, etc.
Vrea s plece de acas pentru c nu mai suport toat tensiunea, dar nu are unde s mearg i ar
vrea s se angajeze dar ce s fac cu coala i cu un salariu minim pe economie, nu mi ajunge
pentru nimic? n repetate rnduri folosete cuvinte precum: nu pot, nu vreau, nu m ajut,
nu tiu i are o gndire dihotomic (ori e fericit ori e nefericit, ori ii place foarte tare, ori
deloc etc.)
Scopul: amnarea inteniei suicidare i apelarea la o serie de strategii de rezolvare de probleme,
pentru linitirea temporar a pacientei.
Alexandra: Bun ziua!
Consilier: Bun ziua! Intrai, luai loc ( ncurajarea minimal)
C: Numele meu e Mihaela i sunt consilier
A: Numele meu e Alexandra
C: N-ai vrea s ne tutuim? Ar fi vreo problem?
A: Aaa, sigur, sunt de acord!
C: Perfect! Alexandra vreau s i spun c ceea ce o s discutm este confidenial, cu excepia
cazului n care tu doreti s dezvlui, sau eu trebuie s spun altcuiva ce am discutat, dac eti n
pericol, sau supus vreunui risc. Dac se ntmpl acest lucru, i voi spune!
A: Am neles!

A: Am venit aici pentru c am vorbit cu un prieten pe FB i el mi-a dat numrul dumneavoastr

de telefon..
C: Aa (ncurajarea minimal)
A: Am 18 ani, sunt n clasa a XII a, am 3 frai i nu m neleg deloc cu prini mei, ei nu m
suport......nu tiu ce s mai fac.......se cert mereu, tata bea mult....
C: Ce vrst au frai ti? ( ncurajarea minimal)
A: Sunt mai mici dect mine, ei nu prea neleg ce se ntmpl....
C: neleg (empatie)
C: Tatl tu este alcoolic?
A : Danjur foarte mult, i pe noi ne njur, zbiar i se ceart tot timpul cu mama. El st
acas

C:mi

spuneai

A:Da.

La

C:Lucrurile

nu

pe

mama

mea

eti

clasa

liceul
nu

ajut
din

merg

ora.dar
foarte

bine

parc
din

la

firm,

dei

XII-a(parafrazare)
nu

cauza

mi

mai

place

tatlui

tu

care

nu
unde

lucreaz.
nvei?

la

coal

este

alcoolic?

A: Cam aa....la nceput era bine cnd eram eu mai micu, dar pe atunci el a avut o aventur i
am i frai vitregi....de cnd a aflat mama, ei se tot ceart, zbiar i de noi nu i mai
intereseaz...nu mai tiu ce s mai fac...m-am sturat....
C: Cum te nelegi cu frai ti? (ntrebare deschis pentru a afla mai multe amnunte)
A : Aaa. dar nu m neleg nici cu ei, c nu ne sport pe mine i pe frai mei pentru c tatl
meu ne-a ntors unul mpotriva celuilalt, le-a umplut capul cu tot felul de chestiis-a stricat
relaia.
C:S neleg c l consideri vinovat pe tatl tu de relaia deficitar cu frai ti vitregi?
(parafrazare)
A : Cam aa cevanimic nu mai e la fel de cnd el a avut aventura i a nceput s bea.m cert
mereu cu el, m njur, nu m suport.
C : Deci i doreti s ai aceai relaie ca i nainte cu tatl tu, dar nu mai tii cum ? (clarificarea
unor obiective)
A : Exact, nu mai tiu cum dar ?

C : Dar?....(ncurajarea minimal)
A : A vrea s fie ca naintecnd eram noi mai micidei nu cred c se mai las el de
butur.nici nu m mai intereseaz.tot ce vreau e s nceteze certurile.
C : Te-ai schimbat de cnd au aprut certurile i tensiuniile n cas ? (intrepretare)
A : Da..nimic nu m mai intereseznu pot s dorm.era aa bine la nceputnu cred c pot
trece peste toate astea.m tot gndesc s mi i-au viaa,
C:

n primul rnd nu vreau s te mai aud vorbind aa.(pedepsirea) Orice problem are o

soluie.(ncurajare). Poi s-mi spui de cnd ai astfel de gnduri? ( ntrebare deschis)

A: Pi.. de la 14 aniAm ncercat s mi i-au viaa acum 4 ani, aruncndu-m n faa trenului,
doar c a avut ntrziere i aa am rmas n via.
C: Poi s-mi spui despre aceea noapte? (ntrebare deschis)
A: Da. Eram n camera mea.ei se certau ngrozitor, aa cum fac mereui atunci m-am
gndit c singura soluie s scap, s nu i mai aud .ar fi s m arunc n faa trenului..
C: Dac ar fi s evalum, emoia trit cnd trenul a ntrziat, unde 1 e foarte ru i 10 foarte
bine, unde te-ai situa?
A: aaa pi cred c undeva la 6..
C: Ce ai simit atunci? (reflectarea sentimentelor)
A: Pi nu tiu..poate c cineva acolo sus m iubete i are alte planuri cu mine
C: Te-ai gndit ce ar simi oamenii apropiai ie s te tie zdrobit de tren? (ntrebare deschis
cu sublinierea violenei potenialelor consecine)
A: Da bine. Pe nimeni nu intereseaznimeni nu m-ar trage napoiaa i scutesc de
prezena mea pentru totdeauna..
C: Aceste gnduri de suicid, apar destul de des? (investigarea frecvenei riscului suicidar)

A: Pi au fost zile i sptmni n care nu m-am gndit deloc la sinucidere .i zile n care
nici nu reuec s adorm seara din cauza acestor gnduri
C: ntr-adevr te confruni cu cteva probleme (empatie), dar sii sinuciderea nu e o soluie la
problema ta, ba dimpotriv creeaz mai multe probleme este ceva ireversibil nu e un act de
magie sau scamatorie prin care s dispari i apoi s apari cnd vrei. ( sublinierea consecinelor
negative ale actului suicidar cu scopul de a alunga semnul egal ntre suicid i soluie).
A: Da..aa e! tiu!
C: Alexandra, tu ai prietene, cunotine la care s mergi n vizit, s vorbeti? (investigarea
suportului social)
A: Am avut un iubit, dar am descoperit c mi ascundea lucruri si i-am dat verde, cu colegele de
la coal nu m neleg sunt nite brfitoare.. nu suport oamenii n preajma mea, nu am chef de
ei..
C: Cum adic i ascundea lucruri? mi spui c nu mai eti cu el? (clarificare)
A: Da, ne-am desprit acum 5 luni c l-am prins c nu mi spunea adevrul.. de exemplu: a zis
c se pune la somn ntr-o zi c e obosit i eu am aflat c el era plecat pafar cu biei!
C: Dar de unde ai aflat?....
A: Pi mi-a zis prietena mea cu care m nelegeam bine pe atunci, c ea l-a vzut.
C: Deci spui c i-a zis prietena ta despre ceea ce fcea fostul tu iubit, dar acum nu mai e
prietena ta? (parafrazare)
A: Aa e pi i cu ea m-am certat c spunea secretele noastre i la alte persoane
C: Cnd anume i-ai dat seama c exist astfel de probleme cu prietena ta? (clarificare)
A: Cam acum vreo 4 lunicnd pe la coal m tot opreau colegele i m ntrebau anumite
chestii pe care doar eu i ea le tiamsau o mai auzeam vorbind pe ascuns despre mine cu alte
colege..m brfea..
C: De cnd i-ai dat seama c exist o problem de relaionareai ncercat s faci ceva ?

A: Nua mai ncercat s vorbesc cu mine pe FB...s vd dac mai sunt suprat ....dar o
lsam n paces fac ce vrea.
C : neleg ! (empatie)
A : decitot ce te pot rugaeste s m ajuis mi spui ce s fac.
C : S neleg c acestea sunt cele mai apstoare probleme pe care le ai, certurile prinilor,
nepsarea lor fa de tine i frai ti, problemele tatlui tu cu alcoolul, gndurile de suicid,
(sumarizare i clarficarea listei de probleme)
A: Aa este.
C : A vrea s te ntreb care este, dup prerea ta, cea mai grav problem cu care te confrui i
pe care a-i dori s o rezolvi urgent? (focalizarea pe o problem)
A : Pi a vrea s nu se mai certe prinii mei i s-i intereseze soarta noastr mai mult.
C : n consecin i voi da o tem pentru ntlnirea noastr viitoare, relevant sper n
soluionarea problemelor: vreau s vizionezi filmul Poi s-i vindeci viaa, s-i notezi ideiile
principale ale filmului i data viitoare o s discutm pe marginea lor. Ce zici, eti de accord cu
tema dat, ai acees la internet?
A : Da, am acces bine o s m uit
C : Alexandra, ai fcut bine c ai cutat ajutor (empowermentul), noi o s ne ntlnim timp de
cteva sptmni, pentru o or i jumtate pentru a putea vorbi despre problemele tale.
A : De acord, nu am nimic mpotriv.
C : Pentru c timpul nostru s-a ncheiat ne vedem din nou sptmna viitoare la aceeai or i n
acelai loc. O zi bun s ai !
A : Pe sptmna viitoare! Ceau!