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Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

GUIA TECNICA PARA EL LLENADO DE


LA FICHA FAMILIAR

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD


FAMILIAR DGSP

LIMA 2013

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

INDICE

I.

FINALIDAD.

II.

OBJETIVO GENERAL.

III.

OBJETIVOS ESPECFICOS.+

IV.

AMBITO DE APLICACIN.

V.

NOMBRE DEL PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR

VI.

CONSIDERACIONES GENERALES.

VII.

ANEXOS.

VIII.

BIBLIOGRAFA.

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

GUIA TECNICA PARA EL LLENADO DE LA FICHA FAMILIAR


I.

FINALIDAD.
Contribuir a mejorar la atencin integral de salud de las familias con calidad y adecuada a sus
necesidades y expectativas.

II.

OBJETIVO GENERAL.
Contar con un instrumento de fcil comprensin y manejo para el llenado de la ficha familiar por el
personal de salud de los establecimientos del Primer Nivel de Atencin con poblacin asignada.

III.

OBJETIVOS ESPECFICOS.
Establecer las pautas para el correcto llenado de la ficha familiar.
Estandarizar el llenado de la ficha familiar a nivel nacional.

IV.

MBITO DE APLICACIN.
El presente documento tcnico es de aplicacin en todos los establecimientos de salud pblicos o
privados del primer nivel de Atencin y que tienen familias asignadas.

V.

NOMBRE DEL PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR


Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar. A fin de generar informacin til para la toma de
decisiones oportunas, correctas y acorde al modelo de atencin integral de salud basado en familia y
comunidad.

VI.

CONSIDERACIONES GENERALES
Conceptos Operativos:

Atencin integral de salud: Incluye las intervenciones de promocin, prevencin, recuperacin y


rehabilitacin en salud, provistas de manera integral, integrada y contina por el establecimiento
de salud o la red de salud, con calidad y equidad, teniendo como eje de intervenciones de la
persona, familia y comunidad.
Comunidad: Es un conjunto de personas y familias que comparten un espacio geogrfico definido
donde interaccionan y que tienen intereses comunes, necesidades y expectativas que pueden o no
compartir (esperanzas, valores, creencias, etc.).
Hogar: Es el conjunto de personas sean o no parientes que ocupan en su totalidad o en parte
una vivienda, comparten las comidas principales y atienden en comn otras necesidades vitales
bsicas. Por excepcin, se considera hogar al constituido por una sola persona
Familia: Es la unidad bsica de salud, conformada por un nmero variable de miembros que, en la
mayora de los casos, conviven bajo un mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguneos,
legales y/o de afinidad, que estn llamados al desarrollo humano pleno.
Familia Saludable: Familia en la que sus miembros se encuentran en bsqueda continua de su
bienestar fsico, psquico, social y mantienen condiciones favorables para preservar y fomentar su
desarrollo, respetando su dignidad, sus expectativas y sus necesidades, viven resolviendo
adecuadamente conflictos entre sus miembros y en un entorno saludable, siendo adems
responsables de sus decisiones individuales y familiares, promoviendo principios, valores y
actitudes positivas para la vida.
Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad: Representa el marco
conceptual de referencia que define el conjunto de polticas, componentes, sistemas, procesos e

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atencin a la persona, familia y


comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud.
Estilo de vida saludable: Es una forma de vida que se basa en patrones de comportamientos
inidentificables, determinado por la interaccin entre las caractersticas personales individuales, las
interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconmicas y ambientales.
Desarrollo de pautas de crianza en la familia y cultura de paz y buen trato y Habilidades
para la Vida: conjunto de actividades que le permite a los miembros de la familia alcanzar su
potencial intelectual y emocional para desempear adecuadamente sus funciones en la vida. A
nivel social representa un recurso de cohesin, mejora del bienestar social y econmico y se basa
en el respeto a los derechos humanos, la democracia y la tolerancia. Las habilidades para la vida
son aptitudes necesarias para comportarse de manera adecuada y enfrentar con xito las
exigencias y desafos de la vida diaria, busca lograr un estado de bienestar fsico social y mental y
construir un proyecto de vida saludable.
SANEAMIENTO BASICO DE LA VIVIENDA: Vivienda ordenada con separacin de espacios (no
hacinamiento ni colecho) y en buenas condiciones de higiene y segura, adecuada eliminacin de
excretas, habitaciones con buena ventilacin, buenas condiciones de Infraestructura, adecuado
espacio para crianza de animales, adecuada eliminacin de basuras etc.
Paquete de Atencin Integral a la familia: El paquete de atencin integral a la familia, es un
conjunto articulado de cuidados esenciales que requiere la familia para satisfacer sus necesidades
de salud, brindados por el personal de salud, los propios integrantes de la familia (autocuidado),
agentes comunitarios y otros actores sociales de la comunidad.
Paquete de Atencion Integral a la Familia Elaborado: es cuando se describen los problemas
identificados, se determina los acuerdos y los responsables de la ejecucin, de los cuatro ejes de
intervencin (Paquete de Atencion Integral por Etapas de Vida, Fomento de Estilos de Vida
Saludable, Saneamiento bsico de la Vivienda y Desarrollo de pautas de crianza en la familia y
cultura de paz y buen trato) y se acuerda con la familia su desarrollo.
Paquete de Atencion Integral a la Familia en Proceso: es cuando a travs de la visita familiar
integral se realiza el seguimiento de los acuerdos planteados.
Paquete de Atencion Integral a la Familia Ejecutado: es cuando se ha cumplido con todos los
acuerdos planteados en los cuatro ejes de intervencin.
Red de Salud: Conjunto de establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo, de diferentes
niveles de atencin y de distinta capacidad resolutiva, articulados funcionalmente, cuya
complementariedad de servicios asegura el uso eficiente de recursos y las prestaciones prioritarias
de salud.
Salud familiar: Equilibrio biolgico, psicolgico y social del sistema familiar que resulta de la
adecuada funcin o interaccin (dinmica) entre sus miembros, y stos con relacin a su entorno.
Los cambios se dan a lo largo del ciclo vital familiar, estructura, tipo de familias, adaptacin,
relaciones, determinado por factores econmicos, psicolgicos, culturales y sociales.
Visita Familiar Integral: Es la Visita Domiciliaria desarrollada a las familias para elaborar el
diagnstico de sus necesidades de salud y desarrollar con ellos el Plan de Atencin Integral
Familiar congruente a las necesidades encontradas, buscando el equilibrio biolgico, psicolgico y
social de la familia para su adecuado desarrollo.
Familiograma: Es la representacin grfica de la familia, provee informacin sobre sus
integrantes, en cuanto a estructura y sus relaciones. Es un instrumento til para la identificacin de
las familias y sus riesgos biolgicos, psicolgicos y sociales.
Ecomapa: Es la representacin grfica del apoyo o recursos externos y sus relaciones que recibe
la familia de instituciones, participacin social, organizaciones comunitarias, religiosas, deportivas,
entre otras. Se utilizan los mismos smbolos usados para las relaciones familiares.

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VII.

CONSIDERACIONES ESPECFICAS

ESTRUCTURA DE LA FICHA FAMILIAR.


La ficha familiar est constituida por 6 pginas que se detallan a continuacin:
a) Primera Pgina:
DATOS GENERALES Y DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
Nmero de ficha familiar.
Fecha de apertura de la ficha.
Direccin Regional de Salud.
Red/Microrred de Salud.
Establecimiento de Salud.
Apellidos y Nombre (s) del Informante.
LOCALIZACION DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRFICOS.
Provincia.
Distrito.
Centro Poblado.
Sector.
Direccin de la vivienda.
Telfono
Referencia.
rea de residencia
Tiempo de residencia en el domicilio actual
Tiempo que demora en llegar al establecimiento de salud
Donde vivieron antes
Medio de transporte
Disponibilidad para prxima visita
Correo electrnico.
VISITA FAMILIAR INTEGRAL.
Fecha.
Responsable de la visita.
Resultado de la visita.
Prxima visita.
b) Segunda Pgina.
CARACTERISTICAS DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA
Nmero de miembros de la familia
Nombre(s) y apellido(s) de los miembros de la familia
Edad y sexo.
D.N.I.
Fecha nacimiento
Parentesco
Estado civil
Grado de instruccin
Tipo de ocupacin
Condicin de la ocupacin
Seguro medico
Estuvo enfermo en los ltimos 3 meses
Si acudi al servicio de salud
Idioma predominante de la familia.
Etnia/ raza
INSTRUMENTOS DE EVALUACIN FAMILIAR:
Familiograma Estructural y de Relaciones Familiares
Ciclo vital familiar.

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Tipo de Familia.
Ecomapa.

c) Tercera Pgina:
RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA COMO FAMILIA
Etapa nio, adolescente, joven, adulto y adulto mayor.
Observaciones.
d) Cuarta Pgina:
RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA COMO FAMILIA
Componente Discapacidad, Gestante y Familia.
Algn miembro tiene tos ms de 14 das/ fiebre/ prdida de peso
CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA, LA VIVIENDA Y EL ENTORNO

Ingresos familiares

Tenencia de la vivienda

Tipo de vivienda

N de personas por dormitorio

Material de paredes, piso y techo

Conservacin de alimentos

Combustible para cocinar

Servicios

Agua de consumo

Disposicin de basura

Eliminacin de excretas

Vivienda con riesgo para cadas

Pandillaje/delincuencia cerca de su vivienda

Tenencia de animales

Riesgo del entorno

Comportamientos y estilos de vida saludable


e) Quinta Pgina:
PLAN DE ATENCIN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM): Paquete de Atencin
Integral por Etapa de Vida, Fomento de Estilo de Vida Saludable (Higiene y ambiente,
Nutricin y Alimentacin, Actividad Fsica, Seguridad Vial y cultura de transito, Salud
sexual y reproductiva).
f)

Sexta Pgina:
PLAN DE ATENCIN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM): Saneamiento bsico
de la Vivienda, Desarrollo de pautas de crianza en la familia y cultura de paz y buen
trato, Habilidades para la vida.
Observaciones.

INSTRUCCIONES DE LLENADO DE LA FICHA FAMILIAR.

1) Primera Pgina:
DATOS GENERALES Y DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

N Ficha Familia: Escribir el nmero correlativo asignado por el establecimiento de salud, el cual
se iniciar de acuerdo al nmero de familias preestablecidas, pudiendo comenzar con el 0001
(hasta que se implemente la codificacin por la oficina de estadstica para la ficha familiar).
Fecha de Apertura de la ficha: Anotar el da/mes/ao correspondiente a la fecha en que se
realiza la primera visita a la familia o a un miembro de la familia en el domicilio o establecimiento
de salud.

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Direccin Regional de Salud, Gerencia Regional de Salud, Direccin de Salud: Escribir el


nombre de la direccin a la que pertenece el establecimiento de salud, segn corresponda.
Red/Micro Red de Salud: Escribir el nombre de la red o micro red a la que pertenece el
establecimiento de salud.
Establecimiento de Salud: Escribir el nombre del establecimiento de salud al que pertenece la
familia que ser visitada.
Apellidos y Nombre (s) del Informante: Escribir el nombre de la persona (s) que brinda (n) la
informacin para el llenado de la ficha familiar.
rea de Residencia Rural. Territorio con 500 a menos de 2 mil habitantes y sus viviendas
generalmente estn agrupadas en forma contigua formando manzanas y calles, o con menos de
500 habitantes, una de sus principales caractersticas es que tiene sus viviendas dispersas.
rea de Residencia Urbana: Territorio integrado con 2 mil y ms habitantes, sus viviendas se
encuentran agrupadas en forma contigua, formando manzanas y calles.

LOCALIZACIN DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRFICOS.

Provincia: Consignar la provincia en el que est ubicada la vivienda de la familia.


Distrito: Consignar el distrito en el que est ubicada la vivienda de la familia.
Centro Poblado: Deber agregarse manualmente la alternativa correspondiente a la informacin
brindada por la familia. Por ejemplo: pueblo joven, urbanizacin, conjunto habitacional, asociacin
de vivienda, cooperativa de vivienda, barrio, pueblo, casero, anexo, comunidad indgena, unidad
agropecuaria, cooperativa agraria de produccin, comunidad campesina, campamento minero,
etc.
Sector: Escribir el nombre del sector al que pertenece la vivienda si correspondiese.
Direccin de la vivienda: Marcar con X la ubicacin de la vivienda de la familia segn
corresponda. Por ejemplo: avenida, jirn, calle, pasaje, carretera u otro (especificar manualmente
la alternativa correspondiente a la informacin brindada por la familia). Adems detallar el nombre
de la Av. Jr. Pje u otro y colocar el N de puerta (si hubiera o detallar s/n), interior, manzana, lote
y km.
Telfono: de contar con un nmero de telfono, colocar el nmero de telfono fijo del domicilio de
la vivienda o nmero celular de uno o ms integrantes de la familia.
Referencia: Colocar el nombre de un lugar conocido que se encuentre cercano a la vivienda
entrevistada. Ejemplo: comisara, hospital, mercado, farmacia, instituto, universidad, loza
deportiva, riachuelo, bajada, loma, etc.
rea de Residencia: Marcar con una X segn corresponda.
Tiempo de residencia en el domicilio actual: Colocar el tiempo en das, meses o aos desde la
llegada de la familia al domicilio actual.
Tiempo que demora en llegar al establecimiento de salud: Consignar el tiempo que demora en
el traslado desde su domicilio hasta la llegada al centro de salud, en horas y/o minutos. Por
ejemplo: 30 minutos, 1 hora o 1 hora y 25 minutos.
Donde vivieron antes: Consignar la localidad, distrito, provincia o departamento donde residieron
antes de la llegada al domicilio actual.
Medio de Transporte: Especificar el medio que usan de manera predominante y que les permite
el traslado de personas o bienes de un lugar a otro, por ejemplo: a pie, bicicleta, moto, moto-taxi,
carro, acmila u otro.
Disponibilidad para la prxima visita: Consignar los das y hora en que se pueden realizar las
siguientes visitas domiciliarias segn disponibilidad de los miembros de la familia.
Correo electrnico. Colocar el correo electrnico de la persona informante y si no lo tuviera,
colocar el correo electrnico de alguno de los miembros de la familia con la que se puede mantener
comunicacin.

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N de Integrantes de la familia: Consignar el nmero de integrantes de la familia segn grupo de


edades, en el recuadro ubicado en la parte superior derecha de la ficha familiar: N total de nios
(de 0 a 11 aos), adolescentes (de 12 a 17 aos), jvenes (de 18 a 29 aos), adulto (de 30 a 59
aos) y adulto mayor (de 60 aos a ms). Por ltimo consignar el nmero total de integrantes de la
familia, que es la sumatoria de todos los grupos de edades.

VISITA FAMILIAR INTEGRAL.

Fecha: Escribir el da/mes/ao correspondiente a la fecha en el que se realiza la visita.


Responsable: Anotar el nombre del personal de salud encargado de la visita.
Resultado de la Visita: Consignar el resultado de la visita con una X
Ejecutada: Si se encontr a la familia (dos o ms de sus miembros) en el domicilio y se
realiz la evaluacin correspondiente.
Ausente: Si no se encontr a la familia (dos o ms de sus miembros) en la casa.
Rechazo: es cuando dos o ms de los miembros de la familia se niegan a la visita.
Abandono: es cuando la familia luego de la primera, segunda o tercera visita se niega a
las siguientes entrevistas o en el caso de que la familia haya cambiado de domicilio o la
casa est abandonada.
Prxima visita: Colocar la fecha (da/mes/ao) de la prxima visita familiar integral, previo
acuerdo con la familia visitada.

En la siguiente pagina un ejemplo de la Pagina N 01 de la ficha familiar

N de Adultos

6
N Total

N de Adultos
Mayores

1
N de Jvenes

N de
Adolescentes

2 1
N de Nios

N DE INTEGRANTES DE
LA FAMILIA

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

FICHA FAMILIAR
FECHA DE APERTURA DE LA FICHA

001

07

01

2013

Dia

Ms

Ao

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD: DIRESA LIMA CIUDAD


RED/MICRO RED DE SALUD: RED LIMA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: CENTRO DE SALUD SURQUILLO

APELLIDOS Y NOMBRE (S) DEL INFORMANTE: ROSA DIAZ PEREZ


I. LOCALIZACION DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRAFICOS
Provincia: LIMA

Distrito: SURQUILLO

Centro Poblado: URBANIZACION

Sector: A

Direccin de la vivienda: Avenida ( ) Jiron ( ) Calle ( X ) Pasaje ( ) Carretera ( ) Otro:


Nombre de la av, jr, pje, etc.

N de Puerta

Prolongacion El Carmen

Interior

Manzana

Lote

Celular o
telefono

Km.

1369

Referencia: A espalda de la comisaria Surquillo

rea de Residencia
(Marcar con una X)

Tiempo que demora en


llegar al EESS
Medio de Transporte

Urbano
30
Minutos

Rural
Horas

COMBI
II.

FECHA
DIA

MES

AO

07

01

2013

16

02

2013

RESPONSABLE
David Gomez Garcia
David Gomez Garcia

Tiempo de residencia en el
domicilio actual

7 aos

Donde vivieron antes

Iquitos

Disponibilidad para prox.visitas


Correo electrnico

Domingos em las maanas


rosadiaz@hotmail.com

VISITA FAMILIAR INTEGRAL


RESULTADO DE LA VISITA
EJECUTADA

AUSENTE

RECHAZO
ABANDONO

PROXIMA VISITA
DIA

MES

AO

16

02

2013

23

05

2013

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2) Pgina N 2.

CARACTERISTICAS DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.

Nmero de miembros de la familia: Enumerar a los miembros de la familia, designando el N 1 al


Jefe de la Familia. Segn el nmero que se le designara a cada uno de los miembros se les identificara
en la Seccin V (Riesgos a identificar de acuerdo a la etapa de vida y como familia).
Nombre(s) y Apellido(s): Escribir con letra mayscula e imprenta los apellidos y nombres
consignados en el DNI. Anotar primero al Jefe de la Familia, despus el cnyuge y en orden
cronolgico a los descendientes miembros de la familia. Si hay otros parientes, anotarlos al final.
Edad y Sexo: Anotar la edad en nmero en la casilla correspondiente al sexo del integrante de la
familia.
DNI: Anotar el nmero del Documento Nacional de Identidad.
Fecha de Nacimiento: Consignar la fecha de nacimiento registrada en el DNI.
Parentesco: Colocar la letra segn corresponda, segn el vnculo de consanguinidad, afinidad,
adopcin, matrimonio u otra relacin estable de afectividad segn corresponda. Por ejemplo: Padre (P),
Madre (M), Hijo (H), Abuelo/Abuela (A), Nieto/Nieta (N), Padre adoptivo (PA), Madre adoptiva (MA),
Sobrino/Sobrina (S), Primo/Prima (PR), Bis-abuelo/abuela (BA), Amigo (AMG).
Estado civil: Colocar la letra segn corresponda, segn la condicin de cada persona en relacin a
los derechos y obligaciones civiles. Por ejemplo: Soltero (S), Conviviente (CO), Casado (C), Separado
(SP), Divorciado (D), Viudo (V).
Grado de Instruccin: Colocar la letra segn corresponda, segn el grado de instruccin que ha
alcanzado el miembro de la familia. Por ejemplo: Sin Nivel (1), Inicial (2), Primaria Completa (3),
Primaria Incompleta (4), Secundaria Completa (5), Secundaria Incompleta (6) y Superior Universitaria
(7), Superior No Universitaria (8).
Tipo de Ocupacin: Se consignar que tipo de labor desempea, profesin, oficio o actividad que le
genere ingresos al sostenimiento de su familia.
Condicin de la Ocupacin: Colocar la letra segn corresponda. Por ejemplo: Trabajador estable (S),
Eventual (V), Desocupado (D), Jubilado (J), Estudiante (E).
Seguro Mdico: Marcar con un X segn corresponda. Por ejemplo: SIS (Sistema Integral de Salud),
EsSalud / Fuerzas Armadas, Privado y Sin seguro.
Estuvo enfermo en los ltimos 3 meses: Marcar con un X segn corresponda
Si acudi al servicio de salud: Marcar con un X segn corresponda
Idioma predominante de la familia: Consignar el idioma con el cual la familia se comunica de forma
predominante y constante. Por ejemplo: espaol, quechua, aymara, arahuaca, cahuapana, harakmbutharakmbet, huitoto, jibaro, pano, peba-yagua, tacana, tucano, tupi-guarani y zaparo.
Etnia/ raza: Escribir si pertenece a un grupo de personas que comparten un idioma y una misma
cultura, habitan en una misma zona geogrfica y reconocen una historia y antepasados comunes. Por
ejemplo: aymara, ashaninka, bora, shipibo, etc. (Anexo N 03)

INSTRUMENTOS DE EVALUACION FAMILIAR

FAMILIOGRAMA:
Llenado del Familiograma:
Llenar el familliograma con la informacin obtenida. Se empieza directamente con el jefe de familia y
los miembros directamente relacionados a ste: la pareja, los padres, los hijos, etc.
Utiliza figuras que representan personas y lneas que describen sus relaciones. Se deben representar
por lo menos tres generaciones.

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Miembros de la familia.
Se representan con un cuadrado o crculo dependiendo de su gnero. Masculino se representa con
una figura cuadrada. Femenino se representa por un crculo. La edad se coloca dentro del smbolo
correspondiente a cada gnero.

35

35

32

32

Martn

Martn

Elena

Elena

Persona Fallecida.
Se representa con una X colocada dentro del crculo o cuadrado, usualmente indicando la edad al
fallecer. Las fechas de nacimiento y muerte se indican a la izquierda y la derecha sobre la figura.

65

68

Martn

Elena

Relaciones biolgicas y legales de la pareja


Las relaciones de los miembros de la familia se representan por lneas conectadas a los smbolos.
Matrimonio. La lnea que une a los cnyuges es continua cuando los cnyuges estn casados, con el
esposo a la izquierda y la esposa a la derecha. Una letra "M" seguida por una fecha indica cuando la
pareja se cas. Cuando no hay posibilidades de confundirse de siglo, se indica slo los dos ltimos
dgitos del ao. En el ejemplo, la pareja se cas en el ao 1922.

43

38

Martn

Elena

M: 1922

Convivencia.
Las parejas no casadas se sealan igual que las casadas, pero con una lnea de segmentos. La fecha
importante aqu es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos. En el ejemplo la pareja empez a
convivir en el ao 1939.

43

38

Martn

Elena

C: 1939

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

Separacin y Divorcio.
En la lnea que los une tambin es el lugar donde las separaciones y divorcios se indican, las lneas
oblicuas significan una interrupcin en el matrimonio: 1 diagonal para separacin y 2 para indicar
divorcio. En el ejemplo la pareja se cas en el ao 1975, se separ en el ao 1980 y se divorci en el
ao 1981.

43

Martn

38

43

38

Elena

Martn

Elena

C: 1980

C: 1981

Matrimonios mltiples.
Cuando haya sucesivos compromisos luego de una separacin, los matrimonios se indican de
izquierda a derecha, con el ms reciente al final. Ejemplo: Un hombre que tuvo tres esposas, se cas
por primera vez en el ao 1955, se divorci en 1959, se volvi a casar en 1960 y se divorci en 1970,
se cas nuevamente en 1980, separndose en ao 1983.

43

38

Martn

Elena

55

59

60

70

80

Hijos:
Embarazo actual: es representado por un tringulo.

43

38

Martn

Elena

83

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Aborto. Es representada por un crculo pequeo negro en el caso de aborto espontneo y con aspa
(X) en el caso de aborto inducido.

43

38

Martn

Elena

43

38

Martn

Elena

Muerte al nacer. Se representan con un X dentro del smbolo cuadrado o crculo, segn corresponda
el sexo.
43

38

43

38

Martn

Elena

Martn

Elena

Pareja con hijos.


Si una pareja tiene hijos, ellos cuelgan de la lnea que conecta la pareja; los hijos se dibujan de
izquierda a derecha, comenzando con el mayor. Las edades generalmente se escriben dentro de los
smbolos.
43

38

Martn

Elena

23

13

NOTA: Para casos complejos (mltiples parejas para ambos cnyuges, hijos de diferentes relaciones,
relaciones en simultaneo, otros) y dificultades en la diagramacin, es preferible escribir haciendo la
descripcin por orden de fechas de los acontecimientos en el bloque de observaciones al final de la
ficha familiar.
Relaciones Familiares:
Para conocer estas relaciones recurriremos tanto a la informacin que nos ofrecen los miembros de la
familia como a nuestras propias observaciones. Se utilizan distintas lneas para expresar grficamente
los diferentes tipos de relaciones entre los componentes del sistema familiar.

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

Muy estrecha (amalgamada): es cuando los miembros de la familia presentan extrema


cercana emocional, fusin y sobredependencia. Grfico: Tres lneas paralelas.

43

38

Martn

Elena

Cercana (conectada): es cuando los miembros de la familia presentan cercana emocional,


lealtad familiar. Grfico: dos lneas paralelas.

43

38

Martn

Elena

Distante (separada): es cuando los miembros de la familia presentan separacin


emocional, ocasionalmente lealtad familiar, se prefiere la distancia personal. Grfico: u na
lnea entrecortada.

43

38

Martn

Elena

Quiebre (desvinculada): es cuando los miembros de la familia presentan extrema

separacin emocional, falta de lealtad familiar, muy bajo compromiso o interaccin,


respuesta afectiva infrecuente. Grfico: una lnea cortada tangencialmente por dos lneas.

43

38

Martn

Elena

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

Conflictiva: es cuando se presenta desacuerdo entre los padres, padres e hijos u otros
miembros de la familia. Grfico: una lnea ondulante.

43

38

Martn

Elena

Estrecha y conflictiva: Dos lneas paralelas que en su interior contiene una lnea ondulante.

43

38

Martn

Elena

Relaciones habitacionales:
Si la familia vive en un mismo lugar, dibujar una lnea punteada alrededor de los integrantes que
comparten el mismo hogar. El perodo desde el cual la familia est junta se coloca alrededor de la lnea
punteada.

43

38

Martn

Elena

23

13

1952 1980

Otros datos demogrficos:


La fecha de nacimiento y la muerte: Se situar a la derecha sobre la figura.
Las ocupaciones o la profesin: Se situar a la derecha de cada smbolo.
Los problemas de salud: Colocar la patologa o el problema referido a la derecha del smbolo. Si
fuera posible emplear abreviaturas, ejemplo: DM (Diabetes Mellitus); HTA (Hipertensin Arterial); ECV
(Enfermedad Cerebro Vascular); IMA (Infarto Agudo Miocardio), etc.
Acontecimientos Vitales Estresantes: Por ejemplo los nacimientos y muertes, despidos, cambios de
trabajo, migraciones, problemas legales, etc.
Ejemplo de la Pgina N 02 de la ficha familiar:

Jos
Flor
Teresa
Maria
Daniel

Flores
Flores Diaz
Flores Diaz
Silva Flores
Silva Flores

52
25
17
2
4m

10014567
45530127
50770883
62781254
65983276

20/05/1960
15/10/1998
06/07/1992
30/03/2011
09/06/2012

P
H
H
N
N

V
SP
S
S
S

SO
SO

SO
SO

Privado

Profesor
A. de casa
Estudiante

Sin Seguro

S
S
S
SN
SN

SIS

SEGURO
MEDICO

ESSALUD
/ FFAA

M
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

FECHA
NAC.

DNI

CONDICION DE LA
OCUPACION

APELLIDOS

TIPO DE OCUPACION

NOMBRES

GRADO DE INSTRUCION

ESTADO CIVIL

EDAD Y
SEXO

PARENTESCO

III. CARACTERISTICAS
DE LOSpara
MIEMBROS
DElaLA
FAMILIA
Gua Tcnica
el llenado de
Ficha
Familiar
Estuvo
enfermo en
los ltimos 3
meses
(Marcar con
X)

Si acudi al
servicio de
salud
(Marcar con
X)

SI

SI

NO

X
X
X
X
X

NO
X

X
X
X
X

X
X
X

Idioma predominante
de la familia

Castellano

Etnia / Raza

Mestiza

PARENTESCO: Padre (P), Madre (M), Hijo (H),


Abuelo/Abuela (A), To/Ta (T), Nieto/Nieta (N),
Padre adoptivo (PA), Madre adoptiva (MA),
Sobrino/Sobrina (S), Primo/Prima (PR), Bisabuelo/abuela (BA), Amigo (AMG).
ESTADO CIVIL: Soltero (S), Conviviente (CO),
Casado (C), Separado (SP), Divorciado (D),
Viudo (V).
GRADO DE INSTRUCCIN: Sin Nivel (1),
Inicial (2), Primaria Completa (3), Primaria
Incompleta (4), Secundaria Completa (5),
Secundaria Incompleta (6) y Superior
Universitaria (7), Superior No Universitaria (8).
CONDICION DE LA OCUPACIN: Trabajador
Estable (S), Eventual (V), Sin Ocupacin (SO)
Jubilado (J), Estudiante (E).

IV.INSTRUMENTOS DE EVALUACION FAMILIAR


SIMBOLOS PARA LA ESTRUCTURA:
HOMRE

FAMILIOGRAMA (Estructural y de Relaciones Familiares)

MUJER
MUJER
MATRIMONIO
MATRIMONIO
CONVIVENCIA
CONVIVENCIA

Cncer de
Cuello Uterino

HTA
52

EMABARAZO

MATRIMONIO

DIVORCIO
CION
DIVORCIO

NATIMUERTO (A)

ABORTO
INDUCIDO

Cncer de mama

Rosa
Diaz

ABORTO
ESPONTANEO

MATRIMONIO

CION (A)
FALLECIDO

48

Jos
Flores

CION

SEPARACIN

HTA

Depresin
27

25

17

Luis
Silva

Flor
Flores

Teresa
Flores

Depresin

SIMBOLOS PARA LAS RELACIONES FAMILIARES:


MUY ESTRECHA

4m

ESTRECHA
INTERRUMPIDA
DISTANTE

Maria
SilvaFlores

Daniel
SilvaFlores

CONFLICTIVA
ESTRECHA Y CONFLICTIVA

FECHA DE ELABORACIN: 07/01/13


REALIZADO POR: DAVID GOMEZ
GARCIA

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

3) Pgina N 3.
CICLO VITAL FAMILIAR:
Marcar con una X el recuadro que corresponda a la etapa del ciclo vital que atraviesa la familia.
A. Familia en formacin: Pareja que an no tiene hijos.
B. Familia en expansin: Incluye con nacimiento del 1er hijo, con hijo pre-escolar, con hijo en edad
escolar, con hijo adolescente, con hijo en edad adulta.
C. Familia en dispersin: Desde que se inicia la partida del primer hijo hasta que lo hace el ltimo.
D. Familia en contraccin: Han partido los hijos y la pareja queda sola (o uno de los dos esposos por
muerte de uno).
TIPO DE FAMILIA.
Marcar con una X segn corresponda la etapa del ciclo vital familiar.
A.
B.
C.
D.
E.
F.

Nuclear: Ambos padres e hijos.


Extendida: Ambos padres hijos y parientes en la tercera generacin.
Ampliada: Ambos padres, hijos y parientes como tos, sobrinos, etc.
Monoparental: Un padre o madre y los hijos.
Reconstituida: Uno de los padres, su nueva pareja y los hijos.
Equivalente familiar: Grupo de amigos, hermanos, etc.

CICLO VITAL FAMILIAR

Marcar
con X

TIPO DE FAMILIA

A. FAMLIA EN FORMACIN:
Pareja que aun no tiene hijos

A. NUCLEAR: Padres e hijos

B. FAMILIA EN EXPANSIN:

B. EXTENDIDA: Ambos padres, hijos,


y parientes en la 3ra generacin

Con nacimiento del 1er hijo


Con hijo en edad pre-escolar
Con hijo en edad escolar
Con hijo adolescente
Con hijo en edad adulta
C. FAMILIA EN DISPERSIN: Desde que se inicia la partida
del primer hijo hasta que lo hace el ltimo.
D. FAMILIA EN CONTRACCIN: Han partido los hijos y la
pareja queda sola.(o uno de los dos esposos por muerte de uno).

ECOMAPA.

C. AMPLIADA: Ambos padres, hijos y


parientes como tos, sobrinos, etc.
D. MONOPARENTAL: Un padre o
madre y los hijos
E. RECONSTITUDA: Uno de los
padres, su nueva pareja y los hijos.
F. EQUIVALENTE FAMILIAR: Grupos
de amigos, hermanos, etc.

Marcar
con X

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

NOTA: Si existen mltiples redes de apoyo de difcil diagramacin, se escribe las mismas por orden de
fechas de la ms antigua a la ms reciente en el rubro de observaciones (ltima pgina de La ficha
familiar).
RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA Y COMO FAMILIA:
Registrar la fecha y marcar con el nmero con que fue identificado el miembro de la familia dentro del
cuadro que corresponda al riesgo por etapa de vida y como familia, segn esta descrito en los documentos
tcnicos vigentes por etapa de vida. En caso se identifiquen riesgos en uno o ms miembros de la familia
colocar el nmero o los nmeros que corresponden al nombre del o de los miembro (s) de la familia segn
lo registrado en los datos de los miembros de la familia.
OBSERVACIONES: Se consignar cualquier dato o caracterstica importante del integrante de la familia
que no est consignado en los tems anteriores y que a criterio del entrevistador sea de relevancia o pueda
tener algn tipo de repercusin en la dinmica familiar.

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

4) Pgina N 4:
Se contina con la evaluacin de riesgos con respecto a las reas de: discapacidad, gestantes y
familia. Se marca siguiendo el esquema de la pgina N 3 (seccin de riesgos a identificar por etapas
de vida y como familia).
En cuanto a los riesgos familiares, se detalla las siguientes caractersticas:

Integrante con malas pautas de crianza o convivencia: Integrante de la familia que ha


recibido enseanzas incorrectas en su crianza, cuidado o educacin como: castigo fsico, castigo
moral (ridiculizar, avergonzar, hacer sentir intil, incapaz, bruto, atemorizar), autoritarismo,
indiferencia, premio material, sobreproteccin, rechazo y la presencia de malos modelos de
conducta.

Integrante con malas pautas de convivencia: Familia en la cual no existen normas de


comportamiento de sus integrantes, no se inculcan valores y no se brindan ayuda unos a otros.

Integrante con mala comunicacin intrafamiliar: Integrante de la familia que no intercambia


de forma efectiva sus pensamientos, ideas y sentimientos con los dems miembros de su
familia, por lo que se pierde la oportunidad de conocer su carcter y manera de pensar, sus
preferencias, sus necesidades, sus gustos y aficiones.

Familiar con estrs del cuidador: Familiar que se encarga de cuidar a un integrante de la
familia con enfermedad crnica que es dependiente total o parcial, en las actividades bsicas de
la vida diaria (bao, vestirse/desvestirse, uso del retrete, movilidad, continencia, alimentacin),
en las actividades instrumentales (uso del telfono, ir de compras, preparar la comida, realizar
tareas del hogar, lavar la ropa, utilizar transporte, controlar la medicacin, manejar dinero) y
cambios conductuales del paciente. Los sntomas son los siguientes:
Frustracin o enojo al cuidar a alguien que dependa del paciente, que se ausenta a
menudo o que se molesta fcilmente.
Siente culpa por qu cree que debera ser capaz de cuidar mejor a la persona, a pesar de
todas las dems cosas que tiene que hacer.
Soledad porque todo el tiempo que dedica a cuidar a otra persona ha afectado su vida
social.
Cansancio extremo al acostarse por la noche.

Integrante vctima de Violencia (fsica, psicolgica, de gnero), abuso sexual, abandono:


Integrante de la familia que ha sido vctima de uno o ms de los siguientes tipos de violencia:
Fsica: un miembro de la familia provoca dao a otro, con empleo de la fuerza fsica
(patadas, puetes, cachetadas, jalones de pelo, mordeduras, otros) con algn tipo de
objeto, arma o sustancia que puede causar, o no, lesiones externas internas o ambas.
Psicolgica: accin u omisin realizada por un miembro de la familia que dae la
autoestima, la identidad o el desarrollo emocional de otro miembro. Pueden ser: los insultos
constantes, negligencia, humillacin, no reconocer aciertos, chantaje, degradacin,
aislamiento de amigos y familiares, destruccin de objetos apreciados, ridiculizar, rechazar,
manipular, amenazar, explotar, comparar.
Sexual: Toda accin en que un miembro de la familia u otra persona por medio de la
fuerza fsica, la intimidacin o la coercin psicolgica obliga a otro miembro a que ejecute
un acto sexual contra su voluntad, o sin conciencia del acto en el que se ver involucrado,
participando en una variedad de situaciones que van desde las relaciones emocionales
sexualizadas (caricias no deseadas), acoso, abuso infantil, incesto hasta la violacin,
incluida la ejercida por la pareja.

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

Maltrato por abandono o negligencia: Toda accin u omisin de uno o ms miembros de la


familia que impide la satisfaccin de las necesidades bsicas (biolgicas, emocionales y
sociales) de otro integrante de la familia en forma oportuna y adecuada (pudiendo hacerlo).
Se presenta, por lo general, en caso de nios, nias, adolescentes, adultos mayores y
discapacitados. Se les observa sin proteccin, alimentacin, cuidados higinicos,
vestimenta, educacin, atencin mdica, afecto, control y supervisin de sus tareas o en
estado total de abandono.
Violencia Econmica: Se refiere al control del dinero, a no informar el monto de los ingresos
familiares y a impedir el acceso a ellos, ejemplo: en el caso de adultos mayores o personas
con discapacidad los hijos o cuidadores realizan el cobro de su pensin y disponen de esta;
esposos que no informan la cantidad del sueldo a su esposa.

Intento de suicidio de algn miembro de la Familia: Uno de los integrantes de la familia, que
haya intentado quitarse la vida incluso de forma manipulatoria, del cual sobrevive.

Familiar consumidor de alcohol, tabaco u otras sustancias ilcitas


Alcohol: Uno de los integrantes de la familia que consuma alcohol de manera regular o que
tenga dependencia por el consumo de alcohol.
Tabaco: Uno de los integrantes tiene consumo de tabaco.
Drogas: Uno de los integrantes consume una droga ilcita: marihuana, PBC, cocana y
otras.

CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA, LA VIVIENDA Y EL ENTORNO


Evala un grupo de aspectos que permiten conocer de manera general la situacin socioeconmica
de la familia, las caractersticas de su vivienda y el entorno donde se desenvuelve. Las preguntas
estn agrupadas en 18 rubros (marcar con X la respuesta correspondiente), si no se presenta
ningn caso o riesgo, se coloca una lnea - :

Ingresos Familiares.
Tenencia de la Vivienda.
Tipo de vivienda
Material de paredes, piso y techo
Conservacin de alimentos
Combustible para cocinar
N de personas por dormitorio
Vivienda con riesgo para cadas
Pandillaje/delincuencia cerca de su vivienda
Servicios
Agua de Consumo.
Disposicin de basura
Eliminacin de Excretas.
Tenencia de animales
Riesgo del entorno
Comportamientos y estilos de vida saludable.

NOTA: Esta informacin servir para conocer las caractersticas de la familia intervenida, ms no
para la evaluacin y calificacin para el SIS, SISFOH, programa social o para determinar el nmero
de visitas a desarrollar.

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

5) Pgina N 5 y 6:
PLAN DE ATENCIN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM):

Consta de 4 ejes de intervencin, en cada uno de los cuales hay que consignar la
descripcin del problema identificado (indicar apellidos y nombre del integrante de la familia
en quien se ha identificado el problema, la edad y problema), acuerdos, responsable de la
ejecucin, fecha de la visita familiar integral (marcar con X si no se cumpli el acuerdo y
con check si se cumpli el acuerdo) y observaciones.
Ejemplo de la Pgina N 4 y N 5 de ficha familiar:

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar


DISCAPACIDAD (Fecha:
En sus actividades diarias tiene limitaciones de
forma permanente para...
Moverse o caminar, para usar brazos o piernas
Ver, an usando anteojos
Hablar, o comunicarse, an usando el lenguaje de
seas u otros

)
Cul es el origen de
esta(s) limitacin(es)?

Colocar
N

Gentico / congnito / de
nacimiento

(Fecha:

Enfermedad crnica

Sin Psicoprofilaxis

Entender o aprender
Relacionarse con los dems, por sus
pensamientos, sentimientos, emociones o
Violencia familiar
conductas
Algn miembro tiene tos ms de 14 dias/ fiebre/ prdida de peso:
Colocar N

RIESGOS

Colocar
N

Integrante con malas pautas de crianza o


convivencia
Integrante con mala comunicacin intrafamiliar
Familiar con estrs del cuidador
Integrante vctima de Violencia (fsica,
psicolgica, de gnero), abuso sexual, abandono.
Intento de suicidio de algn miembro de la
Familia
Familiar consumidor de alcohol, tabaco u otras
sustancias ilcitas
Integrante con prob. de ansiedad o depresin
Otros

Sin / Incompleto CPN


Sin administracin de suplemento
(hierro, cido flico)

Enfermedad laboral

FAMLIA (Fecha:

Colocar
N

Sin vigilancia nutricional

Accidente comn en el o
fuera del hogar
Accidente de trnsito
Accidente laboral

Or, an usando audfonos

GESTANTE

Colocar
N

Sin evaluacin Dental


Sin Plan de Parto
Vacunas incompletas
OBSERVACIONES

VI. CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA, LA VIVIENDA Y EL ENTORNO


INGRESOS
FAMILIARES
Menos de 750 NS
De 751 a 1000 NS

Marcar
con X

De 1001 a 1400NS

Telfono
Internet, Cable
Eltrico
Agua, desague
Otros
DISPOSICIN DE
BASURA
Carro recolector
A campo abierto
En un pozo, al ro
Se entierra, quema
Otros

Marcar
con X

COMBUSTIBLE
PARA COCINAR
Lea, carbn
Bosta

TIPO DE VIVIENDA

Marcar
con X

Vivienda unifamiliar
Vivienda multifamiliar
Vecindad, quinta, choza,
cabaa
Local no destinada para
habitacin humana
Otros

Alquilada, Alquiler
venta
Otros

De 1801 a ms NS

SERVICIOS

Marcar
con X

Cuidador/alojado

De 1401 a 1800 NS

CONSERVACION
DE ALIMENTOS
Al aire libre
Refrigeradora
Otros

TENENCIA DE
LA VIVIENDA
Propia
Plan Social

Marcar
con X

N DE PERS X
DORMITORIO
De 4 miembros a mas
De 1 a 3 miembros

Marcar
con X

Marcar
con X

AGUA DE
CONSUMO
Red pblica
Red propia
Cisterna, pozo
Rio, Acequia
Otros
ELIMINACIN
DE EXCRETAS
Aire libre
Acequia, canal
Bao pblico
Bao propio
Otros

Marcar
con X

Marcar
con X

MATERIAL DEL
PISO
Madera
Barro
Noble (Ladrillo y
cemento)

Marcar
con X

Otros

RIESGO DEL ENTORNO


VACUNAS
SI
NO

Depsitos de agua no tapada


Lluvias, inundaciones

Domsticos (perro, gato,


aves de corral)

Vectores (mosquitos, zancudo


roedores, etc).

No domsticos
(cabras, carneros,
cerdos, vaca, cuy)

Sin alumbrado pblico, pistas


no asfaltadas.

Convive com los animales dentro


de la vivienda

Derrumbes, huaycos
SI

NO

Basural junto a la vivienda.


Rudos, Humos o vapores.

Marcar
con X

Tierra

VIVIENDA CON RIESGO PARA CADAS:


NO ( ), SI ( )

TENENCIA DE ANIMALES
TIPO DE ANIMAL

Marcar
con X

MATERIAL DE
TECHO
Calamina
Madera y barro
Noble (Ladrillo y
cemento)
Estera, tejas, paja,
hojas
Otros

Marcar
con X

PANDILLAJE/DELINCUENCIA CERCA A SU VIVIENDA:

DESCRIBIR:_______________________________________
_________________________________________________

Gas, electricidad

Marcar
con X

MATERIAL DE
PAREDES
Madera, estera
Adobe
Noble (Ladrillo y
cemento)
Quincha, piedra con
barro
Otros

Marcar
con X

SI ( ), NO ( )

COMPORTAMIENTOS Y ESTILOS DE VIDA

Son adecuados la ...


Higiene y ambiente
Nutricin y alimentacin saludable
Salud sexual y reproductiva
Habilidades para la vida
Cultura de paz y buen trato
Actividades fsicas
Prevencin
de
enfermedades
prevalentes
Seguridad val y cultura de transito

SI

NO

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar


PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

EJE DE INTERVENCIN

DESCRIPCION DEL PROBLEMA IDENTIFICADO


APELLIDOS Y NOMBRES

Silva Flores, Daniel

EDAD
3 meses

PROBLEMA

No recibe LME Dar LME

No tiene CRED
1. PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL
POR ETAPA DE VIDA

2. ESTILO DE VIDA SALUDABLE


HIGIENE Y AMBIENTE
(Utiliza jabn y agua para lavarse las manos,
consumo de Agua segura, etc.)
NUTRICIN Y ALIMENTACIN
(El < de 6 meses LME
Consume verduras y/o frutas
El > de 6 meses recibe alimentacin
complementaria
Consume leche o derivados, etc.)
ACTIVIDAD FISICA
(Practica deportes, etc.)
SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO
(Conocen y practican reglas de seguridad vial,
etc.)
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
(Maternidad saludable, Prevencin del embarazo
no deseado, del cncer crvico-uterino y
mamario, de las ITS/HIV/SIDA)

Silva Flores, Mara

2 aos

Flores Daz, Teresa

17 aos

ACUERDOS

VISITA FAMILIAR INTEGRAL


16/9/12

Madre

Personal
de
salud
Madre llevara
al EESS para
a Daniel al
EESS
Madre
tratamiento de suministrara
hierro a Maria

Consejera sobre LM

Acudir
CRED

No
recibe
Iniciar
suplemento de
hierro
hierro
Bajo
rendimiento
escolar
Obesidad,
Riesgo
gentico de Ca
de mama

RESPONSABLE
DE LA
EJECUCION

Llevar al adolescente al
Madre
EESS
Consejera
sobre
Mdico
alimentac. saludable y
Obstetra
prevencin de Ca de
Sectorista
mama en la prx. visita

Nutricin y alimentacin inadecuada

Consejera
Saludable

en

alimentac.

Sedentarismo

Consejera en activ. fsica

Sectorista
Sectorista

u
o

../../..

../../

../../

OBSERVACIONES

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

EJE DE INTERVENCIN

DESCRIPCION DEL PROBLEMA IDENTIFICADO

Hacinamiento
3. SANEAMIENTO BASICO DE LA VIVIENDA

ACUERDOS
Consejera
separacin
habitaciones

RESPONSABLE
DE LA
EJECUCION

sobre
de Sectorista

VISITA FAMILIAR INTEGRAL


16/9/12

../../.

../../

../../

OBSERVACIONES

Vivienda ordenada con separacin de espacios (no


hacinamiento ni colecho) y en buenas condiciones
de higiene y segura, adecuada eliminacin de
excretas, habitaciones con buena ventilacin,
buenas condiciones de Infraestructura, adecuado
espacio para crianza de animales, adecuada
eliminacin de basuras etc.

Comunicacin verbal escasa con poca muestra de


afectividad entre al madre e hija adolescente
4. DESARROLLO DE PAUTAS DE CRIANZA La mama tiene dificultad para manejar las rabietas
EN LA FAMILIA Y CULTURA DE PAZ Y BUEN de su hijo
TRATO
Desorientacin del adolescente sobre su plan de
vida
(Cran adecuadamente a sus hijos, promueve la
unin entre sus miembros, la moralidad y el
comportamiento tico, la disciplina y el
seguimiento de reglas, la participacin en
actividades sociales y de recreacin, los hijos
ayudan en la solucin de problemas del hogar,
Buena comunicacin familiar, etc.)

Acudir a EESS para


consejera familiar
Acudir a EESS para
consejera familiar
Acudir a EESS para
consejera familiar

Mdico,
psiclogo o
personal
capacitado

Mdico,
No se cumplen las tareas asignadas entre los Acudir a EESS para psiclogo o
integrantes de la familia
consejera familiar
personal
capacitado

HABILIDADES PARA LA VIDA


(Los hijos tienen metas, objetivos claros y
saben cmo lograrlos, etc.)

OBSERVACIONES:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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VIII.

ANEXOS.

Anexo N 1. Formato de Ficha Familiar.

Anexo N 2. Listado de grupos tnicos. Fuente Oficina General de Estadstica e Informtica 2011 MINSA.

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

Anexo N 2

01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
80
81
82
83

Nombre de Etnias
AYMARA
URO
JAQARU, KAWI (JAQI, CAUQUI)
CHANCAS
CHOPCCAS
Q'EROS
WANCAS
OTROS GRUPOS QUECHUAS DEL AREA ANDINA (II)
ACHUAR , ACHUAL
AMAHUACA
AMAIWERI - KISAMBAERI
AMARAKAERI
ANDOA - SHIMIGAE
ANDOKE
ARABELLA (CHIRUPINO)
ARASAIRE
ASHANINKA
ASHENINKA
AWAJUN (AGUARUNA, AENTS)
BORA (MIAMUNA)
CACATAIBO (UNI)
CAHUARANA (MOROCANO)
CANDOSHI - MURATO
CAPANAHUA (JUNIKUIN)
CAQUINTE (POYENISATI)
CASHINAHUA (JUNIKUIN)
CHAMICURO (CHAMEKOLO)
CHITONAHUA
COCAMA - COCAMILLA
CUJAREO (IAPARI)
CULINA (MADIJA)
ESE`EJA ("HUARAYO")
HARAKMBUT
HUACHIPAIRE
HUAORANI (TAGAERI, TAROMENANE)
HUITOTO (INCLUYE MURUI, MENECA, MUNAINE)
IQUITO
ISCONAHUA (ICOBAKEBO)
JEBERO (SHIWILU, SEWELO)
JIBARO
LAMISTO
MACHIGUENGA (MATSIGENKA)
MASHCO - PIRO ("MASHCO")
MASTANAHUA
MAYORUNA (MATS)
MURUNAHUA
NANTI
NOMATSIGUENGA
OCAINA (IVO`TSA)
OMAGUA
OREJON (MAI HUNA, MAIJUNA)
PISABO (MAYO, KANIBO)
PUKIRIERI
QUICHUA - QUICHUA RUNA, KICHWA (I)
RESIGARO
SAPITERI
SECOYA (AIDO PAI)
CHAPRA
SHARANAHUA / MARINAHUA (ONIKOIN)
SHAWI (CHAYAHUITA, KANPUNAN, KAMPU PIYAWI)
SHIPIBO - CONIBO - SHETEBO
SHUAR
TAUSHIRO (PINCHE)
TICUNA (DUXGU)
TOYOERI
URARINA (ITUKALE, SHIMACO, KACH)
WAMPIS (HUAMBISA)
YAGUA (YAWA, NIHAMWO)
YAMINAHUA
YANESHA ("AMUESHA")
YINE - YAMI ("PIRO")
YORA ("NAHUA", "PARQUENAHUA")
OTROS GRUPOS INDIGENAS AMAZONICOS
MESTIZO
AFRO DESCENDIENTE
ASIATICO DESCENDIENTE
OTRO

Origen de las Etnias


ANDINO
ANDINO
ANDINO
ANDINO
ANDINO
ANDINO
ANDINO
ANDINO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
INDIGENA AMAZONICO
MESTIZO
AFRO DESCENDIENTE
ASIATICO DESCENDIENTE
OTRO

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

VIII. BIBLIOGRAFIA
1. Genograma. Herramienta Clnica en Medicina Familiar. Silvia Shellenber. Medicina Familiar y
Prctica Ambulatoria. Adolfo Rubinstein. 2006
2. Genograms in Family Assestment. Mnica Mc. Goldrick y Randy Gerson: Norton & Company
(USA) Penguin Books Ltd (CANADA) 1985
3. Instrumentos de Atencin a la Familia. Alegre Palomino, Y. Suarez Bustamante M. RAMPA,
2006. 1(1): 2457.
4. Introduccin al Estudio de la Dinmica Familiar. Estrella Sinche E. Suarez Bustamante M.
RAMPA, 2006. 1(1):3847.
5. The Genogram. Jolly W. FromJ, Rosen MG. JFam Pract 1980; 10:250255.
6. El Genograma: Como realizarlo? Instrumentos para la Atencin Familiar. De la Revilla.
7. The Guide to Clinical Preventive Service. Recommendations of the U.S. Preventive Services Tasf
Force. 2010 2011.
8. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Definiciones y Conceptos bsicos censales
Anexo 2. 2011.
9. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Encuesta Nacional Especializada sobre
Discapacidad 2012. Resolucin Jefatural N 277-2012-INEI. Per.
10. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para el Control del Crecimiento y Desarrollo de la
Nia y el Nio Menor de Cinco Aos. Resolucin Ministerial N 990 - 2010/MINSA. Per.
11. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Atencion Integral de la Salud en la Etapa de Vida
Adolescente. Resolucin Ministerial N 973 - 2012/MINSA. Per.
12. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Atencion Integral de la Salud en la Etapa de Vida Joven.
Resolucin Ministerial N 944 - 2012/MINSA. Per.
13. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para la Atencion Integral de la Etapa de Vida
Adulto Mujer y Varn. Resolucin Ministerial N 626 - 2006/MINSA. Per.
14. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para la Atencion Integral de las Personas Adultas
Mayores. Resolucin Ministerial N 529 - 2006/MINSA. Per.
15. Ministerio de Salud. Instructivo N 012007/SISJ/GO. Para el llenado de la Ficha de Evaluacin
Socioeconmica Familiar (FESE). 2007. Per.
16. Ministerio de Salud. Documento Tcnico: Programa de Familias y Viviendas Saludables,
documento tcnico. Resolucin Ministerial N 597-2006-MINSA. Per
17. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para la Gestin de la Historia Clnica. Resolucin
Ministerial N 402-2006-MINSA. Per.
18. Ministerio de Salud. Norma para la elaboracin de documentos normativas del Ministerio de
Salud. Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA. 2011. Per.

Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

19. Confederacin Inberoamericana de Medicina Familiar. Post Grado de Medicina Familiar IVSS
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