3.

INFECCIONES VRICAS

TIPO I

Herpes extragenital

TIPO II

Hespes genital

20% genital
% extragenital

contacto directo

CONTAGIO

existen portadores asintomticos

Virus queda acantonado en porcin sensitiva de ganglios craneales o espinales

asintomticas

Herpes simple extragenital

Primoinfecciones

lceras orales
5% gingivoestomatitis herptica

adenopatas cervicales
MEG

VIRUS
HERPES
SIMPLE

Recidivas

CLNICA

vesculas agrupadas sobre base eritematosa

causa + frecuente de lceras genitales despus de traumticas

Herpes simple genital

lceras agrupadas en surco balanoprepucial o prepucio

Primoinfeccin
Recidivas

adenopatas inguinales dolorosas

menos graves

Eccema herptico o erupcin variceliforme de Kaposi

diseminacin de inferccin herptica sobre dermatosis de base

Clnico

DIAGNSTICO

Cultivo virolgico

mtodo de confirmacin

Formas leves no requieren tto

HERPES
VIRUS

Primoinfeccin

TRATAMIENTO

Indicacin de tto

Recidivas graves o frecuentes

Aciclovir y derivados

Complicaciones

valaciclovir
famciclovir

15 das de incubacin
Primoinfeccin

Fiebre, cefalea, prurito y lesiones polimorfas en distintos estadios imagen "en cielo estrellado"

VARICELA

Afectacin mucosas (lceras) y cuero cabelludo

Complicacin + frecuente

Recidiva

sobreinfeccin bacteriana de lesiones

Vesculas sobre base eritematosa con distribucin metamrica unilateral

HERPES ZSTER

Complicacin + frecuente

neuralgia posherptica

afectacin gnglio geniculado del facial

Sd. de Ramsay-Hunt

VIRUS
VARICELA
ZSTER

Formas clnicas especiales

Afectacin del oftlmico

Varicela

Sin complicaciones

Vesculas en pabelln auricular + conducto auditivo externo

+ faringe + parlisis facial homolateral + sordera + vrtigo
Queratitis grave
Sospecha

Derivacin urgente a oftalmlogo

Signo de Hutchinson

lesiones herpticas en punta de nariz

tto sintomtico

Formas graves o complicadas

antivricos
Inmunodepresin

TRATAMIENTO

Detectado primeras 48-72h y sean pacientes con

Herpes zster

Indicaciones antivricos

Edad > 55 aos

Formas clnicas especiales

Va oral

Aciclovir y derivados

Valaciclovir
Famciclovir