Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Per

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MP/2015/1854417

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO
Mediante
la
presente,
dejamos
constancia
que
la(s)
persona(s)
abajo
nombrada(s)
est(n) asegurada(s)
en
nuestra
compaa, a nombre de la empresa GRUPO ALTO
AMAZONAS S.A.C bajo la Pliza de Pensiones No. 7011410700090 y contrato de Salud No.
7021410700041,
con vigencia del 01/07/2015
hasta
el 31/07/2015, con las coberturas de
Pensiones y Salud por trabajo de riesgo segn la ley N 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
44111999
1 DNI

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

ALLPOCC SOTO, CRISTIAN FERNANDO

DNI

45801128

BERNUY ELORREAGA, RAY CRISTOPER

DNI

48573523

CORDOVA SAMANE, BRANDY JEFFERSON

DNI

46300750

CRISTOBAL VELASQUEZ, ESEQUIEL

DNI

44878128

CUCHO MEDINA, ROGEL HERBERT

DNI

40823757

FLORES SOLANO, MIGUEL ANGEL

DNI

43275922

JIMENEZ GOMEZ, RENE MARTIN

DNI

42033192

MORETO ESPINOZA, ELAR

DNI

70542412

OCUPA HERRERA, JEFERSON JUNIOR

DNI

47485898

RAMIREZ PARIONA, CARLOS JOSE

DNI

44689318

ROBLEDO AGREDA, EDDY

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

16/07/2015 12:40:55 a.m.
VERA ROJAS, MIGUEL ANGEL

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.