CUESTIONARIO

1. Cul es el mecanismo de accin molecular farmacolgico y toxicolgico

del AAS
Los mecanismos biolgicos para la produccin de la inflamacin, dolor o fiebre son
muy similares. En ellos intervienen una serie de sustancias que tienen un final
comn. En la zona de la lesin se generan unas sustancias conocidas con el
nombre de prostaglandinas. Se las podra llamar tambin "mensajeros del dolor".
Estas sustancias informan al sistema nervioso central de la agresin y se ponen
en marcha los mecanismos biolgicos de la inflamacin, el dolor o la fiebre.
El AAS suprime la produccin de prostaglandinas y tromboxanos, lo que permite
su uso en bajas dosis como antiagregante plaquetario, es decir para impedir que
la sangre coagule. Este efecto, que agrava en ocasiones la prdida de sangre por
lesiones y lceras gastrointestinales, es beneficioso en pacientes que han sufrido
un ataque al corazn como un tratamiento preventivo de un segundo ataque. En
general, para un paciente que no tiene enfermedad cardaca, el riesgo de
sangrado supera cualquier beneficio del AAS
2. Cules son los efectos adversos del AAS, indique en cada caso el
mecanismo molecular de dicho efecto.
Los efectos adversos del cido acetilsaliclico son, en general, infrecuentes
aunque importantes en algunos casos. A las dosis habituales, las reacciones
adversas ms comunes del AAS son una prolongacin de la accin farmacolgica
y afectan principalmente al aparato digestivo, en forma de irritacin gstrica,
nuseas, vmitos, lcera gstrica o duodenal. Con menos frecuencia tenemos
casos de toxicidad en el hgado, asma, cambios en la piel y neurotoxicidad. El
tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente
experimente algn tipo de sordera, tinnitus o mareos.
El 5-7% de los pacientes experimenta algn tipo de efecto adverso.
El AAS puede producir reacciones anafilcticas (alrgicas), sobre todo en
pacientes con historia de hipersensibilidad al cido acetilsaliclico o a otros
antiinflamatorios no esteroideos.
En caso de observarse la aparicin de reacciones adversas, debe suspenderse el
tratamiento.
3. En funcin a la estructura qumica del AAS, indique un reactivo qumico
que pueda emplearse para su identificacin por
reacciones de
coloracin, indique la reaccin qumica.

Propiedades fsicas y quimicas

Reacciones qumicas tales como es de sntesis o Combinacin: ya que Es un
fenmeno qumico, y a partir de dos o ms sustancias se puede obtener otra (u
otras) con propiedades diferentes. Para que tenga lugar, debemos agregar las
sustancias a combinar en cantidades perfectamente definidas, y para producirse
efectivamente la combinacin se necesitar liberar o absorber calor (intercambio
de energa). Examinando que La combinacin del hidrgeno y el oxgeno para
producir agua y la del hidrgeno y nitrgeno para producir amonaco son ejemplos:
2H2 + O2 2 H2 O formacin de agua
3 H2 + N2 2 N H3 formacin de amonaco
De descomposicin: que Es un fenmeno qumico, y a partir de una sustancia
compuesta (formada por dos o ms tomos), se puede obtener dos o ms
sustancias con diferentes propiedades. Ejemplos: al calentar xido de mercurio,
podemos obtener oxgeno y mercurio; se puede hacer reaccionar el bicromato de
amonio para obtener nitrgeno, xido crmico y agua. Para que se produzca una
combinacin o una descomposicin es fundamental que en el transcurso de las
mismas se libere o absorba energa, ya que si no, ninguna de ellas se producir.
Al final de cualquiera de las dos, tendremos sustancias distintas a las originales. Y
ha de observarse que no todas las sustancias pueden combinarse entre s, ni
todas pueden ser descompuestas en otras. De Sustitucin o de reemplazo; En
este caso un elemento sustituye a otro en un compuesto,
Ejemplos: Zn + 2HCl ZnCl2 + H2
Mg + H2 SO4 Mg SO4 + H2
4. Cul es la dosis toxica del AAS.

- Dosis txica oral adultos (AAS): 10 g.

- Dosis txica oral nios (AAS): 240 mg/kg.
- Dosis letal oral media en humanos (AAS): 20-30 g.
- La disolucin oleosa de salicilato de metilo puede producir la muerte por
ingestin de 30 ml en adultos y 3 ml en nios.
5. Porque el AAS,
hemorrgico.

no

debe

emplearse

en

pacientes

con

dengue

En pacientes con dengue su administracin Es mortal por su accin

antiplaquetaria de manera irreversible.
El cido acetil salicilico es un potente anticoagulante pues altera la cascada de la
coagulacion. Aunque muchas personas creen que existen cepas virales mas
peligrosas que otras, todas son igualmente patogenas, lo que sucede es que por
lo general, en paises tropicales las personas se infectan varias veces con el virus
del dengue. ante la primera infeccion se desarrollan anticuerpos que logran
combatir el virus. todo hasta alli esta bien, pero si desafortunadamente nos
infectamos con una cepa diferente de este virus, los anticuerpos que antes
habiamos formados trataran de deshacerse de el, estos lo alcanzan a atrapar pero
como no son especificos (recuerden que se trataba de otra cepa) quedan uniditos
al virus pero no lo pueden eliminar. entonces estos anticuerpos unidos al virus se
depositan en las paredes de los vasos capilares, lesionandolos y causando
pequeas hemorragias. en condiciones normales la cascada de la coagulacion
controla estas pequeas fugas y no pasa de alli. pero si el paciente en este estado
toma aspirina, esas pequeas fugas ya no seran tan pequeas y empieza un
episodio hemorragico.
6. Que es el sndrome de Reye
El sndrome de Reye es una inflamacin cerebral (encefalopata) y heptica que
se asocia a cuadros de fiebre por infecciones virales o varicela en nios a los que
se les ha tratado con Aspirina o salicilatos.
La asociacin entre cuadros de gripe, otros virus respiratorios, o la varicela con la
toma de cido acetilsaliclico (Aspirina) es muy frecuente en la aparicin de este
sndrome pero se desconoce el mecanismo exacto del proceso. Parece haber una
predisposicin gentica. No siempre el cuadro se asocia a la toma de Aspirina
pero la frecuencia es 30 veces superior en este caso.
Suele aparecer, en nios de todas las edades, una semana despus de un cuadro
infeccioso de vas altas, de gripe o de varicela. Puede aparecer con vmitos,
alteraciones del comportamiento, con gran agitacin y delirio, que evoluciona
rpidamente a un cuadro de convulsiones y coma, que puede producir la muerte.