LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL CARE

OLEH :
NI MADE ARI PRADNYADEWI
P07120012035
2.1 REGULER

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN
2014

II. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN
1. Identitas Pasien
2. Anamnesa
a. Keluhan utama
Keluhan yang sering terjadi pada trimester III : sering kencing, nyeri
punggung, obstipasi, varises, sesak nafas, karam kaki, oedem dan
b.

nyeri ulu hati.

Riwayat kesehatan
Meliputi penyakit yang pernah dialami, penyakit yang sedang
dialami, dan pengobatan yangsedang atau pernah dilakukan. Hal ini
penting diketahui untuk melihat kemungkinan adanya penyakitpenyakit

yang

menyertai

dan

yang

dapat

mempengaruhi

kehamilannya, sehubungan dengan keadaan ibu yang lemah pada

waktu kehamilan dan setelah melahirkan. Terutama dinyatakan
mengenai penyakit jantung, paru-paru, DM, penyakit kelamin,
c.

pembedahan yang pernah dialami dan penyakit-penyakit yang lain.

Riwayat kesehatan keluarga
Dinyatakan mengenai latar belakang kesehatan keluarga, terutama :
1) Anggota keluarga yang mempunyai penyakit tertentu penyakit
menular seperti TBC, hepatitis
2) Penyakit keluarga yang dapat diturunkan seperti kencing manis,
hemofili, dan asma
3) Riwayat hamil kembar
Informasi di atas penting

untuk

melihat

kemungkinan-

kemungkinan yang dapat terjadi pada ibu hamil dan mengupayakan

d.

pencegahan dan penanggulangannya

Riwayat kebidanan
1)

Haid

Informasi mengenai haid sangat penting untuk memperhitungkan

usia kehamilan dan perkiraan persalinannya. Memperkirakan
tanggal persalinan dapat dilakukan bila diketahui dengan pasti
hari pertama haid terakhir (HPHT) dengan rumus NAEGLE
sebagai berikut :
a) Untuk bulan JanuariMaret, tanggal ditambah 7 % ditambah 9
b) Untuk bulan Maret Desember : tanggal ditambah 7, bulan
dikurangi 3 dan tahun ditambah 1

c) Selain HPHT ditanyakan pula pula menarche, lamanya haid,

banyaknya darah haid, keluhan yang dirasakan selama haid
dan lain-lain untuk memperoleh gambaran mengenai fungsi
alatreproduksi.
2) Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
a) Mengkaji kehamilan yang lalu
(1) Keluhan yang dirasakan misalnya pusing, mual,
muntah, dll.
(2) Adakah penyakit
(3) Sudah periksa dimana dan berapa kali
(4) Nasehat yang diberikan apa saja, dilaksanakan apa
tidak
b) Mengkaji ibu hamil multipara, keadaan anak
(1) Berapa anak yang hidup
(2) Berapa anak yang meninggal, umur berapa dan kapan
(3) Pernahkah mengalami abortus, apabila pernah berapa
kali dan pada usia kehamilan berapa
c) Persalinan yang lalu
(1) Jenis persalinan untuk menentukan

persalinan

berikutnya
(2) Apakah plasenta susah dilahirkan
(3) Apakah pernah mengalami perdarahan
kemungkinan

persalinan

berikutnya

banyak,

bisa

terjadi

perdarahan juga

d) Keadaan bayi
(1) Apakah bayi lahir langsung menangis
(2) Apakah anak ada kelainan
(3) Jenisnya, beratnya dan panjangnya
e) Keadaan nifas
(1) Pada waktu

nifas

ibu

mengalami

panas

atau

perdarahan
(2) Bagaimana laktasinya
(3) Apakah bayi diteteki, sampai umur berapa bulan
(4) Apakah puting susu pernah lecet dan bagaimana cara
mengatasinya.
(5) Lama nifas 6 minggu, hari 1-2 lochea, hari 409
lochea sangilenta dan hari ke 10-15 lochea alba.

e. Riwayat Kontrasepsi
Beberapa bentuk kontrasepsi dapat berakibat buruk pada janin,
ibu, atau keduanya. Riwayat kontrasepsi yang lengkap harus
didapatkan pada saat kunjungan pertama. Penggunaan kontrasepsi
oral sebelum kelahiran dan berlanjut saat kehamilan yang tidak
diketahui dapat berakibat buruk pada pembentukan organ seksual
janin.
3. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum
b. Tanda-tanda vital
1) Tekanan darah : sebaiknya di ambil pada posisi duduk
dengan lengan sejajar posisi jantung
2) Nadi : frekuensi normalnya 60-90 kali permenit.
Takikardi dapt terjadi pada keadaan cemas, hipertiroid,
dan infeksi. Nadi diperiksa dengan satu menit penuh.
Nadi diperiksa untuk mengetahui masalah pada sirkulasi
tungkai, nadi seharusnya sama kuat dan teratur.
3) Pernapasan : frekuensi napas selama hamil berkisar
antara 16-24 kali permenit.takipnea terjadi karena infeksi
pernapasan atau penyakit jantung. Suara napas harus
sama bilateral, ekspansi paru simetris, dan lapangan paru
bebas dari suara napas abdominal.
4) Suhu normal wanita hamil adalah 36,2-37,6

C.

Peningkatan suhu menandakan terjadi infeksi dan

membutuhkan perawatan medis.
c. Muka
Adanya edema, chloasma gravidarum (bintik-bintik hitam pada
wajah), selaput mata pucat dan merah, keadaan lidah dan gigi.
d. Leher (kelenjar tiroid : membesar / tidak )
Apakah vena terbendung di leher (misalnya pada penyakit
jantung), apakah kelenjar gondok membesar atau kelenjar
limfe membengkak.
e. Dada dan axial
Bentuk buah dada, pigmentasi puting susu, keadaan puting
susu, adakah coloctrum.
f. Ekstremitas (oedema, varises, reflek patella)
g. Abdomen (inspeksi, palpasi, auskultasi)

h.

Genetalia ( vulva, vagina, perineum)

Keadaan perineum, adakah asites, tanda Chadwick.
i. Sistem kardiovascular
1) Bendungan vena : biasanya terjadi pada tungkai, vulva,
rektum. Bendungan vena bisa berkembang menjadi varises
2) Oedema
Oedema pada tungkai merupakan refleksi dari pengisian
darah

pada

ekstremitas

akibat

perpindahan

cairan

intravaskular ke ruang intersitiil. Odeman pada tangan dan

wajah memerlukan pemeriksaan lanjut karena merupakan
tanda dari hipertensi pada kehamilan.
j. Sistem muskuloskeletal
1) Postur
Mekanik tubuh dan perubahan postur bisa terjadi selama
kehamilan, keadaan ini mengakibatkan regangan pada otot
punggung dan tungkai.
2) Tinggi dan berat badan
Barat badan awal kunjungan sebagai dasar menentukan
kenaikan berat badan selama kehamilan. Berat badan
sebelum konsepsi kurang dari 45 kg dan tinggi badan
kurang dari 150 cm, ibu berisiko melahirkan bayi prematur
dan BBLR. Berat badan sebelum konsepsi lebih dari 90 kg
dapat menyebabkan diabetes pada kehamilan, hipertensi
kehamilan, persalinan secara seksio caesarea, dan infeksi
postpartum.
3) Abdomen
Kontur, ukuran dan tonus otot abdomen perlu dikaji. Tinggi
fundus diukur jika fundus bisa dipalpasi di atas simpisis
pubis. Kandung kemih harus dikosongkan saat pemeriksaan
untuk memperoleh hasil yang akurat.
k. Sistem neurologi
Tidak diperlukan pemeriksaan neurologi lengkap bila ibu tidak
memiliki tanda dan gejala yang mengindikasikan terjadi
masalah. Hanya saja pemeriksana refleks tendon terutama
patella perlu dilakukan karena hiperefleksi menandakan adanya
l.

komplikasi kehamilan.
Sistem integumen

Pucat menandakan anemia, jaundice menandakan gngguan

pada hepar, lesi, hiperpigmentasi, seperti choasma gravidarum
serta linea nigra berkaitan dengan kehamilan serta strie.
Penampang kuku berwarna merah muda berarti pengisian
kapiler baik.
m. Sistem endokrin
Pada trimester kedua kelenjar tiroid membesar, pembesaran
yang berlebih menandakan hipertiroid
n. Sistem gastrointestinal
1) Mulut
Membran mukosa berwarna merah muda dan lembut. Bibir
bebas dari ulcerasi, gusi berwarna kemerahan, oedema
akibat efek peningkatan esterogen yang menyebabkan
hiperplasia. Gigi terawat dengan baik.
2) Usus
Bising usus berkurang karena efek progesteron pada otot
polos, sehingga menyebabkan konstipasi. Peningkatan
bising usus terjadi apabila menderita diare.
o. Sistem urinarius
Pengumpulan urin untuk pemeriksaan dilakukan dengan cara
urine tengah. Urin diperiksa utuk mendeteksi tanda infeksi
saluran kemih dan zat yang ada dalam urin yang menandakan
masalah.
1) Protein
Seharusnya tidak ada dalam urin, tetapi bila ada berarti
adanya kontaminasi sekret vagina, penyakit ginjal, serta
hipertensi pada kehamilan.
2) Glukosa
Glukosa dalam jumlah kecil bisa dikatakan normal.
Glukosa dlam jumlah besar membutuhkan pemeriksaan
gula darah.
3) Keton
Keton ditemukan dalam urin setelah mealkukan aktivitas
berat atau pemasukan cairan dan makanan yang tidak
adekuat.
4) Bakteri

Peningkatan bakteri dalam urin berkaitan dengan infeksi

saluran kemih yang biasa terjadi pada ibu hamil.
p. Sistem reproduksi
1) Ukuran payudara, kesimetrisan, kondisi puting, dan
pengeluaran kolostrum. Adanya benjolan atau tidak
simetris pada payudara.
2) Organ reproduksi eksternal
Kulit dan membran mukosa perineum, vulva, dan anus
perlu diperiksa dari eksoriasi, ulserasi, lesi, varises, dan
jaringan parut perineum
3) Organ reproduksi internal
Serviks berwarna merah muda pada ibu yang tidak hamil
dan berwarna merah kebiruan pada ibu hamil yang
disebut tanda Chadwik (Mitayani, 2009 : 4)

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul :
Trimester I
1. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan perubahan
nafsu makan, mual/muntah, keuangan yang tidak mencukupi, tidak
mengenal peningkatan metabolik/nutrisi.
2. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan mual/muntah secara
berlebihan
3.

Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan perubahan fisik dan

pengaruh hormonal akibat kehamilan

4. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan pusing, pusing dan mual

muantah akibat kehamilan

Trimester II
1. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan anatomi &
fisiologi kehamilan.
2. Difisiensi pengetahuan (kebutuhan belajar) berhubungan dengan
kebutuhan alamiah dari kehamilan

3. Perubahan pola seksual berhubungan dengan rasa tidak nyaman, rasa

takut bahwa senggaman akan mencedareai janin
Trimester III
1.

Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan

perubahan fisik pengaruh hormonal

2.
Kurang
pengetahuan
mengenai

persiapan

untuk

persalinan/kelahiran; perawatan bayi berhubungan dengan

kurang

pengalaman
3.
Perubahan eliminasi urine berhubungan dengan adanya penekanan
4.

vesika urinaria oleh uterus

Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan pergeseran diafragma
sekunder

C. INTERVENSI
Trimester I
1. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan perubahan

nafsu makan, mual/muntah, keuangan yang tidak mencukupi, tidak

mengenal peningkatan metabolik/nutrisi.
Tujuan

: Diharapkan setelah dilakukan tindakan keperawatan,

kebutuhan nutrisi klien terpenuhi.

Kriteria Hasil

a. Menjelaskan komponen diit seimbang prenatal.

b. Memberi makanan yang mengandung vitamin, mineral dan besi
c. Mengikuti diet yang dianjurkan
d. Mengkonsumsi

vitamin/suplemen

zat

besi,

Menunjukan

penambahan berat badan yang sesuai(minimal 1,5 kg pada akhir

trimester pertama)
Tentukan

Intervensi
keadekuatan

Rasional
kebiasaan Kesejateraan janin-ibu tergantung pada nutrisi

asupan nutrisi dulu atau sekarang ibu selama kehamilan

dengan menggunakan batasan 24 jam.
Dapatkan riwayat kesehatan; catat usia Remaja cenderung malnutrisi/anemia, dan
(kurang dari 17 tahun, lebih dari 35 lansia
tahun).

gestasional.

cenderung

obesitas/diabetes

Perhatikan adanya pika/ngidam. Kaji Memakan

bahan

pilihan bahan bukan makanan dan kehamilan

karena

tingkat motivasi untuk memakannya

Timbang

BB

pregravid.

klien;

pastikan

Informasikan

bukan

makanan

kebutuhan

pada

psikologis,

fenomena budaya, respon terhadap lapar dan

atau respon tubuh terhadap kebutuhan tubuh
BB Ketidakadekuatan penambahan BB prenatal

tentang atau dibawah BB normal masa kehamilan,

penambahan prenatal yang optimum

meningkatkan resiko retardasi pertumbuhan

intrauterine (IUGR) pada janin dengan BBLR

2. Risiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan mual/muntah secara

berlebihan.
Tujuan

: setelah diberikan tindakan keperawatan diharapkan pasien

tidak mengalami mual muntah

Kriteria Hasil
1.

Mengidentifikasi dan melakukan tindakan untuk menurunkan

frekwensi mual/muntah

2.

Mengkonsumsi cairan dengan jumlah yang sesuai setip hari

3.

Mengidentifikasi tanda dan gejalah dehidrasi

Intervensi
Tentukan frekwensi/beratnya mual/muntah

Rasional
Memberikan data yang berkenaan dengan
semua kondisi fisik, peningkatan HCG,
perubahan metabolisme karbohidrat dan
penurunan motilitas gastric memperberat

Anjurkan

klien

mempertahan

mual/muntah
kan Membantu

menetukan

hiperemesis

input/output, tes urine dan penurunan BB grafidarum. Pada awalnya muntah dapat
setiap hari.

mengakibatkan

alkalosis,

dehidrasi

dan

ketidak seimbangan elektrolit. Muntah dapat

menyebabkan

asidosis

intervensi lanjut.
Anjurkan peningkatan masukan minuman Membantu mengatasi

dan memerlukan
mual/muntah

berkarbonat, makan 6 x sehari dengan menurunkan keasaman lambung.

tinggi karbohidrat dan jumlahnya sedikit.

dan

Kaji suhu dan perubahan kulit, membran Indikator dalam membantu mengevaluasi
mukosa, tensi, BJ urine dan output/input.

kebutuhan hidrasi

3. Risiko ketidaknyamanan berhubungan dengan perubahan fisik dan

pengaruh hormonal, yang ditandai oleh pengungkapan kegelisan dan
perubahan tonus otot
Tujuan

: setelah diberikan tindakan keperawatan diharapkan

pasien merasa lebih nyaman

Kriteria Hasil :
1. Menerima tanggung jawab untuk menghilangkan ketidaknyamanan
2. Melaporkan berhasil/tidak penatalaksanaan ketidaknyamanan
Intervensi
Rasional
Anjurkan klien memperhatikan higyene Meningkatkan higyene dengan mengabsorpasi
individu

perorangan

dan

menghindari secret vagina yang berlebihan. Bedak talk dapat

penggunaan bedak talk.

menyebabkab kanker servikal
Tinjau ulang perubahan fisiologis berkemih. Frekwensi berkemih dipengaruhi oleh perubahan
Anjurkan

menghindari

minuman uterus.

mengandung kafein

Meskipun

menyebabkab

iritasi,

itu

normal

kafein

tapi

dapt

memiliki

sifat

diuretic yang memperberat ginjal

Kaji tingkat kelelahan dan sifat dasar Mendorong klien menyusun prioritas termasuk
terhadap keluarga/pekerjaan
waktu untuk istirahat
Tambahan suplemen kalsium setiap hari bila Membantu
memperbaiki
asupan produk susu dikurangi.

Trimester II
1.

kalsium/fosfor dan menurunkan kram.

Gangguan citra tubuh berhubungan dengan

perubahan anatomi & fisiologi kehamilan

Tujuan : Setelah diberikan asuhan keperawatan diharapkan gangguan
citra tubuh dapat teratasi
Kriteria Hasil :
1.

keseimbangan

Body image positif

2.

Mampu mengidentifikasi kekuatan

personal

3.

Mendiskripsikan

secara

factual

perubahan fungsi tubuh

4.

Mempertahankan interaksi sosial

Intervensi

Rasional

Tinjau ulang/ kaji sikap terhadap kehamilan Pada triwulan kedua, perubahan bentuk
perubahan bentuk tubuh, dan sebagainya.

tubuh telah tampak. Respons negatif dapat

terjadi pada klien/pasangan yang memiliki
konsep diri yang rapuh, didasarkan pada
penampilan fisik.

Diskusikan perubahan aspek fisiologis, dan Indivudu bereaksi secara berbeda terhadap
respon klien terhadap perubahan. Berikan perubahan yang terjadi. Informasi dapat
informasi tentang kenormalan perubahan.

membantu klien memahami/menerima apa

yang terjadi.

Diskusikan metoda perawatan kulit dan Belajar dan ikut untuk melihat dan merasa
berias

(untuk

meminimalkan/ baik

mungkin

membantu

untuk

menyembunyikan area kulit yang menjadi mempertahankan perasaan (+) tentang diri
gelap), menggunakan kaus kaki penyokong ,
pemeliharaan postur, dan program latihan
sedang
2. Defisiensi

pengetahuan

(kebutuhan

belajar)

berhubungan

dengan

kebutuhan alamiah dari kehamilan

Tujuan : Setelah diberikan asuhan keperawatan diharapkan kebutuhan
belajar pasien dapat teratasi
Kriteria Hasil :
1.
Klien mengetahui kebutuhan saat ia hamil
2.
Klien mampu menjelaskan kembali apa yang dikatakan perawat /
tim kesehatan

Intervensi

Rasional

Kaji pertumbuhan uterus dan tinggi fundus Fero sulfat dan asam folat dpt membantu
pada setiap kunjungan

mempertahankan kadar Hb normal

Tinjau ulang status kesehatan ibu; mis : Membantu

mengingatkan

klien

untuk

malnutrisi, penyalahgunaan/ penggunaan zat terjadinya resiko potensial dan memerlukan

pemantauan yang lebih ketat
Beri HE mengenai apa saja yang dibutuhkan Memberikan informasi dini kepada klien
pada saat kehamilan yaitu pemeriksaan
rutin, nutrisi dll

Trimester III
1.

Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan

perubahan fisik pengaruh hormonal
Tujuan :
Setelah diberikan asuhan keperawatan diharapkan ketidaknyamanan klien
dapat teratasi
Kriteria Hasil :
1.
2.
3.

Status lingkungan yang nyaman

Status kenyamanan meningkat
Dapat
mengontrol
ketegangan

(ketakutan)

Kaji

Intervensi
terus-menerus ketidaknyamanan

Rasional
Data dasar terbaru untuk merencanakan

klien dan metode mengatasinya

perawatan

Kaji status pernapasan klien

Penurunan

kapasitas

pernapasan

saat

uterus menekan difragma, mengakibatkan

dipsnea, khususnya pada multigravida
yang tidak mengalami kelegaan dengan
ikatan

antara

ibu

dan

bayi

dalam

kandungannya
Perhatikan adanya keluhan ketegangan

Lordosis dan regangan otot disebabkan

pada punggung dan perubahan cara jalan.

oleh

Lanjutkan

hak

progesterone) pada sambungan pelvis

girdle

dan perpindahan pusat gravitasi sesuai

maternitas, penggunaan kompres hangat,

dengan pembesaran uterus. Intervensi

sentuhan terapeutik dengan tepat

multiple biasanya lebih membantu untuk

rendah,

penggunaan
latihan

sepatu

pelvic-rock,

pengaruh

hormone

(rrelaksin,

menghilangkan ketidaknyamanan.

2.

Difisiensi pengetahuan mengenai persiapan

untuk persalinan/kelahiran; perawatan bayi berhubungan dengan kurang
pengalaman
Tujuan :
Setelah diberikan asuhan keperawatan diharapkan klien mengetahui
persiapan yang harus ia lakukan
Kriteria Hasil :
1.
2.

Klien

menyatakan

pemahaman

mengenai persiapan persalinan dan perawatan bayi

Mampu menjelaskan kembali apa
yang dikatakan perawat

Intervensi
Berikan info tentang perubahan fisik

Rasional
Pemahanman kenormalan perubahan ini

atau fisiologis normal berkenaan dengan

dapat

trimester tiga

membantu meningkatkan penyesuaiaan

menurunkan

kecemasan

dan

aktivitas perawatan diri

Berikan info verbal atau tertulis tentang

Membantu

perawatan

perkembangan,

peran baru, memerlukan barang-barang

pemberian makan, berikan referensi

tertentu untuk perabot, pakaian bayi,

tepet.

membantu persiapan membri makan,

bayi,

menyiapkan

pengambilan

cara menyusui dengan menggunakan

botol.
Anjurkan keikutsertaan dalam kelas

Menurunkan ansietas berkanaan

kelahiran anak (bila belum mengikuti)

dengan ketidaktahuan,

dan melakukan orientasi RS/RB

mekanisme

meningkatkan

koping

untuk

persalinan/kelahiran .

3. Perubahan eliminasi urine berhubungan dengan adanya penekanan vesika

urinaria oleh uterus
Tujuan :
Klien mampu mengatasi perubahan eliminasi urine
Kriteria Hasil :
1. Mengungkapkan penyebab sering kencing
2. Dapat mengidentifikasi cara mencegah stasis urinarius
Intervensi
Berikan informasi perubahan berkemih

Rasional
Dapat mengubah kebiasaan berkemih
yang

dapat

menimbulkan

gangguan

Anjurkan mengindari posisi tegak &

perkemihan
Posisi ini memungkinkan

terjadinya

supine dalam waktu lama

sindrom vena cava dan menurunkan aliran

vena.

Kaji ulang masalah-masalah medis yang

Masalah-masalh

yang

ada sebelumnya (misal: penyakit ginjal,

fungsi

di

hipertensi dan penyakit jantung)

peningakatan folume cairan dan statis

ginjal

meningkatkan
masah-masalah

mempengaruhi
sertai

resiko

dengan

clien

terhadap

sirkulasi

yang

mempengaruhi plasenta atau janin

D. IMPLEMENTASI
Implementasi merupakan pelaksanaan rencana keperawatan oleh
perawat terhadap pasien. Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam
pelaksanaan rencana keperawatan diantaranya :

Implementasi dilaksanakan sesuai dengan rencana setelah

dilakukan validasi ; ketrampilan interpersonal, teknikal dan intelektual
dilakukan dengan cermat dan efisien pada situasi yang tepat, keamanan
fisik dan psikologis klien dilindungi serta dokumentasi intervensi dan
respon pasien.
Pada tahap implementasi ini merupakan aplikasi secara kongkrit
dari rencana intervensi yang telah dibuat untuk mengatasi masalah
kesehatan dan perawatan yang muncul pada pasien (Budianna Keliat,
1994,4).
E. EVALUASI
Evaluasi merupakan langkah terakhir dalam proses keperawatan,
dimana evaluasi adalah kegiatan yang dilakukan secara terus menerus
dengan melibatkan pasien, perawat dan anggota tim kesehatan lainnya.
Tujuan dari evaluasi ini adalah untuk menilai apakah tujuan
dalam rencana keperawatan tercapai dengan baik atau tidak dan untuk
melakukan pengkajian ulang

DAFTAR PUSTAKA

Bobak, Lowdermik, Jensen.2004. Buku Ajar : Keperawatan Maternitas Edisi IV.

Jakarta : EGC
Carpenito, Lynda Juall, Diagnosa keperawatan Aplikasi pada Praktek Klinik
Edisi 6, Penerbit Buku Kedokteran EGC,;1995

DEPKES RI. 1993. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dalam Konteks
Keluarga. Jakarta: Bhakti Husada
Doengoes. E, Marylinn. 2001. Rencana Perawatan Maternal Bayi. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran: EGC
Nanda Internasional.2010. Diagnosis Keperawatan : Definisi dan Klasifikasi
2009-2011. Jakarta : EGC
Wikipedia. 2010. Kehamilan dalam : ( http://id.wikipedia.org/wiki/Kehamilan. )
Diakses pada 04 April 2014 pukul 14.30