HOLT ROMNIA

Ghidul tinerelor mame

HOLT ROMNIA

Ghidul tinerelor
mame

Editura Lumen, 2003

Copyright: Acest material este folosit exclusiv de Organizaia Holt care

implementeaz n Romnia programul Consolidarea familiilor din
Romnia prin dezvoltarea abilitilor printeti" cu finanare din partea
Reprezentanei UNICEF n Romnia.
Realizat de:
IRINA ANGHELESCU
LUMINIA COSTACHE
LCRMIOARA GANEA
FELICIA GURGHIAN
SIDONIA MACSIM
CRISTINA MUREANU
CRISTINA VAMEU

Acest material este protejat de legile copyright-ului n vigoare. Orice multiplicare

neautorizat, indiferent de suport, este interzis i va fi pedepsit conform legii.

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale:

Holt Romnia Ghidul tinerelor mame, Irina Anghelescu, Luminia

Costache, Lcrmioara Ganea, Felicia Gurghian, Sidonia Macsim,
Cristina Mureanu Cristina Vameu
Editura Lumen, 2002
P:64, cm14,821,9
ISBN: 973-85194-5-4

Editura Lumen, 2003

CUPRINS
Ghidul tinerelor mame .............................................................. 3
Introducere ................................................................................ 7
Asistena social i consilierea tinerelor mame ........................ 9
Ce este asistena social?................................................................................9
Ce este asistentul social? ................................................................................9
Cnd ne adresm asistentului social? ...........................................................9
Ce se urmrete prin consiliere? ................................................................ 10

Drepturile bneti ale copiilor i familiilor cu copii ................ 11

Recomandri dup naterea copilului .....................................13
Declararea naterii ....................................................................................... 13
nregistrarea copilului la Oficiul de Stare Civil la primrie................. 13
Obtinerea Livretului de familie.................................................................. 14
Contactarea medicului de familie .............................................................. 15
Vaccinarea..................................................................................................... 15
ncurajarea alimentaiei la sn .................................................................... 16
Avantajele alimentaiei la sn ..................................................................... 17
Igiena alptrii .............................................................................................. 18

Nou-nscutul n familie ...........................................................20

Ce se ntmpl cnd ajungem cu copilul acas? ...................................... 20

Mame singure...........................................................................22
Ce trebuie s tie mamele privind ngrijirea sugarului............23
Somnul .......................................................................................................... 23
Baia ................................................................................................................ 25
Tierea unghiilor .......................................................................................... 28
Alimentaia artificial a sugarului............................................................... 29
Sterilizarea..................................................................................................... 29
Prepararea laptelui ....................................................................................... 30
5

Introducerea alimentelor solide (diversificarea) ...................................... 33

Plnsul ........................................................................................................... 37

Creterea i dezvoltarea copilului ............................................39

Perioada intrauterin ................................................................................... 40
Primul an de via al copilului.................................................................... 41
Trimestrul I de via .................................................................................... 42
Perioada de sugar (de la 1 lun la 12 luni)................................................ 44
Perioada de anteprecolar (1 - 3 ani)......................................................... 50
Relaia mam - copil (0 - 2 ani).................................................................. 52

Perioada post-partum...............................................................56
Prima menstr .............................................................................................. 56

Reluarea vieii sexuale..............................................................57

Sindromul postnatal .................................................................................... 57

Sarcin nedorit, contracepie..................................................60

Semnele sarcinii............................................................................................ 60
Planificare familial...................................................................................... 60
Ce este contracepia?................................................................................... 61
Metode de contracepie .............................................................................. 61
Riscurile sarcinii la o vrst nepotrivit .................................................... 62
Modificri ale psihismului n graviditate................................................... 62
Avortul .......................................................................................................... 63

INTRODUCERE

Drag mmic,
tale!

Felicitri pentru aducerea pe lume a celui mai tnr membru al familiei

A fi printe implic o responsabilitate imens, dar aduce i satisfacii

extraordinare. Acum cnd ai un bebelu probabil c ai o serie de ntrebri i
ngrijorri legate de cum te vei adapta noii situaii i ce schimbri vor interveni
n viaa ta relativ la creterea i ngrijirea unui nou-nscut, cum ar fi: somnul,
schimbatul scutecelor, hrnitul, plnsul i multe altele. Meseria de printe nu
apare natural imediat dup ce ai nscut. Este un proces de nvaare,
schimbare, adaptare i de cretere a ta ca i printe, concomitent cu creterea
copilului tu.
Cu trecerea timpului tu vei ctiga din ce n ce mai mult ncredere n
abilitile tale printeti i vei nelege mai bine nevoile copilului tu. Sperm
ca informaiile pe care le vei gsi n acest Ghid al tinerelor mame s-i fac
mai uor acest proces de nvare i adaptare.
Echipa Holt Romnia

ASISTENA SOCIAL I CONSILIEREA

TINERELOR MAME
Ce este asistena social?
Asistena social este activitatea profesional de ajutorare a
oamenilor, grupurilor sau comunitilor pentru a-i restaura sau
mri capacitatea lor de funcionare social existent i de a crea
condiii (de ctre societate) care s favorizeze acest scop. Nu este
numai o disciplin i o activitate, ci i o metod i o practic.
Asistena social poate s ajute oamenii sa-i mreasc
capacitatea de rezolvare a problemelor care i-au fcut dependeni
i s obin resursele de care au nevoie, facilitnd interaciunea
dintre om i mediul su social.
Ce este asistentul social?
Asistentul social este acea persoan calificat care ofera
servicii sociale pentru asistai la nivel de:
Individ
Familie
Grup
Comunitate
Organizaie
Societate n ansamblu
Cnd ne adresm asistentului social?
Orice femeie nsrcinat sau orice mam poate solicita
sprijinul unui asistent social dac se afl n una din urmtoarele
situaii:
9

este minor
este singur
este lipsit de adpost
este lipsit de orice venit
familia nu o nelege i refuz s o ajute
familia nu are posibilitatea s o ajute
nu are un plan de viitor pentru ea i pentru copil
nu are acte sau nu tie cum s obin certificatul de
natere al copilului;
are probleme medicale
nu tie cum s obin drepturile bneti care se cuvin
mamei i copilului
nu tie cum s creasc copilul sau vrea s afle mai
multe despre acest lucru

Rolul asistentului social este acela de a oferi mamei servicii de

consiliere, informaii, sprijin moral, soluii alternative pentru
depirea situaiei de criz i privind viitorul copiilor, conectarea la
resurse pentru obinerea sprijinului de care are nevoie.
Informaiile oferite de asistentul social se refer la probleme
de legislaie, drepturile femeii n perioada de maternitate, metode
de prevenire a sarcinii, educaie pentru sntate precum i orice
alte informaii, care pot fi utile n rezolvarea problemelor.
Ce se urmrete prin consiliere?
n timpul consilierii se urmrete reducerea strilor de stres,
nelinite, alegerea unei bune decizii de ctre mam, creterea
ncrederii n propriile puteri, mbogirea cunotinelor.
Consilierea este diferit, n funcie de nivelul de educaie al
mamelor, de mediul din care provin, de modelele culturale pe care
le au.
10

n timpul consilierii, mama care a solicitat ajutorul, trebuie

ajutat sa-i exploreze, exprime i trateze propriile sentimente.
Consilierea poate avea uneori i rol educaional.

DREPTURILE BNETI ALE COPIILOR I

FAMILIILOR CU COPII
Drepturile bneti de care pot beneficia, la cerere, copiii i
familiile lor sunt urmtoarele:
Alocaia de stat - acordat copiilor n vrst de pn la
16 ani, celor care urmeaz una din formele de nvmnt
prevzute de lege pn la mplinirea vrstei de 18 ani, iar copiilor
handicapai pn la mplinirea vrstei de 18 ani. Se obine pe baza
unui dosar care conine: buletinele de identitate ale prinilor n
original i copie, certificatul de natere al copilului n original i
copie i certificatul de cstorie. Acestea se depun la Primria din
localitate.
Indemnizaia de natere - ncepnd cu a doua natere
mamele au dreptul la o indemnizaie de natere pentru fiecare
copil nscut. Plata indemnizaiei se solicit la primria din
localitatea unde domiciliaz mama, pe baza unui dosar care trebuie
s conin urmtoarele acte: buletinul de identitate al mamei n
original, certificatele de natere ale ultimilor doi copii n original i
copie.
Concediu pltit - pentru ngrijirea copiilor n vrst de
pn la doi ani se acorda femeilor asigurate prin sistemul de
asigurri sociale de stat.
Ajutorul social - acordat soiilor celor care satisfac
serviciul militar obligatoriu, la cerere, de ctre Primriile din
localitate dac se gsesc n una din urmtoarele situaii:
11

realizeaz venituri mai mici dect salariul minim brut pe

ar, din care se scade impozitul
sunt gravide, ncepnd cu luna a patra de sarcin
au copii n vrst de pn la 7 ani
sunt ncadrate n gradul I sau II de invaliditate

Alocaia suplimentar - acordat familiei care are n

ntreinere doi sau mai muli copii n vrst de pn la 16 ani (sau
pn la 18 ani, dac acetia urmeaz cursurile de zi ale unei
instituii de nvmnt organizat potrivit legii sau sunt ncadrai
n gradul I sau II de invaliditate). Prin familie se nelege: soul,
soia i copiii lor sau ai oricruia dintre ei, avnd domiciliul
comun; persoana singur, necstorit, vduv sau divorat i
copiii acesteia cu care domiciliaz i care se afl n ntreinerea sa,
copiii adoptai, copiii aflai n plasament familial sau ncredinai.
Pentru obinerea alocaiei suplimetare se depune un dosar la
primria din localitate care trebuie s conin urmtoarele acte:
certificatele de natere ale copiilor (original i copie), buletinele de
identitate ale prinilor (copie i original), certificatul de cstorie
(original i copie) i livretul de familie. Livretul de familie este
eliberat de primria din localitate pe baza buletinelor de identitate
ale prinilor, a certificatului de cstorie i a certificatelor de
natere ale copiilor.

12

RECOMANDRI DUP NATEREA

COPILULUI
Declararea naterii
Declararea naterii se face n maternitate n termen de trei zile
de la natere i se obine certificatul constatator al naterii. Acesta
se elibereaz de la unitatea medical unde copilul a fost nscut sau,
dac copilul a fost nscut la domiciliu, de ctre dispensarul
medical teritorial. Certificatul medical constatator al naterii
copilului este eliberat mamei pe baza actului de identitate i, atunci
cnd este cazul, cu certificatul de cstorie al prinilor.
nregistrarea copilului la Oficiul de Stare Civil la
primrie
Pentru nregistrarea copilului la Oficiul de Stare Civil este
necesar obinerea certificatului medical constatator al naterii
copilului. Depunerea actelor se face la primria din localitatea
unde a avut loc naterea. Termenul legal de declarare a copilului
este de 14 zile dup care ntrzierea este sancionat cu o amend.
n cazul unor situaii speciale (probleme sociale sau medicale)
primarul poate dispune scutirea de plata amenzii.
Dac mama este cstorit pentru obinerea certificatului
de natere al copilului sunt necesare urmtoarele acte: actele de
identitate ale prinilor, certificatul de cstorie n original i
certificatul medical constatator al naterii copilului.
Dac mama este necstorit i singur pentru obinerea
certificatului de natere al copilului este nevoie de urmtoarele
13

acte: actul de identitate al mamei copilului i certificatul medical

constatator al naterii copilului.
Dac mama este necstorit iar copilul este rezultatul
unei relaii de concubinaj iar tatl copilului dorete s-i
recunoasc paternitatea, pentru obinerea certificatului de natere
este nevoie de urmtoarele acte: actele de identitate ale prinilor,
certificatul medical constatator al naterii copilului precum i o
declaraie de recunoatere a paternitii semnat de ambii prini
n prezena ofierului de stare civil.
Dac tatl copilului refuz s-i recunoasc paternitatea
i mama dorete s declaneze un proces pentru stabilirea
paternitii trebuie s ia legtura cu un avocat; demararea
procedurilor se face pn cnd copilul mplinete vrsta de un an.
Dac copilul este cu paternitate nerecunoscut iar tatl
acestuia dorete s-i recunoasc paternitatea acest lucru se poate
face pn cnd copilul mplinete vrsta de un an. Actele necesare
sunt: actele de identitate ale prinilor, vechiul certificatul de
natere al copilului mpreun cu declaraia de recunoatere a
paternitii semnat de ambii prini n prezena ofierului de stare
civil (numele tatlui apare trecut n dreptul rubricii TATA, dar
numele de familie rmne al mamei).
Dac copilul a mplinit un an i nu a fost declarat, pentru
obinerea certificatului de natere se ncepe aciunea de
nregistrare tardiv a naterii care se face numai pe cale
judectoreasc. Pentru rezolvarea acestei probleme este
recomandabil ca mama s ia legtura cu un asistent social.
Obtinerea Livretului de familie

14

Eliberarea livretului de familie se face la primria din

localitate.
Contactarea medicului de familie
Contactarea medicului de familie, care are n ngrijire nounscutul pentru informaii exacte privind alimentaia, ngrijirea i
creterea acestuia. Tot medicul de familie este responsabil de
vaccinarea copilului si urmrirea starii de sntate a acestuia.
Vaccinarea
Vaccinarea protejeaz copiii mpotriva mai multor boli grave.
Un copil nevaccinat este expus unui risc mai mare de mbolnvire.
Copilul este imunizat prin vaccinuri care pot fi sub form
injectabil sau oral. Vaccinurile acioneaz prin consolidarea
sistemului imunitar al copilului.
Vrsta
La
natere
2 luni
4 luni
6 luni
9 luni
12 luni

Graficul vaccinrilor la sugari

Profilaxia
Tuberculoza i hepatita B
Difterie, tuse convulsiv, tetanos, poliomielit, hepatita
B
Difterie, tuse convulsiv, tetanos, poliomielit
Difterie, tuse convulsiv, tetanos, poliomielit, hepatita
B
Pojar
Difterie, tuse convulsiv, tetanos, poliomielit

Alptarea este o imunizare natural mpotriva mai multor boli.

O parte din rezistena mamei la boli este transmis copilului prin
laptele supt de acesta i n special prin laptele gros, glbui (numit
colostru), secretat n primele zile dup natere.

15

Vaccinarea nu sufer ntrziere. Toate vaccinrile trebuie s

fie fcute complet n primul an de via al copilului. Dac dintr-un
motiv oarecare un copil nu a fost vaccinat n primul an de via
aceast vaccinare trebuie fcut de urgen. Dup vaccinare poate
s nceap s plng, poate s fac febr sau locul vaccinrii se
poate nroi sau s doar. Ca si atunci cnd este bolnav, copilul
trebuie hrnit bine i trebuie s primeasc multe lichide.
ncurajarea alimentaiei la sn
Alimentaia la sn constituie un mijloc optim de a asigura
sugarilor o alimentaie ideal pentru o cretere i dezvoltare
normal. Se recomand ca alimentaia la sn s fie singura
alimentaie n primele 4-6 luni. Sugarii alimentai la sn sunt mai
bine dezvoltai fa de cei alimentai artificial. Practic toate femeile
au lactaie, cazurile n care mama nu are lapte fiind destul de rare.
Anesteziile, administrarea de tranchilizante puternice, travaliul
prelungit, interveniile chirurgicale i alte cauze de stres, de
disconfort sau de oboseal la mam ntrzie debutul lactaiei. Cel
mai bun mijloc de stimulare a lactaiei este de a permite mamei s
stea ct mai mult cu copilul ei nc din primele zile dupa natere, i
de a pune nou-nscutul ct mai des la sn.
Este important plasarea corect a nou-nscutului la sn,
verificarea secreiei lactate, precum i prevenirea iritaiilor i
ulceraiilor mamelonului i a ancorjrii snilor (snul este prea plin
cu lapte).
Primul lapte, sau colostrul, are o importan deosebit pentru
hrnirea i sntatea nou- nscutului, dat fiind coninutul su
ridicat n proteine i vitamine liposolubile i a proprietilor
antiseptice. Acesta este cel care asigur prima imunizare a nounscutului.
n condiii normale, nou-nscutul nu are nevoie nici de ap,
nici de alt hran n timpul primelor 2- 4 zile dup natere, timp n
16

care ncepe lactaia. n general este inutil s se dea alimente sau

lichide copilului hrnit la sn pn la vrsta de circa 4 luni, aceast
practic comportnd riscuri ca acela de a crete riscul aparitiei
diareei sau a altor boli la sugar.
Avantajele alimentaiei la sn
Laptele matern conine numeroi factori cu rol protector
mpotriva infeciilor i alergiilor;
Laptele matern este, practic, steril bacteriologic (nu
conine microbi), si furnizeaz toat cantitatea de vitamine,
enzime, factori de aprare.
Alimentaia la sn consolideaz legtura dintre mam i
copil;
Alimentaia natural creeaz ntre mam i copil o stare
afectiv care contribuie la buna dezvoltare psihomotorie a
copilului;
Cantitatea de lapte crete n cursul alptrii i devine pe
deplin concordant cu nevoile sugarului, mai ales atunci
cnd, iniial, alptarea se face la cerere, fr ngrdirea
impus de un anume orar regulat.
Din punct de vedere pur practic, alptarea duce la
economie foarte mare de timp, fiindc nu este nevoie sa se
spele si sterilizeze biberoanele, sa se prepare concentratia
corecta de lapte praf, s se incalzeasc laptele din frigider.
Evident, alptarea constituie i o economie de bani, care,
altfel, ar trebui cheltuii pe preparate de lapte praf speciale
pentru sugari, biberoane.
Alimentaia natural ajut la retracia uterului i revenirea
lui mai rapid la normal; de asemenea unele studii arat c
alimentaia la sn scade riscul apariiei cancerului mamar;
Se pare c datorit faptului c sugarii alimentai la sn i
folosesc mai mult muchii maxilari, au o dezvoltare dentar
mai bun dect copiii alimentai artificial.
17

Igiena alptrii
Suptul este un act reflex, care d satisfacie mamei i copilului
i pentru desfurarea lui, trebuie asigurate urmtoarele:
educaia mamei privind tehnica alptarii si beneficiile
acesteia;
igiena strict a minilor i mameloanelor;
pregtirea pentru alptare nainte de trezirea copilului;
asigurarea unei poziii comode a mamei n timpul
alptarii;
evitarea ungerii snilor cu substane grase sau cu unele
dezinfectante;
sunt contraindicate vizitele i discuiile cu mama n timpul
alptrii;
mirosurile puternice i chiar unele parfumuri folosite
influeneaz nefavorabil alptarea.
Eficiena alptarii este optim cnd sugarul este flmnd, n
stare de veghe, este curat i are o poziie comod n timpul
suptului. n primele zile dup natere, mama poate alpta n
poziie culcat, pe partea snului din care suge copilul iar n zilele
urmtoare, n poziie eznd, pe un scaun cu sptar nalt, vertical,
la 90 de grade i cu un suport pentru piciorul din partea snului
din care alpteaz. Igiena strict a minilor, snilor, lenjeriei i a
veselei folosite, contribuie la profilaxia infeciilor digestive, care
sunt frecvente la sugari. Corect este a alpta dintr-un singur sn
alternativ la fiecare mas, pentru a asigura golirea complet a
snilor. n cazul n care mama nu are suficient lapte n primele zile
dupa natere, sugarul este pus la supt la ambii sni, cu grija de a a
oferi nti snul cu care s-a terminat mas precedent.
Alptarea se termin cu toaleta snului, prin splare cu ap i
spun a mamelonului, pentru ndeprtarea restului de lapte i de
saliv a copilului, care favorizeaz infeciile. Apoi se va terge cu
un tampon de vat sau comprese de tifon nmuiate n ceai de
mueel sau comprese de tifon imbibate ntr-un amestec de
18

glicerin i alcool etilic n pri egale. Este recomandat folosirea

unui sutien special, schimbat zilnic sau de dou ori pe zi. Exist i
teoria "suptului la cerere". La nceput, nou-nscutul va fi alimentat
fr orar, putnd primi lapte matern chiar i n timpul noptii. Prin
aceast metod copilul este hranit corespunztor. Suptul frecvent
i golirea complet a snilor reprezint principalii stimuli ai
secreiei lactate.

19

NOU-NSCUTUL N FAMILIE
Ce se ntmpl cnd ajungem cu copilul acas?
A avea grij de un copil este o munc grea, iar prinii pot
mpri mpreun responsabilitile. Petrecerea timpului singur cu
bebeluul v poate speria la nceput. ncepei prin a-l ine n brae,
privii-l n ochi i vorbii cu el. Cu ct vei ajunge s-l cunoatei
mai bine, cu att vei aprecia mai mult timpul petrecut mpreun.
Viitorul tat trebuie antrenat n activitile de pregtire pentru
naterea i ntmpinarea nou-nscutului. Mmicile i tticii sunt n
egal msur importani pentru copil. Poate fi dificil pentru unii
ttici s-i arate afeciunea i dragostea pentru copil. A-l ine n
brae, a-l sruta, a-l mbraia, a-l hrni, a-i vorbi, a-i face baie, a
v juca, sunt tot attea modaliti de a v arta sentimentele.
Aceste aciuni construiesc o relaie sntoas i de ncredere cu
copilul dumneavoastr.
Unele mame consider c partenerii lor nu trebuie implicai n
ngrijirea copilului deoarece aceasta este meseria lor. Mmica
poate crede c a fi o mam bun nseamn s le fac ea pe toate.
Nimeni nu poate crete un copil fr ajutor, iar primul pe care ar
trebui s te bazezi este partenerul tu. Mamele au tendina s se
implice mai mult n activitile de ngrijre, iar tticii n activitile
de joac. Nu exist o metod unic de cretere si ngrijirea
copilului, acestea putnd fi diferite, dar important este ca metoda
folosit s corespunda nevoilor copilului.
n zilele noastre rolul brbailor n creterea i ngrijirea
copiilor devine tot mai important n condiiile n care un numr
tot mai mare de femei lucreaz i se impune mprirea echitabil a
responsabilitilor. Muli ttici poate ar vrea s se implice ns nu
tiu cum i de aceea au nevoie de ncurajare deoarece acest lucru
aduce beneficii familiei i mai ales copilului mic. Unele mmici pot
avea ateptri prea mari sau i pot face s cread c ei nu vor fi
20

niciodat la fel de pricepui n aceast meserie. Studiile arat c,

copiii au mai multe rezultate pozitive atunci cnd tticii sunt
implicai n creterea, ngrijirea i ndrumarea acestora. Aceti copii
au rezultate bune la coal, sunt mai generoi i mai ncreztori i
stabilesc mai uor relaii cu oamenii din jur.
Exist multe alte persoane n afara prinilor care sunt
importante n viaa copilului dumneavoastr. Iat cteva:
Fraii i surorile
Poate dura un timp pn cnd fraii i surorile mai mari s se
obinuiasc cu un nou copil. Deoarece bebeluii necesit mult
ngrijire, unii copii pot avea impresia c nu mai rmne suficient
timp pentru ei. O bun metod de a petrece momente speciale cu
copiii mai mari este implicarea acestora n ngrijirea bebeluului acetia i pot schimba scutecele, i pot cnta, i pot vorbi. Urmriiv copiii atunci cnd sunt mpreun. Ajutai-i s neleag cum s
se joace cu bebelusul i ludai-i atunci cnd i acord atenie. Este
normal pentru copii s fie suprai de schimbarea petrecuta n
familie, n special dac sunt mai mici de cinci ani. Aveti grija ca
familia si prietenii s acorde suficient atenie i copilului mai
mare.
Bunicii
Bunicii sunt gata s-si ofere ajutorul si sfaturile privind
creterea i ngrijirea copilului. Cteodat ns este greu pentru
bunici s-i vad propriul copil devenit printe i s-ar putea s
primii mai multe sfaturi dect dorii. Depinde de dumneavoastr
i de partener s decidei ce este mai bine pentru copil.
PRINI - AVEI GRIJ DE VOI!
Ca prini este important s nu v neglijai propria sntate.
Vei fi un printe mai bun dac vei avea o alimentatie adecvata,
vei dormi suficient i vei pstra legtura cu prietenii. Este un
lucru bun s v mprtii ngrijorrile i problemele cu partenerul
sau cu un prieten sau o ruda apropiata.
21

MAME SINGURE
Mamele singure nu trebuie s cread c nu pot reui fr un
partener. Mamele n dificultate nu vor mai fi singure dac se
adreseaz asistentului social. Copiii au nevoie de aduli care s
investeasc timp i energie pentru ei. Un printe iubitor, grijuliu i
implicat reprezint cea mai important persoan din viaa
copilului.
nainte de toate evitai izolarea! ntlnii-v cu ali prini
cu copii mici n parc sau acas, deoarece putei nva unii de la
alii. V putei oferi reciproc sfaturi i sprijin cnd avei ngrijorri
legate de copil. Poate c ceilali prini cunosc mici trucuri despre
cum s-i fac s nceteze s plng sau s mnnce mai uor.
ntrebai-i! Ei sunt ca i voi: au nvat multe i le place s
vorbeasc despre copilul lor.
Dac simii c ai obosit poate c avei nevoie s-v facei un
cadou- puin timp liber doar pentru dumneavoastr. Putei
apela la unul dintre aceti prini sau la o alt persoan apropiat
pentru supravegherea copilului. Acest lucru vi se cuvine, l meritai
i nu trebuie s v simii stnjenit pentru ajutorul pe care l
solicitai. n plus vei gsi cu siguran o modalitate de a v
revana.
Iat cteva sugestii:
Petrecei puin timp n compania unui prieten
Vorbii despre problemele care v apas i ce ai putea
face pentru rezolvarea lor
Gndii-v la planuri de viitor: lucruri noi pe care le
putei face, locuri de munc pe care le putei obine, activiti
care v-ar face plcere.
Timpul dumneavoastr liber v va ajuta s v simii mai bine
i vei avea mai mult putere s facei fa meseriei de printe.
22

CE TREBUIE S TIE MAMELE PRIVIND

NGRIJIREA SUGARULUI
Primele sptmni din viaa unui copil pot prea un vrtej de
experiene i sentimente noi. Avei o mulime de lucruri de
nvat: cum s hrnii i s ngrijii copilul, cum s-l mbrcai, ce-i
place i ce nu-i place.
Somnul
Vei observa c bebeluul doarme cea mai mare parte din zi i
din noapte, cu pauze n care plnge (att noaptea ct i ziua)
cernd astfel mncare, s fie schimbat i s i se dea atenie.
Nopile nedormite sunt inevitabile n cursul primelor sptmni,
cnd copilul are nevoie de mese dese. Mamele accept acest
program dar lipsa de somn poate duce la oboseal extrem. De
aceea profitai de orice moment linitit n timpul zilei i dormii n
loc s ncercai s rezolvai toate celelalte problemele casnice
(unde putei fi ajutata de o rud sau o prieten).
O ntrebare pe care o pun de multe ori prinii este ct de
mult trebuie s doarm sugarul? Singurul care va da rspuns la
aceast ntrebare este chiar bebeluul. Unii au nevoie s doarm
mai mult iar alii mai puin. Atta timp ct bebeluul este satisfcut
de ct mnnc, se simte bine, este plimbat suficient n aer liber i
doarme ntr-o camer rcoroas, lsai-l s hotrasc singur ct
timp doarme. Chiar dac tii c trebuie s mnnce i n timpul
nopii dar el nu s-a trezit i nu v cere acest lucru, nu-l trezii:
atunci cnd i va fi foame o s v anune!
Majoritatea sugarilor dorm n primele luni de via de la un
supt la cellalt dac primesc hran suficient i nu sufer de
indigestie. Exist ns i sugari care sunt treji mai mult timp i asta
nu datorit unei probleme, ci fiindc sta este felul lor de a fi.
Dac avei un asemenea copil nu trebuie s luai msuri speciale
23

(s-i dai medicamente sau cine tie ce ceaiuri) pentru a-l face s
doarm mai mult dect simte el c are nevoie. Dup aproximativ 5
sptmni se va obinui cu o perioad mai ndelungat de somn
nocturn i se va culca mai devreme. O s vedei c i va face un
orar special de somn i veghe.
Muli sugari se obinuiesc repede cu ideea c dup mese sunt
pui n pat i adorm imediat. Senzaia de stomac plin va fi deseori
suficient pentru a-l adormi pe sugarul mulumit. Gdilatul,
chicotelile i joaca nu l vor ajuta s adoarm, are nevoie de o
perioad de linite, n braele dumneavoastr, pentru a se simi
relaxat i n siguran. Pe de alt parte sunt muli copii care devin
mai activi dup ce mnnc. Este bine ca sugarii s fie obinuii s
doarm singuri n patul lor.
Sugarii mici au uneori nevoie de ajutor pentru a adormi.
Putei s-i legnai, s le cntai, s le dai suzeta. ncercai ns s
nu legnai copilul n brae de fiecare dat cnd se culc; aceasta
poate determina refuzul de a se culca n patul lui.
ncercai s stabilii o rutin nainte de somnul de noapte, care
s includ baia, schimbatul n hainele pentru noapte, masa, joaca,
dezmierdatul i apoi culcarea n ptu, i vei fi ferit de multe
probleme mai trziu. De la aproximativ 6 luni, bebeluul se va
mbia la somn mult mai bucuros dac toat pregtirea culcrii se
desfoar la fel n fiecare sear, deoarece bebeluilor le plac
ritualurile i rutina. Bebelusului i place s aib o rutin bine
stabilit, i nu-i plac schimbrile brute.
Pe spate sau pe burt? Majoritatea sugarilor se simt mai bine i
dorm comfortabil dac sunt culcai pe burt. Sugarii care sufera
de colici abdominale prefer s doarm pe burt. Altora nu le pas
dac sunt culcai pe burt sau pe spate. Exist dou dezavantaje n
ce privete dormitul pe spate la sugari: dac cumva vomit crete
posibilitatea s se sufoce; aezat pe spate copilul i va ine capul
sprijinit pe o parte, de obicei aceeai i astfel i se produce o turtire
24

a capului pe partea respectiv. Nu e nimic grav i turtirea, n timp,

dispare dar acest lucru poate dura civa ani. De aceea este bine s
obinuii copiii s fie culcai, n patul lor, cu capul cnd la un capt
cnd la cellalt al ptuului (alternativ). Dup 6 luni unii sugari se
rotesc singuri ca s doarm n poziia preferat. Niciodat nu-l
lsai pe copil pn la vrsta de 2 ani s doarm cu pern: ar putea
s-l sufoce. Nu are nevoie de cciuli n cas.
Nu fumai i inei-l pe bebelu ntr-o atmosfer lipsit de
fum. Sugarii trebuie culcai ntr-o camer separat de cea a
prinilor lor ncepnd din primele zile de via n cazul n care
camera prinilor este alaturat de camera copilului pentru a-l auzi
cnd plnge. O regul neleapt este aceea de a nu culca copilul n
patul prinilor; singurele excepii fiind situaia n care copilul are
colici (cnd poate adormi pe pieptul mamei) sau cnd are o boal
acut. Scoatei bebeluul la plimbare ct mai mult timp posibil, n
timpul zilei, cci aerul de afar l obosete i l calmeaz.

Probleme cu dormitul
Mesele de noapte: la masa de sear ncercai s nu-l lsai s
doarm cu biberonul sau suzeta n gur: trebuie s nvee s
doarm singur i s nu se bazeze pe supt pentru ca s se relaxeze.
Dup ce a aipit, scoatei-i din gur biberonul sau suzeta. Punei-l
n ptu.
Dac copilul se trezete n timpul nopii i plnge, verificai
dac copilul nu trebuie schimbat de scutec sau dac nu i este
foame. Dac copilul continu s plng i dup ce a fost schimbat
i hrnit, ncercai s-l linitii, mngaindu-l uor pe spate. Nu
lsai copilul s plng.
Baia
Igiena zilnic a bebeluului este foarte important. Pielea sa
este moale i delicat, iar urina, transpiraia sau saliva l pot irita
Avei grij s ndeprtai prin splare urina, fecalele, transpiraia
precum i laptele i mncarea. Nu este absolut necesar s-i facei
25

copilului o baie zilnic: curatul (splatul feei, al minilor, al

funduleului) sau splatul cu un burete sunt suficiente pentru a-l
ine curat. Baia se va face naintea mesei nu dup mas, deoarece
bebeluul este obosit i adoarme repede.

Baia parial
Pn la vindecarea plgii ombilicale i cderea bontului
ombilical (pn la 10 zile de la natere), pentru a evita infectarea
lui se face numai baie parial.
Baia parial nseamn s spalati minile, faa, gtul i
funduletul. Curai-l pe bebelu nainte de a-l adormi i dup ce sa trezit din somn. Avei grij ca temperatura din camera sa fie
adecvat mbierii. Nu uitai s v spalai pe mini nainte de a
face baie copilului.
Curarea buricului. Asistenta de ocrotire v va arata n
primele zile cum s curatati bontul ombilical. Curarea lui previne
infeciile. Stergei cu atenie pliurile pe care pielea le face n jurul
buricului cu o bucat de vat nmuiata n spirt medicinal. Dup 2
sptmni putei utiliza n loc de spirt ap fiart i rcit. Stergei
usor cu o bucata de vat apoi pudrai usor zona cu pudra de talc
pentru copii.
Odat ce bontul ombilical a czut va fi necesar s curai
buricul n fiecare zi pn ce acesta se cicatrizeaz complet.
Consultai asistenta de ocrotire de la dispensar n cazul n care
buricul e rou, umflat sau pare infectat.
tergei fiecare ochi cu o miscare circulara din spre nas spre
tampla cu o bucata de vata nmuiat n ap fiart i rcit. Utilizai
o bucat nou de vata pentru fiecare tergere i pentru fiecare
ochi. Stergei usor ochii folosind o compres sterila. Cu vat
umed, tergei fiecare ureche. Nu ncercai s tergei n interiorul
urechii! Nu introducei niciodat un beiga cu vat n urechile
26

copilului! tergei lobul exerior al urechii si n spatele lobului

urechii. Utilizai o nou bucat de vat pentru fiecare ureche;
tergei urechea cu prosopul. Stergei copilul pe fata de saliva si
urmele de lapte cu un prosop. tergei-l sub brbie i n cutele de
la gt cu vat curat deoarece transpiraia adunat aici i poate irita
pielea. tergei-l la subsuori cu vat umezit, ridicnd uor braele
copilului. Splai-i bine mnuele, desfcndu-i uor pumnul i
avnd grij s curati i zona interdigital.

Curarea funduleului
Este foarte important s curati copilul de fiecare dat cnd i
schimbai scutecul deoarece pielea lui este foarte sensibil i se
irit uor. Splai-v pe mini. Cu o margine curat a scutecului pe
care l-a purtat tergei fecalele. Apoi ridicai picioruele copilului i
mpturii scutecul sub el. tergei funduletul si burtica pn la
buric cu o compres sterila nmuiat n ap. Cu vat curat curai
cutele pielii de la baza coapselor; tergei ntotdeauna n jos i spre
exterior. Ridicai picioruele i apoi curai zona genital. Cnd e
curat, ndeprtai scutecul de sub el i apoi splai-v pe mini.
Stergei funduletul, zona genital i burtica pn la buric cu un
prosop uscat, apoi lsai copilul fr scutec pentru a permite
aerisirea funduleului. Vorbii-i bebeluului n timp ce-l curai!
Eritemul fesier - reprezint nroirea pielii funduleului i de pe
partea interioar a picioarelor bebeluului datorit faptului c a stat
prea mult n contact cu urina, materiile fecale sau transpiraia. O
alt cauz a eritemului fesier o poate reprezenta faptul c
bebeluul nu tolereaz scutecele de unic folosin pe care i le
punei. La primele semne de nroire a pielii: schimbai scutecele
mai frecvent, utilizai o crem pentru vindecarea eritemului pe
care o gsii n farmacii, lsai bebeluul fr scutec cea mai mare
parte din zi, nu utilizai pantalonai din plastic. Nu folosii pentru
a unge copilul ulei alimentar sau fin!! Folosii numai creme
preparate n farmacii!

27

Baia total
Punei ap rece n cdi, adugai ap fierbinte i amestecai.
Testai apa cu cotul - ea trebuie s fie cald i s aib o adncime
de numai 10 centimetri, pentru c un copil mic se poate nneca n
numai civa centimetri de ap. Nu adugai niciodat ap
fierbinte cu copilul aflat n cad. Dezbrcai copilul i
nfurai-l ntr-un prosop lsnd numai capul afar. ncepei prin
a spla capul copilului cu grij pentru a nu-i intra ampon n ochi.
inei copilul deasupra cdiei, cu faa n sus, bine sprijinit pe
braul dumneavoastr susinandu-i capul cu mna. Splai, cltii i
tergei prul. tergei-i ochii i faa cu vat nmuiat n ap fiart
i rcit. Desfurai-l ncet din prosop pentru a-l pune n baie.
Bgai copilul n cdi dar susinei-i capul i gtul pe antebraul
vostru, n timp ce cu mna i susinei bine umrul de partea
opus. Punei cealalt mn sub funduleul i picioarele lui.
Zmbii-i i vorbii-i tot timpul n timp ce-i stropii tot corpul cu
mna liber. Susinei-i tot timpul capul i umrul de partea opus
i lsai-l s dea din brae i din picioare. Asta i face mare plcere!
Splai-l cu spun de copii, folosind un burete sau o bucat de
material textil, sprijinindu-l permanent de braul dumneavoastr.
Nu lsai niciodat copilul singur n baie. Cltii pielea
copilului sprijinindu-l n acelai mod. Dou sau trei minute n ap
sunt suficiente pentru un bebelu foarte mic. Ridicai-l din ap
strecurndu-v mna liber sub funduleul lui i inei-l bine
pentru c este alunecos apoi tergei-l cu grij. nfurai-l n
prosop. Dac utilizai pudr de talc, pudrai-v pe mini, apoi
frecai-v minile. Plimbai-v delicat minile peste pielea lui.
Atenie: pudra de talc poate duna copilului dac este inhalat! Nu
uitai s-i zmbii i s-i vorbii n tot acest timp!
Tierea unghiilor
Este bine ca unghiile nou-nscutului s fie scurte, astfel nct
s nu se poate zgria singur. Este bine ca bebeluul s aib propria
lui forfecu de unghii pe care mama s o manevreze cu atenie
pentru a nu-l rni. Unghiile pot fi tiate mai uor atunci cnd
sugarul doarme; se vor folosi forfecue cu vrful bont, rotunjit.
28

Unghiile vor fi tiate dup forma vrfului degetelor, verificnd s

nu rmn coluri ascuite. Tierea unghiilor de la picioare:
ntindei bebeluul pe mas sau pe pat; dac copilul are deja cateva
luni, aezai-l n poal. Tinei-i fix piciorul pentru c va da din el.
Tiai-i unghiile drept, altfel colurile s-ar putea ncarna.
Alimentaia artificial a sugarului
Biberonul: sunt recomandate biberoane lungi cu marcaj clar,
incasabile i transparente.
Tetina: se recomand s avei cel putin dou tetine de bun
calitate. ncepei cu tetine care au gaur de mrime mijlocie, ca s
putei vedea ct de repede mnnc copilul dumneavoastr. Dac
sugarul pare s se lupte pentru a trage laptele, lrgii gaura tetinei
cu ajutorul unui ac nroit n flacr. Pentru siguran, aruncai
tetinele care sunt uzate sau care au guri prea largi.
Peria pentru curat biberoanele: avei nevoie de o perie
circular pentru a cura toate urmele de lapte de pe biberon, dup
fiecare mas.
ngrijirea biberoanelor i a tetinelor. Este foarte important s
curai i s sterilizai biberonul i tetina dup folosire pentru a
evita mbolnvirea copilului dumneavoastr. nti cltii-le cu ap
rece, apoi splai-le cu detergent lichid de vase i cu ap cald.
Umplei sticla cu ap i folosii peria pentru a ndeprta orice urm
de lapte de pe perei. Trecei ap prin orificiul tetinei s verificai
dac nu este nfundat. La sfrit, cltii biberonul i tetina cu ap
curat. Ele sunt gata pentru sterilizare.
Sterilizarea.
Exist mai multe metode de sterilizare a biberoanelor i a
tetinelor. Putei alege metoda care v convine cel mai mult.
Fierberea este cea mai veche metod de sterilizare. Fierberea
echipamentului se va face dup ce acesta este splat bine i cltit.
29

Biberoanele i tetinele se pun ntr-un vas mare cu ap, acoperit cu

un capac i se fierb timp de 25 de minute (cu toate piesele
scufundate complet). Apoi se pstreaz vasul acoperit pn la
utilizare. Vasul n care se face fierberea trebuie inut la distan de
copiii din familie. Fierberea uzeaz mai repede tetinele dect alte
metode de sterilizare.
Sterilizarea chimic. Putei utiliza o simpl cutie de plastic cu
capac, care s fie suficient de mare pentru ca toate biberoanele s
ncap bine scufundate n lichidul de sterilizare. Nu utilizai cutia
dect n acest scop. Avei grij ca biberoanele i tetinele s fie
complet acoperite de lichidul de sterilizare i ca durata sterilizrii
s fie cea recomandat de productor. Lichidul de sterilizare se
gsete gata preparat n farmacii sau exist tablete pentru
sterilizare, cu instruciuni de folosire.
Prepararea laptelui
Laptele praf de care are nevoie copilul dumneavoastr trebuie
indicat de ctre asistenta de ocrotire. Dac schimbai tipul de lapte
praf, indispunei bebeluul, deci nu facei schimbri fr un sfat de
specialitate.
Prepararea laptelui praf
Apa pentru prepararea laptelui praf. Pentru prepararea
meselor folosii ntotdeauna ap proaspt, rece pe care o fierbei
numai o singur dat. Unele tipuri de ap nu trebuie folosite
niciodat:
ap care a fost fiart n mod repetat
ap mineral
Folosii ap obinuit, de la robinet. La nceput lsai s curg
puin, pentru a ndeprta apa care a stat pe eav i care poate s
conin plumb. Fierbei apa proaspt i lsai-o s se rceasc.
Pregtii tot ce avei nevoie nainte de a ncepe prepararea laptelui
(biberonul i tetina sterilizate). Splai-v cu grij pe mini.
Msurai i punei cantitatea de ap fiart i rcit n biberon.
30

Adugai cantitatea de lapte praf necesar pentru acest volum de

ap i agitai bine biberonul pentru a le amesteca. Instruciunile de
pe cutie de lapte praf v indic numrul exact de msuri de
adugat la fiecare msur de ap. Este foarte important s pstrai
exact aceste proporii. Dac adugai prea mult lapte, formula va fi
periculos de concentrat: bebeluul poate crete prea mult n
greutate i s-ar putea s-i afecteze rinichii. Dac adugai prea
puin bebeluul poate crete prea lent n greutate. Odat laptele
pregtit corect, l putei lsa pe bebelu s mnnce ct vrea la
fiecare mas. Cnd punei laptele praf folosii totdeauna msura
special din cutia de lapte praf. Avei mare grij s punei exact
numrul de msuri care este recomandat. Cantitatea de ap din
biberon o putei citi dup marcajul de pe sticl. Nivelai totdeauna
laptele praf din msur folosind un cuita drept. Nu punei
niciodat msurile ndesate sau cu vrf i nu adugai msuri
suplimentare.
Pofta de mancare a bebeluilor variaz de la zi la zi. Dar n
primele sptmni de via au nevoie de 6 mese pe zi a 100 ml de
lapte. Pe msur ce va crete n greutate, va ncepe s plng dup
mai mult lapte la sfritul mesei, astfel nct va trebui s cretei
cantitatea. La ase sptmni poriile vor fi de 200 ml. Dac
presupunei c sugarul nu se satur, preparai o cantitate puin mai
mare de lapte, folosind mai mult ap i lapte praf (cu pstrarea
corect a proporiilor).
Pregtirea biberoanelor va fi rapid dac vei proceda n
modul urmtor: umplei toate biberoanele necesare pentru o zi cu
cantitatea potrivit de ap. Nu mai avei dect s adugai laptele
praf la momentul dorit, s agitai i s-l dai bebeluului. Dac v
este mai uor putei prepara deodat laptele pentru toate mesele
dintr-o zi. Laptele preparat trebuie pstrat la frigider dar niciodat
mai mult de 24 de ore.
Temperatura laptelui dei practica tradiional este de a
da copilului laptele cald, cu temperatura similar temperaturii
31

laptelui matern, muli copii sug laptele rece fr nici o problem.

Majoritatea mamelor ns, prefer s le dea lapte cald. n orice caz,
laptele pstrat la frigider trebuie nclzit nainte de administrare.
Pentru a nclzi laptele punei biberonul cu lapte ntr-un vas cu
ap cald. Nu folosii cuptorul cu microunde pentru a nclzi
laptele din biberon deoarece laptele poate ncepe s fiarb foarte
repede i poate fi periculos. inei totdeauna minte c laptele
trebuie s fie cald i nu fierbinte. Verificai temperatura laptelui
lsnd cteva picturi s cad pe partea interioar a antebraului
dumneavoastr. Trebuie s-l simii cldu. Dac este prea cald
punei biberonul ntr-un vas cu ap rece i apoi, dup cteva
minute, verificai din nou temperatura laptelui.
Cnd trebuie s alimentai copilul? Dai copilului s
mnnce atunci cnd pare s-i fie foame. Cu alte cuvinte la cerere
i nu la ore fixe. Majoritatea copiilor i stabilesc singuri un
program regulat al meselor, nc din primele sptmni de via.
Dar reinei c sugarul mic nu trebuie s stea nemncat mai mult
de 5-6 ore. Nu lsai niciodat copilul s sug singur dintr-un
biberon proptit lng el deoarece crete riscul nnecrii cu lapte.
Cum trebuie alimentat copilul. Aezai-v confortabil.
inei copilul n brae. Dai-i biberonul avnd grij ca tetina s fie
permanent plin cu lapte. Dac tetina se turtete n timpul suptului
micai-o puin ca s intre aer i tetina i va reveni. Unii copii se
opresc s se odihneasc de cteva ori n timpul suptului. Alii sug
fr ntrerupere pn se satur. Vorbii-i i cntai-i i uitai-v n
ochii lui n timp cei dai biberonul cu lapte. Cnd bebeluul a
terminat tot laptele, mpingei biberonul de o parte. Dac vrea s
sug, oferii-i degetul dumneavoastr mic; n curnd v va da de
tire dac mai vrea lapte. Dac aipete n timpul mesei s-ar putea
s aib gaze care l fac s se simt plin. Ridicai-l i ajutai-l s
eructeze timp de 2 minute, apoi dai-i iari lapte. Nu lsai
niciodat copilul s sug singur dintr-un biberon proptit lng el
deoarece crete riscul nnecrii cu lapte.
32

Aerul din stomac este o problem extrem de frecvent. Toi

sugarii nghit aer n timpul suptului dar pe unii i deranjeaz mai
mult dect pe alii. Pentru a ajuta copilul s scoat aerul din
stomac (s eructeze) inei-l sus, sprijinit de umrul
dumneavoastr. l putei bate uor pe spate. Unii copii nu
eructeaz; altora le trebuie cteva ore, dup care scot deodat o
mare cantitate de aer. Dac exist un disconfort vizibil, picturile
contra colicilor v vor fi de ajutor.
Regurgitaiile i vrsturile. Majoritatea copiilor tind s
scoat afar o mic cantitate de lapte (s regurgiteze) n timpul sau
dup mese, cnd eructeaz, sau dup ce au fost pui napoi n
ptuul lor. Unii copii au vrsturi dup mese, pn la vrsta de 6
luni. Aceste probleme se vor ameliora pe msur ce copilul ncepe
s primeasc alimente solide i pe msur ce st tot mai mult n
ezut. Dac copilul este bine i crete n greutate, nu avei motive
de ngrijorare. Chemai medicul fr ntrziere dac copilul vars
constant, refuz alimentaia sau are diaree. Aceste probleme pot fi
datorate unei infecii sau unei alte mbolnviri care necesit
tratament imediat.
Introducerea alimentelor solide (diversificarea)
Diversificarea nseamn sfritul perioadei n care copilul era
total dependent de lapte, i, introducerea treptat a altor tipuri de
hran. Diversificarea este un proces gradat de deprindere cu un alt
tip de alimentaie. Laptele rmne pentru nc multe luni o surs
nutriional esenial pentru copil.
Cnd ncepe diversificarea? Pentru majoritatea sugarilor
diversificarea ncepe pe la patru luni. Se recomand ca alimentele
solide s nu fie introduse n alimentaia sugarului mai mic de 3
luni. nainte de aceast vrst, copii nu tiu s mestece i s mute,
i nu accept cu plcere alimentele noi, cu alt gust i consisten
dect laptele. Sistemul lor digestiv nu este nc bine dezvoltat i
pot face repede alergii la alimentele noi.
33

Putei ncepe diversificarea ntre 4 i 6 luni, dup cum v

recomand medicul copilului. Dar nu trebuie ntrziat peste vrsta
de 6 luni. Sucurile de fructe (mere, lmi) pot fi introduse de la
vrsta de 2 luni.
Cum se ncepe diversificarea? Diversificarea este un proces
ndelungat aa c trebuie s o facei ncet. Pentru nceput este bine
s v alegei un moment al zilei care s v convin i
dumneavoastr i copilului (cnd nu suntei obosit i presat de
alte probleme i cnd copilul nu este prea nfometat sau prea
somnoros). ncepei la masa de diminea sau de prnz, nu la masa
de sear, deoarece un deranjament legat de noul aliment v-ar oferi
i dumneavoastr i lui o noapte agitat. Copilul trebuie s fie
sntos cnd i se d un aliment nou. Luai copilul n brae, cu
capul sprijinit de umrul dumneavoastr. Cu braul
dumneavoastr sprijinii-i spatele i braul. Folosii o baveic sau
prosop de hrtie pentru a proteja hainele copilului.
ncercai cteva modaliti de a-i da noul aliment: nainte sau
dup lapte, pentru a vedea care e preferina copilului. Se
recomand, totui, ca noul aliment s fie oferit naintea laptelui.
Noul aliment trebuie s fie cldu sau la temperatura camerei.
ncepei prin a-i oferi o cantitate foarte mic pe care s o sug de
pe vrful linguriei (e recomandabil ca linguria s fie din plastic).
Pentru nceput toate alimentele noi pe care i le oferii trebuie s
aib o consisten moale, semilichid. E bine s evitai pn la 6
luni alimentele pe baz de gru. Ele conin gluten i copilul mai
mic de 6 luni poate dezvolta o alergie temporar la gluten.
Nu v facei griji dac copilul se ncrunt i scuip alimentul;
oferii-i un alt aliment cu alt gust i dac-l refuz i pe acesta,
ateptai cteva zile nainte de a ncerca din nou. Dai-i fiecare nou
aliment separat i ateptai 24 de ore nainte de a i-l da din nou
pentru a vedea cum reacioneaz copilul. Dac apare diaree, stare
de ru sau erupie, nu i-l mai dai timp de cteva luni. Nu
ncercai s forai sau s grbii diversificarea. Nu utilizai nici un
34

condiment: sarea i poate afecta rinichii. Pn la vrsta de 4 ani

evitai orice alimente grase sau condimentate (pete srat, lapte
btut, smntn, salam). Nu-i dai miere cnd e mai mic de un an.
Ct de mare trebuie s fie poria? La nceput este suficient
dac i dai una, dou lingurie, o dat pe zi. Scopul diversificrii
este ca, treptat, copilul s ajung la 3 mese principale pe zi. ndat
ce copilul primete cu plcere ntre 3 i 5 lingurie dintr-un aliment
nou la o mas, putei ncepe introducerea altui tip de aliment.
Cum nva s se hrneasc singur.
Bebeluul va vrea s se hrneasc singur cu mult nainte de a
fi capabil s o fac eficient. Orict de mult murdrie ar face (fii
pregtit ca mncarea s i se ntind pe fa i pe haine, n pr i pe
podea) si orict s-ar prelungi timpul de mas, ncurajai-l ct mai
mult; e primul pas real spre independen.
Pe msur ce copilul primete mai multe alimente solide,
continuai s reducei n mod gradat mesele (exclusiv) de lapte i
ncurajai folosirea cetii n loc de biberon. n orice caz, dac
copilului i merge bine, pn la vrsta de 1 an nu e necesr s
renunai la toate mesele de lapte. Muli copii in la masa de lapte,
n special cnd este vorba de ultima mas de sear. La aceast
vrst copilul trebuie s bea n jur de o jumtate de litru de lapte
pe zi.
De la vrst de 7 luni copilul poate sta aezat n scaunul
special construit pentru el pentru a mnca. El va face eforturi
hotrte de a se hrni singur, dar nu va avea micri suficient de
coordonate. Hrnii-l dumneavoastr, dar nu-l oprii din joaca cu
mncarea. mprtierea ei pe fa face murdrie, dar e prima
treapt n a nva cum s se hrneasc singur; s avei un ervet
de fa pentru a-l terge cnd a terminat. Dai-i din plin diferite
alimente care se in n mn. Sunt uor de manevrat, astfel c va
ctiga n dexteritate i va avea mai mult ncredere n el.

35

ntrebri i rspunsuri:
Ct mncare ar trebuie s-i dau? Lsai-l pe bebelu s hotrasc
ct de mult vrea s mnnce la fiecare mas. La 6 luni, ncepei cu
mai mult de 4 linguri de mncare n vas i oferii-i mai mult numai
dup ce mnnc tot. n ceea ce privete budinca, ncepei nmai
cu 2 linguri. n unele zile va mnca cu lcomie, n altele abia se va
atinge de ceva. Dac crete normal n greutate, nu e nevoie s fii
ngrijorat c nu ar mnca destul.
Trebuie s-l fac s mnnce lucruri care par s nu-i plac? Respectai
opiniile copilului. Dac ceva nu-i place, nu-l amestecai cu ceva
care-i place; rezultatul va fi ca nu-i va mai plcea nici unul din cele
dou alimente. ncercai s modificai forma sub care i oferii un
lucru: dac nu-i plac legumele, le-ar putea mnca crude sau pasate
n sup.
Copilul ar putea ncepe s mnnce singur cam pe la 15 luni.
La vrsta de 2 ani copilul va putea s ia masa alturi de
dumneavoastr. Mesele sunt ocazii speciale n care copilul nva
s participe la viaa familiei, fcnd parte din dezvoltarea lui
social. Dai-i o diet variat i lsai-l s aleag ce vrea s
mnnce; n curnd va stabili care mncruri i plac i care nu.
Nu-l pedepsii fiindc nu a mncat ceva anume i nu-l
recompensai dac a mncat un anumit fel de mncare. Mnnci morcovii i vei putea s te joci cu tricicleta" l va face pe copil s
cread c morcovii sunt un lucru nesuferit din moment ce e
rspltit dac-i mnnc. Dac mnnc mai ncet, nu-l grbii. E
normal s mnnce mai ncet dect dumneavoastr. Nu insistai s
mnnce mai mult dect vrea. Lsai-l s hotrasc el atunci cnd
s-a sturat.

36

Plnsul
n primul an este mai mult ca sigur c bebeluul va plnge mai
mult. Pentru nceput este unica lui modalitate de a comunica
nevoile pe care le are.
Cauzele plnsului
Temperatura: verificai dac copilul se simte bine. Cea mai
rapid metod de verificare a temperaturii este de a pune mna pe
burtica copilului sau pe ceafa acestuia.
Dezbrcatul: n general sugarilor nu le place s fie
dezbrcai, de aceea ncercai s reducei ct mai mult aceste
manevre, pn n momentul n care sugarul se va obinui cu ele i
le va accepta mai uor.
Disconfortul: verificai dac nu trebuie schimbate scutecele
i dac hainele nu sunt prea strnse. Dac l ustur funduleul,
curai-l cu atenie i lsai-l fr scutec pentru restul zilei:
ntindei-l pe un prosop sau pe un scutec.
Oboseala: unii copii plng cnd sunt prea obosii. Prea mult
agitaie l poate face s plng i mai mult: a-l trece n brae de la
unul la altul, a-i schimba inutil scutecul, a-i tot da s mnnce l
pot face s plng tot mai tare. Dac nu exist o cauz evident
pentru plans o simpl mbriare poate fi de ajuns.
Colicii: reprezint o cauz frecvent de plns la sugarul sub 3
luni. Criza de colici se caracterizeaz printr-un plans ascuit,
ptrunztor care poate dura ceasuri ntregi. Colicile survin, n
general seara, dar se pot manifesta i n timpul zilei. Copilul e
tensionat, cu genunchii adunai spre burtic, ceea ce indic durere.
Copilul nu are diaree, nu vars i nu are febr; n general starea lui
e bun. Mngierile ritmice, legnatul sau aezarea pe burta
dumneavoastr l pot ajuta. Putei folosi i picturile contra
colicilor de la farmacie. Sau putei ncerca un remediu natural:
ceai de mueel sau picturi de colici din mueel. n general,
colicile dispar n jurul vrstei de 3 luni.
Propria dumneavoastr stare poate fi un motiv al indispoziiei
bebeluului. Poate c e sear i suntei obosit, poate c proasta lui
37

dispoziie v face iritabil. tiind c de multe ori bebeluul

reacioneaz la starea dumneavostr ncercai s fii mai calm cu
el.
Foamea: este cea mai frecvent cauz a plnsului copilului
dumneavoastr.
Singurtatea: copilul poate simi nevoia unui dezmierdat sau
se poate simi plictisit dac e lsat prea mult timp singur cnd e
treaz.
Frica: copilul se poate speria de un zgomot prea puternic. Pe
la 5-6 luni copilul ncepe s se team de strini. ncepnd cu vrsta
de 7-8 luni copilul va fi fericit s exploreze lumea nconjurtoare
cu condiia s v aib sub ochi. S-ar putea s plng dac l prsii
sau dac nu v mai vede. Avei rbdare cu el i lsai-l s se
obinuieasc cu noi situaii i cu persoane noi.
Durere: unii copii plng mai mult cnd sunt bolnavi sau cnd
le dau dinii. Dac credei c bebeluul e bolnav, cerei sfatul
medicului.
Dorina de independen va produce deseori nenelegeri i
lacrimi, n special la vrsta de 2 ani. Dac i interzicei ceva i se
supr att de tare nct are un acces de furie, nu ipai la el ci
ncercai s discutai cu el.
Frustrarea - cnd ncearc s fac lucruri care-i depesc
posibilitile va putea reaciona prin plns. A-i distrage atenia e
cel mai bun leac: dai-i o nou jucrie, un joc nou i va uita repede
lacrimile.
Cerei ajutor! Uneori, orice ai face, copilul continu s
plng. Prinii copiilor care plng n continuu o perioad lung de
timp devin foarte nervoi i obosii. Nu v luptai singuri cu
aceast problem! Cerei ajutorul celor din jur.

38

CRETEREA I DEZVOLTAREA
COPILULUI
Din primul moment al concepiei, embrionul uman, apoi
ftul, iar dup natere copilul, este ntr-o continu cretere i
dezvoltare, prin realizarea unor acumulri calitative i cantitative
importante.
La prima vedere termenul de cretere se refer la o dezvoltare
cantitativ (cretere n greutate, nlime), cel de dezvoltare
nseamn mai mult; el traduce acumulri calitative importante ale
organismului uman i ale funciilor sale, n special n sensul
diferenierii organelor i funciilor acestora, al maturitii lor, iar
dup atingerea vrstei adulte i procesul de regresiune biologic,
fenomene fireti n ciclul evolutiv al vieii. De aceea se consider
c att creterea ct i dezvoltarea reprezint dou laturi
inseparabile ale evoluiei umane pe scara vieii, dar cu un mers nu
ntotdeauna paralel.
Ritmul creterii poate fi paralel cu cel al dezvoltrii (n special
la vrsta foarte tnr), rmas n urm (la vrsta btrneii), dar
niciodat naintea dezvoltrii. Creterea i dezvoltarea sunt doi
indicatori ai strii de sntate a copilului, dar nu singurii; lor li se
mai alatur dezvoltarea psihic-intelectual, capacitatea de operare
imun i de reproducere.
Revenind la cretere i dezvoltare, trebuie neles c ambele
sunt sub un control neurohormonal: timusul intervine n primul
an de via, hipofiza, epifiza i tiroida acioneaza n toat perioada
copilriei, iar glandele suprarenale intervin n special la pubertate.
n acelai timp procesul de cretere i dezvoltare este influenat de
ali factori: de mediu (microclimat i macroclimat), alimentari,
igienici, sociali, de activitatea fizic i de regimul instructivoeducativ aplicat copilului.

39

Dup cum ntre cretere i dezvoltare exist o strns

legtur, tot astfel exist o strns interrelaie ntre dezvoltarea
fizic, cea psihic i cea fiziologic (funciile organismului).
Aceasta este explicaia faptului c un copil cu o dezvoltare
fizic mult deficitar are adesea i o ntrziere important a
dezvoltrii sale neuropsihice, iar odat cu recuperarea i
ameliorarea strii fizice, se mbuntete i randamentul psihointelectual al copilului, dar ntr-un ritm mult mai lent.
Perioada intrauterin
n timpul sarcinii normale, perioad care dureaz 280 de zile
(+/- 11 zile), att creterea ct i dezvoltarea cunosc evoluii
ascendente impresionante. Ovulul (invizibil cu ochiul liber) ajunge
n trei luni de sarcin la lungimea de 9 cm., n cinci luni la 25 cm.,
n luna a aptea la 35 cm., iar la 9 luni ajunge la 50 de cm., aceasta
fiind lungimea medie a nou-nscutului la termen.
Dezvoltarea ponderal este la fel de impetuoas, evolund de
la cteva micrograme (n momentul concepiei) la 35 gr. n luna a
treia de sarcin, la 300 gr. la sfritul lunii a cincea, pentru a ajunge
la 3000 - 3500 de grame la nou luni (greutatea medie optim a
nou-nscutului).
Dezvoltarea n pas cu creterea, furnizeaz date de studiu
importante. n luna a doua de sarcin, embrionul ncepe s
evolueze ctre o structur vie, cu trsturi apropiate de ale omului;
se contureaz capul (disproporional de mare fa de corp), cu
schiarea gurii, urechilor, nasului, trunchiului i extremitilor. Tot
acum ncepe activitatea inimii.
n luna a patra apare diferenierea sexual, putndu-se chiar
preciza sexul ftului. n luna a cincea se percep bine micrile
cordului cu ajutorul unui dispozitiv de ascultat, i micrile
generale ale ftului, pe care prima care le simte este mama. Din
luna a cincea pn la termenul normal al sarcinii apare funcia
respiratorie (dei copilul nu respir n timpul sarcinii, primind
40

oxigenul necesar odat cu sngele care-i vine prin cordonul

ombilical de la mama sa); se definitiveaz nveliul cutanat al
corpului, apare prul etc.
Atunci cnd la natere copilul cntrete 2500 de grame sau
mai puin (putnd merge chiar pn la 600 de grame) se
eticheteaz ca prematur. Prin imaturitatea multora din funciile
sale de baz (termoreglarea, imunitatea, respiraia) prematuritatea
constituie o problem deosebit, care necesit o atenie mare, att
din partea familiei ct i a cadrelor sanitare care-i supravegheaz
creterea i dezvoltarea.
Primul an de via al copilului
Dei de scurt durat n raport cu existena uman, primul an
de via este recunoscut de majoritatea specialitilor drept cea mai
critic perioad a dezvoltrii, n care se stabilesc structurile i
abiltile psihice fundamentale ale individului.

Ce tie, ce nelege, ce simte i ce vrea copilul mic?

Teritoriu mult vreme necunoscut i dificil de investigat
lumea interioar a sugarului a fost pus n lumin de date
tiinifice experimentale, mult mai trziu dect cea a adultului i a
copilului. n ultimele decenii s-au descoperit multe abiliti
nebnuite la copilul foarte mic i s-au putut studia o serie de
efecte de lung durat ale experienelor timpurii asupra
personalitii. Pn la un an copilul achiziioneaz cea mai mare
parte a comportamentelor specific umane din toat copilria;
mersul, bazele abilitilor sociale i de comunicare.
Vom descrie n continuare cteva dintre cele mai
reprezentative repere ale acestui proces complex prin care copilul
i construiete propria sa lume n confruntare cu lumea din afar,
proces n care adulilor le revine un rol mai important dect s-ar
crede. n lipsa adulilor acest proces de devenire nu poate avea
loc.
41

Stadiile de dezvoltare i succesiunea acestora sunt aceleai

pentru toi copiii normali. Vrsta apariiei comportamentelor
specifice difer ns de la un copil la altul, aa nct etapele de
vrst care vor fi prezentate n cele ce urmeaz nu sunt obligatorii.
n general, o ntrziere n dezvoltare devine semnificativ n
aceast perioad numai dac depete trei luni.
Trimestrul I de via
Perioada de nou-nscut (0 - 30 de zile)
Reprezint prima i cea mai critic perioad din viaa
determinat de modificri biologice importante i dominat de
eforturile organismului nou-nscutului de adaptare. Copilul trece
de la viaa intrauterin la cea extrauterin i este obligat s se
adapteze unui mediu pe care nu-l cunoate, dar pentru care este
pregtit filogenetic (instincte transmise genetic de la generaiile
anterioare, celor ce le succed).
La natere capul este mare (comparativ cu trunchiul)
reprezentnd 1/4 din lungimea corpului, fa de numai 1/8 ct
este raportul la adult. Creierul nou-nscutului este bine dezvoltat
cantitativ, calitativ ns este inapt de randament intelectual mare,
deoarece substana cenuie a creierului (cortexul) este incomplet
dezvoltat. Celulele sale nervoase (neuronii) dei numeric
asemntoare cu ale adultului, sunt mici i insuficient difereniate;
fibrele nervoase nu sunt acoperite cu mielin, deci incapabile s
asigure o bun activitate nervoas. Cu timpul creterea n greutate
a creierului este nsoit de o intens dezvoltare a activitii
nervoase superioare (intelect, afectivitate, socialitate, adaptabilitate
la condiiile variate ale mediului fizic sau social). Cutia cranian a
nou-nscutului pare foarte mare n comparaie cu faa. Coloana
vertebral nu prezint nici o curbur, tibiile sunt uor ncurbate,
dar pe msur ce copilul crete n vrst, aceast modificare de
form dispare, gambele cptnd conformaia normal ntlnit la
adult.

42

Funcia vizual, dei prezent la nou-nscut, este complet la

sugar din luna a doua de via. Auzul n schimb, este absent la
nou-nscut, din cauza obturrii conductelor auditive cu un lichid
mucos datnd din perioada intrauterin; dupa 6 - 8 sptmni,
copilul ncepe s aud i de acest lucru i d seama mama sa cnd
constat tresriri ale copilului la zgomote mai intense.
Imediat dup natere copilul pierde o parte din greutatea sa
(scderea fiziologic n greutate) deoarece pe de o parte elimin o
cantitate important din coninutul su intestinal, i pe de alt
parte, pentru c pierde lichide prin rinichi, piele i prin respiraie,
fr s primeasc echivalentul acestor pierderi prin alimentaie.
Dup dou sptmni greutatea de la natere este recuperat, iar
de acum ncepe procesul de cretere ponderal, care continu
pn la viaa adult, dar cu variaii (salturi) mari n anumite
perioade de dezvoltare, dintre care cea mai important este cea din
perioada primului an de via. n aceast perioad alimentaia
copilului este monoton, dar suficient pentru o bun cretere; se
face n mod ideal cu lapte matern sau, n cazul lipsei acestuia cu
lapte praf.
Activitatea copilului n prima lun de via este foarte redus;
perioade scurte de trezire (mai ales pentru alimentaie) alterneaz
cu mari perioade de somn. Dealtfel nevoia de somn a nounscutului este foarte mare, fiindu-i necesare 18 - 19 ore pe zi. El
este treaz aproximativ 3 minute dintr-o or. Are schimbri rapide
de dispoziie i reacioneaz prin plns la modificrile brute de
stimulare. ine capul ridicat un moment cnd este pus pe burt.
Minile i picioarele sunt mai mult flectate, pumnii strni. Are o
serie de reflexe nnscute, dintre care o parte dispare iar altele sunt
exersate i ncep s fie mai bine coordonate. De exemplu, reflexul
de supt i de cutare cu gura se coordoneaz cu micrile,
dezordonate la nceput, ale minii: treptat copilul i gsete i i
suge mna mai des. Reacioneaz vizual i auditiv. Clipete, se
oprete din micare sau din plns sau, dimpotriv i accelereaz
micrile, ncepe s plng ca rspuns la sunete; uneori i ntoarce
43

privirea spre sursa sonor. Urmrete scurt timp o persoan care i

vorbete i chiar o persoan n micare. Poate urmrii vizual un
obiect suspendat deasupra ochilor lui pn la un unghi de 90
grade. ncepnd de la dou sptmni copiii privesc mai mult faa
mamei dect pe cea a unei persoane strine.
Nou-nscutul la puine ore dup natere poate s imite
scoaterea limbii, micarea gurii sau expresia facial a adultului,
ceea ce indic, n mod surprinztor, c el ar poseda deja o imagine
corporal. Un copil de trei zile poate nva s ntoarc capul spre
sursa unui sunet ca s primeasc o recompens.
Perioada de sugar (de la 1 lun la 12 luni)
n aceast perioad creterea n greutate este continu i
rapid (cu att mai rapid cu ct copilul este mai mic); dac n luna
a 2-a el crete n medie cu 800-900 gr., n luna a 4-a crete doar cu
600 gr., n luna a 6-a cu 500 gr., pentru a scdea n lunile 9-12 la
350 gr. nregistrnd o cretere zilnic de 25 gr. n primul trimestru,
20 de gr. n trimestrul al doilea, 15 gr. n al treilea i 10 gr. n
ultimul trimestru al primului an de via. Sugarul i dubleaz
greutatea de la natere n lunile 4 - 5 i i-o tripleaz la un an. De
remarcat c la sugarii nscui cu o greutate mai mic, ctigul n
greutate se face mult mai rapid, dar inegal de la o perioad la alta.
i creterea n lungime se realizeaz mult mai repede la sugarul
mic (din primele luni) n compensaie cu sugarul mare (ultimele 56 luni) i mai ales cu copilul precolar. Avnd n jur de 50 cm. la
natere, el msoar 60 cm. la 3 luni, 66 cm. la 6 luni, 70 cm. la 9
luni i abia 73 cm. la 1 an.
n primul an de via mai puin, dar mai mult n urmtorii ani,
se poate constata cu uurin o dezvoltare fizic diferit ntre
copiii de aceiai vrst, dar de alt sex. Fetele au att greutatea, ct
i nlimea mai mic dect bieii, dar au esut gras mai bine
dezvoltat pe abdomen, brae i coapse, ceea ce determin n fapt i
primele diferenieri ale formelor la cele dou sexe.
44

Luai izolat, cei doi parametrii, greutate i nlime, nu pot

definii o evoluie nefavorabil a creterii i dezvoltrii unui copil.
O apreciere mai exact a strii copilului se poate obine numai
dac se coroboreaz aceti doi parametrii de dezvoltare fizic cu
vrsta cronologic a copilului.
Att creterea ponderal ct i cea statural sunt condiionate
de aportul substanelor nutritive, odat cu alimentaia, i dintre
acestea rolul de baz l au proteinele i n mai mic msur
grsimile. Lipsa calitativ sau cantitativ a principiilor alimentare
de baz (cuprinse ntr-un alt capitol) se va repercuta n primul
rnd asupra creterii n greutate i abia mai trziu i asupra
creterii n lungime. Diversele mbolnviri cu evoluie cronic la
aceast vrst (diaree sau distrofie) influeneaz mai puin sau
tardiv creterea n lungime n timp ce greutatea este net afectat i
relativ repede de la apariia mbolnvirii sugarului. Alternana
dintre perioadele de veghe (cnd copilul este treaz) cu cele de
somn se continu, ca i la nou-nscut, cu deosebire c timpul de
somn se reduce la 12-14 ore din 24 de ore, crescnd n mod
corespunztor timpul petrecut de copil ntre dou mese.
Apariia dentiiei, succesiunea ei i numrul dinilor, prezint
o importan mare pentru aprecierea dezvoltrii i sntii
sugarului. n mod normal, la sfritul primului an de via copilul
are deja aprui 8 incisivi. Dar dentiia nu survine ntotdeauna la
data obinuit, nici chiar la copiii sntoi i normal dezvoltai
pondero-statural, aa-ziii sugari entrofici; pot exista cazuri n care
dentiia este mult ntrziat, fr a fi vorba de o stare patologic.
ntrzierea important a erupiilor dentare poate fi ns semnul
unor boli importante ale copilului, cu debut n primul an de via,
aa cum este rahitismul sau diverse alte boli metabolice severe. n
mod cu totul excepional se ntlnesc cazuri cnd un copil poate
veni pe lume cu unul sau cu doi dini, aceast stare neavnd
semnificaie, nici n bine, nici n ru. n perioada erupiei dentare
poate apare o uoar stare de agitaie determinat de tumefierea
gingiei la locul erupiei dintelui.
45

Alimentaia n aceast perioad se diversific simitor,

trecndu-se de la masa excesiv lactat la supe de legume cu carne,
la finoase cu lapte sau fructe, la glbenu de ou, smntn, brnz
de vaci. Diversificarea place nespus de mult sugarului, care
primete de regul cu mare plcere noile alimente introduse n
dieta sa. Diversificarea se face dup principiul progresivitii
(creterea progresiv, din zi n zi, a cantitii noului aliment).
Dezvoltarea sugarului se afl sub influena factorilor
hormonali, care dirijeaz procese biologice celulare intime,
diferenieri celulare i tisulare, procese imunologice. Timusul
(glanda endocrin situat n cavitatea toracic i care mbrac
cordul n partea sa superioar) are maximum de activitate
biologic tocmai la vrsta de sugar, ea fiind acea care stimuleaz
indirect producia factorilor de aprare imun (anticorpi) secretai
sub impulsul acesteia de ctre limfocitele i plasmocitele sngelui.
Dupa vrsta de 1 an, de ndat ce timusul i-a ndeplinit rolul su
de "iniiator" al imunitii organismului, regreseaz, devenind la
aduli o cantitate neglijabil, un rest glandular.
n primele 4-5 luni imunitatea copilului este conferit de
anticorpii provenii de la mam (n perioada de sarcin) sau dup
aceea prin laptele matern. Dup aceast vrst copilul ncepe s
sintetizeze aceti factori de aprare care-l protejeaz mpotriva
multor mbolnviri, sau n cazul unor boli contactate le poate
ameliora simitor evoluia. Dac la toate acestea se mai adaug i
efectele benefice ale vaccinrilor ce se efectueaz n aceast
perioad
(vaccin
antihepatizic,
antideftuic,
antitetanic,
antipertussis, antipoliomelitic) ne putem imagina c, dei att de
mic, sugarul are posibiliti de aprare mpotriva celor mai
frecvente agresiuni microbiene sau virotice; aceasta explic rapida
vindecare a sugarului dup infecii banale sau rezistena lui la
mbolnviri, chiar n cazul contactului cu microbii unor boli severe
(difterie, tuse convulsiv, tetanos etc.).
46

Din punct de vedere al dezvoltrii psihice putem meniona c

la 6 sptmni apare zmbetul social, ca rspuns atunci cnd i se
vorbete i i se zmbete - nceputul comunicrii. S-a observat c
sugarul are, la nceput, un interes deosebit pentru faa uman, pe
care o privete mai mult dect pe oricare alt stimul, i c are
tendina de a privi mai ales spre ochii persoanelor. La 2 luni
controlul capului este mai bun, iar pumnii ncep s fie mai mult
deschii. Reaciile vizuale sunt mai perfecionate (are capacitatea
de convergen i de acomodare), la fel cele auditive. Copilul o
recunoate vizual pe mam, are reacii anticipative cnd cineva se
apropie ca s-l ia n brae i rspunde vocal cnd i se vorbete.
Cum stimulm copilul la aceast vrst?
S dialogm n joc cu el, s-i suspendm, n dreptul ochilor, la
15-20 cm. jucrii viu colorate, mobile, cu reprezentri ale
trsturilor feei umane, pe care s le priveasc. Pentru a-i dezvolta
curiozitatea i abilitile motorii i cognitive s-l punem, de mai
multe ori pe zi, s stea pe burt. i oferim astfel un orizont nou i
posibiliti de explorare.
l lsm s plng? Rspunsul este "nu". Prin plns copilul
indic o stare de nelinite, de disconfort. Este necesar s i se
rspund la orice semnal. Copilul trebuie s fie acum vesel,
interesat de mediu, activ. La copiii crescui n instituii de tip
rezidenial s-a constatat c atunci cnd nu li se rspunde, treptat,
chiar de la aceast vrst, ncep s plng din ce n ce mai puin,
pierzndu-i, n acelai timp, n mare msur, interesul pentru
persoane i c atunci cnd li se rspunde inconsecvent, plng
mult, pentru a atrage atenia adulilor.
Dup 3 luni copilul ncepe s devin activ n explorare. Poate
s urmreasc acum obiectele cu privirea pn la un unghi de 180
de grade, dispune de vedere tridimensional. Se uit i la obiecte
mici, apropiate, i privete mult minile i se joac cu degetele. La
4 luni i ine bine capul cnd este aezat sprijinit n ezut i se
bucur cnd este pus n aceast poziie. Se ntinde dup jucrii i le
47

lovete, emite sunete mai multe, rde n hohote, se joac cu saliva.

n plan cognitiv are comportamente mai difereniate. Recunoate
biberonul i jucriile sale i se bucur cnd le vede. Se recomand
acum jucrii suspendate pe un suport semirigid care se leagn
cnd este atins, pe care s le poat privi, mica, pipi, asculta. O
oglind fixat deasupra capului copilului la 15-20 cm. l stimuleaz
n mod deosebit. Jucria suntoare nu este potrivit pentru aceast
vrst, pentru c, dei o poate reine mai mult timp n mn, nu
reuete s o apuce din nou, dac o scap.
Din punct de vedere social, copilul i formeaz un model de
ateptare fa de mediu, n funcie de modul cum i se rspunde i,
totodat, achiziioneaz un comportament foarte important nva cum s atrag atenia adultului.
La 5 luni, copilul stpnete bine comportamentul de apucare
- care are un rol nsemnat n dezvoltarea cognitiv - n perioada
care precede aceast achiziie trebuie s-i dm posibilitatea s
exerseze abilitile mai simple pe care ea le presupune. Copilul
urmarete vizual obiectele mult timp, le atinge, le pipie, le duce la
gur i le roade.
S-i oferim obiecte variate, pentru c el nu se poate deplasa
nc, jucrii pentru pat care s provoace aciuni simple prin
lovirea, tragerea, atingerea lor. S-l punem din cnd n cnd ntrun scaun nalt, n ezut. S ne jucm des cu el, vorbindu-i despre
obiectele care i atrag atenia, s nu-l lsm s plng mult. I se
poate da o suzet, exersarea reflexului de supt linitind copilul, dar
numai atunci cnd nu gsim alt remediu.
La 6 luni copilul st fr sprijin n ezut, se poate ntoarce de
pe spate pe abdomen, iar cnd este culcat pe spate i prinde
picioruele i se joac cu ele. Se joac i cu obiecte mici, arunc,
mpinge, bate jucriile, l intereseaz efectele aciunilor sale.
Gngurete, comunic prin mimic, se bucur cnd ne jucm cu
el, zmbete la imaginea sa n oglind. Poate s neleag primele
48

cuvinte. Imit mai mult mimica adultului. La 7-8 luni spune silabe
simple, apoi repetate. Caut o jucrie pe care o ascundem n timp
ce ne privete.
Dup 8 luni ncepe o perioad de curiozitate caracteristic,
concomitent cu apariia posibilitilor de deplasare prin trre.
Copilul exploreaz tot ceea ce i este accesibil, privete, pipie,
gust i roade obiectele, i place s se joace cu apa. Jucriile n
aceast perioad, trebuie s-i dea posibilitatea s acioneze mici
mecanisme, sa i prezinte probleme simple: jucrii care intr una n
alta, care se ncastreaz, cutii n care s pun obiecte mici, mingi
de diferite dimensiuni. S l lsm s se deplaseze i s i vorbim
concis, concret, despre prezent. Putem s-i luam un arc pentru
nvarea mersului.
ncepnd de la aceast vrst i pn la 2-3 ani o mare parte
din activitatea copilului se centreaz pe mam, cu care stabilete
acum o relaie complex. Mama devine un model pe care l imit,
de la ea nva ce are i ce nu are voie, o solicit cnd are nevoie
de ajutor, nva s o cunoasc i s i prevad reaciile.
La nou luni, copilul poate s se ridice singur n picioare,
sprijinindu-se. Poate apuca obiecte mai mici ntre degetul mare i
cel arttor. nelege o comand verbl simpl i, puin mai trziu,
o interdicie. nelege cteva cuvinte i poate, deasemenea, s
spun primele cuvinte n aceasta perioad. tie s execute gesturi
simple la comand (face "pa", bate din palme). i place s scoat i
apoi s pun obiecte n cutii, sertare, l atrag uile, capacele cu
balamale, crile, pe care le nchide i deschide, rsfoiete dnd
mai multe pagini odat. Curiozitatea i capacitatea sa de explorare
ncep s se dezvolte, mai mult dect pn acum, n funcie de
experienele i de ncurajarea pe care i le oferim. Uneori
ataamentul pentru mam poate s devin preponderent, n
detrimentul interesului de explorare a lumii din jur. Trebuie s-i
asigurm copilului experiene cotidiene ct mai bogate, pentru a
menine echilibrul ntre aceste dou tendine. El este acum la
49

vrsta la care adultul trebuie s devin o surs de autoritate. ntrun regim educativ plin de caldur i afeciune, copilul va nva, n
acelai timp, primele reguli de disciplin. Vom fi fermi, delimitnd
clar ceea ce este admis de ceea ce este interzis, fr s pedepsim
copilul. Dac nu ncepem s-l tratm ferm nc de la aceast
vrst, mai trziu nu va ti cum s se comporte n situaii
frustrante. Dac nu ascult comanda lum, pur i simplu, copilul
din situaia nedorit, s-au l ajutm s execute ceea ce i-am cerut.
Consecvena este esenial.
La aceast vrst copilul trebuie s fie activ, exprimndu-i, n
egal msur, bucuria, entuziasmul, dar i suprarea, att n timpul
jocului, ct i n relaiile sociale. Un model eficient de educaie
stimuleaz i ncurajeaz copilul, apreciindu-i realizrile, interesele,
curiozitatea. El are nevoie s i se rspund cu entuziasm, cu
exclamaii de bucurie i cu cldur pentru a-i ctiga, treptat
autonomia. i vom rspunde prompt cnd ne solicit ajutorul
pentru c nu se descurc singur, dar nu i atunci cnd o face
pentru a ne monopoliza atenia, sau pentru c aceasta este calea
cea mai uoar de a ajunge la scop.
Perioada de anteprecolar (1 - 3 ani)
Se ntinde de la primul i pn la ncheierea celui de-al treilea
an de via i reprezint o perioad calitativ nou, n care creterea
i dezvoltarea se fac ntr-un ritm susinut (dar departe de valenele
atinse n primul an de via), iar dezvoltarea psihic (memoria,
inteligena, atenia, observaia) atinge parametrii nali (se apreciaz
c n primii trei ani ai vieii, copilul realizeaz 25 - 30% din
ntregul potenial al dezvoltrii umane). Este perioada cu care
ncep cei "7 ani de acas", cnd receptivitatea copilului la msurile
de cretere i educaie intreprinse de prini (i cu deosebire de
ctre mam) este nenchipuit de mare.
Creterea statural i ponderal sunt continue, dar nu ating
performanele altor vrste (perioada de sugar sau cea de
adolescen). Totui, n anumite perioade se constat o cretere
50

mai accentuat n greutate, aa cum este perioada lunilor de

toamn (din august pn n noiembrie) i o ncetinire primvara i
la sfritul verii. Creterea n inlime, n schimb este mai
accentuat din luna aprilie pn n iulie, cnd lumina solar i
exercit din plin influena sa binefctoare asupra organismului
tnr, aflat n plin cretere i dezvoltare.
n aceast perioad se definitiveaz dentiia provizorie
(denumit i "de lapte"); la mijlocul su spre sfritul celui de-al
treilea an de via copilul are toi cei 20 de dini de lapte, ce
urmeaz a fi schimbai n dini definitivi, dup vrsta de 6 ani.
Dezvoltarea motorie este intens n aceast perioad. Dac la
sfritul primului an de via copilul abia pete (dei aceasta nu
este o regul), cu timpul, mersul devine sigur, ba chiar ncepe s i
alerge.
Pe msur ce copilul crete i funciile organismului su se
dezvolt continuu. Astfel, digestia devine apt i adaptat pentru o
alimentaie calitativ i cantitativ superioar celei de la vrsta de
sugar, apropiindu-se mai mult de cea a adultului. Neviole de somn
scad de la an la an, perioadele de activitate fizic predominnd
asupra celor de somn i aceasta deoarece la copilul mic procesul
de excitaie (de activitate nervoas i motorie) predomin asupra
procesului de inhibiie (de repaus, de somn). Cnd doarme ns,
somnul copilului este profund, de durat i odihnitor; la trezire el
i poate relua fr mare dificultate ocupaiile preferate.
La copilul mic pot aprea o serie de tulburri ale sntii,
nemanifestate sau greu de pus n eviden la vrsta de sugar, cum
ar fi tuburrile de vedere, de auz, de mers sau anomaliile dentare,
afeciuni care necesit o corectare prompt, prin mijloace medicale
aflate astzi la ndemna oricrei familii. Dar patologia care
caracterizeaz aceast vrst este cea respiratorie, mbolnvirile
afectnd mai ales cile respiratorii (nas, faringe, trahee, bronhii) i
mai puin plmnul propriu-zis. Tulburrile digestive, mult mai

51

rare dect la sugar, se datoresc mai mult greelilor alimentare

(indigestiilor) dect infeciilor digestive.
Vaccinrile efectuate i protejeaz pe copiii mici de bolile
mpotriva crora s-au imunizat prin vaccinare, dar ei fac unele
dintre bolile pentru care nu sunt imunizai (rubeol, varicel,
scarlatin, hepatit viral). Dac n aceast perioad copiii
nregistreaz mari progrese n evoluia psiho-motorie, nu este mai
puin adevrat c tot acum se pot constata i primele carene de
ordin educativ, datorate n cea mai mare parte prinilor, ca primii
lor educatori.
Relaia mam - copil (0 - 2 ani)
Literatura de specialitate subliniaz relaia mam - ft nc din
perioada embrionar a viitorului copil. Se apreciaz c, n evoluia
relaiei mam - copil un rol de seam l are modalitatea n care
femeia triete perioada de gestaie, sarcina reprezentnd un
moment important n dezvoltarea intrinsec psiho-somatic,
moment n care modificrile somatice i cele psihice sunt
interdependente i n egal msur responsabile de succesul sau
eecul acestei faze. Adesea, femeii gravide i se recomand linite i
relaxare n plan psihic, n mare msur i datorit cunoterii
posibilitii de impregnare a ftului cu sentimentele, anxietile i
dorinele viitoarei mame (transmitere explicat prin legtura
existent ntre circulaia sanguin a mamei i a ftului). Deci,
legtura mam - copil se formeaza inca din perioada prenatal i se
manifest sub forma rezonanei n plan afectiv. n prima perioad
a vieii, toat atenia mamei este orientat spre prosperitatea fizic
a sugarului. Activitatea sa const n hranirea i ngrijirea lui. Acum
apar i manifestrile de dragoste. n primele luni de via nevoia
mamei de a proteja unitatea sa cu copilul este intens, iar
posibilitile de satisfacere sunt, de asemenea, foarte mari,
neputina copilului n timpul alptatului favoriznd aceast unitate.
Mama l alint i i produce satisfacii i de aceea se spune c
sugarul se confund cu ea. Sugnd, lipit de corpul mamei,
52

mngiat, alintat verbal, strigat pe nume i privit cu dragoste nounscutul are posibilitatea pentru cteva minute s refac unitatea
cu mama. Repus n pat, cnd masa se termin, copilul poate fi
cuprins de o stare de indispoziie, determinat fie de diverse
fenomene digestive, fie de separarea din contactul intim cu mama.
Atitudinea ei instinctiv n faa crizelor de plns ale nounscutului este s ncerce s-l linitesc i s-l readorm. Ea l
mngie, l ia n brae, l leagn, i schimb poziia, cnt sau pur
i simplu l privete i i vorbete. Aceste gesturi sunt de natur sl liniteasc: se calmeaz, tace, pare a-i fi gsit buna dispoziie i
readoarme. Contactul cu braele "calde" ale mamei are un efect
salutar pentru linitea copilului. Plcndu-i asemenea experiene
binefctoare, el i iubete mama, iubindu-se n acelai timp pe
sine. Ea este "eul" lui, ct vreme acest eu nu s-a constituit.
Mama cu dragostea sa reprezint, prin excelen, punctul fix,
reperul statornic pe care sugarul l gsete n universul su mobil i
fluctuant. n timpul suptului, copilul face cunotin, treptat treptat, cu diferite caracteristici ale mamei: sn, lapte, brae, figur,
voce. Cu timpul, mama nu mai este apreciat de el doar prin
prisma hrnirii. Bucuria de a o vedea, de a o ntlni, de a fi n
braele sale devin plceri n sine. n aceste momente este foarte
greu, dac nu imposibil, de separat senzaia copilului de cea a
mamei. Este vorba de un joc n oglind ntre copil i mam.
Plcerea acestui joc prelungete alptatul. n acelai timp mama i
ndrum copilul s-i cunoasc diferite pri ale corpului, i prinde
pumnii, i atinge unul de altul, i aeaz pe fa, i atinge corpul,
obrajii, l mbrieaz.
Exist un schimb emoional mam - copil: ea stimuleaz, d,
copilul recepioneaz, absoarbe avid, iar ca rspuns i exprim
bucuria fa de mama sa. Transferul intens mam - copil este n
sine o surs de stimulare i progres. Mama, fericit c are un copil,
l stimuleaz i l protejeaz permanent; ea caut s obin un
surs, expresia de bucurie, de satisfacie. Aceast atitudine
53

stimulativ a sa l face pe copil curios n a privi mprejur i a

cuprinde lumea. n persoana mamei copilul gsete nu numai o
linite, dar i o experien pozitiv, clduroas i stimulativ, la
care rspunde ntr-o manier asemntoare. Sursului copilul i
rspunde prin surs, dragostei prin dragoste.
ntre 1 - 8 luni, perioad de care ne-am ocupat pn acum, n
unitatea mam - copil, n dorina prezenei i a contactului cu
mama, i gsete originea sentimentul de dragoste care se va
dezvolta n stadiile ulterioare. n faa copilului, care se manifest
att de dezorganizat, mamele adopt diferite poziii: mame
hiperanxioase, care-i protejeaz n mod excesiv copilul
nelsndu-l niciodat singur; mame ce se nchid ntr-o rutin rigid
i steril ngrijind copilul n mod contiincios, fr ns s-i
manifeste dragostea i bucuria; mame total dezorientate ce
apeleaz la sfaturi din toate prile, pe care ns nu sunt capabile s
le utilizeze n mod eficient; mame echilibrate, care rspund
prompt i cu afeciune nevoilor copilului.
n urmtoarea perioad, cuprins ntre 8 - 14 luni, dependena
copilului fa de adult continu s fie mare, dar i schimb
caracterul: trezirea afectiv l face pe copil avid de contact; el nu
contenete s l primeasc. Aceasta este perioada n care se face
nrcarea. nrcarea alimentar este prima etap dintr-un proces
mai general, lent, de separare la care copilul ader, pentru c ceea
ce vrea, dorete, iubete este n afara mamei sale. Atitudinea ei fa
de aspectele nrcrii este important pentru evoluia afectiv a
copilului. O mam sensibil la nevoile acestuia, care i d seama
c nu trebuie nici s menin copilul n dependen, nici s-l
resping i care este ea insi emoional capabil s suporte
separarea, va realiza nrcarea progresiv.
La vrsta cuprins ntre 1-2 ani, copilul dorete s fie cu
mama sa, i arat tot ce face pentru a obine admiraia ei. El
rmne s se joace singur, dar activitatea sa se epuizeaz repede
dac nu este stimulat de prezena mamei sale i de interesul pe
54

care aceasta il poart. Mama trebuie s fie martor ocular al tuturor

explorrilor lui. i arat tot ce face. Dorete ca mama s-l admire,
s-i surd, s participe la toate experienele sale. n aceast
perioad, relaia mam - copil capt noi valene. Copilul caut
participarea mamei. ntr-un elan de dragoste spontan d mamei
sale tot ceea ce face, mparte cu ea bucuriile. Cunoate plcerea de
a da, pentru a suscita bucuria mamei i pentru a o vedea
mulumit. El caut s provoace manifestri de dragoste matern
de care pn acum a profitat n mod pasiv. Cutarea plcerii n doi
st la baza sentimentelor altruiste.
Dac n aceast perioad copilul este frustrat de afeciunea
matern, regreseaz, pierde gustul de activitate i devine dup o
criz mai mult sau mai puin ndelungat apatic, indiferent,
stereotip. Tot acum dorinele copiilor ntmpin i unele
interdicii. ntre 1 i 2 ani, lupta pentru autonomie n plan motor
este cel mai bun stimulent pentru dezvoltarea gustului de
independen.

55

PERIOADA POST-PARTUM

Prima menstr
Exist dou etape n via cnd organismul femeii intr n
amenoree (nu mai are menstr): n timpul sarcinii i imediat dup
aceea, pe durata alptrii.
Prima menstr depinde i de faptul dac femeia alpteaz sau
nu, dup natere. Astfel, n cazul unei femei care nu alpteaz,
ciclu ncepe cel mai devreme la 2 sptmni dup natere.
Aproximativ la 6 sptmni dup natere are loc prima ovulaie.
Primul ciclu este foarte des perturbat. La 20-30 de procente
dintre femei nu are loc nici un fel de ovulaie naintea primului
ciclu. n afar de asta, a doua etap a ciclului este mult mai
scurtat la majoritatea femeilor. De obicei, abia cel de-al treilea
ciclu decurge normal.
La femeile care alpteaz, menstruaia vine mai trziu. Cu ct
mai intens alpteaz o mam, cu att mai puternic este suprimat
ovulaia. Dac femeia alpteaz de cel puin 5 ori pe zi cte 10
minute, menstruaia pur i simplu nu mai are loc.
La majoritatea femeilor care alpteaz mult, ciclul, ii face
apariia dup aproximativ ase luni, adic n momentul n care
copilul ncepe s fie hrnit cu mncare solida. Exist ns i femei
a cror menstruaie apare mai devreme sau mult mai trziu. La
majoritatea mamelor care ns alpteaz, nu are loc o ovulaie n
cadrul primului ciclu.

56

RELUAREA VIEII SEXUALE

Reinstalarea ciclului nu are efecte secundare asupra vieii
sexuale a cuplului. Odat cu secretarea estrogenului, crete i
libidoul. ns oboseala fizic a tinerei mame, lipsa somnului i
desele conflicte cu partenerul inhib dorina sexual.
Este bine s ateptai s se vindece leziunile vaginale. n
general, nu dureaz mai mult de trei sau patru sptmni, dar dac
perineul este nc dureros, probabil c vei amna activitatea
sexual pentru nc cteva sptmni. n aceast perioad
fecunditatea este sczut mai ales la femeile care alpteaz.
Primul contact sexual dup natere trebuie s fie extrem de
blnd. Dac avei dureri, cerei sfatul medicului. n aceast prim
perioad putei constata c avei un libido sczut (suntei mai
puin interesat de relaiile sexuale). Acest lucru poate fi datorat,
pe lng disconfortul fizic, i tensiunilor psihice i emoionale prin
care trecei ntr-o perioad, cnd ncercai s v adaptai la viaa cu
noul copil. Este foarte important s vorbii cu partenerul despre
aceste probleme, pentru a nu-i crea un sentiment de respingere.
Sindromul postnatal
Sindromul post-natal se manifesta prin 3 stri diferite pe care
femeile le pot experimenta dupa natere, intensitatea i durata lor
variind de la tristee postnatal, care este forma cea mai comun i
uoar, trecnd prin depresie postnatal i ajungnd uneori, n
cazurile cele mai grave, la psihoz postnatal, care este cea mai rar i
sever. Multe mame povestesc c, la natere, n-au fost nvluite,
aa cum se ateptau, de acel sentiment de "dragoste absolut" i c
au fost total descumpnite atunci cnd bebeluul a fost adus, nc
din prima zi, s-i petreac tot timpul alturi de mam. Experiena
prin care trece fiecare femeie n momentul naterii, duce uneori la
comportamente ciudate din partea mamelor. Crizele de plns,

57

irascibilitatea, anxietatea, insomniile, durerile de cap sunt primele

simptome ale sindromului postnatal.
Tristeea postnatal este forma cea mai uoar i frecvent a
sindromului postnatal. Ea este caracterizat printr-o perioad
scurt de depresie uoar care debuteaz de obicei la mai puin de
o sptmn de la naterea copilului, iar uneori dup externarea
mamei mpreun cu copilul din maternitate. Specialitii consider
c exist mai muli factori care pot contribui la generarea tristeii
postnatale. Primul factor care st la baza survenirii ei este scderea
brusc a producerii progesteronului (un hormon secretat n
cantiti mari n timpul sarcinii). Aceast stare atinge punctul
culminant n a 4-a sau a 5-a zi dup natere, atunci cnd
progesteronul este la cota minim. Specialitii mai susin, conform
ultimelor cercetri, faptul c aceste stri pot fi legate i de aportul
insuficient de calciu din timpul sarcinii.
Alt factor important n dereglarea echilibrului afectiv este
stresul legat de adaptarea la noua via, mpreun cu bebeluul, de
responsabilitile pe care le implic acesta, de imensele schimbri
pe care le va aduce n viaa ei. O mam care experimenteaz
tristeea postnatal poate s se simt foarte sensibil i suprat, s
plng foarte mult, s se simt foarte tensionat, s aib o stare
general proast, s se simt obosit, s aib pofta de mncare
redus etc. Pentru majoritatea femeilor care trec prin tristeea
postnatal sentimentele i strile acestea vor disprea n cteva
zile, starea lor mbuntindu-se. ns, exist femei la care vor
continua, tristeii postnatale lundu-i locul depresia postnatal.
Debutul ei poate fi situat oricnd n decursul primului an din viaa
copilului i poate fi brusc sau gradat. Nu exist doar o singur
cauz a depresiei postnatale, ns se crede c exist un numr de
factori care le poate face pe unele femei mai vulnerabile dect
altele:
factori sociali, precum lipsa unui sprijin social (ntlnit
mai ales la mamele singure) sau condiiile materiale precare;
58

 factori biologici, care se refer n principal la schimbrile

hormonale din corpul femeii dup natere;
factori psihici, aici fiind vorba despre schimbrile
intervenite n relaia cu ceilali, presiunea reprezentat de
ateptrile pe care mama le are fa de ea nsi i ateptrile pe
care ceilali le au de la ea, pierderea independenei etc.
n aceast situaie mama poate avea o stare de tensiune i
iritare, de ngrijorare (adesea fr nici un motiv serios), poate
manifesta sentimente de disperare, indiferen i respingere fa de
partener i/sau copil, se poate simi derutat, incapabil s se
concentreze, extenuat etc.
O femeie care sufer de depresie postnatal va constata c
este foarte util s aib pe cineva care s o ncurajeze s vorbeasc
despre sentimentele i temerile ei, care s-i dea sentimentul c este
neleas i sprijinit fr a o judeca. Aceast persoan poate fi un
asistent social, psiholog sau medic. Specialistul i va explica mamei
c restabilirea dup depresia postnatal reprezint un proces
treptat, care se realizeaz n timp, i va ncuraja anturajul s-i ofere
sprijin moral.
Cea mai grav i, din fericire, cea mai rar form a
sindromului postnatal, afectnd ntre 0,1 - 0,3% dintre femei, este
psihoza postnatal, cunoscut i sub numele de psihoza postpartum.
Cnd o mam sufer de psihoz postpartum, ea pierde contactul
cu realitatea, fiind incapabil s disting ntre realitate i
imaginaie: poate avea credine neltoare, schimbri imprevizibile
i extreme ale strilor de dispoziie, stri confuzionale, delirante.

59

SARCIN NEDORIT, CONTRACEPIE

O sarcin nedorit poate aprea ca urmare a mai multor
cauze:
Violul
Consecina faptului c nu ai folosit o metod de
prevenire a sarcinii.
Existena unor tulburri hormonale care duc la
dereglarea menstrei i apariia acesteia peste sarcin.
Semnele sarcinii

Lipsa sau ntrzierea menstrei

Sni dureroi sau mrii
Senzaie de oboseal sau somnolen
Urinare frecvent
Senzaie de balonare
Intoleran la pasta de dini
Grea sau vom

Dac crezi c ai putea fi nsrcinat, f-i un test de sarcin.

Un test de urin poate fi fcut la 10-14 zile de la dispariia
menstrei. Majoritatea testelor de urin i snge pot fi fcute chiar
mai devreme, la data la care ar trebui s apar menstruaia.
Medicul poate confirma sarcina printr-un examen medical. Acum
exist i n farmacii teste de sarcin pe care le poi face acas.
Planificare familial
Pentru evitarea unei sarcini nedorite sau pentru planificarea
unei sarcini se recomand nscrierea la un cabinet de planificare
familial i contracepie. n cadrul policlinicilor, n cadrul
maternitilor i chiar n sistemul privat exista astfel de cabinete.
Utilizarea corect, la indicaia medicului, a metodelor de
60

contracepie prezint un risc minim pentru sntatea femeii.

Metodele de contracepie nu afecteaz fertilitatea femeii, dup
ntreruperea folosirii lor. Ele ofer siguran i confort cuplului
care poate astfel decide asupra momentului cnd dorete s aib
copii, precum i a numrului lor.
Ce este contracepia?

CONTRACEPIA= evitarea strii de graviditate, respectiv

a sarcinii
Dac dorii s evitai o sarcin este necesar s folosii o
metod contraceptiv.
Metode de contracepie
Metode de barier: prezervativ, cordonul, diafragma,
cupola cervical, spermicidele, buretele vaginal
Dispozitive intrauterine: steriletul, inelul vaginal
Pilule: pilula combinata, pilula monohormonala
Contraceptive injectabile
Implanturi subdermale care furnizeaz protecie timp de
5 ani
Sterilizarea voluntar chirurgical (ireversibil) masculin
i feminin
Metode naturale; planificarea familial bazat pe
metodele naturale presupune nelegerea fertilitii i depistarea
acelor zile ale ciclului menstrual n care o femeie poate rmne
nsrcinat. Prin observarea i nregistrarea diferitelor semne i
simptome naturale, care apar n timpul ciclului menstrual,
dumneavostr i partenerul putei s nvai s identificai
perioada fertil.
Cnd alegei o metod contraceptiv inei seama de: vrst,
starea de sntate, ct de mult dorii s evitai o sarcin, obiceiuri
de via.
61

Nici o metod contraceptiv nu asigur protecie de

100%.
Riscurile sarcinii la o vrst nepotrivit
Sarcina nainte de 18 ani, sau dup 35 ani, la femei ce sufer
de o boal pe care sarcina sau naterea o pot agrava, ori la femei
care au nscut anterior 4 copii crete riscurile, din punct de vedere
al sntii, att pentru mam ct i pentru copil
n fiecare an, n ntreaga lume, peste jumtate de milion de
femei mor din cauze legate de sarcin i natere, lsnd peste un
milion de copii orfani de mam. Cele mai multe dintre aceste
decese pot fi evitate prin utilizarea corect a metodelor de
contracepie.
O femeie nu este pe deplin pregtit, din punct de vedere
fizic, psihic sau social, s poarte o sarcin naintea vrstei de 18
ani. Copiii nscui de femei mai tinere de 18 ani au mai multe
anse s se nasc prematur i s aib greutate mic la natere.
Exist posibilitatea ca i naterea s fie mai dificil. De asemenea,
riscurile pentru sntatea mamei sunt mai mari.
Dup vrsta de 35 ani, riscurile pentru sntatea femeii legate
de sarcin i natere, ncep din nou s creasc. Dac o femeie are
mai mult de 35 ani i a avut 4 sau mai multe sarcini, atunci o alt
sarcin reprezint un risc serios att pentru propria ei sntate ct
i pentru sntatea copilului.
Modificri ale psihismului n graviditate
Modificrile psihice din perioada de sarcin sunt reprezentate
de o simptomatologie variat, att ca intensitate ct i ca durat,
aprut n legtur direct cu modificrile complexe endocrinometabolice i psiho-sociale legate de eveniment. Ele pot nsoi
62

ntreaga perioad a sarcinii sau pot apare numai ntr-o anumit

etap. n general se manifest prin: capricii i/sau intolerane
alimentare, modificri ale apetitului alimentar, reacii
contradictorii, irascibilitate, iritabilitate, exagerarea orgoliului,
modificri ale dorinei sexuale sau de natur afectiv.
Cazurile grave pot lua forma unor:
nevroze, care se manifest cel mai adesea prin grija
exagerat pentru orice situaie care ar putea afecta produsul de
concepie i/sau pentru propria sntate, ritualuri,
meticulozitate, conduite n care sunt cuprini i ceilali membri
ai familiei, tendina de situare n centrul ateniei, de a place sau
diverse fobii;
psihoze, care sunt mai rare, apar mai ales n a doua
jumtate a sarcinii i se manifest sub forma unor stri
depresive, ce se pot prelungi i dup natere.
Avortul
Avortul nu este o metod de contracepie. Este un fapt
dovedit c avortul prezint mai multe riscuri pentru sntatea
femeii dect utilizarea corect a metodelor de contracepie.
n fiecare an, n Romnia, zeci de femei mor datorit
avortului. Avortul efectuat empiric, n condiii de nesiguran,
poate fi urmat de complicaii majore care, cu tot tratamentul
aplicat, pot duce la infirmiti pe toat viaa sau chiar la deces.
Chiar dac, n anumite situaii, un avort provocat nu a avut urmri
deosebite, reacia organismului femeii la aceast agresiune este
imprevizibil iar evoluia este, de cele mai multe ori, ctre
complicaii grave.
Avortul, chiar dac este efectuat n condiii de securitate
medical, poate fi urmat de complicaii grave i dificil de tratat,
cum ar fi infecia i hemoragia. Aceste complicaii pot conduce la
suferine ulterioare sau la sterilitate. Avorturile repetate, datorit
63

pierderilor de snge i posibilitii de apariie a complicaiilor, pot

conduce la slbirea progresiv a strii de sntate a femeii.
Trebuie s tii c ntreruperea provocat a unei sarcini,
respectiv avortul este permis numai pn la cel mult trei luni de
sarcin. Singura persoan n msur s decidei dac o
sarcin este sau nu dorit suntei dumneavoastr.

64