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RESUMEN DE LA HISTORIA

CLINICA

Desarrollo psicomotor: adelanto en el desarrollo en 2 hitos. No se alimenta con


dieta CESA. Inmunizaciones completas para su edad. Enfermedad diarreica
aguda hace 1 mes, alergia a chocolate.
Madre sin comorbilidades aparente. Padre con diagnstico de asma y alergia al
polvo. Ambos padres estuvieron con rinorrea, ardor de garganta y tos hace 1
semana.
Signos vitales: T: 36,5 C

Pulso: 105 lat/min

Somatometra: Peso: 10,2 kg Talla: 77 cm

FR: 30 resp/min

PC: 46 cm

Lactante mayor, despierto, tranquilo, conectado con su entorno y deambulando


espontneamente, aparente regular estado general, regular estado nutricional,
e hidratado, con rinorrea blanquecina en fosa nasal izquierda.