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UIADECLCULODEGOTEOSYDOSISDEMEDICAMENTOS
Enmedicinaseusandiferentessistemasparamedir,expresardosisypresentacionesdemedicamentos:
Concentracindefrmacos:Ej.:morfina10mg/1ml
Dosisdemedicamentos:Dopamina:dosis10mcg/kg/min
Ampollasdeelectrolitosofrmacosal2%,10%,etc.
Esimportantetenercomprensindelasunidadesenlasquelosfrmacossonindicados,ycomo
convertirdeunaunidadaotra
Nuncaconfundirmlconunidadescuandotrabajecondosisparafrmacostalescomoinsulinao
Heparina.
Tenermuchocuidadocuandoseprepareyadministrenmedicamentosqueestnindicadosenunidades.
Lasjeringascorrectasdebenserusadasparamedirunidadesomlydeterminarqueladosisesla
correspondientealaindicacinmedica.
Enmedicinaofarmacologanoseusacm3,sinoquesedebeemplearml
Reflexionesobreelcalculorealizado:
Esrazonableelresultado?
Estdentrodelosrangosapasar?
Sitienedudas,reviseladosisysusclculosconotrapersona.
Aumentodevolumenalreconstituir
Medicamentosquevienenenpresentacinenliofilizado(opolvoseco)necesitanserreconstituidosconun
diluyenteosolventeantesdeseradministrado.Generalmenteelvolumenfinaldelmedicamento
reconstituidoesmayorqueelvolumendelquidoqueseagregparadisolverelliofilizado.
Losantibiticosensuspensinsonunejemploqueilustraestedesplazamientoaaumentodelvolumen
finalaldisolver.
Ej.:Paraprepararunasuspensinde100mldeAmoxicilina,slosedebenagregar68mldeagua.La
Amoxicilinaenpolvoocupaunvolumende32ml.Porloquedelos100mldeAmoxicilina68sondeagua
y32deAmoxicilina.
Esimportanteesteaumentodelvolumenfinal?
Paralamayoradelospacientesestonotieneimportanciaporqueseleadministraeltotaldelvolumen
quesepreparaenunajeringa.Sinembargoestopuedeserimportantecuandoustednecesita
administrarleunadosisqueesmenorqueeltotaldelcontenidodelajeringa,loqueocurre
frecuentementeenpediatrayneonatologa.
Sedebeconsiderarelvolumenfinalqueresultaenlajeringadespusdeladilucindelmedicamentopara
efectosdedosisdemg/ml.Elvolumenpuedeestaraumentadosignificativamente,ysinosetomaen
cuentaparaelcalculo,puedenhabererroresenlasdosisadministradas(menoromayordeloindicado),
especialmentecuandosondosismuypequeaslasindicadasenneonatos.
Lascantidadesdeaumentodelosmedicamentosdiluidosdependendelfrmaco,fabricanteydesu
concentracin.Sedeberevisarlainformacinincluidaconlosmedicamentosporelfabricantepara
observarlasestimacionesdeaumentodevolumenaldiluir.
1.SISTEMAINTERNACIONALDEUNIDADES(SISTEMAMTRICODEMEDICIN)
Lasprincipalesunidadessonaquellasusadasparamedirpeso,volumenycantidaddeunasustancia.
data:text/htmlcharset=utf8,%3Cp%20style%3D%22margin%3A%200px%200px%206px%3B%20color%3A%20rgb(20%2C%2024%2C%2035)%3B%20fontf

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Peso:expresadoenKilos,kg,mg,mcg
Volumen:expresadoenlitros,ml.
CantidaddeunaSustancia:expresadoenMoles(Mol,milimoles)
Pequeosvolmenesdelquidossonexpresadosenmililitros(ml)yseusanparadescribirpequeas
dosis.
Laconcentracindeunfrmacoseexpresausualmenteenmiligramos(mg).
EquivalenciasMtricas:
1g=1000mg
1mg=1000mcgo1000g=1000gamas
1litro=1000ml
1Mol=1000milimoles
SolucinmolaroMolaridaddeunaSolucin
Molaridadesuntrminousadoenqumicaparadescribirconcentraciones:
CuandounaMoldeunasustanciaestdisueltaenUNLITROdesolucin,esconocidacomounasolucin
aUnMolar(1M).Si2Molesdeunasustanciaestndisueltasen1Litrodeliquido,entoncessediceque
esunasolucin2M(Molar).
2.PRESENTACIONDEMEDICAMENTOSYSOLUCIONESENDOVENOSAS
a)ConcentracinenPorcentaje%
AlexpresarenPorcentaje(%)sequiereexpresarunacantidaddesustanciaslidadisueltaenun
determinadovolumenlquido.Paraefectosprcticoscorrespondealnmerodegramosdisueltosen100
ml.
%peso/volumen=numerodegramosen100ml
Ej.:al5%significaquehay5gren100ml
Siempreserlamismacantidaddefrmacopresenteen100mlindependientedelvolumentotal.Enel
ejemplo,al5%,haysiempre5gdisueltosencada100mldelquido,yhabrlamismaconcentracinsi
esunabolsade500mlo1litrodelasolucin.
Paraencontrarlacantidadtotaldelfrmacopresente,elvolumentotaldebesertomadoencuenta,por
loque500mlal5%significaquelasolucintieneuntotalde25gr.(5gr/100ml,5x5=25gr)
b)Concentracinexpresadosenmg/ml
Expresaelnumerodemiligramosdelfrmacoxmililitrodeliquido(mg/ml).
Laspresentacionesparenteralesusualmenteestnexpresadasenelnumerodemiligramos(mg)
disueltosenelvolumendeliquidodelaampolla(1ml,2ml,5ml,10ml,20ml)Ej.:Adrenalina1mg/1ml
c)ConversindeconcentracinenPorcentaje%aconcentracindemg/ml
Multiplicarelporcentaje%por10
Ej.:Lidocana2%ampolla10ml=
2x10=20mg/ml=200mg/10ml=2gr/100ml(2000mg/100ml)
Avecesesmstilconvertirellaconcentracinexpresadaenporcentajeaconcentracionesenmg/ml,x
Ej.:
CloruroSodio0,9%0,9gr/100ml900mg/100ml9mg/ml
data:text/htmlcharset=utf8,%3Cp%20style%3D%22margin%3A%200px%200px%206px%3B%20color%3A%20rgb(20%2C%2024%2C%2035)%3B%20fontf

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Glucosa5%5g/100ml5000mg/100ml50mg/ml
Silasolucinestaexpresadaen%,esfcilconvertirlaconcentracinenmg/mlmultiplicandoel%x10:
Ej.:
Lidocana2%x10=20mg/mlGlucosa5%x10=50mg/ml
d)Concentraciones:
Definidacomo1gramoenmuchosmililitros
1en1.000significa1gramoen1000ml
1en10.000significa1gramoen10.000ml
Deestosepuededecirqueunaconcentracinde1gren10.000esmasdbilqueunade1gren1.000
(mientrasmasaltoelnumero,masdbillaconcentracin)
Ej.:Adrenalina1en1.000equivalea1mgdeadrenalinaen1ml
Adrenalina1en10.000equivalea1mgen10ml
Pararecordarfcilmentelaconcentracin,sedebeneliminarlos3cerosqueestndespusdelpunto:
Adrenalina1en1.000=eliminar1.=1en1loquecorrespondea1mgen1ml
1en10.000=eliminar10.=1en10=1mgen10ml
Ejemplodeestadilucin:Morfina10%=10mg/1ml+9ccSF=10mg/10cc=1mg/1cc
Adrenalina1mg/1ml=1ml+9ccSF=1mg/10ml=0,1mg/1cc
e)MedicamentosexpresadosenUnidades
DebidoalapurezademedicamentostalescomoInsulinayHeparinadeorigenbiosinteticooanimal,
debenserexpresadasentrminosdeunidadesenvezdelasmedidasestndardepesoovolumen.
Sedebeestaralertaparanoconfundirunidadesconmlyevitarerroresenladosificacin.
Nohayclculosquesedebanrealizarenlaadministracindeinsulina,sinoquesolomedirlasunidades
deinsulinaaadministrarenunajeringaparainsulina,graduadasenunidadesynoml.Lajeringade
insulinaestncalibradasen100unidadesen1ml.
3.CALCULOSDEDOSISDEFARMACOS
Existenmuchasformasderealizarclculosdedosisdemedicamentos.
Laformamsfcileslareglade3.loquecolocasenunladodelaecuacin,hacelomismoalotrolado.
Sedebeexpresarenlasmismasunidadespararesultadoscorrectos.Utilizarnmerosenterosenvezde
decimalesparaevitarerrores.
Siempresedeberarealizarunaestimacinrpidadelarespuesta,unaaproximacin,parasaberenque
rangosdeberaestarlarespuesta.Estoserealizaconaquellascifrasquesonfcilesdecalcular.
Ej.:Serequiereunadosisde125mcg.Lapresentacindelfrmacoesde50mcg/ml.
Setiene:50mcg/1ml
Entonceshay:100mcg/2ml
150mcg/3ml
Deestosededucequenuestrarespuestadeberaestarenelrangode23mldelfrmaco.
Paracalcularesteejemplodeberamos:
Paso1:
data:text/htmlcharset=utf8,%3Cp%20style%3D%22margin%3A%200px%200px%206px%3B%20color%3A%20rgb(20%2C%2024%2C%2035)%3B%20fontf

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Escribaloquetenemos:presentacin50mcg1ml
Paso2:
Escribalaproporcindelaunidadquetiene(presentacindelfrmaco)estaessuunidadydividalos
nmeros:50mcgen1ml
1=0,02
50
Paso3
Multipliquesuresultadoporladosisquenecesitaadministrar0,02x125=2,5ml
Respuesta:sedebenadministrar2,5mldelmedicamento.
Esteresultadoestdentrodelrangodelaaproximacininicialdeladosis.
DelaformuladelclculodescritasepuedederivarqueparaelclculodeladosisUD.debecalcular:
Dosisquesenecesitaxvolumenenqueestaladosis
Dosisquesetieneenlapresentacionpresentada
Ejm:
Dosisquesenecesita:125mcg
Dosisquesetieneenlapresentacin:50mcg
Volumenenqueestaladosispresentada:1ml
Sustituyendolosnmerosdelaformula:125x1=2.5ml
50
Ustedpuedeaplicarestetipodeformulaacualquiertipocalculo.
4.CALCULODEGOTEO
a)Gotas/minuto
Entodoslosclculosdegoteo,debesrecordarquetsimplementedebesconvertirunvolumendelquido
engotas,oviceversa,yhorasaminutos.
LossetdeGoteoo(FlebooPerfus)entregan:
SetEstndardegoteoentrega20gotas/mldesolucin.
15gotas/mldesangre
SetdeMicrogoteoentrega60microgotas/ml
Ejemplo:administrar1000ccSol.Fisiolgicaen8horas
Paso1:
Convertirelvolumentotalennmerodegotas.
1LitrodeSolucin=1000mlentoncesser1.000x20=20.000gotasen1000ml
Paso2:
Convertirlashorasenminutos,multiplicandoelnmerodehorasenquesedebepasarlasolucinpor60
minutos.
8horasx60minutos=480minutos
Conestosclculossehanconvertidolaindicacinentrminosdegotasyminutos,queesloquesedesea
data:text/htmlcharset=utf8,%3Cp%20style%3D%22margin%3A%200px%200px%206px%3B%20color%3A%20rgb(20%2C%2024%2C%2035)%3B%20fontf

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conocer.
Sinoserequiereconvertirenminutosnoesnecesariaestaoperacin.
Paso3
Junteambosclculosrealizados:20.000gotasapasaren480minutos.
Paso4
Calculeelnmerodegotasporminuto,dividiendoeltotaldegotasporelnmerodeminutos.
20.000=41.76gotas/minuto=42gotas/min
480
Comoesimposibledividirlagota,aproximealnmeroenterosiguientealacifraobtenida.
Respuesta:paraadministrarunLitrodeSol.Fisiolgicaen8horasusandounequipodefleboclisis
Standard,elgoteodebesera42gotasxminuto.
Tambinsepuedeusarlasiguienteformula:
Gotas/min=(Gotas/mlqueentregaelflebo)xvolumentotalainfundir(ml)
Numerodehorasenquedebepasarlainfusinx60
Enestecasosera:
Gotas/mlqueentregaelEquipodeFleboclisis=20gotas/ml
VolumenaInfundir(enml)=1000ml
NumerodeHorasainfundirlaSolucin=8horas
NumerodeminutosenunaHora(factorparaconvertirhorasenminutos)=60
Alsustituirlosnmerosenlaformulasera:
20x1000=41.67=42gotas/min
8x60
b)ConversindeDosisaml/hr(paraprogramarBombaInfusinContinua):
Lasdosispuedenserexpresadasdevariasformas:mg/min,mcg/min,gamas/min,mg/kg/mino
mcg/kg/minydebesernecesarioconvertiraml/hrparausoenBIC.
Elsiguienteejemplomuestralosvariospasosenestetipodeclculoyqueseadoptaparacualquierdosis
acalcularengoteoainfundir.
Ejemplo:Usteddebeadministrarunainfusindedopaminade800mgen250ml.Ladosisrequeridaes2
mcg/kg/minparaunpacientede68kg.Cualeselgoteoml/hraprogramar?
Paso1
Calcularladosisrequeridaparaelpaciente:
DosisRequerida=Pesodelpaciente(kg)xdosisindicada
Dosisrequerida=68kgx2mcg/min=136mcg/min
Siladosisesindicadacomountotalynosetomaelpesodelpaciente,entoncesnorealiceestepaso.
Paso2
Ladosises136mcg/min.Comolarespuestafinalsenecesitaentrminosdehoras,multipliquepor60
paraconvertirminutosenhoras.
136x60=8160mcg/hora
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Convertirmcgamgdividiendopor1000
8160=8,16mg/hr
1000
Paso3
Calculeelvolumenqueserequiereparaesadosis.
Calculeelvolumenpara1mgdefrmaco.
Ustedtiene800mgen250ml=250=0,3ml1mgestaen0,3ml
800
Paso4
Multipliqueladosisnecesariaparaelpacienteporlosmlquecontienen1mgdelfrmaco.
Entoncesparaladosisde8,16mg/hrelvolumencorrespondea:
8,16mg/hrx0,3ml=2,5ml/hr=3ml/hr
Respuesta:
Paraadministrarunadosisde2mcg/kg/mindedopaminaparaelpaciente,serequiereprogramarla
bombaaungoteode3ml/hora,deunadilucinde800mgdedopaminaen250ccdeSF.
Fuente:UniversidadSanSebastianEscueladeEnfermeras
*ALEXITO*

data:text/htmlcharset=utf8,%3Cp%20style%3D%22margin%3A%200px%200px%206px%3B%20color%3A%20rgb(20%2C%2024%2C%2035)%3B%20fontf

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