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PHYSIOLOGIE DES

GLANDES ENDOCRINES

Plan
Bases gnrales
Axe hypothalamo-hypophysaire
Thyrode
Parathyrodes
Pancras endocrine
Surrnale
Gonades

Plan
Bases gnrales
Axe hypothalamo-hypophysaire

Pancras endocrine
Thyrode
parathyrode
Surrnale

Chapitre : lAxe Hypothalamo-Hypophysaire


I- Rappels anatomo-fonctionnels
A- Hypothalamus
B- Hypophyse
C- Connexions hypothalamo-hypophysaires
II- Hormones post-hypophysaires
A- Mode de scrtion
B- Hormones de la post-hypophyse
III- Hormones anthypophysaires
A-Contrle hypothalamique des scrtions
anthypophysaires
mode de scrtion
B. Les hormones de lanthypophyse et leur hormones de
libration hypothalamiques
C. Rles des hormones de lanthypophyse

Chapitre : lAxe Hypothalamo-Hypophysaire


I- Rappels anatomo-fonctionnels
A- Hypothalamus
B- Hypophyse
C- Connexions hypothalamo-hypophysaires
II- Hormones post-hypophysaires
A- mode de scrtion
B- hormones de la post-hypophyse
III- Hormones anthypophysaires
A-Contrle hypothalamique des scrtions
anthypophysaires
mode de scrtion
B. Les hormones de lanthypophyse et leur hormones de
libration hypothalamiques

I- Rappels anatomo-fonctionnels

A- Lhypothalamus
Lhypothalamus est situ sous le thalamus, le long
des parois du 3ventricule.
- Il est un centre intgrateur trs important et
contrle le SNA, le systme endocrinien et certains
comportements . Il possde des fonctions neurovgtatives, neuro-endocriniennes et de rgulation
des comportements.
- Il intervient galement pour intgrer les rponses
motrices viscrales et somatiques.

Fig 1 : Connexions nerveuses et vasculaires entre hypothalamus et hypophyse

Chapitre : lAxe Hypothalamo-Hypophysaire


I- Rappels anatomo-fonctionnels
A- Hypothalamus
B- Hypophyse
C- Connexions hypothalamo-hypophysaires
II- Hormones post-hypophysaires
A- mode de scrtion
B- hormones de la post-hypophyse
III- Hormones anthypophysaires
A-Contrle hypothalamique des scrtions
anthypophysaires
mode de scrtion
B. Les hormones de lanthypophyse et leur hormones de
libration hypothalamiques

B- Lhypophyse

Glande situe la base de lhypothalamus.


Hypophyse et hypothalamus sont relis par la
tige pituitaire ou infundibulum qui contient des
fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins.
Lhypophyse chez lhomme comporte 2 lobes:
* lanthypophyse ou adnohypophyse
situe lavant, et
* la post-hypophyse ou neurohyophyse
situe larrire de la tte.

Chapitre : lAxe Hypothalamo-Hypophysaire


I- Rappels anatomo-fonctionnels
A- Hypothalamus
B- Hypophyse
C- Connexions hypothalamo-hypophysaires
II- Hormones post-hypophysaires
A- mode de scrtion
B- hormones de la post-hypophyse
III- Hormones anthypophysaires
A-Contrle hypothalamique des scrtions
anthypophysaires
mode de scrtion
B. Les hormones de lanthypophyse et leur hormones de
libration hypothalamiques

Hypothalamo-hypophysaire

C- Connexions hypothalamo-hypophysaire:
- Entre hypothalamus et post-hypophyse:
liaison de type nerveuse via des neurones qui
se terminent proximit des capillaires.
- Entre hypothalamus et anthypphyse:
connexion vasculaire via les vaisseaux portes
hypothalamo-hypophysaires reliant les 2
circulations capillaires.

Chapitre : lAxe Hypothalamo-Hypophysaire


I- Rappels anatomo-fonctionnels
II- Hormones post-hypophysaires
A- mode de scrtion
B- hormones de la post-hypophyse
III- Hormones anthypophysaires
A-Contrle hypothalamique des scrtions
anthypophysaires
mode de scrtion
B. Les hormones de lanthypophyse et leur hormones de
libration hypothalamiques
C. Rle des hormones de lanthypophyse

II- Hormones post-hypophysaires:


A- mode de scrtion
Les hormones sont synthtises dans lhypothalamus
par les terminaison des axones et librs par
exocytose dans la post-hypophyse. Lhormone passe
ensuite dans les capillaires puis dans le sang qui
retourne au cur pour tre distribue dans tout
lorganisme.

Chapitre : lAxe Hypothalamo-Hypophysaire


I- Rappels anatomo-fonctionnels
II- Hormones post-hypophysaires
A- mode de scrtion
B- hormones de la post-hypophyse
III- Hormones anthypophysaires
A-Contrle hypothalamique des scrtions
anthypophysaires
B. Les hormones de lanthypophyse et leur hormones
de libration hypothalamiques
C. Rle des hormones de lanthypophyse

B- hormones de la post-hypophyse 2
neurohormones
Ocytocin
e

Effets

Stimulation de la contraction des


FML de lutrus durant
laccouchement
Stimulation de la contraction des
cellules myopithliales des glandes
mammaires causant ljection de lait

B- hormones de la post-hypophyse
Ocytocin
e

Rgulation

Les cellules neuroscrtrices de


lhypothalamus
locytocine
distension

en
de

scrtent
rponse
lutrus

stimulation des mamelon

et

une

la

B- hormones de la post-hypophyse 2
neurohormones
ADH
Augmentation de la rabsorption de
leau

Rduit la perte deau par


transpiration

Vasoconstriction des artrioles

B- hormones de la post-hypophyse 2
neurohormones
ADH

Rgulation
Cf cours Physiologie rnale

Fig 2 : scrtion hormonale


anthypophysaire contrle par des
hormones hypophysiotropes

Chapitre : lAxe Hypothalamo-Hypophysaire


I- Rappels anatomo-fonctionnels
II- Hormones post-hypophysaires
III- L anthypophyse
A-Contrle hypothalamique des scrtions
anthypophysaires
B. Les hormones de lanthypophyse et leur hormones de
libration hypothalamiques
C. Rle des hormones de lanthypophyse

III. Lanthypophyse
A. Contrle hypothalamique des scrtions
anthypophysaires
Hormones de
libration
(stimulines)

Stimulent la scrtion
d'hormones par
l'hypophyse

Hormones
d'inhibition
(inhibines)
.

Inhibent la scrtion
d'hormones par
l'hypophyse

III. Lanthypophyse
A. Contrle hypothalamique des scrtions anthypophysaires

Les hormones anthypophysaires sont scrtes sous linfluence


dhormones hypothalamiques appeles hormones
hypophysiotropes.
L hypothalamus scrte des:
Hormones de
libration (stimulines)

Hormones
d'inhibition
(inhibines)

Les

hormones

Stimulent la scrtion
d'hormones par l'hypophyse

Inhibent la scrtion
d'hormones par l'hypophyse
hypophysiotropes

sont

transportes

par

la

circulation porte hypothalamo-hypophysaire vers lanthypophyse


pour stimuler ou inhiber ses scrtions .

Chapitre : lAxe Hypothalamo-Hypophysaire


I- Rappels anatomo-fonctionnels
II- Hormones post-hypophysaires
III- L anthypophyse
A-Contrle hypothalamique des scrtions
anthypophysaires
B. Les hormones de lanthypophyse et leur hormones de
libration hypothalamiques
C. Rle des hormones de lanthypophyse

B. Les hormones de lanthypophyse et leur


hormones hypothalamiques
Hormones
anthypophysaires

Cellules
scrtrices

Librines
(hypothalamus)

Inhibines
(hypothalamus)

Hormone de
croissance (GH)

somatotropes

Somatocrinine
(GHRH)

Somatostatine
(GHIH)

Thyrotrophine
Thyrostimuline
(TSH)

thyrotropes

Thyrolibrine
(TRH)

Somatostatine
(GHIH)

H. Folliculostimulante
(FSH)

gonadotropes

Gonadolibrine
(GnRH)

H. Lutotrope (LH)
ou lutinisante

gonadotropes

Gonadolibrine
(GnRH)

Prolactine (PRL)

Lactotropes

H. de libration
de la PRL (PRH, TRH)

H. adnocorticotrope
(ACTH)
corticotrophine

corticotropes

Corticolibrine
(CRH)

H. Mlanotrope
MSH

corticotropes

CRH

PIH

dopamine

Hypothalamo-hypophysaire

Chapitre : lAxe Hypothalamo-Hypophysaire


I- Rappels anatomo-fonctionnels
II- Hormones post-hypophysaires
III- L anthypophyse
A-Contrle hypothalamique des scrtions
anthypophysaires
mode de scrtion
B. Les hormones de lanthypophyse et leur hormones de
libration hypothalamiques
C. Rle des hormones de lanthypophyse

C. Rle des hormones de


lanthypophyse
1. LHormone de
croissance (GH)

somatomdines

1. Hormone
de croissance (GH)

muscles
os

Toutes les cellules

Stimulation
de la synthse
des protines
de la lipolyse
de la noglucogns

Croissance osseuse
Croissance musculaire
Divisions cellulaires

Mcanisme daction de la GH
La GH agit au niveau de ses organes cibles soit

directement, soit par lintermdiaire de la


stimulation dun facteur de croissance (IGF1):
somatomdine
IGF1 produit essentiellement au niveau du foie et

libr dans la circulation, mais peut tre produit


localement au niveau de chaque organe cible.

Acromgalie

2. La
TSH

besoins nergtiques
(ex. grossesse, froid)

Rgulation de la
scrtion des hormones
thryrodiennes

stimulation

Hypothalamus
inhibition

TRH

Hypophyse

TSH

Thyrode

Hormones thyrodiennes

3. FSH

Hypothalamu
s GnRH

Rgulation
des hormones sexuelles
et de la reproduction
FSH

Hypophyse

H. Folliculostimulante (FSH)

Dveloppement
des ovocytes
et scrtion
dstrognes

ovaires

Stimulation
de la production
de spermatozodes
testicules

4. LH
Rgulation
des hormones sexuelles
et de la reproduction
LH

Hypothalamu
s GnRH
Hypophyse

H. lutinisante (LH)

Stimulation de la
scrtion
dstrognes, de
progestrone
Stimulation de
lovulation et de la
Formation du
corps jaune

testicules
ovaires

Stimulation du
dveloppement
des cellules
interstitielles
dans les
testicules
Production de
testostrone

Tissus cibles

5. Prolactine
(PRL)

6. H. adnocorticotrope
(ACTH)
corticotrophine

7. H. Mlanotrope
MSH

Effets
Rend possible la
scrtion de lait

Agit sur le cortex


Stimulation de la
scrtion des
Glucocorticodes
(cortisol)

Rle exact
inconnu
Pigmentation de
la peau?

LA GLANDE THYROIDE

Chapitre: La Thyrode
I-Rappels anatomiques
A. Les diffrents types dhormones thyrodiennes
B. Mode de synthse des hormones thyrodiennes
II. Contrle de la fonction thyrodienne par la TSH
III. Effets des hormones thyrodiennes
A- Effets mtaboliques
B- Effets sur la croissance
C- Actions tissulaires
D- Effets de la calcitonine
IV- Quelques exemples cliniques de maladie thyrodiennes
A- Lhypothyrodie
B- Lhyperthyrodie

Chapitre: La Thyrode
I-Rappels anatomiques
A. Les diffrents types dhormones thyrodiennes
B. Mode de synthse des hormones thyrodiennes
II. Contrle de la fonction thyrodienne par la TSH
III. Effets des hormones thyrodiennes
A- Effets mtaboliques
B- Effets sur la croissance
C- Actions tissulaires
D- Effets de la calcitonine
IV- Quelques exemples cliniques de maladie thyrodiennes
A- Lhypothyrodie
B- Lhyperthyrodie

I- Rappels anatomique de la structure de la thyrode


La glande thyrode est situe la base de la gorge et constitue
de 2 lobes runis par un isthme, ce dernier repose sur la face
antrieure de la partie suprieure de la trache. Elle pse
environ 25 g. Les tissus thyrodiens contiennent de nombreux
follicules (sacs) remplis dune substance collodale constitue
dune protine, la thyroglobuline, contenant de liode.

Fig 1: structure de
la thyrode

44

Chapitre: La Thyrode
I-Rappels anatomiques
A. Les diffrents types dhormones thyrodiennes
B. Mode de synthse des hormones thyrodiennes
II. Contrle de la fonction thyrodienne par la TSH
III. Effets des hormones thyrodiennes
A- Effets mtaboliques
B- Effets sur la croissance
C- Actions tissulaires
D- Effets de la calcitonine
IV- Quelques exemples cliniques de maladie thyrodiennes
A- Lhypothyrodie
B- Lhyperthyrodie

A- Les diffrents types dhormones thyrodiennes


La thyrode scrte 2 types dhormones :
- Les Hormones thyrodiennes :Thyroxine T4 et
Triiodothyronine T3
- Calcitonine.

T3 et T4 agissent sur toutes les cellules de lorganisme et ont


une Importance cruciale dans le dveloppement et la
croissance des tissus (systme gnital et nerveux).

46

Chapitre: La Thyrode
I-Rappels anatomiques
A. Les diffrents types dhormones thyrodiennes
B. Mode de synthse des hormones thyrodiennes
II. Contrle de la fonction thyrodienne par la TSH
III. Effets des hormones thyrodiennes
A- Effets mtaboliques
B- Effets sur la croissance
C- Actions tissulaires
D- Effets de la calcitonine
IV- Quelques exemples cliniques de maladie thyrodiennes
A- Lhypothyrodie
B- Lhyperthyrodie

B- Synthse des hormones T4 et T3:


T 3 et T4 sont synthtises par iodations squentielles de la
thyroglobuline

dans

la

lumire

des

follicules

thyrodiens.

Les

molcules iodes de tyrosine sur la thyroglobuline sont couples pour


donner T4 ou T3. Lenzyme responsable de la synthse de T3 et T4
est la peroxydase thyrodienne.

B- Synthse des hormones T4 et T3:

Chapitre: La Thyrode
I-Rappels anatomiques
A. Les diffrents types dhormones thyrodiennes
B. Mode de synthse des hormones thyrodiennes
II. Contrle de la fonction thyrodienne par la TSH
III. Effets des hormones thyrodiennes
A- Effets mtaboliques
B- Effets sur la croissance
C- Actions tissulaires
D- Effets de la calcitonine
IV- Quelques exemples cliniques de maladie thyrodiennes
A- Lhypothyrodie
B- Lhyperthyrodie

besoins nergtiques
(ex. grossesse, froid)

Rgulation de la
scrtion des hormones
thryrodiennes

stimulation

Hypothalamus
inhibition

TRH

Hypophyse

TSH

Thyrode

Hormones thyrodiennes

51

II-CONTRLE DE LA FONCTION THYRODIENNE

Toutes les fonctions des cellules folliculaires sont


stimules par la TSH hypophysaire qui elle mme est
stimule par la TRH hypothalamique.
Les hormones thyrodiennes exercent un rtrocontrle
ngatif sur lanthypophyse et sur lhypothalamus pour
rduire la production de TSH et contrler ainsi leur
propre synthse.
52

Chapitre: La Thyrode
I-Rappels anatomiques
II. Contrle de la fonction thyrodienne par la TSH
III. Effets des hormones thyrodiennes
A- Effets mtaboliques
B- Effets sur la croissance
C- Actions tissulaires
D- Effets de la calcitonine
IV- Quelques exemples cliniques de maladie thyrodiennes
A- Lhypothyrodie
B- Lhyperthyrodie

III- EFFETS DES HORMONES THYROIDIENNES


3 effets: mtaboliques, croissance et tissulaires.
A- Effets mtaboliques

Ces hormones acclrent le mtabolisme des glucides, des


lipides et des protides.
Consquences:
* lvation des changes respiratoires,
*Augmentation
cardiaque

du

(palpitation,

dhyperfonctionnement
La

thyrode

joue

volume

sanguin,

bouffes

de

et

du

chaleur

dbit

en

cas

thyrodien).

galement

un

rle

important

sur

le

mtabolisme de liode: la majeure partie de liode est fixe par


la glande dans la substance collode et sert llaboration des
hormones thyrodiennes.

54

Chapitre: La Thyrode
I-Rappels anatomiques
II. Contrle de la fonction thyrodienne par la TSH
III. Effets des hormones thyrodiennes
A- Effets mtaboliques
B- Effets sur la croissance
C- Actions tissulaires
D- Effets de la calcitonine
IV- Quelques exemples cliniques de maladie thyrodiennes
A- Lhypothyrodie
B- Lhyperthyrodie

B- Effets sur la
La

croissancestimule
thyrode

la

croissance.

Linsuffisance

thyrodienne survenant chez le trs jeune enfant


entrane un retard de croissance staturo-pondrale
considrable

associ

une

absence

de

dveloppement sexuel et intellectuel (crtinisme).

56

Chapitre: La Thyrode
I-Rappels anatomiques
II. Contrle de la fonction thyrodienne par la TSH
III. Effets des hormones thyrodiennes
A- Effets mtaboliques
B- Effets sur la croissance
C- Actions tissulaires
D- Effets de la calcitonine
IV- Quelques exemples cliniques de maladie thyrodiennes
A- Lhypothyrodie
B- Lhyperthyrodie

C- Actions tissulaires
- Sur le cartilage de conjugaison la thyrode prpare sa
maturation et son ossification,
- Sur les annexes de la peau et sur les dents: pousse des
poils, des ongles et lapparition et la croissance des dents,
- Sur lappareil gnital: dveloppement gnital du jeune et
apparition de la pubert,
- Sur le systme nerveux: dveloppement intellectuel et
psychique.
En cas dhypothyrodie il y a un crtinisme chez lenfant et un
ralentissement intellectuel chez ladulte.
En cas dhyperthyrodie, il y a une irritabilit et excitabilit.
58

Chapitre: La Thyrode
I-Rappels anatomiques
II. Contrle de la fonction thyrodienne par la TSH
III. Effets des hormones thyrodiennes
A- Effets mtaboliques
B- Effets sur la croissance
C- Actions tissulaires
D- Effets de la calcitonine
IV- Quelques exemples cliniques de maladie thyrodiennes
A- Lhypothyrodie
B- Lhyperthyrodie

D. Effets de la Calcitonine
Taux de Ca++
lev (~20%
de + que la
normale)

Rgulation de lhomostasie du
calcium
inhibition

stimulation

Thyrode

Taux de Ca++
faible

Calcitonine

[calcium]

Calcitonine : hormone peptidique effet hypocalcmiante


- Stimule l'absorption du calcium sanguin par les os
- Inhibe la libration de calcium par les cellules osseuses

Chapitre: La Thyrode
I-Rappels anatomiques
II. Contrle de la fonction thyrodienne par la TSH
III. Effets des hormones thyrodiennes
A- Effets mtaboliques
B- Effets sur la croissance
C- Actions tissulaires
D- Effets de la calcitonine
IV- Quelques exemples cliniques de maladies thyrodiennes
A- Lhypothyrodie
B- Lhyperthyrodie

IV- QUELQUES EXEMPLES CLINIQUES DE MALADIES THYROIDIENNES


A- Lhypothyrodie

Si [HT] < la normale: hypothyrodie


Origines:
* I

aire

: origine thyrodienne (95% des

cas)
* IIaire: origine anthypophysaire
* IIIaire: origine hypothalamique
La thyrodite Hashimoto
trs frquente chez la femme lie la
destruction autoimmune de la glande
thyrode par le lymphocytes T
Traitement:
Apport quotidien
Traitemen
de T4.

62

B- Lhyperthyrodie

Exemple maladie de Basedow


Elle se caractrise par:
- une perte de poids,
- une intolrance la chaleur,
- une irritabilit et une anxit,
-

un

goitre

et

souvent

une

exophtalmie.
Traitement: repose sur
- les mdicaments qui inhibent la synthse de ces hormones,
- lablation chirurgicale de la glande thyrode
- la destruction dune partie de la thyrode par de liode
radioactif.

63

LES GLANDES PARATHYROIDES

Chapitre: La Parathyrode
I. Rappels anatomiques
II- Actions de la parathormone(PTH) sur les organes
1. Action au niveau de los
2. Action au niveau du rein
3. Au niveau de lintestin
III. Contrle de la scrtion parathyrodienne

65

I. Rappels anatomiques

- Les parathyrodes

Scrtent la parathormone
(PTH)
Homostasie phosphocalcique

68

Chapitre: La Parathyrode
I. Rappels anatomiques
II- Actions de la parathormone(PTH) sur les organes
1. Action au niveau de los
2. Action au niveau du rein
3. Au niveau de lintestin
III. Contrle de la scrtion parathyrodienne

69

II- Actions de la parathormone sur les organes


la parathormone participe (avec la vit D et la calcitonine) la
rgulation du mtabolisme du calcium et du phosphore;
Elle entrane une hypercalcmie et une hypophosphormie.
- Action au niveau de los:
Rsorption osseuse par mobilisation du calcium osseux do
lhypercalcmie, et mobilisation du phosphore osseux.
-Action au niveau du rein:
La parathormone entrane une hyperphosphaturie responsable
de lhypophosphormie, et une augmentation de la
rabsorption tubulaire du Ca++
-Au niveau de lintestin:
La parathormone augmente labsorption du calcium.
71

Chapitre: La Parathyrode
I. Rappels anatomiques
II- Actions de la parathormone(PTH) sur les organes
1. Action au niveau de los
2. Action au niveau du rein
3. Au niveau de lintestin
III. Contrle de la scrtion parathyrodienne

72

III- Contrle de la scrtion parathyrodienne:


La scrtion parathyrodienne est contrle par le taux de
calcium dans le sang irriguant les parathyrodes: toute baisse
stimule la scrtion hormonale, toute hausse la freine.

73